甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺功能的早期变化观察

目的:探讨131Ⅰ治疗甲亢前后甲状腺功能的早期动态变化,缩小对治疗后甲亢危象的原因认识差距。方法:对40例接受131Ⅰ治疗的甲亢患者进行了5mo的随访观察,用放射免疫法测定了治疗前后不同时期血清甲状腺激素浓度并对测定结果进行统计学处理。结果:治疗前和治疗后1w内、1mo内各激素值无统计学意义(P>0.05),治疗后3～5mo内各激素值与较之上述3个时期均明显下降,且差别都有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:甲亢131Ⅰ治疗有效、安全;大部分(77.5%)甲状腺功能于治疗后3～5mo恢复正常;在目前所用131Ⅰ剂量下治疗后不会因大量甲状状腺激素短时间内进入血中而致甲亢危象。     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的疗效评价

观察42例131碘治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴发肝功能损害患者治疗前后肝功能转归的情况,并随访6个月,证实对这类患者131I治疗甲亢是安全和有效的。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的效果和对血脂的影响评价

分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲减疗效.选取88例亚临床甲减患者为本次研究对象,病例均为2018年11月-2019年10月就诊患者.以随机、单盲法分组,观察组和对照组各44例.实施常规治疗患者纳入对照组,增加左旋甲状腺素治疗患者纳入观察组.对比分析两组治疗效果及对患者甲状腺功能、血脂、心功能的影响.观察组治疗有效率为95.45％,对照组为81.82％,观察组更高(P＜0.05).观察组治疗后TSH水平明显降低,FT4、FT3水平明显升高,且指标改善幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LDL-C、TC、TG等血脂水平有明显降低且降低幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LVEDD、LVESD两项心功能指标显著降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05),观察组LEVF指标明显降低,且降低幅度高于对照组(P＜0.05).左旋甲状腺素应用于亚临床甲减的治疗,可有效改善患者TSH指标,促进血脂指标恢复正常.     

不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响

探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响.选取2019年3月～2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组(DA)45例.比较三组在术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛视觉模拟...     

甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症35例

目的:甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效与安全性等问题上存在争议,需要进一步探讨.方法:继发性甲状旁腺功能亢进症患者35名,均行甲状旁腺全切术,分别于术前、术中、术后1 d、1周和6个月检测患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状及生质量等方面改变,观察术后并发症,了解继发性甲旁亢的复发情况.结果:35例患者(100%)甲状旁腺病理上均有结节性增生,部分合并弥漫性增生.在35例患者中共发现138枚甲状旁腺,其中有2例(5.7%)仅有3枚甲状旁腺.术前iPTH(2 152.59±937.88)pg/mL,术后7 d iPTH(14.11±14.42)pg/mL,iPTH显著性降低(P0.05);术后7 d血钙水平为(1.61±0.32)mmol/L,多数患者存在手足麻木症状,但经过静脉及口服补钙治疗,低血钙症状可以控制,患者能够良好耐受,均未发生严重低血钙事件.术后患者骨痛、皮肤瘙痒等症状得到显著改善.术后随访至少6个月,无1例复发.结论:甲状旁腺全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进症疗效满意且安全可靠的手术方式.     

胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床疗效及安全性分析

探讨胃小弯全切术用于治疗远端胃癌的临床疗效及安全性。将天水市第一人民医院2015年6月～2016年12月收治的90例远端胃癌患者依据所采用不同术式分为传统根治术组(T组,共45例)和胃小弯全切术组(S组,共45例),比较其手术疗效及安全性。治疗后S组Spitzer生活质量指数(SQLI)评分高于T组(P<0.05),淋巴结清除数多于T组(P<0.05),S组住院时间短于T组(P<0.05)。随访发现S组1年生存率高于T组(P<0.05),复发率则低于T组(P<0.05)。S组营养吸收障碍发生率及并发症总发生率均低于T组(P<0.05)。胃小弯全切术治疗远端胃癌能提高生存率,减少并发症,降低复发率。     

穴位治疗预防经尿道前列腺电切术中患者寒颤的临床研究

研究穴位针刺复合穴位按压法治疗经尿道前列腺电切术中患者寒颤的疗效观察。选取2013年5月-2016年9月天水四0七医院手术科60例经尿道前列腺电切术的患者,依照数字法随机分为研究组和对照组各30例,对照组患者手术开始后进行膀胱冲洗时与患者有效交流,分散注意力,消除紧张情绪,研究组手术开始对手术患者进行心理疏导的基础上配合穴位针刺复合穴位按压的治疗方法,观察并对比两组患者的临床治疗和护理效果。研究组30例患者在手术中有1例出现较严重的全身寒颤,四肢冰凉,发生率为3.3%,2例出现轻度的寒颤,发生率为6.7%;对照组30例患者在手术中有18例出现较严重的全身寒颤,四肢冰凉,发生率为60%,2例出现轻度寒颤,发生率为6.7%。可见研究组寒颤的发生率(10%)明显低于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05)。对手术患者进行心理疏导的基础上配合穴位针刺复合穴位按压法,能有效的降低经尿道前列腺电切术中患者寒颤的发生率,能有效解除患者术中因寒颤带来的身体不适合和痛苦,并且为临床治疗和护理使用提供客观、科学的依据,值得推广应用。