浅谈消化性溃疡的整体护理

消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病,主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。由于是一种多因素引起的疾病,复发率高而迁延不愈,因此要改变以往的"以疾病为中心"的护理模式,转向"以整体的人的健康为中心"。建立整体护理观念,以提高消化性溃疡的治愈率,减少并发症的发生,降低患者的复发率。     

糜烂性胃炎合并消化性溃疡289例分析

本文报告糜烂性胃炎合并消化性溃疡２８９例，占同期糜烂性胃炎８８４例的３２．７％．其中合并十二指肠球部溃疡２１１例（２３．９％）．幽门螺杆菌检出率为９０％．提示胃酸过高又幽门螺杆菌感染可能是糜烂性胃炎及消化性溃疡共同的发病因素．内镜检查是诊断本病的最重要手段．采用抗酸、抗幽门螺杆菌感染、粘膜保护剂以及微波凝固等综合疗法是有效的治疗措施．     

幽门螺杆菌感染治疗的进展

<正> 近几年深入研究得出了惊人的结果:约96％十二指肠溃疡和约70％胃溃疡应做为感染性疾病采观察。老的观点“无酸—无溃疡”扩展为“无酸或无幽门螺杆菌—无溃疡”根据这个结论,最常见多发胃十二指肠溃疡通过一段时间治疗是可以长期治愈的,众多深入研究明确指出:治愈幽螺杆菌感染可以进一步完全修复胃十二指肠溃疡底部粘膜从而加速治愈溃疡。首先是使对治疗不敏感的溃疡治愈,特别是在根除幽门螺杆菌后消化性溃疡稳定缓解,溃疡复发率几乎为零。相比之下幽门螺杆菌阻性的胃溃疡复发率为50％,十二指肠溃疡复发率70％～90％。并且在根除幽门螺杆菌后能减少溃疡并发症。对初发的胃十二指肠溃疡是否应该抗菌治疗仍有争议(表1)。     

消化性溃疡的营养治疗

消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关．故称消化性溃疡。本病因饮食不节和失调,导致病情反复、迁延不愈甚至恶化的情况屡见不鲜,因此对消化性溃疡的营养治疗就显得十分必要。1对象与方法1．1观察对象在1996~1998年间其观察患者53例,其中男性42例,女性11例,胃溃疡患者匕例,十二指肠溃疡患者36例,复合性溃疡患者2例。1．2饮食疗法1．2．1急性期采用流质饮食,限于对胃液分泌作用较弱的食品,可用牛奶、豆浆、藕粉、蛋汤、米汤、果汁、蒸嫩蛋羔等。禁用浓肉汤、鸡汤、鱼汤…     

虎纹蛙消化道解剖学观察

报道了虎纹蛙消化道各部的形态、组织学结构。结果表明：虎纹蛙消化道分为口咽腔、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、直肠和泄殖腔。除口咽腔外，消化道管壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜组成。各部主要区别在于粘膜层和肌层：食道粘膜为复层纤毛柱状上皮，纵肌层稀少；胃、肠粘膜为单层柱状上皮，肌层由内环外纵两层平滑肌组成；胃和十二指肠可见粘膜肌层。管壁皱襞的形态、腺体分布情况、肌层的相对厚度等在消化道各部也存在差异。此外，还观察到食道粘膜上皮有纤毛结构。研究表明虎纹蛙消化道结构与其食性是相适应的。     

昏迷患儿併发应激性溃疡的预见性护理

应激性溃疡是一种急性胃黏膜病变,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡。这是由于危症时机体形成多种应激因素,可通过中枢神经系统作用于胃肠道,致使胃及十二指肠壁血管痉挛,收缩,黏膜缺血,缺氧,破坏黏膜屏障,并促进氢离子逆扩散入胃及十二指肠壁内,从而引起黏腊糜烂及溃疡发生,进而引起上消化道出血。这种出现多数发生在应激后2-5天。昏迷患儿由于颅内感染,频繁抽搐,导致脑缺氧脑水肿常併发应激性溃疡,发生率40-80%。     

慢性胃炎和消化性溃疡病的家庭护理

慢性胃炎是一种慢性粘膜炎病变,临床上分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。消化性溃疡主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,也称消化性溃疡。此两种疾病都是消化系统中常见的疾病,慢性胃炎发作时,主要表现为持续性或进食后上腹部饱胀不适和腹胀、嗳气、反酸、食欲减退。部分病人还可出现上腹部节律性疼痛。消化性溃疡的特点,主要为慢性过程、周期性发作及节律性疼痛。胃溃疡疼痛部们多位于剑实下近正中或偏左,十二指肠溃汤疼痛多位于上腹正中或稍偏右,并有饥饿感、纯痛、灼痛等。胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现疼痛,持续至下次进餐时,进食可减轻疼痛,也可半夜发生疼痛,也有嗳气、泛酸、流涎、恶心、呕吐等胃瘦和贫血等症状。如出现上述症状,应去医院检查,确诊为本病的应乃时治疗并加强护理。家庭的护理主要要做好以下几点:     

胃泌素、胃动素测定在胃肠疾病中的意义

<正> 胃泌素和胃动素测定临床已经应用于消化疾病的诊断,但迄今为止,这两种激素在胃肠的一些疾病,特别是胃、十二指肠粘膜病变的疾病中,到底起何作用仍不为临床所认同,各家报道亦不一致。我们测定了部分胃、十二指肠粘膜病变患者及正常人血中胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平,以探讨GAS和MTL在胃肠疾病中的临床意义。     

虎皮鹦鹉胃和十二指肠组织结构的光镜和电镜观察

为搞清虎皮鹦鹅（Melopsittacus undulates）胃和十二指肠的结构特征,为动物学研究和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料,利用生物显微技术和电镜技术对虎皮鹦鹅胃和十二指肠进行了观察研究．结果表明：虎皮鹦鹅的胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜组成．腺胃内有发达的复管状腺和单管状腺,腺胃乳头内有发达的粘液腺,复管状腺密集于腺胃深层．肌胃粘膜内为单管状,胃腺主要由主细胞、壁细胞组成．主细胞胞质有大量的粗面内质网和发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形酶原颗粒;壁细胞胞质内有大量的迂曲分支的细胞内分泌小管．十二指肠壁由粘膜层、肌肉层和外膜组成,粘膜下层不明显,粘膜上皮和固有膜突出形成大量的长叶片状绒毛,绒毛内无中央乳糜管．固有膜中有管状肠腺。肠腺主要由吸收细胞、潘氏细胞组成．吸收细胞胞质内有丰富的线粒体和内质网,表面密集微绒毛;盘氏细胞胞质顶部充满粗大的颗粒．表明虎皮鹦鹅胃和十二指肠的结构特征与其消化功能和食性密切相关．     

消化性溃疡患者的饮食原则

消化性溃疡是消化系统的常见多发病。渍疡可发生在消化道任何部位,其中以胃和十二指肠溃疡最为多见。溃疡病人的饮食问题是保证疾病康复的重要环节。     

胃大部切除术并发十二指肠残端瘘诊治体会

十二指肠残端瘘(以下简称瘘),是胃大部切除术治疗胃十二指肠病比较严重的并发症,由于手术技术提高,本病少见,但一经发生,死亡率很高。本组收治4例,均经治愈,现即诊治问题,谈谈体会。     

龙洞山溪鲵部分器官组织的扫描电镜观察

龙洞山溪鲵胃体、十二指肠及皮肤的扫描电镜观察结果表明:(1)胃粘膜表面分布有许多胃小凹;粘膜上皮细胞大小不等,呈圆形、椭圆形和梭形等形状;细胞表面具短小的微绒毛.(2)十二指肠粘膜上皮向腔端突起,呈半球状;细胞表面具微绒毛结构.(3)皮肤表层下陷,形成近似平行的“埂”和“槽”相间结构;皮肤表层有丰富的粘液腺孔,细胞表面具丰富的微绒毛.     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(~(13)C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检:~(13)C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

花背蟾蜍胃、十二指肠的组织学观察

采用组织学方法对花背蟾蜍(Bufo raddeistranch)的胃与十二指肠进行了显微结构观察.结果表明:花背蟾蜍胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌肉层和外膜组成.粘膜层较厚,向内形成纵褶,胃腺发达为单管状.肌肉层发达,主要有内环外纵两层平滑肌.花背蟾蜍十二指肠壁由粘膜层、肌肉层和外膜组成,粘膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,固有膜中有管状肠腺,肌肉层主要有内环外纵两层平滑肌.     

积大治胃灵研讨推广会在筑召开

根据统计分析,约90％的人不同程度地患有胃病,胃病中最常见的症状是胃及二十指肠溃疡。其病因是由于胃酸或和胃幽门螺杆菌对胃及十二指肠粘膜的侵蚀作用,破坏了胃粘膜的屏障保护功能,使胃蛋白酶消化分解胃壁肌肉,因而破坏了胃脏的消化功能。令病人苦不堪言,为解     

树实验性脾虚模型的建立

以过量大黄水浸煎剂胃饲树（Ｔｕｐｏｉａｂｅｌａｎｇｅｒｉｃｈｉｎｅｎｓｉｓ）,实验第８天动物出现与临床脾虚相似的症状,如溏便、纳怠、不爱活动、被毛枯槁、体重下降等。对其肝、十二指肠超微结构的研究表明,脾虚动物相邻肝细胞间紧密连接松弛,十二指肠粘膜上皮吸收细胞微绒毛变短,而在胃饲四君子汤后上述症状减轻而恢复正常。实验证实应用树建立脾虚模型是可行的。     

十二指肠球后壁穿透性溃疡大出血的治疗教训

十二指肠球后壁穿透性溃疡大出血,外科手术处理有时甚为困难,若术式选择不当,术后再出血率和死亡率很高,此文结合临床病例,着重讨论本病的治疗教训及有关问题.1 病例介绍     

医源性胆管损伤的诊断与预防

在肝胆胰胃十二指肠手术时因各种原因所造成的肝外胆管损失称医源性胆管损伤,损伤可致肝外胆管狭窄或完全梗阻,其主要临床表现是黄疸,因此也可称为医源性黄疸。肝胆胰胃十二指肠手术后病人出现黄疸或胆管狭窄时,约80%～90%是肝外胆管损伤,而医院肝外胆管损伤中92%发生于胆囊切除术,其余发生于其它胆道手术和胃切除术。在肝脏手术,门控静脉分流术和胰腺手术中也有发生,但较少见。     

胃病新药——蒲元胃康胶囊

成果简介 蒲元胃康胶囊是由六味中草药组成的精方，经提取制备而成，用于治疗胃脘痛(胃炎、胃、十二指肠溃疡)。通过对420例慢性胃炎、消化性溃疡门诊病人的对比试验研究，治疗组376例病人在服药二个疗程内，各种症状改善的总有效率达74．57％～92．09％。     

消化性溃疡病变处HP检出结果临床分析

幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡(PU)疾病之间的关系日渐明确,但HP与PU之间是否有直接关系未见明确报道。本文对胃镜确诊为PU的256例(男180例、女76例),平均年龄42.6岁的患者进行溃疡处和胃窦部粘膜各取2块组织,每处2块组织分别做1分钟尿素酶试验和PCR HP的DNA测定,发现溃疡处均为阳性220例(85.9％)、阴性36例(14.1％),胃窦部粘膜均为阳性212例(82.8％)、阴性44例(17.2％)。其中各种溃疡处HP阳性率分别为:十二指肠溃疡84.4％,胃溃疡78.6％,幽门管溃疡100％,复合性溃疡100％,吻合口溃癌100％。PU患者总阳性率高,而且溃疡处阳性率高于胃寞部,提示HP可能为PU形成的直接致病因素有关,其机制可能与HP菌体和鞭毛特殊结果以及菌体的酶、细胞毒素对胃粘膜屏障的直接损害或加上胃酸的作用有关。