逆行吻合血管法再植手指完全离断561例658指体会

目的：应用显微外科技术逆行吻合血管法再植断指。方法：1995年10月至2005年10月采用逆行吻合血管法断指再植561例，658指，再植须先行指骨固定——吻合屈指肌腱——指神经吻合——指动脉吻合——掌侧皮肤缝合—伸指肌键吻合——指背静脉吻合——指背皮肤缝合。结果：658例指中有601指成活，成活率达91％，术后随访3mo-2a。根据：断指再植3a评价效果评定，优527指占80％，良110指占15％，左21指占3％。结论：逆行吻合断指再植法成活率高，手术时间缩短，使患者减少痛苦，医务人员节省体力，是一种可取的手术方法。     

小儿断指再植39例治疗体会

目的：总结小儿断指再植经验。方法：从1990年7月-2006年4月进行小儿断指再植39例42指，对各类型的小儿断指再植进行探讨。结果：小儿断指再植总成活率90．48％。结论：严格断指再植适应证；彻底的清创；精确无误的吻合血管；认真细致地修复各种组织；果断的处理血管危象；早期功能锻炼等，是提高断指再植成活率及功能康复的重要因素。     

断指（肢）再植937例体会

目的 分析断指成活的原因。方法 运用显微外科方法。结果 断指（肢）再植９３７例１２６９指（肢），成活１０５８个，总成活率８３．４％。结论 再植术后患手使用率和满意度较高，其实用功能比假肢强。     

不缩短指骨显微术联合扶他林对断指病人临床研究

分析不缩短指骨显微术联合术后扶他林乳胶剂对断指病人治疗效果、肿痛恢复程度的影响及对患者手术成活率的影响因素。将我院2018年1月至2019年1月间收治的100例断指患者随机分为观察组及对照组;对照组采用不缩短指骨显微术治疗,观察组在对照组基础上术后联合使用扶他林乳胶剂干预;治疗结束后半年时对患者手治疗疗效进行评估;统计两组再植指成活率、并发症发生情况、不良反应、术后肿痛恢复程度及术后肿痛康复时间,采用单因素及多因素分析影响患者断指成活率的影响。观察组治疗临床疗效均明显优于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);观察组治疗后断指存活率明显高于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);观察组不并发症发生率明显低于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);观察组术后肿胀缓解情况明显优于对照组,且差异存统计学意义(P0.05),观察组患者术后肿胀恢复时间明显低于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);不同离断程度、缺血时间、受伤类型、静脉桥联、受伤水平、血管形成及保存方法均为影响患者断指成活率的影响因素,且差异存统计学意义(P0.05);离断程度、缺血时间、静脉桥联、受伤水平为影响患者断指成活的独立性危险因素(P0.05),受伤类型、血管形成及保存方法为影响患者断指成活的独立性保护因素(P0.05)。采用不缩短指骨显微术联合术后扶他林乳胶剂对断指病人干预后可显著改善患者治疗效果及肿胀恢复程度,且离断程度、缺血时间、静脉桥联、受伤水平、受伤类型、血管形成及保存方法均为影响患者断指成活的独立性因素。     

指动脉分支在指尖离断再植中的应用

目的探讨指动脉分支在指尖离断再植中应用的方法和疗效.方法 1998年8月～2004年9月,应用指动脉分支移位法,对指尖离断进行再植27例,共32指.结果 32指中成活31指,成活率96.8%.术后随访4～6个月,再植指外形、指尖部感觉恢复优良,效果满意.结论指动脉分支移位法,适用于指尖离断再植.     

高压氧治疗肢体创伤术后组织血运障碍30例疗效分析

对我院高压氧治疗30例肢体创伤术后组织血运障碍的病人进行了疗效对照观察,结果表明治疗组治愈率80.0%,较对照组高(P＜0.01).认为高压氧能改善患肢的血运障碍,减轻或消除患肢组织水肿,促进侧枝循环建立,提高植皮及断指再植的成活率.对肢体创伤术后出现的血运障碍,断指再植或原位缝合术后的病人应尽早应用高压氧治疗.     

中医辨证施护在空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折中的临床应用

探讨中医辨证施护在空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折中的应用效果。将60例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植手术治疗的患者随机分为2组,观察组30例采取辩证施护,对照组30例采取传统护理。并发症发生率观察组少于对照组(P0.05);Harris髋关节评分观察组优于对照组(P0.05)。对青壮年股骨颈骨折行空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植手术的患者,介入中医辨证施护,可显著降低术后并发症发生率,提高护理质量。     

影响多指离断伤再植存活因素分析

目的 探讨多指离断伤再植的影响因素.方法 本组42例,3指至10指离断伤采用通过补充血容量、显微再植术和术后系统的治疗方法 .结果 本组病例共计131指,成活126指,再植存活率达96.2%.结论 多指离断伤的治疗需要全局观念,注意补充血容量,人员密切配合,保证再植指全部存活.     

断肢再植的临床研究

目的：探讨断肢再植术的处理方法,分析断肢再植术的失败原因,提高断肢再植成活率及患肢功能．方法：对30例四肢离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术技术及术后功能恢复进行分析研究．结果：再植的成功与否及功能恢复的优良与分析研究的因素关系密切．结论：严格掌握再植的适应证及禁忌证,再植时限的把握,术中的操作,早期功能锻炼的时限等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键．     

89例胸痹病人护理体会

本文是作者们对８９例胸痹症病人临床护理的经验报告。较深入地运用中医古籍理论，对此类病人进行心 理护理、病情观察、饮食护理和生活护理等“辨证施护”的总结。     

剖宫产手术指征分析及术后切口护理

目的:探讨寻找科学合理的剖宫产手术指征,有效降低剖宫产率及对术后腹部切口的观察和护理。方法:某医院回顾性分析2012年1月至12月在妇产科住院行剖宫产分娩的孕妇进行手术指征的相关因素分析及对患者术后的护理分析。结果:剖宫产手术指征中难产比例慢慢下降,社会因素出现不断上升的趋势,手术后对患者切口进行严格护理以及恢复指导,给予精心的护理后均恢复出院。结论:无手术指征的社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因之一,须提高人们对剖宫产的认识,合理使用剖宫产,正确掌握剖宫产手术指征,术后给予患者有效的护理和观察,从而提高患者对术后手术切口恢复情况的满意度。     

中医辨证施护结合踝泵运动训练在糖尿病足患者的应用

研究中医辨证施护护理结合踝泵运动训练对糖尿病足患者疗效及生存质量和踝肱指数的影响。以我院2018年3月2019年4月诊断的糖尿病足患者100例作为研究对象,采用随机数字表,将以上患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者50例,观察组患者采取中医辩证施护联合踝泵运动训练进行治疗,对照组患者采取中医治疗,两组患者均治疗1个月。分别对两组患者的溃疡面积、经皮氧分压、皮温、踝肱指数以及生活质量进行比较。治疗前,两组患者的溃疡面积之间的差异不存在统计学意义(P0.05),经过治疗后,两组患者的溃疡面积均显著降低,且观察组患者的溃疡面积显著低于对照组,治疗前,两组患者的经皮氧分压、皮温以及踝肱指数之间的差异不存在统计学意义(P0.05),经过治疗后,两组患者的经皮氧分压、皮温以及踝肱指数均显著提升,且观察组患者的经皮氧分压、皮温以及踝肱指数显著高于对照组,治疗前,两组患者的生命质量评分之间的差异不存在统计学意义,经过治疗后,两组患者的生命质量评分均显著改善,且观察组患者的生命质量评分均显著高于对照组。中医辨证施护护理结合踝泵运动训练,通过对糖尿病足患者的康复训练,局部循环功能增强,患者的溃疡创面显著降低,生存质量显著提升,建议临床推广。     

手外伤后腹部带蒂皮瓣移植的护理

目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理。方法：讨论我院自2006年1月以来,共行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的25例病例的术前、术后护理。结果：皮瓣断蒂时间为16～29天,平均25天。术后因皮瓣血运障碍2例,感染2例;其余皮瓣完全成活。结论：通过对25例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前术后的悉心护理及观察病情,使患者患指的功能得到最大的康复,疗效满意。     

开胸术后机械通气病人35例护理体会

目的:总结采用机械通气(Mechanical Ventilation MV)治疗开胸术后呼吸功能衰竭的护理经验.方法:回顾35例开胸术后应用MV治疗患者的临床资料及呼吸机机械通气的气道管理情况.结果:35例患者均成功应用呼吸机机械通气予以呼吸支持,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:开胸术后机械通气患者在护理上应密切监测呼吸,保持呼吸道通畅,注意气道湿化、预防感染及加强心理护理.     

张掖首例甲瓣移植拇指再造手术的护理体会

通过对一例拇甲瓣移植指再造手术 ,介绍了再植成功的护理体会。     

皮瓣修复乳腺癌术后胸壁放射性溃疡围手术期的观察与护理29例

目的：总结应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放疗所致放射性溃疡的观察及护理。方法：回顾性分析2002年1月~2011年10月29例乳腺癌术后放射性溃疡患者采用不同皮瓣修复创面的术前、术后护理。结果：除3例因局部缺血出现皮瓣部分坏死外,26例皮瓣成活良好,创面修复满意。1例经换药后愈合,2例行中厚皮片移植修复后愈合。结论：应用血运良好的皮瓣可有效修复乳腺癌术后放射性溃疡创面,提高病人的生活质量。     

张掖首例(足母)甲瓣移植拇指再造手术的护理体会

通过对一例拇甲瓣移植蹲指再造手术,介绍了再植成功的护理体会。     

重度痔疮手术中吻合器痔上黏膜环切术的应用和护理干预研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床意义和手术技巧,对患者的心理护理进行分析。方法:回顾性分析我院2009年4月至2014年5月就诊的60例肛肠疾病患者,总结手术经验和护理方法。结果:术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2-14d痔块几乎完全萎缩。患者无一例发生术后大出血及大便失禁,肛门狭窄感染。随访2月-4年无复发和其他不良现象的发生,患者满意率为95.8%。结论:对重度痔疮患者行吻合器痔上黏膜患者切除术和有效的护理干预措施,能够有效改善患者心理状态,手术时间短,患者恢复快。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值分析

分析腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值。回顾性分析2016年5月～2017年11月收治的52例足背软组织缺损患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组26例施以股前外侧皮瓣修复术治疗。观察组26例施以腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。对比两组术后恢复情况。观察组26例患者术后皮瓣均顺利成活,无静脉危象发生。对照组26例患者中,22例皮瓣远端处于跖趾关节以内者顺利成活,其他4例中2例皮瓣远端存在局部坏死,2例通过吻合小隐静脉和足背大隐静脉吻合而使皮瓣远端得以成活;随访8～12个月发现,观察组皮瓣移植区域外形较好,足部功能恢复良好。对照组中有3例皮瓣血液运行欠佳,行二次手术后愈合良好,足部功能均得到良好恢复。应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术对足背软组织缺损进行治疗,术后患者皮瓣成活良好,远期预后效果较佳,不失为一种理想的治疗方案。     

长托宁抢救有机磷农药中毒21例护理

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒患者的护理配合.方法:对收治的21例有机磷农药中毒患者采用长托宁抢救和护理配合过程进行总结.结果:抢救及时、用药合理、护理精细、抓住要点,使20例患者痊愈出院,仅有1例死亡.结论:快速清除毒物,保持呼吸道通畅,密切观察给药后的疗效指征变化,同时给予积极的心理护理是提高抢救成功率的重要因素.