金属离子对泌尿系结石形成的影响

比较了尿石患者与正常人体内金属离子含量的差异、不同类型尿石中金属离子的差异及患者尿石和尿液中金属离子的差异.从金属离子直接参与草酸钙晶体成核、生长,影响尿石抑制剂的活性,肾毒性作用和金属离子之间的协同关系等方面,讨论了金属离子影响泌尿结石形成的化学基础.     

硬脂酸单分子膜诱导下草酸钙晶体的生长

采用扫描电子显微镜(SEM),对比研究了硬脂酸(SA)单分子膜存在下的膜/液界面,无膜时的气/液界面以及在本体溶液中草酸钙晶体的生长规律.发现在没有单分子膜的气/液界面,草酸钙晶体呈无序生长,且与本体溶液中生长的草酸钙晶体具有相同的叉生晶型;而在有SA单分子膜存在下的膜/液界面,草酸钙晶体变为有序的孪生晶型;尿大分子硫酸软骨素A(C4S)抑制膜/液界面草酸钙晶体(101)晶面的二维生长,促使草酸钙形成薄片状晶体.     

柠檬酸镁和广金钱草对草酸钙晶体生长的影响

研究了水溶液体系中广金钱草和柠檬酸镁存在下对草酸钙结晶及晶体生长的影响.XRD谱图分析表明,广金钱草对草酸钙晶型基本无影响,柠檬酸镁浓度较高时可诱导二水合草酸钙的形成;SEM图像分析表明,广金钱草可抑制大颗粒草酸钙晶体的形成,从而产生大量的小尺寸草酸钙晶体,柠檬酸镁可改变草酸钙晶体的形貌,使其形成片状或层状的晶体.实验结果表明,广金钱草和柠檬酸镁的存在或者有利于阻止草酸钙晶体变大形成尿石,或者诱导二水合草酸钙(COD)的形成.该结论可为临床上治疗CaOxa结石提供参考.     

饮食对草酸钙结石形成影响的研究进展(讲座)

饮食钙、草酸盐、蛋白质、脂肪、水、饮料、酒、茶等对草酸钙(CaOx)结石形成有影响。近年来研究表明：饮食草酸盐将增加尿石形成的危险性，而饮食钙可促进肠道草酸盐的吸收，高钠钾含量的饮食可降低结石形成的危险性；可乐促进尿石形成，茶抑制尿石形成，而蛋白、脂肪和酒的影响尚存争议。     

尿路结石的超微结构分析

本文通过扫描电镜对尿路结石的超微结构进行观察,对尿路结石的形态、结构及形成原因进行了探讨。认为尿路结石是由多种晶体和基质构成的混合性结石;各种晶体在析出沉淀过程中相互作用,相互影响,促进了结石形成;各类结石的形成均不同程度受尿液中酸碱度及自身饱和度的影响;尿路感染是磷酸镁铵,磷灰石结石沉淀析出的主要原因;尿液中其他盐类晶体的存在是草酸钙结石形成的重要因素;过饱和的酸性尿液是尿酸结石形成的决定因素;胱氨酸结石为遗传性胱氨酸代谢紊乱引起;基质在起始阶段未起主导作用,但在结石核心形成后,起着促进结石生长的作用。     

正常人和尿石症患者尿液中纳米和微米级晶体的比较

采用扫描电子显微镜(SEM)和傅立叶红外光谱(FT-IR),比较研究了17例正常人和16例尿石症患者尿液中纳米和微米晶体.结果表明,正常人尿液中晶体分散较为均匀,尺寸较小且较圆钝,大都在2～20 μm之间;而结石病人尿液中晶体聚集体较多,棱角较尖锐,尺寸较大且分布也不均匀,从5 μm到70 μm不等,这导致其聚集倾向增加,形成尿石的几率增大.正常人尿晶体以结晶态物质为主,主要为草酸钙、磷酸三钙和尿酸;尿石症患者尿晶体主要为磷酸铵镁、草酸钙、尿酸和磷酸三钙,正常人尿液中二水草酸钙(COD)含量高于尿石症患者.上述差异归因于正常人和患者之间理化性质的差异以及正常人尿液中抑制剂的浓度及其活性比尿石患者的高,能抑制尿液中微晶的生长和聚集;并且患者体内的尿路细胞膜受到损伤也会引起患者尿液中粒子聚集.     

三聚磷酸钠对草酸钙晶体生长的影响及其防石机理

采用扫描电子显微镜(SEM)和X-射线衍射(XRD)方法研究了三聚磷酸钠对草酸钙(CaOxa)晶体生长的影响.三聚磷酸钠能抑制一水草酸钙(COM)晶体的生长,同时诱导二水草酸钙(COD)晶体的形成.随着三聚磷酸钠浓度的增加,COM晶体的表面积减少.上述结果表明三聚磷酸钠是抑制CaOxa结石的一种潜在药物.     

地方性克汀病人香草扁桃酸的含量变化及意义

本文测定15例地方性克汀病(简称为地克病)人和15例健康人尿中去甲肾上腺素(NE)代谢产物香草扁桃酸(VMA)的含量。15例地克病人VMA含量平均值为1.34mg/24小时尿,健康人平均值为7.69mg/24小时,结果显示地克病人尿中VMA含量比健康人有非常显著性差异(P<0.01),地克病人尿中VMA含量变化比本组的乙酰胆硷、血清T_3、T_4、TSH等生化指标的变化更为明显,进一步证明了金风哲等人的发现。本文方法简单,标本易采集,VMA变化显著,所以作者认为尿中VMA测定不失为地克病诊断的生化指标之一。     

草酸钙结晶抑制作用的动力学研究

利用钙离子选择性电极、甘汞电极和pH计跟踪测试钙离子浓度的方法,从动力学角度分析了抑制剂(镁离子、赖氨酸等)对草酸钙结晶生长的影响.结果表明:在生理盐水体系中,镁离子、赖氨酸和醋酸对草酸钙的结晶生长起抑制作用,相比较而言,醋酸对草酸钙结晶生长的抑制作用比镁离子或赖氨酸都强,而镁离子对草酸钙结晶生长的抑制作用和赖氨酸相差不大,镁离子和赖氨酸共同作用的抑制 效果最强.     

尿液微晶的成分分析

利用X射线衍射法和傅立叶红外光谱法对16例结石病人和24例正常人尿液微晶进行了对比研究,从尿液抑制剂和尿液微晶在尿路中的滞留等角度分析了尿液微晶和结石形成的关系.结果表明,正常人尿液微粒以结晶态物质为主,其中以磷酸铵镁为主要成分的占66.7%,尿酸为主的占16.7%,一水草酸钙(COM)和β-磷酸三钙混合物为主的占16.7%;在结石病人中,尿液微晶以COM为主要成分的占33.3%,以磷酸八钙为主的占33.3%,以COM和β-磷酸三钙的混合物为主的占16.7%,以β-磷酸三钙和非晶态物质的混合物为主的占16.7%.     

不同模拟体系中草酸钙晶体聚集行为的SEM研究

目的：为了了解泌尿系结石形成的机理，观察一水草酸钙（COM）晶体在纯水和NaCl溶液模拟体系中的聚集行为。方法：利用扫描电子显微镜（SEM）观察COM的生长和聚集。结果：在纯水中，COM叉生聚集，其（101）晶面受到制约，以（010）晶面外延生长；而在NaCl溶液中，COM以族合形成聚集，COM原有的晶面未受影响，因而（101）晶面生长较快。结论：NaCl溶液中COM晶体的簇合聚集接近人体结石中草酸钙晶体的聚集形态，研究COM晶体的聚集方式有助于了解泌尿系统石形成的机理，为结石症的研究提供新的思维方式。     

表面活性剂对草酸钙结晶的影响(综述)

综述了表面活性剂对尿结石主要组分草酸钙(CaOxa)晶体成核、生长、聚集和相变等过程的影响,讨论了表面活性剂与CaOxa晶体的作用机理,以期为CaOxa结石的形成和抑制提供一个更详尽的解释．     

金钱草提取液对尿液中草酸钙晶体生长的影响

采用经处理过的正常人尿液作为模拟体系,研究了金钱草对草酸钙晶体生长的影响.使用SEM,FT-IR和XRD等测试手段对所得晶体进行了表征.结果发现:在正常人尿液中生成了一水合草酸钙(COM)和二水合草酸钙晶体(COD);而当加入金钱草提取液后,一水合草酸钙晶体完全消失,二水合草酸钙晶体的尺寸也随着金钱草提取液的生药浓度增大而减小,说明金钱草可以很好地抑制尿结石的形成.从生物矿化的角度对金钱草抑制草酸钙晶体生长的可能机理进行了探讨.     

泌尿结石分析标样二水草酸钙的制备与表征

在卵磷脂和柠檬酸钠存在下,以氯化钙和草酸钠为原料制备了尿路结石分析标样——二水草酸钙(COD).采用扫描电镜、元素分析、热失重测定及X射线衍射、红外光谱分析,证实样品COD含量达99%以上,可作为仪器分析的标准样品使用.用制备的COD绘制红外光谱一阶导数,在1320cm-1处,光谱强度I与浓度C的线性回归方程I=5.5×10-5C 9.2×10-5,r=0.9966.     

甘南州藏族小儿下尿路结石91例病因分析

探讨本地藏族小儿下尿路结石的发病特点和病因;对一组从1998~2008年甘南藏族自治州人民医院收治的农牧区藏族小儿下尿路结石患儿的喂养方式做了问卷调查,并对其结石进行了化学成分的定性分析;91例患儿喂养方式：母乳喂养0例,占0%;混合喂养81例,约占89%;人工喂养10例,约占11%。91例患儿的结石成分定性分析：草酸钙结石66例,占72%;磷酸盐结石25例,占28%;未分析出其他成分结石;结合尿结石形成的综合因素分析,认为本地小儿下尿路结石病发病率高的原因主要与患儿的喂养方式不合理有关,其次还和患儿所处的地理环境、气候、生活习惯以及患儿性别等因素有关。     

无机盐对十二烷基硫酸钠溶液粘度性质的影响

在(303.2±0.1)K条件下,测定添加硫酸镁、硫酸钠、氯化钠的十二烷基硫酸钠(以下简称SDS)溶液对原SDS溶液的相对粘度-浓度曲线.测定结果表明无机盐对SDS溶液有显著的增粘作用,并且当盐的浓度达到一定程度时会与SDS作用形成沉淀,增粘作用达到一个极限.这些结果可以用表面活性剂溶液中胶团的结构、离子与胶团的相互作用和活度积效应等进行解释.     

草酸钙结石结构中“菱形”晶体的性质——用弗氏台测定草酸钙结晶的光学常数

偏光显微镜下草酸钙晶体被描述为哑呤状、颗粒状、信封状或菱形状晶体,并把菱形结晶一直认为是二水草酸钙。有关其分类问题仍有争论。本文用弗氏台测定了结石中草酸钙的各种晶体形态的光学特征性常数和光率体成分(晶面夹角、晶棱与光学主轴之间关系,2V)。证实二水草酸钙属于中级晶族,四方晶系,晶体的形态是扁平四方双锥(信封状),一水草酸钙是低级晶族,单斜晶系,形态是斜方柱。本研究发现菱形晶属于一水和二水草酸钙的中问晶体,菱形晶有两种晶体形式,单锥和双锥的结晶形式,菱形晶不是二水草酸钙。     

利用PCR-DGGE分析胆固醇结石和胆汁中细菌群落结构

本研究运用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)方法对来自8名胆石病人的8份胆固醇结石和4份胆汁样品中细菌群落结构进行分析和比较研究.DGGE结果显示,胆固醇结石中细菌含有Enterococcus,Pseudomonas等13个属细菌,其中Pseudomonas检出率最高,Klebsiella和Bacillus两个属细菌含量较多;胆固醇结石中6个属细菌在胆汁中也检测到.不同病人之间胆固醇结石细菌群落结构高度相似,但胆汁相似度较低;胆固醇结石中细菌群落结构与胆汁细菌群落结构最高相似度仅为38%,胆汁中细菌种类虽与胆固醇结石有同源性,但细菌群落结构差异较大.因此,导致胆固醇结石形成的细菌种类有一定偏好性,不因人而异,临床上对这些细菌的控制将有利于抑制结石的生成.     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石41例报告

探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。对甘肃省人民医院泌尿外科2013年1月~2014年6月行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的41例患者资料进行回顾性分析。其中肾中、上盏结石17例,肾下盏结石2例,肾盂结石16例,上段输尿管结石2例,多肾盏结石4例。结石直径平均17 mm(8~30mm)。全麻或硬膜外麻醉下,探及结石后采用钬激光击碎结石。术后常规留置F5~7双J管,留置导尿管2~5d。术后4周常规复查KUB或B超,评价碎石排净率。本组41例中,一次成功碎石率94.9%(37/39),其中2例均因肾下盏结石输尿管软镜无法完全到位而中止手术。手术时间平均为47min(40~120min)。术后住院时间平均5d(3~7 d),所有病例未出现严重的并发症。术后4周拔除双J管,碎石排净率为91.9%(35/37)。组合式输尿管软镜治疗上尿路结石,具有微创、疗效确实、并发症少的优点。     

CT值对ESWL成功率预测的研究

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后结石排空率的价值。方法对35例结石大小在0.5-1.5cm需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B超及腹平片检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将35例患者分结石排空组及结石残留组（将残留碎石屑〈3mm者归入排空组）。统计学分析两组间患者的基本特征,结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者25例（71.4％）,结石残留组10例（28.6％）,总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为（650±185）HU和（950±282）HU（t=5.463,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降。此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎术、经皮肾穿刺取石碎术。