症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者，探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术，通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效，并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作，但无新的脑梗死，DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理

介绍了18例（年龄76-92岁）单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入血管成形术的治疗效果。颈动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段之一,其中除成功再通颈动脉外,围手术期（术前、术中、术后）护理是手术成功的关键。术前护理主要有心理护理、术前用药及术前准备等;术中护理除心理护理外,特别应注意抢救药物的准备及生理指标的监测;术后护理也同样不能忽视。     

腹腔镜行活体供肾取肾术3例报告

肾移植术目前已是终末期肾病常规有效的治疗方法 ,接受亲属活体供肾的手术患者 ,移植肾长期存活率明显高于尸体肾移植者。以往对活体供肾者采用开放手术取肾 ,供肾者手术创伤大。 1995年Ｒａｔｎｅｒ等报告了世界上第 1例腹腔镜活体供肾取肾术 ,手术完全成功 ,并达到减小供肾者     

不同手术时机采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的预后分析

探究在不同手术时机急性结石性胆囊炎患者使用腹腔镜下胆囊切除术所取得的应用效果。选取于2018年4月—2021年4月在高原地区基层医院中接受治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,随机分组法,每组47例。对照组在急性发作24 h后实施手术,观察组在病情发作24 h内实施手术。观察组术后排气时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗中,在急性发作24 h实施手术者手术效果明显好于在急性发作24 h后实施手术者,疾病恢复效果好,降低了患者不良反应发生率,提升了患者生活质量。     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效分析

目的：对微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效进行探讨。方法：选取自2012年5月到2013年8月在我院接受中少量高血压脑出血治疗的48例患者,通过随机抽样的方法分为对照组与观察组,每组患者各24例。对照组患者采用保守方法进行治疗,而观察组患者采用微创手术进行治疗,对两组患者的临床治效果进行比较。结果：观察组患者接受治疗后,血肿全部消退,有3例患者出现并发症;对照组有7例患者在接受保守治疗无效后,改行手术治疗;对照组患者所表现出的日常生活能力要明显弱于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微创手术对中少量高血压脑出血患者进行治疗,能够取得非常理想的治疗效果,值得在临床中广为推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎肥胖患者的临床观察

观察分析急性阑尾炎肥胖患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果.选择2019年1月—2020年7月接受治疗的急性阑尾炎肥胖患者80例,根据不同方案分组,设2组对比,各为40例.参照组应用开腹阑尾切除术治疗,试验组应用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较参照组和试验组总有效率、手术情况、并发症率及生存质量.参照组和试验组的总有效率比...     

支架植入术后患者接受非心脏手术时的抗凝治疗选择及出血风险评估

目的:了解目前综合医院中支架术后患者接受非心脏手术围手术期的抗凝治疗情况.方法:回顾性收集了我院接受过支架置入治疗的患者在外科接受非心脏择期手术围手术期的抗凝情况,共收集2013年7月到2016年7月期间的患者234名,治疗期间均停用了单联或双联抗血小板治疗,部分高危患者应用低分子肝素或者替罗非班进行桥接治疗,我们比较了围手术期的心脏事件及出血事件的发生情况.结果:未接受桥接治疗组3例发生出血,4例发生心脏事件;应用肝素桥接治疗组1例患者发生了围手术期的心肌梗死或高度怀疑心源性猝死,7例发生了术后的出血,替罗非班组无术后出血,但接受该药物治疗的患者例数很少.在未应用任何抗凝抗血小板治疗的患者中术后发生出血的发生率较低,血栓形成风险没有明显增加.结论:在应用低分子肝素进行抗凝桥接治疗的患者中出血事件的发生增加,但多为不严重出血.对非高危患者,不建议进行抗凝的桥接,直接事先5d停用双联或单联抗血小板治疗即可接受手术;针对高危患者,可考虑应用低分子肝素或替罗非班进行桥接过渡.     

基层医院经后腹膜腔腔镜手术治疗肾脏疾病

本研究主要分析了在基层医院应用经后腹腔腔镜治疗肾脏疾病的临床价值。研究时间定为2015年1月―2021年4月,研究对象定为该时间段内在甘肃省金昌市永昌县人民医院接受经后腹腔腔镜手术治疗的肾脏疾病患者（一共41例）,其中有30例患有肾囊肿,有2例患有肾错构瘤,有5例患有肾恶性肿瘤,有2例患有肾结核,有2例患有肾盂恶性肿瘤。所有肾脏疾病的患者在接受手术治疗过程中有1例患者转开放手术,其他患者（40例）均手术成功,且并没有发生任何并发症;所有患者术后在基层医院住院的时间在5～9 d,均值为7 d。后腹腔腔镜手术与传统的开放手术对比可知,前者具有术中出血量低、对患者创伤小、术后住院的时间比较短、术后并发症发生概率低以及术后病情恢复速度快等优势,值得在临床应用推荐。     

中西医结合治疗颈动脉型颈椎病临床疗效分析

在颈椎病日趋年轻化的当下,探讨中西医结合治疗该病的新途径以及临床效果。从2018年1月-12月在兰州兰石医院骨科接受治疗的颈动脉型颈椎病患者中抽取54例作为探究样本,并按随机数产生原理分成探究组和对照组,各27例。对照组患者采用西医诊疗方法并用西药+牵引等手法治疗;探究组患者在西医治疗的基础上结合中医原理,同时辅以康复疗法进行综合治疗。对比分析两组患者的临床疗效。探究组25例患者治疗有效,总有效率92.59%,对照组患者20例有效,总有效率74.07%,探究组患者治疗总有效率显著优于对照组,且比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。在患者满意度方面,探究组为96.52%明显高于对照组的87.31%,差异具有可比性(P0.05)。中西医结合治疗颈动脉型颈椎病疗效理想,复发率低,安全可靠,患者满意度较高。     

颈动脉超声检查对短暂性脑缺血发作的病因诊断价值

目的:探讨颈动脉超声检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的病因诊断价值.方法:对58例TIA患者(TIA组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,并与46例门诊健康体检者(对照组)比较.结果:TIA组颈动脉粥样硬化及斑块发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:颈动脉病变与TIA有密切的关系,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化对TIA的病因诊断和治疗有重要的临床意义.     

宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉临床分析

目的:观察围绝经期子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP术)后口服小剂量米非司酮预防其复发、诱导绝经的临床疗效.方法:选择80例围绝经期(年龄45～55岁之间)EP患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组40例,术后1周口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组40例,接受宫腔治疗但未服药.随访12个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果:观察组40例患者有2例(2/40)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有10例(10/40)复发内膜息肉,复发率达到25％,两组之间的比较差异存在统计学意义(p＜0.01);且观察组40例患者治疗期间均闭经,停药后29例绝经(72.5％).结论:小剂量米非司酮对围绝经期子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后在预防复发、诱导绝经方面有显著疗效.     

Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用

探讨Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用及对患者QOL评分的影响。选取2016年1月～2019年1月在院接受治疗的100例颈椎骨折手术患者,作为研究对象。将患者分为A组与B组,其中A组49例患者接受骨折手术后,采用常规护理方法;B组51患者骨折手术后在A组常规护理基础之上应用Orem自理理论。A组患者术后治疗前QOL生活质量评分(16.15±1.13分)与B组治疗前QOL生活质量评分(16.29±3.94分)比较,无明显差异(P0.05)。A组患者术后治疗6个月后QOL生活质量评分(38.17±0.66分)显著低于B组患者6个月QOL生活质量评分(58.11±0.87分),组间比较存在显著差异(P0.05),统计有学意义。A组患者总的并发症发生率为18.37%显著高于B组总的并发症发生率1.96%,组间比较存在差异(P0.05),统计学有意义。A组术后10 d VAS疼痛评分轻度1例、中度42例、重度6例与B组术后10 d VAS疼痛评分轻度45例、中度6例、重度0例相比,组间比较存在差异(P0.05),统计学有意义。A组患者护理满意度(69.39%)显著低于B组护理满意度(98.04%),组间比较存在显著差异(P0.05),统计学有意义。Orem自理理论在颈椎骨折患者手术术后护理中的应用,能够提高患者QOL评分,降低患者身体疼痛程度,增强患者自护能力,提高患者的满意度,临床相关领域,值得广泛推广与应用。     

高龄冠心病患者PCI治疗效果及安全性探讨

目的 探讨80岁以上高龄冠心病(CHD)患者PCI治疗效果和安全性.方法 选择2006年10月-2010年12月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PCI治疗的80岁以上高龄CHD不稳定性心绞痛患者78例(高龄组),和同期住院接受PCI治疗的40～60岁的中年CHD不稳定性心绞痛患者216例(中年组),比较两组HCD患者...     

中西医结合治疗老年Ⅲ期高血压病及护理

我院主要为机关干部及保健干部服务,诊治老年病比较多.自1994年～1997年以来,我们采用中西医结合疗法治疗老年Ⅲ期高血压病,并与单纯西药治疗和单纯中药治疗的患者进行对照,现分析如下:依照世界卫生组织使用的高血压诊断标准,将114例老年Ⅲ期高血压病患者随机分为3组.中西医结合组64例,男40例,女24例,年龄59岁～74岁.病程8年～10年者33例,10年～15年18例,15年以上13例.治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,平均舒张压14.9±1.52kPa.西药组18例,男11例,女7例,年龄54岁～73岁.病程8年～10年6例,10年～15年8例,15年以上4例.治疗前平均收缩压25.4±2.3kPa,平均舒张压13.4±1.52kPa.中药组32例,男22例,女10例,年龄59岁～73岁.病程8年～10年18例,10年～15年9例,15年以上5例,治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,舒张压14.9±1.52kPa.我们对3组患者的年龄、性别、职业、精神状态、文化水平、家庭经济、病情等项目进行了均衡比较,均无显著性差异(P>0.05).对于一些正在接受其他治疗效果不是明显者,要求患者停止其治疗方法,2个月后再接受本治疗.一、临床资料1.临床表现:3组患者均有不同程度的眩晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸、胸闷、气喘、无力、烦燥等高血压症状.均有较严重的性情急躁、口苦咽干、面色潮红、视物模糊     

吻合器痔上黏膜环切术用于痔疮治疗的效果分析

分析吻合器痔上黏膜环切术用于痔疮治疗的效果。研究对象为2016年3月～2018年3月期间庆阳市人民医院收治的86例痔疮患者,依据接受治疗方案的不同将86例痔疮患者分为2组,对照组43例接受传统外剥内扎术治疗,研究组43例接受吻合器痔上黏膜环切术治疗。进行2组疗效评价,对比手术指标、并发症发生情况。研究组总有效率明显低于对照组(P0.05);研究组手术时间、出血量、愈合时间明显少于对照组(P0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。痔疮患者接受吻合器痔上黏膜环切术治疗,疗效明显提升,所需手术时间、愈合时间缩短,出血量、并发症少。     

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折采取PFNA手术对提高治疗效果的临床探讨

研究针对治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的患者采取PFNA手术治疗方式的临床效果。选取2016年3月-2019年3月于金塔县人民医院接受治疗的骨质疏松股骨粗隆间骨折老年患者58例,通过随机抽签法将其分为对照、研究两组,各29例。对照组患者采取钢板固定治疗办法;研究组采用采取PFNA手术治疗方式。对比两组患者接受治疗的手术时间及术中出血量情况,并进行髋关节功能评分。研究组患者的手术时间及术中出血量情况显著优于对照组患者的手术时间及术中出血量情况;研究组患者的髋关节功能评分优良率(96.55%)显著高于对照组患者的髋关节功能评分优良率(79.31%),数据差异显著,均具统计学价值(P0.05)。PFNA手术治疗方式,可以有效帮助老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的愈合,对患者的治疗有极大的帮助,推荐使用。     

胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早博合并室性心动过速

目的:探讨应用胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早搏(室早)合并室性心动过速(室速)的临床疗效.方法:选择60例频发室性早搏合并室性心动过速的围手术期肿瘤患者,应用胺碘酮治疗3 d及1个月后,通过动态心电图评价其临床疗效.结果:治疗3 d后,24 h动态心电图检查显著有效者23例(38.3%),有效者31例(51.7%),无效者6例(10%),总有效率90%;治疗1月后复查动态心电图显著有效60例(100%).结论:胺碘酮用于围手术期肿瘤患者频发室早合并室速治疗效果显著,不良反应较小,安全可靠,适用于围手术期控制室性心律失常.     

脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗

目的：探讨脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗方法及手术效果.方法：对2003年3月～2008年6月在我院接受手术治疗并有随访资料的32例脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床资料进行回顾性分析.其中男19例,女13例,年龄7个月-65岁,平均42.9岁.结果：术后随访6个月～2年,平均14个月.术后随访期复发3例,其余患者无复发.患者术后Frankel脊髓损伤分级评分：23例好转,7例无改变,2例较术前下降.结论：对于脊髓外硬脊膜内肿瘤手术治疗是行之有效的方法,脊髓外硬脊膜内肿瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切术.     

^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…     

腹腔镜下异位妊娠的治疗

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法:回顾分析2004年1月-2006年12月我科收治的经腹腔镜手术治疗的异位妊娠68例,均在入院24小时内接受急诊腹腔镜手术,手术方法为输卵管妊娠开窗取胚术及输卵管切除术,少见异位妊娠酌情处理。结果:67例异位妊娠均在腹腔镜下完成,其中术中诊断异位妊娠63例,均经病理证实,术前诊断符合率92.6%,同时合并卵巢囊肿者4例,合并盆腔粘连者18例,合并不孕症者8例,其中输卵管妊娠65例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,腹腔镜下完成67例。中转开腹1例为慢性肠炎患者,肠管与盆壁粘连,第一穿刺Trocar无法进入改行开腹。休克病例16例,经腹腔镜手术亦获得满意疗效。结论:急诊腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑异位妊娠,为保守治疗赢得时间,而且可同时对不孕症患者进行诊治,急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠是安全可行的。