新型冠状病毒肺炎疫情下血常规指标NLR、MLR、MPV在发热门诊患者筛查中的价值研究

探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间血常规指标NLR、LMR、MPV、RDWD对发热门诊患者初步诊断的价值。将2020年1月至2020年2月在医院发热门诊就诊的108例患者分为新冠肺炎确诊组、新冠肺炎疑似组、甲型流感或副流感病毒感染的肺炎组、支原体肺炎组及细菌性肺炎组。回顾分析各组患者血常规初筛数据,统计分析主要炎症相关指标。新冠肺炎确诊组与其它病毒性肺炎组及细菌性肺炎组的MPV均有显著差异(P0.05),有较好的鉴别价值(AUC0.8)。NLR在新冠肺炎确诊组与支原体肺炎组间,新冠肺炎确诊组与细菌性肺炎组间均有显著差异(P0.05),且鉴别价值较大(AUC0.8)。MLR在新冠肺炎确诊组与其它病毒性肺炎组间有显著差异(P0.05)。RDW在各组间无明显差异。血常规参数MPV、NLR与MLR在新冠肺炎与其它感染原因肺炎的初步鉴别中具有较好的临床应用价值,可联合作为发热门诊患者快速筛查的辅助指标。     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

新型冠状病毒肺炎患者出院5～8个月后中医证候分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者康复出院5～8个月后的中医证候特征.方法:采用横断面调查的方法,对武汉地区的574例新冠肺炎患者在康复出院5～8个月后进行中医四诊信息收集,通过聚类分析和因子分析对中医证候进行评估,患者同时进行胸部CT、肺功能及D-二聚体检查.结果:新冠肺炎患者出院5～8个月后,遗留症状以疲倦...     

基于"温疫理论"探讨新型冠状病毒肺炎的中医证治规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医证治规律.方法:系统学习中医"温疫理论",参考新冠肺炎的最新文献资料,并结合临床治疗新冠肺炎的经验体会,初步总结新冠肺炎的病因、病性、病机、分期论治和治疗要点.结果:新冠肺炎隶属于中医温疫病的范畴,发生与五运六气有关,病因为"疫戾"之气,病邪特点为燥、火、毒、秽,病位在膜原、三焦、肺络,病机关键为疫戾之气蕴结于膜原,阻滞三焦,秽浊内生,上阻肺络,肺气失宣,甚则导致内闭外脱.新冠肺炎在临床上可分为初期、中期、极期和恢复期进行分期论治,润燥存津、散火解毒、芳香透秽和宣肺降浊是治疗的关键.结论:初步构建了新冠肺炎的中医防治理论框架,为新冠肺炎的临床诊治提供了理论依据和指导原则.     

新型冠状病毒疫苗潜在不良反应的研究进展

新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease-2019,COVID-19,简称新冠肺炎)在全球流行暴发,严重威胁人类生命健康,给全球造成了巨大的医疗、经济和社会破坏。在目前缺乏特异性治疗方法的情况下,预防性疫苗是全球新冠肺炎防控最有效的手段,国内外已有17个(其中我国5个)新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)获批附条件上市或紧急使用。为了应对大规模疫苗接种潜在的不良反应挑战,本文对全球已投入使用的新冠疫苗的安全性进行总结,分析其潜在的不良反应,提出加强应对新冠疫苗接种不良事件及医疗应急保障的思考。     

克力芝联合糖皮质激素治疗重型新冠肺炎2例并文献复习

新冠肺炎的主要治疗方法包括支持治疗、氧疗及抗病毒治疗,必要时联合抗菌治疗。对重型、危重型新冠肺炎患者,可根据胸部影像学进展情况及机体炎症情况给予短期糖皮质激素治疗。但糖皮质激素具有致骨质疏松、减弱机体抵抗力、延迟新型冠状病毒清除等副作用,对糖皮质激素的使用应准确把握用药适应症合理用药。文章对2例经克力芝联合糖皮质激素治疗重型新冠肺炎患者的诊疗经过结合文献进行总结,以期为重型新冠肺炎治疗提供参考。     

血乳酸、IL-6联合SOFA评分对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值

目的:探讨血乳酸、IL-6联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的145例脓毒症患者的临床资料,所有患者入院后完善血气分析及血常规等实验室检查,并进行SOFA评分。所有患者随访28 d,根据患者是否存活分为生存组46例和死亡组99例,比较两组血乳酸、IL-6及SOFA评分的区别,单因素和多因素Logistic回归分析临床基本资料,确定脓毒症患者死亡的独立影响因素,Spearman相关性分析血乳酸、IL-6及SOFA评分与脓毒症患者死亡的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血乳酸、IL-6、SOFA评分及三者联合检测对脓毒症患者死亡风险的预测价值。最后,基于R语言采用Bootstrap法对模型重抽样500次后,绘制校准曲线及临床决策曲线。结果:脓毒症死亡组患者血乳酸水平、IL-6及SOFA评分均明显高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者病死率为68%(99/145)。单因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血乳酸、IL-6、SOFA...     

抗击新冠肺炎 中医药大有作为——专访广州市第八人民医院中医科主任谭行华

作为中医药大省、强省,广东历来重视中医药在抗击疫情中发挥的作用。广州市第八人民医院(以下简称市八医院)根据新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的特点,结合该院在非典型肺炎(以下简称非典)、登革热等传染病上丰富的临床治疗经验,率先在全国范围内研制出"肺炎一号方",并在广东、湖北多家定点治疗新冠肺炎的医院推广使用,取得了不错成效,极大提振了中医药治疗新冠肺炎的信心。近日,本刊记者专门采访了市八医院中医科主任谭行华,深入了解了"肺炎一号方"的研制过程、临床疗效及应用推广情况。     

新冠肺炎病毒颗粒在空调大巴中的传播与乘客感染风险

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)存在气溶胶传播的可能性.该文选择了一例发生在湖南省空调大巴中的新冠肺炎传染案例,建立数值模型开展计算,分析了含新冠肺炎病毒的液滴和气溶胶的扩散输运过程,研究了空调排风模式、颗粒粒径、传染源位置等因素对于新冠肺炎病毒在空调大巴中传播规律的影响,并针对所有乘客的感染风险进行了定量评估,将...     

甘肃新型冠状病毒肺炎91例聚集性及防控结果分析

分析甘肃确诊的91例新型冠状病毒肺炎(NCP,简称新冠肺炎)的聚集性及防控结果,突出甘肃新冠肺炎的联防联控特色及成效;同时提出汇总全国多机构、大样本临床病例资料进行统计分析的必要性,为新冠肺炎及其他突发公共卫生事件防控提供借鉴。     

重症新型冠状病毒感染药物治疗的研究进展

新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease-2019,COVID-19)在全球流行爆发,严重威胁人类生命健康,给全球造成了巨大的医疗、经济和社会破坏。重症COVID-19患者病死率高,目前无特效治疗药物,现有的药物治疗主要是通过抑制病毒复制、抗炎及免疫调节等机制起效。对于COVID-19患者,早期使用合适、有效的治疗药物会降低住院率及死亡率,并降低医疗成本,减轻医务人员负担。本文对重症COVID-19患者治疗药物的研究进行综述,拟为临床救治COVID-19患者的药物选择提供参考。     

基于《伤寒论》理法方药理论浅谈新冠肺炎防控策略

基于张仲景《伤寒论》理法方药理论,对当前正在流行的新冠肺炎(COVID-19)的病因、病机进行分析,并据此提出合理的诊疗、防控策略。认为新冠病毒是一种伤寒病毒,由其引发的新冠肺炎应该定义为张仲景所说的伤寒,新冠病毒感染的怕冷发热病人不宜采用输液消炎的方式降温。该结论不仅能为此次新冠肺炎疫情的防控提供指导意见,还能为以后类似流行性传染病的防控起到借鉴作用。     

基于《伤寒论》理法方药理论浅谈新冠肺炎防控策略

基于张仲景《伤寒论》理法方药理论,对当前正在流行的新冠肺炎(COVID-19)的病因、病机进行分析,并据此提出合理的诊疗、防控策略。认为新冠病毒是一种伤寒病毒,由其引发的新冠肺炎应该定义为张仲景所说的伤寒,新冠病毒感染的怕冷发热病人不宜采用输液消炎的方式降温。该结论不仅能为此次新冠肺炎疫情的防控提供指导意见,还能为以后类似流行性传染病的防控起到借鉴作用。     

Angiotensin Converting Enzyme as a Possible Biomarker to Predict Effect of Obstetric Anesthesia on Pregnant Women with COVID-19 Infection

We retrospectively investigated 68 parturients with or without COVID-19 undergone emergency cesarean section with combined spinal-epidural anesthesia(CSEA) from a single tertiary university hospital in Wuhan, China. The cases were divided into 2 groups: patients with COVID-19 pneumonia(Group 1) and cases without COVID-19 pneumonia(Group 2). The patients in Group 1 were later divided into 2 groups: patients with low-angiotensin converting enzyme(ACE)(Group 3) and patients with normal-ACE(Group 4). The ACE levels, blood pressure and anesthesia management between the patients of Group 1 and Group 2, Group 3 and Group 4 were recorded as the primary outcome. The secondary outcome included perioperative symptoms, laboratory parameters and vital signs. Compared with Group 2, the patients in Group 1 had different ACE level and lower blood pressure after CSEA. Compared with Group 4, the patients in Group 3 showed lower SBP after CSEA(127 vs. 130 mm Hg, p=0.028), accompanied with more partus matures and younger age(28 vs. 32 years, p=0.007). ACE may be a possible biomarker to predict the anesthesia effects on patients with COVID-19 infections undergoing emergency cesarean delivery.     

人血清核磁共振谱在白血病临床研究上的应用

运用核磁共振波谱（NMRS）研究血清中磷脂、脂蛋白及乳酸的代谢变化，并探讨该法在白血病临床研究上的应用和可行性。实验采用MSL-300MHz型超导核磁共振谱仪测量白血病人及健康人血清标本，通过^31P-NMRS分析比较血清中磷脂酰胆碱（PC）信号及磷脂酰乙醇胺和（神经）鞘磷脂（PE SM）信号相对积分面积，了解各自血清中的磷脂含量水平。并对血清^1H-NMRS中甲基和亚甲基峰进行线性拟合，从而分析血清中各种脂蛋白及乳酸含量的变化。白血病人血清中的磷脂信号强度相对正常人明显更低，反映了对应的PC及（PE SM）含量相对正常人更低，尤其对初发未治疗的病人，差别更加明显。病人血清中各种脂蛋白含量也与正常人存在差异，且乳酸水平明显高于正常人。该方法较好地从分子水平反映了白血病人与正常人血清中磷脂、脂蛋白及乳酸水平的差异，为白血病临床研究提供了一个简便、直观的新方法，值得进一步研究。     

智慧化交通在疫情联防联控中的应用探讨

新冠肺炎疫情对我国交通应急防控体系建设提出了重要需求。探讨了如何利用智慧交通的方式实现患者的转运,并进一步设计对应的模型与算法,以期实现智慧转运患者,确保患者与医疗资源的高效对接。通过优化交通资源与医疗资源的匹配,构建立体交通综合应用体系,充分发挥交通的资源连接作用。提出重大公共卫生安全事件协同联控系统的构建框架,探讨了通信技术、交通控制的方法在疫情防控和病人救治工作中的作用。最后提出了构建重大公共卫生安全事件快速反应系统的设想,通过对智慧交通技术的综合应用,提升对突发公共卫生安全事件的反应能力、处置能力。     

新冠肺炎及呼吸系统病患所需全营养配方食品的开发

新冠肺炎的爆发和全球范围大流行震惊了世界,激发了消费者对食物结构和消费方式的新思考;卫生营养健康的科学理念和美好生活的诉求引起了社会广泛关注,这势必将对食品产业产生深远的影响,特别是刚刚兴起的特医产业。面对尚无特效药的新冠肺炎疫情集中聚集爆发,营养支持治疗是一线抗疫的重要干预手段,而适合于新冠临床患者的特殊医学用途配方食品尚属于空白。基于呼吸系统疾病人群病症特点和营养需求,根据合理配比宏量营养素供能比例,强化微量元素形成适用于呼吸系统疾病诊疗需求的特殊医学用途配方食品开发理念,通过原料配方筛选以及工艺研究和优化,最终形成针对呼吸系统疾病的特定全营养粉剂、乳剂和功能性脂肪乳,为疫情后的营养治疗与生命生存质量提供有力技术支持。     

智慧化交通在疫情联防联控中的应用探讨

新冠肺炎疫情对我国交通应急防控体系建设提出了重要需求。探讨了如何利用智慧交通的方式实现患者的转运，并进一步设计对应的模型与算法，以期实现智慧转运患者，确保患者与医疗资源的高效对接。通过优化交通资源与医疗资源的匹配，构建立体交通综合应用体系，充分发挥交通的资源连接作用。提出重大公共卫生安全事件协同联控系统的构建框架，探讨了通信技术、交通控制的方法在疫情防控和病人救治工作中的作用。最后提出了构建重大公共卫生安全事件快速反应系统的设想，通过对智慧交通技术的综合应用，提升对突发公共卫生安全事件的反应能力、处置能力。     

现有病毒疫苗用于防治新冠肺炎的可行性分析

新冠肺炎的爆发严重危害人类健康和公共卫生安全,已引起全球范围内的高度关注。预防病毒性疾病最有效的措施是接种疫苗,但是目前还没有专门针对新型冠状病毒的疫苗。考虑到疫情的严重性,对同为RNA病毒的流感病毒、其他冠状病毒相关疫苗的研究进行了综述,并通过对这些病毒氨基酸水平的序列比对发现,新冠病毒的棘突糖蛋白与H1N1、H3N2、B型Victoria系和B型Yamagata系流感病毒的血凝素糖蛋白之间具有一定的相似性。由于血凝素糖蛋白是目前商用流感疫苗的主要作用靶点,因此推测,现有季节性商用流感疫苗在新冠肺炎的防控方面可能也具有一定的应用潜能。除此之外,由于新冠病毒与SARS冠状病毒的棘突糖蛋白和核蛋白之间均具有高度的相似性,而SARS冠状病毒疫苗又主要从上述两种蛋白研制而来,因此建议在短期内,可以将目前正在研制的SARS冠状病毒疫苗作为新冠病毒特效疫苗的替代物来使用。     

蝮蛇短尾亚种冬眠期血乳酸、血糖和糖原的初步研究

蝮蛇短尾亚种(Agistrodon blmhoffiibrericaudus stejneger,后文简称蝮蛇)是日本蝮蛇科的一个亚种,我们对处于冬眠期蝮蛇的一些生化指标进行了测定分析,以便为人工饲养蝮蛇和提取蛇毒提供科学依据,并且为进一步探讨蝮蛇亚种之间的亲缘关系提供一定的理论旁证.1 实验