高血压脑出血开颅血肿清除患者手术前后的护理

目的：探讨高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）开颅血肿清除术后的护理要点.方法：对54例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的术前护理、术后护理及并发症的护理进行总结.结果：54例患者死亡4例,自动出院3例,植物人2例,重度残疾8例,中度残疾34例,好转3例.结论：高血压脑出血开颅血肿清除术的手术期护理尤其重要,术后应控制血压在正常水平,防止再出血和脑缺血,预防感染,加强功能锻炼以促进患者的恢复.     

高血压脑出血术后应用地塞米松的临床评价

目的 探讨高血压脑出血术后应用地塞米松减轻脑水肿的临床效果。方法 对50例病人应用地塞米松减轻脑水肿。结果 合并应激性溃疡17例，心功能不全32例，骨功能不全16例，高血糖症28例。结论 脑出血术后应用地塞米松治疗脑水肿，诱发并加重了脑出血的并发症，增加了脑出血的死亡率。     

高血压脑出血106例外科治疗分析

高血压病人脑出血可以采用外科手术方法来治疗.通过对临床高血压脑出血106例外科治疗分析,发现外科手术治疗高血压脑出血主要注意把握好时机,以发作24 h内为好;另外,常用的有脑室引流血肿溶解术、穿刺血肿法、直接血肿清除术、双极电凝止血等.     

神经内镜治疗高血压脑出血术后脑水肿的因素及防治手段

目的:分析影响高血压脑出血患者神经内镜手术后脑水肿的因素,探讨改善脑水肿的措施.方法:回顾126例采用神经内窥镜手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,统计患者年龄、性别、术前是否脑疝、血肿量、发病至手术时间、术后血压控制情况、血肿残留量、术区填塞明胶海绵数量等相关因素与术后脑水肿的关系.结果:单因素分析显示年龄、性别与术...     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

高血压性脑出血的护理

目的:总结高血压性脑出血的护理经验.方法:对39例高血压性脑出血患者开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果:39例中,基本痊愈31例,部分恢复6例,死亡2例.结论:对高血压性脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率,减低致残率.     

高血压脑出血等密度期CT误诊分析

高血压脑出血是临床常见病和多发病，其死亡率及致残率都很高．CT对诊断本病价值很大，不仅是有效的诊断方法，也是观察疗效、判断预后的手段之一。但由于高么压脑出血血肿在不同时期的CT表现不同，加之部分病例临床表现不典型，造成误诊的病例时有发生，通过回顾分析7例误诊病例，总结误诊的经验与教训。     

高血压性脑出血术后的护理体会

长期以来，治疗高血压脑出血，一直采用内科保守治疗，尤其出血量大的病人死亡率极高，我院95年以来对高血压性脑出血病人，选择出血量大，不易吸收，适应外科手术治疗病人，进行外科手术治疗，这就需要护理跟上去，医护配合默契，取得了满意的成效，现将护理体会报告如下：1、保持正确的体位为了避免弓l流液回流入颅内弓】起逆行性颅内感染，术后患者取平卧位或患侧卧位、避免健侧卧位，并向患者家属说明正确卧位的重要性，待患者神志清醒能够配合后，取床头抬高15HO度，有利于上腔静脉回流，减轻颅内压，昏迷者防止坠床。2、密切观测血压…     

高血压性脑出血术后护理体会

本文对高血压性脑出血术后的护理做了详细而系统地报道，并重点阐述颅内感染的观察与预防的心得体会。     

少量高血压脑出血微创手术与保守治疗疗效对比研究

目的比较微创血肿清除术与保守治疗少量血肿(30 m L)的高血压脑出血患者临床疗效.方法将临床确诊为颅内深部少量出血的96例高血压患者作为研究对象.将所有研究对象随机分为两组:微创手术治疗组(微创组)(50例患者)和保守治疗组(对照组)(46例患者).微创组采用微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血患者颅内血肿进行微创穿刺清除,对照组给以常规药物保守治疗.通过检测神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、死亡率、再出血率、平均住院时间和格拉斯哥预后(GOS)评分情况,对两组患者的临床疗效和短期预后进行对比分析.结果 1)神经功能缺损评分结果显示:微创组患者神经功能恢复程度显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).2)患者入院1周后Glasgow昏迷评分(GCS)检测结果显示:微创组明显好于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).3)微创组再出血的发生率较对照组相比有增高的趋势(P0.05),死亡率两组数据比较无显著统计学意义(P0.05).4)微创组患者平均住院时间要短于对照组(P0.05).5)采用格拉斯哥预后(GOS)评分系统对出院半年后患者的生存质量进行评估,结果显示微创组GOS得分情况明显高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论 1)微创手术治疗能明显改善少量血肿的高血压脑出血患者意识状态和神经功能障碍,促进功能恢复,缩短患者平均住院时间,患者的短期预后和恢复效果明显.2)微创血肿清除术能显著缩短少量血肿的高血压脑出血患者住院时间,减少患者住院费用,有助于缓解患者经济负担.     

87例高血压脑出血术后护理体会

目的：总结高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理方法．方法：对近两年收治的87例高血压脑出血术患者进行了回顾性分析．结果：生活自理33例,部分自理25例,植物生存3例,自动出院5例,其中并发肺炎致呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭4例,消化道出血3例,死亡7例．结论：采取有效的护理措施,可提高患者生存质量．     

微创穿刺治疗高血压脑出血32例临床分析

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症，死亡率较高，内科保守治疗死亡率在50％左右，传统外科开颅手术治疗死亡率在40％～60％之间，使用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压脑出血32例，死亡率为21．9％，达到了理想的治疗效果。     

固定硬通道技术治疗高血压脑出血疗效探讨

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效．方法：固定硬通道技术钻孔、抽吸、冲洗、引流治疗高血压脑出血．结果：ADLⅠ级18例，Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例．死亡7例．结论：固定硬通道技术治疗脑出血的疗效明显优于其它手术方法，致残率和病死率低，生活质量高．     

150例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉处理

目的：提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症发生．方法：在150例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压．结果：150例患者术中术后状态平稳，无麻醉并发症．结论：采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压能够较好的满足麻醉要求，提高围手术期安全．     

经外侧裂小骨窗开颅术与立体定向术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术（简称小骨窗）与立体定向血肿抽吸术（简称立体定向）治疗高血压脑出血的疗效．方法：分别对80例高血压脑出血患者分别采用经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术及立体定向血肿抽吸术治疗．结果：小骨窗组与立体定向组血肿抽吸术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为（12±3．2）天、（18±4．5）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后肺部感染和上消化道出血的发生没有明显差别（P〉0．05）;预后（Ac-tivity of daily living,ADL）小骨窗组优于立体定向组（P〈0．05）．结论：与立体定向血肿抽吸术相比,经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术能够有效清除血肿,是治疗高血压脑出血的理想方法．     

小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗

目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除.     

脑水肿与脑出血的动态阻抗测量和阻抗成像基础研究

利用电阻抗成像技术,分别从一维阻抗测量、二维断层成像、三维立体成像等三个方面对颅内脑水肿、脑出血进行仿真研究,并对一维电阻抗成像进行了临床实验,同时还对电流的透颅效果进行了动物实验和仿真研究。研究结果表明：低频电流能够穿过颅骨;从一维颅表测量的电阻抗变化,可以反映颅内出血和水肿的动态过程;利用二维电阻抗断层成像可以反映颅内出血的变化情况;三维电阻抗重建图像对目标定位准确,可以分辨出多个成像目标。以上研究结果为脑水肿与脑出血的图像实时监护奠定了理论基础,积累了临床实践经验。     

高血压脑出血的围手术期护理

总结高血压脑出血患者围手术期的护理经验．方法：采用钻孔碎吸引流、开颅血肿清除术，血肿破入脑室者行脑室外引流，在围手术期制定周密的护理计划并严格落实，预防早期并发症．结果：手术后存活77例，成活率为90％．对77例存活者术后1个月行所疗效评定，其中临床基本治愈21例，显著进步34例，进步12例，无进步10例．结论：手术治疗高血压脑出血疗效确切，在围手术期严密监测，加强护理，预防和及时发现并发症，对患者预后起积极的作用。