24 h动态心电图在心律失常临床诊断中的应用分析

分析24 h动态心电图（AECG）在心律失常临床诊断中的应用效果。选取2019年1月—2020年12月来定西市人民医院就诊的96例心律失常患者作为研究对象,入院后均接受AECG、常规心电图（ECG）检查,对2种检查方法的诊断结果做对比分析,并调查患者对2种检查方法实用性、准确性、可重复性的认知情况。24 hAECG对心律失常检出率96.88%明显较常规ECG的70.83%高（P<0.05）;24 hAECG对短阵房速、室性期前收缩、房性期前收缩、室早二+三联律、房早二+三联律及房室阻滞的检出率明显较常规ECG高（P均<0.05）,而对房颤、短阵室速、窦房阻滞的检出率和比较差异不明显（P均>0.05）;96例患者对24 hAECG诊断准确性的认知评分明显较常规ECG高（P<0.05）,而对其实用性、可重复性的认知评分与常规ECG比较差异不明显（P均>0.05）。24 hAECG对心律失常的诊断效果优于常规ECG,可对患者心律变化做出更充分地反映,进而有利于提升诊断准确度,并可为患者病情判断及后续治疗提供指导依据。     

病态窦房结综合征(附4例报导)

<正> 病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome)简称S.S.S,是由于窦房结伴/或不伴有心房的病变,产生起搏功能和/或冲动的传导功能障碍或哀竭,而引起的心律失常,并常伴有脑心肾等供血不足所表现的综合征。1976年Lown首先将此症候群命名为“病态窦房结综合征”。1966年国内颜,陶二氏报导5例快慢交替心律失常的患者并称之为“窦房结功能衰竭”。多年来国外对本综合征命名很不     

87例扩张型心肌病心律失常分析

目的:拟探讨扩张型心肌病(DCM)心律失常的特点及临床意义.方法:对2001年1月至2006年6月在内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的87例DCM患者,进行常规12导联心电图(ECG)检查,其中45例行24小时动态心电图(AECG)检查分析,以了解心律失常情况.结果:心律失常的ECG检出率为79.31%,AECG检出率为95.5%,均以室早检出率最高,分别为72.4%和88.8%.结论:DCM的心律失常发生率高,以室早居多,并在此基础上易合并有其它多种形式的心律失常,即多样、易变、复杂.遇有此特点的心律失常时应警惕DCM的可能.     

动态心电图用于妊娠期高血压的作用价值研究

研究动态心电图用于妊娠期高血压（HDCP）的作用价值。选取2019年10月—2020年10月期间已在本院建立孕妇档期同时能遵照医嘱完成产检的HDCP患者96例,选取同期在本院行健康体检的96例孕妇作为对照组,均行动态心电图、常规心电图检查,对比不同心电图监测方式的监测结果。2组动态心电图检查参数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;HDCP患者心律失常发生率62.50%(60/96);动态心电图与常规心电图检查在不同异常心电图发生情况方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;动态心电图与常规心电图检查在不同严重程度的心电图异常情况检出方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。动态心电图能提供更可靠的心电数据,辅助HDCP临床诊断。     

肌钙蛋白(TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量浓度在心脏病诊断中的比较

目的:通过对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的测定,探讨其对临床心脏病诊断的意义.方法:利用荧光免疫方法,对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常的患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行定量测定,并对结果进行统计学比较.结果:通过比较发现在检测的0~4 h结果中,冠心病组CK-MBM检出率为69%,TNI检出率为22%,有显著性差异;急性心梗组TNI检出率达58%,CK-MBM检出率59%,无显著性差异.结论:在冠心病和心律失常患者的早期诊断中,CK-MBM的敏感度优于TNI;而对于急性心梗患者的早期诊断,CK-MBM与TNI并无显著性的差异,但TNI持续时间相对CK-MBM较长,表明TNI在对于急性心梗的诊断中更有优势.     

倍他乐克对早期急性心肌梗死患者心率振荡的影响

目的观察早期使用倍他乐克对急性心肌梗死（AMI）患者心率振荡的影响。方法将86例AN／患者分为倍他乐克组和对照组各43例,采用24h动态心电图测量2组治疗前及治疗2周后心率振荡的两个参数：振荡初始（1D）和振荡斜率（TS）。结果两组治疗后TO明显降低,而偈则明显升高,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）,倍他乐克组治疗后TO显著低于对照组（P〈0．01）,TS则显著高于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克早期使用可以明显改善AMI患者的心率振荡现象。     

112例小儿病毒性心肌炎的动态心电图分析

目的:探讨小儿病毒性心肌炎的动态心电图特点。方法:对本院诊断为病毒性心肌炎的112例患儿的动态心电图(Holter)结果进行回顾分析。结果:小儿病毒性心肌炎患者发生的心律失常以房性早搏及室性早搏最为多见,并常合并有心电图ST-T改变为特征的心肌缺血。结论:动态心电图对小儿病毒性心肌炎在心律失常早期发现方面有独特优势,为早期诊断病毒性心肌炎提供可靠的线索。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值

探究心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用价值。随机选取平凉市平凉和平医院2017年9月至2019年9月期间收治的高血压性心脏病患者55例,患者均自愿进行心电图检查与心脏彩超检查,比较两种检查方法对各种心脏疾病类型的检出率;将这些高血压患者纳入观察组,选取同期健康体检者55例进入对照组,比较检查结果。(1)心脏彩超的各种病理变化检出率高于心电图,P0.05;(2)观察组的LVEDD、LVESD、LVEF、E峰以及E/A值与对照组比较,P0.05。心脏彩超能够对通过二维图像来对局部心肌收缩舒张功能进行直观且准确的评价,其能够为高血压性心脏病的临床诊断与预后提供客观依据,应用价值较高,值得推广。     

病态窦房结综合征

<正> 病态窦房结综合征(简称 SSS)是因窦房结及其周围组织的器质性病变导致起搏或/和传导机能渐进性衰退所引起的一系列心律失常和不同程度血液动力学障碍的综合征。称谓甚多,有“窦房结功能不全”(失调、低下、衰竭)、“窦房结迟钝综合征”、“窦房结怠惰综合征”、“窦房结性晕厥”、“心动过缓——心动过速综合征”、“慢性窦缓综合征”、     

糖尿病合并冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的 :探讨动态心电图监测糖尿病合并冠心病无症状心肌缺血的发生规律及特点。方法 :对 5 2例糖尿病合并冠心病患者采用 2 4小时动态心电图监测 ,观察ST段变化情况。结果 :记录到缺血性ST段改变 2 65阵 ,其中无症状者 2 3 6阵 ( 89.0 6% ) ;心肌缺血持续时间及缺血时心率两者的均值在有症状和无症状者中有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病合并冠心病患者无症状心肌缺血和心植物神经病变的发生率高 ,动态心电图监测对早期诊断具有重要意义     

非心肌梗死冠心病患者心率变异性分析

目的探讨非心肌梗死冠心病（NⅧcHD）患者在合并心力衰竭和／或合并非恶性室性心律失常情况下心率变异性的变化情况。方法39例NMICHD患者根据有无合并室性心律失常和有无合并心力衰竭分A、B、C、D4组,与30例健康志愿者的心率变异性进行分析对比。结果A、B、C组的SDNN较健康对照组降低（P〈0．05）,D组的SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与健康对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;A或B组较C或D组的SDNN、SDNNindex、rMSSI）、PNN50皆豆著降低（P〈0．05）;A与B组之间,C与D组之间的SDNNindex、rMSSD、PNN50差异无显著性（P〉0．05）。结论在观察的心率变异性时域指标中,SDNN是反映非心肌梗死冠心病患者自主神经受损最敏感的指标。非心肌梗死冠心病患者合并心力衰竭较合并非恶性室性心律失常更易引起心率变异性下降,可能具有更高的危险性。     

人体HRV信号的检测及其复杂性分析

设计开发了一种便携式心电监测仪器,用于监测人的肢体心电(ECG)信号.根据获得的心电数据,采用小波变换技术进行心电R峰的准确定位,进而得到HRV序列.对HRV信号进行复杂性分析的结果表明:处于健康状态下HRV信号的复杂度(C(N))要高于处于病理状态下HRV信号的复杂度,且近似熵和复杂度的分析结果一致;处于健康状态下HRV信号的近似熵要高于处于病理状态HRV信号的近似熵.     

门冬氨酸钾镁治疗心律失常疗效评价

为评价门冬氨酸钾镁治疗各种心律失常的临床疗效。方法：用常规１２导联心电图监测门冬氨酸钾镁治疗组和常规治疗组的心率和心律的变化，同时观察病人临床症状和体征。结论门冬氨酸闰是治疗各种心律失常包括心力衰竭伴心律失常有效而安全的药物。     

基于Poincaré散点图和符号动力学的心电分析方法

心率变异性（heartrate variability,HRV）可以用于进行心脏相关疾病的预测、预防和预后评价等.结合心电散点图和符号动力学的方法,从ECG信号中提取HRV序列,绘制心电散点图,并对散点图中散点进行分区编号编码.计算不同编码的出现概率进而计算整个序列信息熵.以该熵值作为心电特征用于识别和分类.实验得到窦性心律和房颤心律的分类正确率为86.67%,窦性心律与伴有失常心律的早搏分类正确率为90%.证明该方法能有效分类窦性心律与失常心律.      

Brugada 综合征

目的：阐述Brugada综合征的临床特征和心电图的特点，发病机制，诊断与鉴别诊断，临床意义和治疗．方法：复习目前为止有关本征方面文献进行综合分析．结果：该征是发生恶性心律失常的高危因素．结论：早期发现早期防治是防止心脏性猝死的有效措施．     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的 探讨放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法 从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低 (P<0.05).结论 放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.     

缺血性心脏病和扩张型心肌病患者心肺运动负荷研究

 缺血性心脏病是心力衰竭的常见病因,峰运动VO2已经广泛用于心力衰竭患者心脏储备能力的评估。本研究通过心肺运动试验（Cardiopulmonary Exercise Test,CPET）心脏储备指数、通气效能指数来评价缺血性心脏病和扩张型心肌病的心衰患者运动心肺储备功能变化。选择170例心力衰竭病人（包括100 例缺血性心脏病、70例扩张型心肌病患者）及75例正常人,进行症状限制性CPET。于运动前、运动高峰和运动后,分别测定心率和血压、峰氧耗量（Peak VO2）和VO2与预测最大VO2比例、无氧代谢阀、VE/VCO2斜率（通气效能指数）。结果显示,缺血性心脏病和扩张型心肌病患者左室射血分数相似,血压和静态心率无明显差异, 运动心率明显下降,峰氧摄取量、无氧阈值、VE/VCO2斜率与扩张型心肌病患者相比有显著差别（P＜0.05）,峰心率明显低于扩张性心肌病。但峰氧耗量/预测峰氧耗量比例无明显差别。45例病人运动心率未达到标准。研究表明,缺血性心脏病患者心肺运动负荷测定的运动高峰VO2、无氧阀值及VE/VCO2斜率提示缺血性心脏病患者运动时通气效能和运动耐力下降比扩张型心肌病患者更为显著。     

扶桑花乙酸乙酯溶物(HR-3)对小鼠心率心电图和常压耐缺氧能力的影响

实验观察了扶桑花乙酸乙酯溶物(HR-3)对小鼠的心率、心电图和常压耐氧能力的作用.实验结果表明,这种成分在小于85mg/kgBW(BodyWeight)的浓度时,对小鼠的心率、R波和T波都无明显的影响,而只对S波有一定的影响;当浓度为500mg/kgBW时却能明显的降低小鼠的心率,并减少心肌的耗氧量,从而延长小鼠在缺氧状况下的存活时间.