腹腔镜子宫次全切除术23例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术要点及临床应用价值.方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术23例的临床资料.结果22例顺利完成手术,1例因粘连严重而中转开腹,手术成功率95.65%,平均手术时间(90.0±30.0)min,平均术中出血(50.0±20.0)ml,平均术后住院2～4d,无严重并发症.结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、创伤小、出血少、恢复快、出院早、术后生活质量高等优点.     

腹腔镜子宫次全切除术23例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术要点及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术23例的临床资料。结果22例顺利完成手术,1例因粘连严重而中转开腹,手术成功率95.65%,平均手术时间(90.0±30.0)min,平均术中出血(50.0±20.0)ml,平均术后住院2～4d,无严重并发症。结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、创伤小、出血少、恢复快、出院早、术后生活质量高等优点。     

腹腔镜子宫次全切除术23例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术要点及临床应用价值.方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术23例的临床资料.结果22例顺利完成手术,1例因粘连严重而中转开腹,手术成功率95.65%,平均手术时间(90.0±30.0)min,平均术中出血(50.0±20.0)ml,平均术后住院2～4d,无严重并发症.结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、创伤小、出血少、恢复快、出院早、术后生活质量高等优点.     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除56例

探索经脐单孔使用针式腹腔镜器械进行胆囊切除术的手术方法.回顾分析451医院自2010年2月至5月间56例经脐针式腹腔镜胆囊切除病例临床资料.其中54例使用针式腹腔镜经脐行单孔腹腔镜胆囊切除成功,2例转为常规腹腔镜胆囊切除术.平均手术时间:47.5 min(24min～76 min),平均术中出血量17 mL(5mL～65 mL),平均术后住院时间:3.7 d(3 d～5 d).术后随访2周～3月腹部无明显可视瘢痕.无一例发生手术并发症.说明经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作较常规腹腔镜胆囊切除困难,可选择条件适合的患者施行.     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例。结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生。手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d。结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析

探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。     

超声刀与电刀179例腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 :比较使用超声刀与单极电刀行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法 :将 179例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 (10 6例 )与电刀组 (73例 ) ,分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较其治疗效果。结果 :179例全部顺利完成 ,无需中转开腹。手术时间分别为 (35± 7)min和 (46± 9)min(P <0 0 0 1) ,术中出血量分别为 (2± 0 5 )mL和 (15± 5 )mL(P <0 0 0 1) ,需放置肝下引流管者分别为 3例和 5例 (P <0 0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 (18± 4 )h和 (2 2± 6 )h(P<0 0 0 1) ,术后住院时间为 (2± 0 5 )d和 (3± 0 5 )d(P <0 0 0 1) ,两组间差异有显著性意义 ;术后止痛药使用出现恶心、呕吐两组比较差异无显著性意义 ;两组均无胆瘘发生。结论 :腹腔镜胆囊切除术使用超声刀较电刀更安全、快捷、易掌握、并发症少、术后恢复快     

改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术5例

目的 介绍改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术.方法 在LAVH-Ⅰ型的基础上结合部分Ⅲ型,即在镜下离断双侧圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带(或卵巢悬韧带),打通阴道后穹窿,并离断双侧骶韧带;经阴道处理主韧带及子宫血管.结果 5例患者全部成功实施改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除,手术时间90～150 min,平均110 min,术中出血80～250 mL,平均165 mL,无1例大出血、副损伤及术后病率.结论 改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术既克服了开腹手术和阴式手术的缺陷,降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血,特别适合初学者和基层医院开展,是子宫切除方式的又一术式选择.     

腹腔镜胃癌根治术与传统胃癌根治术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统胃癌根治术的临床效果。方法:回顾分析2010年10月至2013年10月大理大学附属医院行腹腔镜胃癌根治术及胃癌根治术共103例胃癌患者的临床资料,分析比较两组患者的临床效果。结果:应用腹腔镜组平均出血量为(153.05±11.71)m L,明显少于开腹手术的(278.45±12.65)m L(P<0.05)。腹腔镜组的平均术后恢复肛门排气时间(3.10±0.62)d,低于开腹手术组的(5.58±1.12)d(P<0.05)。腹腔镜组平均术后住院时间为(14.25±2.78)d,明显低于开腹手术的(22.07±3.59)d(P<0.05)。生存率:行腹腔镜手术者1年总生存率94.1%,开腹手术总生存率92.1%(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后住院天数少、并发症少等优点,治疗效果与开腹手术相当。     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例临床研究报告

目的探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术的可行性.方法回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例的临床资料.结果48例腹腔镜鞘膜内子宫切除术均在镜下完成,手术时间(110.20±28.35min),术中出血(100.38±25.13ml).无中转开腹,无严重并发症.结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.     

有腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术98例体会

总结有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及体会。回顾性分析了2002年5月至2012年6月永登县人民医院为有腹部手术史的98例胆囊结石患者实施LC的临床资料。93例成功完成LC,5例中转开腹手术,成功率94.8%。LC组手术时间40~120min,平均70min,中转开腹组75~300min,平均180min;LC组术后住院时间3~7d,中转开腹组7~21d;LC组术后无并发症发生,中转开腹组发生切口感染2例,脂肪液化1例,无其他并发症;所有患者均在胆囊窝放置腹腔引流管,术后48~96h拔除,均治愈出院。灵活的选择第一个trocar的穿刺部位及置入方式,仔细剥离粘连,及时止血,充分显露胆囊后下三角,加上术者熟练的操作技巧,为有腹部手术史患者实施腹腔镜胆囊切除术是可行的,腹部手术史不应成为LC禁忌症。     

改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术5例

目的介绍改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。方法在LAVH-I型的基础上结合部分Ⅲ型,即在镜下离断双侧圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带（或卵巢悬韧带）,打通阴道后穹窿,并离断双侧骶韧带;经阴道处理主韧带及子宫血管。结果5例患者全部成功实施改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除,手术时间90～150 min,平均110 min,术中出血80～250 mL,平均165 mL,无1例大出血、副损伤及术后病率。结论改良式腹腔镜辅助下阴式子宫切除术既克服了开腹手术和阴式手术的缺陷,降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血,特别适合初学者和基层医院开展,是子宫切除方式的又一术式选择。     

腹腔镜胆囊切除术并肾囊肿去顶减压术的应用

目的:探讨运用腹腔镜同时治疗胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的方法和疗效.方法:对10例胆囊炎胆囊结石合并肾囊肿的患者在常规进行腹腔镜胆囊切除术后行腹腔镜经腹腔肾囊肿去顶减压术.结果:10例患者顺利完成手术,手术平均时间为(125±15.3)min,术后无手术并发症发生,平均出院时间(8.2±1.5)d,术后1年行CT复查无复发.结论:腹腔镜手术中多脏器的联合切除术是其运用的一大优势,能在一次手术当中解决多种疾患,腹腔镜运用于胆囊结石合并肾囊肿是安全,微创,有效的手术方法.     

腹腔镜肝癌切除术16例临床分析

目的介绍采用HIFU及Endo-GIA成功行16例肝癌切除手术的经验与体会.方法选择左半肝及右肝浅表癌肿患者,肝功能Child分级A级15例,B级1例,采用超声刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)及腹腔镜切割吻合器Endo-GIA行16例肝恶性肿瘤切除手术.结果 15例患者顺利完成行腹腔镜肝癌切除,1例因出血改为开腹手术.左肝局部切除4例,左半肝切除1例,左外叶切除8例,肝右叶局部切除3例.手术时间80~220 min,平均105 min.术中出血量90~1 000 m L,平均300 m L.病灶直径2~6.5 cm,平均4.5 cm,术后无并发症发生.结论对肝脏浅表肿瘤或左半肝的恶性肿瘤患者行HIFU及Endo-GIA腹腔镜肝癌切除术是可行和安全的.     

基层医院腹腔镜阑尾切除术36例临床分析

探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术的临床效果和可行性。对36例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,对手术时间、术中出血、术后排气时间和术后疗效进行观察。36例中,32例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2例行阑尾周围脓肿引流术,2例为腹膜后阑尾粘连和术中出血而中转开腹手术。手术时间30-60 min;术中出血2-10m L;术后当日或次日排气,平均住院时间5d。术后3月、6月、1年随访,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再次手术者。腹腔镜阑尾切除术具有安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法,值得基层医院临床推广应用。     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术

目的 探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床应用价值.方法 胆囊良性病变合并阑尾炎67例在采用改良三孔法腹腔镜切除胆囊后.继续沿用原三孔切除阑尾.结果 67例均顺利完成手术.无手术并发症.平均手术时间(55.30±20.30)min,平均住院(7.O±1.5)d,术后住院平均(5.O±1.5)d.结论 此术式可同时治疗胆囊良性病变和阑尾炎.具有创伤小、痛苦少、住院时问短等优点.     

探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果

目的:观察腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者胆结石切除治疗的效果.方法:选择60例胆结石肥胖患者为对象,随机分作两组,观察组30例行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组30例行常规开腹胆囊切除治疗,对比两组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果:观察组术中出血量平均为(11.05±2.53)mL,术后肛门排气时间为(20.53±6.18)h,住院时间为(7.28±2.16)d,对照组分别为(18.62±7.30)ml、(45.38±9.25)h、(10.45±3.74)d.两组各项指标分别比较,均为P0.05.结论:腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者的胆囊切除操作,可以减少对患者的创伤,加快患者术后恢复,有推广价值.