131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的影响

目的:探讨放射性碘(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对甲状旁腺功能的影响.方法:30例行131I清除残余甲状腺治疗的DTC术后患者,分别于治疗前(基线组)和服药后6月(6月组)、服药后12月(12月组)检测血清中甲状旁腺素(PTH)和钙(Ca)水平.结果:6月组、12月组分别与基线组比较,PTH和血Ca均有升高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05),12月组与6月组比较,PTH和血Ca无显著性差异(P＞0.05).结论:131I治疗分化型甲状腺癌对患者甲状旁腺功能无明显影响.     

分化型甲状腺癌放射性131I治疗全身显像53例分析

目的:对分化型甲状腺癌患者放射性131I治疗后全身显像的影像进行分析,并探讨其临床价值.方法: 53例接受131I 治疗的分化型甲状腺癌患者 (去除术后残留甲状腺组织治疗48例和转移灶治疗5例)在给予74 MBq(诊断剂量) 131I 2～3 d 后进行全身显像;给予治疗剂量131I 7～10 d 后,用相同的采集条件进行全身显像; 给予治疗剂量3～6个月后进行131I随访全身显像,并对其图像进行分析.结果:在48例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者中, 3～6个月后进行131I全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为91.7% (44/48),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶; 8.3% (4/48)未获完全去除.在5例接受131I转移灶治疗患者中, 131I全身显像随访显示功能性转移灶(如颈部淋巴结)消失, 肺和骨转移灶减少.结论:131I全身显像是评价甲状腺癌患者术后残留甲状腺组织和转移灶131I治疗效果的有效方法.     

HTG结合131I全身显像诊断甲状腺乳头状癌复发转移的作用

目的：研究血清HTG结合131I全身显像在甲状腺乳头状癌术后131I治疗后随访诊断其复发和（或）转移的作用。方法：受检患者共137例，均已行甲状腺全切或次全切术或（和）颈部淋巴结清除术，接受相应剂量的131I去除残留甲状腺组织治疗并定期随访。常规接受血清HTG测定和131I全身显像，HTG与131I全身显像结果不一致的病人，进行其他影像学检查，临床随访平均时间为（28±4）个月以确定结果。结果：应用血清HTG诊断复发与转移．其灵敏度与特异度分别为8022％和63.4％。应用131IWBS诊断的灵敏度与特异度分别为100％和7609％，而二者联合，诊断的灵敏度与特异度分别为100％和93．47％。结论：血清HTG测定和131IWBS联合检查的相符情况有助于尽早发现有无复发或有无转移灶出现，不相符情况则有利于提高警惕，加强随访力度，对于减少误诊或漏诊以及131剂量的正确制订、提高PTC患者的生存率与治愈率具有重要的临床意义。     

131I治疗845例甲状腺机能亢进症的近期疗效分析

目的:评价放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的疗效。方法:对845例131I治疗后的甲亢患者随访6个月。结果:845例甲亢患者,1次治愈率为86.4%(730/845),好转100例,无效15例,有效率98.2%(830/845)。早发甲状腺机能减低79例,发生率为9.3%。结论:放射性131I治疗甲亢效果好,治愈率高,副作用较低。     

42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌临床分析

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床特点和诊治原则,以提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析我院2006-2009年间42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床病例资料。结果：本组42例占同期甲状腺癌患者的50.6%,占同期结节性甲状腺肿手术的14.43%,其中微小癌占了38.1%,颈淋巴结转移率23.81%。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌发生率较高,结肿背景干扰甲状腺癌的检出;重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现及B超特征;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;冰冻切片快速病理检查是预防漏诊,提高术中甲状腺癌检出率的关键;甲状腺癌行甲状腺腺叶切除术加中央区颈淋巴结清扫术或甲状腺全切或近全切加改良颈部淋巴结清扫是适宜的手术方式,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌有良好的治疗效果。     

甲状腺机能亢进症131Ⅰ治疗前后骨密度变化分析

目的探讨甲状腺机能亢进症患者131Ⅰ治疗前后骨密度的变化情况.方法54名甲亢患者在131Ⅰ治疗和治疗后3个月,6个月分别检测血甲状腺激素.sTSH测定其骨密度.结果131Ⅰ治疗前55.56%患者骨密度减少;治疗后3个月患者骨密度与治疗前无差异,而治疗后6个月有效组和痊愈组患者骨密度明显上升,无效组和甲低组与治疗前无变化.结论应用131Ⅰ治疗甲亢可以使患者骨密度在短时间(6个月)较好的恢复;治疗后甲低患者的骨密度不能恢复,因此,治疗时要尽量减少甲低的发生.一旦出现,应及时给予甲状腺素替代治疗.     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的效果和对血脂的影响评价

分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲减疗效.选取88例亚临床甲减患者为本次研究对象,病例均为2018年11月-2019年10月就诊患者.以随机、单盲法分组,观察组和对照组各44例.实施常规治疗患者纳入对照组,增加左旋甲状腺素治疗患者纳入观察组.对比分析两组治疗效果及对患者甲状腺功能、血脂、心功能的影响.观察组治疗有效率为95.45％,对照组为81.82％,观察组更高(P＜0.05).观察组治疗后TSH水平明显降低,FT4、FT3水平明显升高,且指标改善幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LDL-C、TC、TG等血脂水平有明显降低且降低幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LVEDD、LVESD两项心功能指标显著降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05),观察组LEVF指标明显降低,且降低幅度高于对照组(P＜0.05).左旋甲状腺素应用于亚临床甲减的治疗,可有效改善患者TSH指标,促进血脂指标恢复正常.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌病房工作流程和防控管理

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间,分化型甲状腺癌(DTC)患者~(131)Ⅰ治疗专用病房不同于临床普通病房,涉及疫情防控和辐射安全防护.需要对工作流程和防控管理进行优化.方法:根据国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案,结合~(131)Ⅰ治疗DTC专用核素病房的工作特点,对COVID-19疫情期间开展核素治疗病房的工作流程和防控工作提出建议.结果:通过对核医学DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的特点的分析,制定出疫情防控期间病房工作流程和感染预防与控制管理.结论:通过改进DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的工作流程和管理,确保疫情防控期间医务人员和DTC患者在~(131)Ⅰ治疗期间的医疗安全,满足DTC术后患者~(131)Ⅰ治疗的迫切要求.     

甲状腺癌手术治疗78例报告

目的探讨甲状腺癌的手术治疗方法。方法回顾性分析2004-2008年收治的分化性甲状腺癌78例患者的临床资料，从手术范围，颈淋巴结清扫探讨甲状腺癌的治疗。结果30例接受单例甲状腺全切术，34例采取双侧甲状腺全切术，14例行不同范围的淋巴结清扫术，术后并发症7．7％。结论结合国内外大多数专家推荐的规范化手术原则及本组临床资料分析，双侧甲状腺全切术可提高甲状腺癌的手术治疗效果，也根椐患者具体情况进行淋巴结清扫。     

局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.     

妇科腹腔镜术后抗感染341例临床分析

目的分析腹腔镜术后抗感染情况,探讨术后感染的有效防治措施.方法选取腹腔镜手术患者341例作为研究对象,腹腔镜子宫全切和次全切手术(A组)172例(污染类手术);腹腔镜下卵巢囊肿剥出术(B组)169例(清洁类手术),再依照术后预防性使用抗菌药物1,3,7 d和未使用抗菌药物分为Ⅰ~Ⅳ4个亚组,对比患者手术时间、术后退热时间、抗菌药物使用时间和术后感染发生率情况.结果 A组和B组手术时间、术后体温和肠功能恢复时间各亚组间差异均无统计学意义(P0.05);A组中使用抗菌药物的AⅠ~AⅢ3个亚组中AⅠ组抗菌药物平均使用时间明显短于AⅡ,AⅢ组,差异具有显著统计学意义(P0.01);AⅣ亚组术后退热时间明显长于AⅠ~AⅢ亚组,术后感染率明显高于AⅠ~AⅢ亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);BⅠ~BⅣ4个亚组之间手术时间差异无统计学意义(P0.05);BⅣ亚组术后退热时间和术后感染率与BⅠ~BⅢ亚组相比差异均无统计学意义(P0.05).结论妇科腹腔镜手术中,对于清洁类手术患者术后不必给予抗菌药物,污染类手术延长术后抗菌药物给药时间与感染发生率之间无明显相关性,应根据患者实际情况尽量缩短给药时间.     

TGAb、TMAb与合并甲状腺结节的桥本病相关性研究

目的对合并甲状腺结节桥本病（HT）的血清学研究可有助于临床诊断,便于采用不同的治疗方案、合理的手术方式,以减少术后复发率、癌变率及过少腺体保留量可能造成甲状腺功能的严重不足.方法因甲状腺结节行甲状腺手术,术后病理诊断为HT合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）的患者病例为A组,非HT组为B组.对每组术前...     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的疗效评价

观察42例131碘治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴发肝功能损害患者治疗前后肝功能转归的情况,并随访6个月,证实对这类患者131I治疗甲亢是安全和有效的。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响分析

研究左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响。选择某某医院接受治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施左旋甲状腺素片治疗;对照组、实施常规治疗,将两组甲状腺功能指标、妊娠结局以及并发症情况进行对比。观察组妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标与对照组相比较,(P0.05)。观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局相比较,前者更具有优势,P0.05。观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况相比较,前者更具低,P0.05。左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性十分显著,且能够改善妊娠结局,值得研究和推广。     

宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉临床分析

目的:观察围绝经期子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP术)后口服小剂量米非司酮预防其复发、诱导绝经的临床疗效.方法:选择80例围绝经期(年龄45～55岁之间)EP患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组40例,术后1周口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组40例,接受宫腔治疗但未服药.随访12个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果:观察组40例患者有2例(2/40)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有10例(10/40)复发内膜息肉,复发率达到25％,两组之间的比较差异存在统计学意义(p＜0.01);且观察组40例患者治疗期间均闭经,停药后29例绝经(72.5％).结论:小剂量米非司酮对围绝经期子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后在预防复发、诱导绝经方面有显著疗效.     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的 探讨放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法 从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低 (P<0.05).结论 放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的 探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料,根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果 62例患者术后除1例皮下出血,1例复发外,无喉返神经、喉上神经损伤,无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下.结论 单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少,临床效果满意.     

甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺功能的早期变化观察

目的:探讨131Ⅰ治疗甲亢前后甲状腺功能的早期动态变化,缩小对治疗后甲亢危象的原因认识差距。方法:对40例接受131Ⅰ治疗的甲亢患者进行了5mo的随访观察,用放射免疫法测定了治疗前后不同时期血清甲状腺激素浓度并对测定结果进行统计学处理。结果:治疗前和治疗后1w内、1mo内各激素值无统计学意义(P>0.05),治疗后3～5mo内各激素值与较之上述3个时期均明显下降,且差别都有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:甲亢131Ⅰ治疗有效、安全;大部分(77.5%)甲状腺功能于治疗后3～5mo恢复正常;在目前所用131Ⅰ剂量下治疗后不会因大量甲状状腺激素短时间内进入血中而致甲亢危象。