医保机构的系统建设分析

从医保系统应用及网络畅通及安全考虑，我们中心机房采用了小型机服务器、核心交换机、路由器、防火墙、光猫等网络设备采完成全市医保系统的城域网建设。县（区）级医保中心则采用路由器、交换机等设备与市医保中心相连，各级医疗机构利用电信VPN网与各医保中心相连。     

义煤集团医疗保险系统的设计

指出了义煤集团医疗保险系统由管理中心端和医院端两大部分组成.它以投保对象、医疗机构、医保中心、资金机构作为主体,通过医保业务管理、医疗机构管理、信息交换、系统维护、医疗机构的消费管理等系统功能,全面地实现了医保管理的自动化和科学化,同时还能够及时地向管理者和决策者提供医疗保险的各种信息.在提高医保管理效率、降低医疗资源消耗及保证医疗保险政策改革的科学性等方面起到重要作用.     

基于混合方法的医疗欺诈行为检测

随着医保制度的不断完善,医保覆盖率的不断扩大,医保基金的正常运转已经与人民大众的切身利益密切相关.然而,频繁就医、分解住院和异常费用支出等欺诈行为的频繁发生,极大地威胁着医保基金的正常运转.本文先使用随机森林的方法分病种进行特征选择,然后通过基于Clustering-Based Local Outlier Factor(CBLOF)的方法以及改进的CBLOF方法检测异常的结算费用.同时通过基于规则的方法检测频繁就医和分解住院行为.通过在真实医保结算数据上进行实验,实验结果证明了方法的可行性和有效性.最后,本文给出了医保基金监督平台的系统框架,通过该平台对透视分析的结果进行可视化展示.     

福建省医保全省联网的建设和实施

当前,随着医疗保险制度改革工作的逐步推进,福建省医疗保险信息系统建设已初见成效,建立了参保档案、缴费、IC卡、医疗费用实时结算及医疗费用稽核监控系统,信息技术应用水平及医疗保险经办工作效率均大大提高。但医疗保险管理工作中还存在一些问题,其中参保人员异地安置和异地转诊、转院的医疗费用结算很不方便,无法对这部分参保人员医疗费用及服务质量进行管理。因此,医保系统全省联网应运而生,促进医保制度政策向纵深发展,本文主要就福建省医保联网的技术框架、业务流程、实施流程作了一个说明,并就存在的问题进行了分析,提出具体的解决方案。     

计算机网络化在医院农合收费管理中的作用

目的探讨计算机网络化在医院农合收费管理中的作用.方法分析我医院农合办公室采用计算机网络化收费的突出表现,总结计算机网络化在医院农合收费管理中的优势.结果计算机网络化收费使患者更合理、更明了、更放心支出费用,同时使医院收费更规范化、合理化、程序化,减少不必要的中间环节和误差,增加了与各科室的信息沟通与传递.结论计算机网络化收费不仅为患者提供了方便,及时准确地查看大量的费用信息,也提高各科室的工作效率,进行快速有效的汇总及查询数据,充分发挥信息共享,为提高各医院提高竞争力,增加经济效益和社会效益.促进农合进一步发展具有重要意义.     

社会医疗保障系统网络安全解决方案

医保管理系统网络安全既是公众参与管理医保安全的重要平台,又是对社会稳定造成重要影响的因素,在医保系统使用城市医保卡的用户量未来几年会突破上亿户,市民在医院看病进行实时支付,通过认证将合法用户医保部分的医药费(占总药费的75％～80％)实时从网上直接支付给医院,安全快捷,节省医药费报销审批的成本,保证财务结算安全准确.对...     

医保待遇结算数据模型及算法研究

医疗待遇结算是医疗保险系统的技术难点，文章提出了一种算法模型，给出了数据模型及其抽象过程。描述了建立在该模型之上的医疗待遇操作算法并给出了实验结果．算法适用于全国各地的医保待遇计算，也可供其它险种的待遇计算借鉴．     

医疗保险管理信息系统在医疗监管中的运用

福建铁路医保中心具有参保人员流动性强、定点医疗机构分散的特点,对定点医疗机构的监管难度大.借助医疗保险管理信息系统,对定点医疗机构进行监管,较好地控制了定点医疗机构不合理费用支出的增长,保证医保基金的安全运作.     

医院信息管理系统与医保系统接口的设计与实现

提出了在医院信息系统中嵌入医疗保险结算程序的接口系统解决方案,开发出了效率高,工作量小,实时性强,数据实时传输,可以彻底解决医院、医保患者、医疗保险机构的所有问题的接口系统。     

HIS管理系统在神东总医院的应用与效果

随着医疗卫生事业的不断发展,医疗市场的竞争日益激烈,财务管理与监督职能日益重要,计算机网络化管理使医院整体管理水平产生了质的飞跃。介绍了住院欠费的产生原因以及HIS系统在神东总医院的应用。     

计算机网络系统的安全管理与实施策略

从计算机安全学的角度探讨了计算机网络系统安全问题,提出了计算机网络系统的安全管理方案与实施策略.     

论网络化医院药学管理

本文回顾了医院药学的计算机技术应用的发展过程,说明了计算机网络化管理在医院药学管理发展的必然趋势,并从三个方面分析了计算机网络化管理在药学管理中的应用,最后总结了计算机网络化管理在药学管理的意义.     

计算机网络系统的雷电防护设计

计算机网络系统在智能建筑中得到了广泛的应用。计算机网络系统包含大量的微电子设备,同时在布线过程中容易产生众多的感应回路。雷电浪涌可以通过多种途径侵入到计算机网络系统,将计算机终端和交换设备的接口击坏。文章详细分析了计算机网络系统遭受雷击的风险,并采用模块化设计思路对其进行雷电综合防护设计。     

建立企业网应考虑的因素

基于对建立企业计算机网络系统的体系结构、布线、网络协议等因素的分析，讨论了建立管理企业计算机网络系统的方法与思路     

企业两化融合管理信息系统设计与开发

针对两化融合体系推进过程中,涉及体系文件、指标体系、内审管理、贯标管理、成果管理等多个方面,存在工作涉及面广、环节多、指标复杂等问题,提出通过开发信息化系统,指导员工高效开展两化融合管理工作。通过对标分析两化融合管理需求并采用信息化技术开发两化融合管理信息系统,企业员工借助系统开展两化融合管理工作。系统实现了文件、内部审核流程、项目实施过程、新型能力指标规范化管理;整合、简化了体系文件、内审标准基础资源的采集渠道,确保数据来源的唯一性;同时实现了在线化、流程化管理两化融合推进过程各环节,统一信息采集渠道与数据来源,指导各岗位人员高效开展两化融合管理工作,有效提升了企业两化融合过程管理水平。     

计算机网络系统在煤矿企业中的应用

计算机网络系统不仅是实现煤矿多种专用监测监控系统实时数据和各种管理信息系统数据集成的重要保证，同时也是承载通讯专网、综合调度网、企业信息网、监测监控网、工业电视网络和闭路电视主干传输网等业务的重要保证。加快推进计算机网络系统在煤矿企业生产中的应用，必将促进煤炭工业生产现代化、销售网络化、管理网络化、采购电子化与管理科学化的发展进程。     

基于安全视角的计算机网络管理研究

各种计算机网络系统在实际运行中,都存在着各种主客观问题,本文先后分析了人为因素、系统自身因素等问题,同时提出了一些强化管理、完善技术环境等措施,对各种计算机网络的管理具有指导意义。     

计算机网络系统在医保结算中的作用

众所周知,医疗消费是一种信息不对称的消费,参保职工到医院看痛,并不知道自己该做何项检查、如何用药,带有很大的不确定性。所以,规范医疗机构的医疗行为,并采取有效的计算机网络监控手段,是医保机构的重要工作之一。医保部门与定点医疗机构或定点药店的资金结算过程,应建立在对其有效的监控基础     

计算机网络系统在医保结算中的应用

众所周知,医疗消费是一种信息不对称的消费,参保职工到医院看病,并不知道自己该做何项检查、如何用药,带有很大的不确定性.所以,规范医疗机构的医疗行为,并采取有效的计算机网络监控手段,是医保机构的重要工作之一.医保部门与定点医疗机构或定点药店的资金结算过程,应建立在对其有效的监控基础上,只有这样,才能完成对统筹基金的科学管理.我国医疗保险制度改革的社会化要求和"统帐结合"的模式,使得建立医疗保险计算机管理系统非常必要.     

网络环境下图书馆功能定位的适变战略

随着计算机和网络技术的长足进步和发展,图书馆正在从传统的手工管理的服务模式走向计算机网络化管理的新时代。就网络环境下如何改变图书馆理念进行了着重分析,同时提出了图书馆功能定位的适变战略,以此提升图书馆现代化服务水平。