后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断(附180例分析)

目的:分析后颅窝肿瘤的MRI表现,总结后颅窝肿瘤的MRI特征,以提高后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断.方法:收集后颅窝肿瘤180例,全部病例均经手术及病理证实.结果:本组180例肿瘤中,位于桥小脑角区88例(左侧53例、右侧35例),位于小脑半球49例(左侧22例、右侧27例),位于中线区43例,其中脑膜瘤42例、听神经瘤37例、胶质瘤30例、转移瘤22例、髓母细胞瘤7例、表皮样囊肿8例、蛛网膜囊肿7例、三叉神经瘤7例、血管网状细胞瘤6例、室管膜瘤5例、海绵状血管瘤4例、脉络丛乳头状瘤3例、脊索瘤2例.术前定位准确率为100%,定性准确率达97.2%.结论:MRI对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值,可为后颅窝肿瘤提供详细的术前信息.     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附6例报告)

<正>Dieulafoy病是上消化道大出血(MUGH)罕见但最易致死的病因之一,其临床特征是上消化道间歇性大出血,急诊胃镜或切开胃探查时通常找不到出血明确的病变,若不认识本病,将漏诊误治。我们收治的6例Dieulafoy病中4例系近年病例,1987年首次遇此病,术中不认识此病,未作处理,术后死亡。此后查阅文献方悟此病。足见诊断的最大困难是不认识。现报告如下。     

髋臼骨折的CT诊断价值(附89例分析)

目的：评价CT在髋臼骨折中的诊断价值。方法：回顾分析89例髋臼骨折的CT检查并与X线平片相比较。结果：CT检查在髋臼骨折分型诊断、关节腔内游离碎骨片等方面优于X线平片。结论：CT是全面评价髋臼骨折的必要手段，其总体效能优于X线平片。     

超声对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断(附20例病例分析)

目的 :探讨急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点及其对临床诊断、治疗的意义。方法 :回顾2 0例经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像特点及临床表现并进行分析研究。结果 :急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点为 :胆囊极度肿大 ,宽径比长径增大更明显 ,胆囊张力极高 ;胆囊壁增厚、粗糙 ,可发生局限性增厚 ,胆囊与肝之间有条索状的细的液性暗区 ,胆囊内有稠厚的胆汁或脓汁 ,多数伴有胆囊结石、慢性胆囊炎。结论 :超声检查对急性坏疽性胆囊炎早期诊断有重要的价值 ,可对术前急性胆囊炎程度评估提供重要参考     

延迟性脾破裂的诊断与治疗——附6例报告

延迟性脾破裂是一种特殊类型的脾破裂,多由外伤引起,因其在隐匿期的表现颇不典型,往往给诊断造成一定困难,而时有延误治疗.     

髌骨纵形骨折的诊断与治疗(附5例报告)

经对5例髌骨纵向骨折患者的临床诊断与治疗结果的分析,探讨了其损伤机理和诊断,治疗技术。     

流行性出血热顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨(附30例临床分析)

本文通过对３０例患者的临床观察、分析，探讨了“流行性出血热、顽固性呃逆、低钙血症”三者的关系。     

主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断(附三例报告)

通过三例主动脉夹层动脉瘤MRI检查结果的分析,认为MRI可以发现主动脉夹层动脉瘤的主要病理变化,即主动脉扩张、双腔形成,剥离的内膜片及假腔内血栓等。通过MRI多方位成像可以显示病变的类型、范围及部分并发症。     

小肠肿瘤的X线诊断(附20例分析)

小肠肿瘤是一种比较少见的肿瘤 ,仅占胃肠道肿瘤的 5 %。其起病隐匿 ,缺乏特征性体征。并且居体腔深处 ,其肿块不易扪及。病人多因腹部疼痛、腹胀、消化道出血、贫血、间歇性肠梗阻或者其他疾病而就诊。常规钡餐透视检查时 ,钡剂排入小肠需较长时间 ,钡剂易凝絮而使密度增高 ,肠管不能充分扩张 ,肠管又互相重叠 ,易将病变遮盖 ,再加上不能连续观察小肠 (每隔0 .5— 1Ｈ复查一次 ,间隔期间常常正是钡剂通过病变处 ,因而无法发现病变区域的改变 )故很容易将小肠病变遗漏。小肠双向双对比造影术 ,使全程小肠获得良好双对比影象 ,效果满意。本文…     

脑膜瘤MRI诊断价值的临床研究(附18例报告)

目的 :探讨MRI对脑膜瘤诊断的价值与限度。方法 :收集资料完整 ,经MRI、手术或病理证实的脑膜瘤18例 ,对其临床症状、MRI检查与表现进行分析。结果 :颅内中线左侧6例 ,右侧3例 ,中线3例 ,小脑幕2例、颅底2例 ,多发2例 ;MRI影像具有特征性 ,脑膜瘤在T1 加权像多呈等信号 ,少数杂有低信号 ,T2 加权像呈等高信号 ,杂有“砂粒”样班点状低信号 ,可见偏心性肿瘤血管流空信号和脑膜瘤包膜征 ,白质塌陷征或挤压征 ,邻近颅板见增生增厚或受压变薄征象 ,Dd—DTPA增强后呈中高度强化 ,并见脑膜尾征。结论 :MRI对脑膜瘤的诊断 ,不仅能提供其在三维空间上的形态、大小和所处位置 ,并且通过脑膜瘤的特异性MR信号和征象作出定性诊断 ,对脑膜瘤邻近的骨质及颅肉结构的解部关系得以充分显示 ,为临床制定手术方案提供了帮助 ,有较高的临床应用价值     

复杂性肾结石开放手术治疗与并发症防治 (附80例报告)

目的总结开放手术治疗复杂性肾结石的经验和并发症的防治.方法回顾性分析80例复杂性肾结石开放手术的临床资料与并发症.结果 80例中,结石一次取尽70例,残留结石6例,术中出血3例,术后继发出血2例,尿路感染4例,漏尿2例,肾盂、肾盏颈狭窄闭锁1例.结论根据具体情况选用不同的取石路径与方法,术中操作细致,妥善止血.输尿管内置双"J"管,必要时T型管或Foley导尿管作肾造瘘以通畅引流,以及围手术期积极控制尿路感染,可以降低手术并发症发生率,增加手术安全性.     

复杂性肾结石开放手术治疗与并发症防治 (附80例报告)

目的总结开放手术治疗复杂性肾结石的经验和并发症的防治。方法回顾性分析80例复杂性肾结石开放手术的临床资料与并发症。结果80例中,结石一次取尽70例,残留结石6例,术中出血3例,术后继发出血2例,尿路感染4例,漏尿2例,肾盂、肾盏颈狭窄闭锁1例。结论根据具体情况选用不同的取石路径与方法,术中操作细致,妥善止血。输尿管内置双"J"管,必要时T型管或Foley导尿管作肾造瘘以通畅引流,以及围手术期积极控制尿路感染,可以降低手术并发症发生率,增加手术安全性。     

Mirizzi综合征术前诊断与术中处理(附10例报告)

Mirizzi综合征是一种胆囊颈或胆囊管结石压迫肝总管或右肝管引起完全或不完全梗阻,可以并发胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。此综合征是阻塞性黄疸的少见原因,术前诊断不易,胆囊切除手术时易误伤胆总管(CBD)或肝总管,值得重视。我院近年来收治10例,均经手术证实。10例中3例在术前已有明确诊断,10例术后均获满意效果。本文对此征术前诊断及术中处理要点进行了讨论。 ·     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附20例病例分析)

探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗,提高诊疗水平。对天水市第一人民医院自2004年至2014年收治的20例妊娠合并急性阑尾炎病例情况进行回顾性分析。20例妊娠合并急性阑尾炎患者中,保守治疗6例,保守治愈4例,中转手术2例,该组妊娠结局为3例足月顺娩,1例要求人工流产,1例早产,失访1例。入院后急诊手术14例,均治愈出院。该组妊娠结局为孕足月顺娩8例,剖宫产4例,早产1例,1例为孕早期并发急性穿孔、坏疽性阑尾炎手术,孕4月死胎行引产术。妊娠合并急性阑尾炎症状、体征均不典型,病情发展快,应综合判断,尽早做出诊断,及时手术,降低母儿并发症。     

眶内炎性假瘤的CT诊断(附5例报告)

眶内炎性假瘤在临床上比较常见,是原因不明的眶内非感染性炎症,又称特发性假瘤,现将本文所见的5例报告如下。1材料与方法1．1本文共5例。男3例女2例,年龄15～60岁。临床表现左侧眼球突出3例,右侧眼球突出1例,双侧眼球突出1例,均伴有不同程度的视力下降,眼睑水肿。1．2全部病例均采用西德产SomatomCR型全身CT机。采用轴位薄层（2mm）和加冠状位进行扫描。并对每个病人静脉注射76％泛影葡胺60ml进行增强扫描。2结果CT表现多种多样。本文5例病人中,子扫示眼球后弥漫性炎症反应2例,表现为眼外肌及视神经增大,眼环增厚,泪腺弥漫性…     

高血压动脉硬化性脑溢血的CT与临床观察(附100例分析)

本文报告经CT证实的高血压动脉硬化性脑出血100例,CT检查121次,共检出血肿103个。本组病例临床初诊符合率仅71％,而CT则不但可直接显示脑内血肿,并可确定其位置大小及有无破入脑室,认为CT应作为本病的首选辅助检查。通过对不同病人不同时期的CT检查及/或连续的CT动态观察,了解到血肿液化、吸收、囊变各阶段及血肿引起脑水肿的变化过程,从而指导临床诊疗。通过对其中30例脑室积血的临床症状和预后的分析,发现本病合并脑室积血的发生率是相当高的,其病死率远高于无脑室积血者,其死因与血肿破入脑室的途径及脑室内积血量有关。     

急性正后壁心肌梗塞的诊断探讨(附16例报告)

急性正后壁心梗在临床上并非少见,但在临床工作易被忽视,本文着重分析了心电图中V_1,V_(7、8、9)导联在发生急性正后壁心梗的动态改变,并对其诊断问题做了深入探讨,使其被早期发现,早期治疗,提高治愈率,减少误诊率。     

CT引导下介入诊断与介入治疗的临床应用(附89例报告)

目的 :探讨 CT引导下介入诊断与介入治疗在临床应用的价值和意义。方法 :在 CT扫描的导引下 ,利用特制专用穿刺针 /枪及引流针 /管 ,从体表介入到人体器官内的病变区 ,切割病变采取标本进行组织学诊断或通过穿刺抽出液体 (囊液、脓液、积液 /血 )或向肿块病变内注射药物对病变进行治疗。结果 :进行介入诊断 5 2例 ,确诊率 98.0 8% ;进行介入治疗 47例 ( 1 0例属同源病例 ) ,良性病变治疗有效率 1 0 0 % ,治愈率 93.1 8% ;恶性病变治疗有效 2例 ,显效 1例。结论 :CT引导下介入诊断与介入治疗 ,定位精确 ,穿刺安全可靠 ,并发症少 ,病人痛苦小。介入诊断 ,病人可避免手术探查的痛苦而获得组织学诊断 ,确诊率高 ;介入治疗 ,对良性囊样病变 (囊肿、脓肿、血肿、包囊积液等 )是一种新的非手术的根治疗法 ,治愈率高 ;对恶性肿块及炎性肿块向病灶内注入抗癌药及抗生素是一种新的有效的局部治疗手段。这一技术在临床诊断和治疗方面均具有重要的价值和意义。     

儿童分泌性中耳炎的声导抗表现(附83例分析)

目的分析分泌性中耳炎儿童患者的声导抗特点。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月资料完整的分泌性中耳炎儿童病例83例(146耳),统计声导抗静态声顺值、鼓室压力等指标,分析其特点。结果儿童分泌性中耳炎声导抗主要表现为鼓室压力增加、呈现出"B"型或"C"型鼓压导抗图、声反射消失,静态声顺值多小于0.6ml。结论声导抗检查对儿童分泌性中耳炎的诊断具有早期、可靠的临床价值。     

原发性家族性中心核肌病(附2例临床与病理报告)

家族性先天性中心核肌病是一种先天性少见肌病,国内极少有报告。现将所见一家族2例报告如下: 例1,男11岁,出生时足月顺产,2岁会走路,易跌倒,跑步不如正常儿童快,渐发现上肢也力弱,提重物困难,现11岁蹲下站起需扶膝,登楼梯及上坡困难。查体:身高1.45米,智力正常,行走鸭步,高卧氏征阳性,足跟足尖行走不能,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,腱反射对称性消失,病理反射(一),无明显肌萎缩及假性肥大,血CPK162.5u/L(正常19—107),LDH178u/L(正常109—245)。