X线诊断学在法医检案中的应用

Ｘ线诊断学，是利用Ｘ线来检查人体疾病的一门临床科学，是特殊的临床检查方法之一。在近代医学中，除了病史，体征和常规化验外，Ｘ线检查是最为广泛使用的诊断方法。近年来，随着临床法医学的兴起和发展，Ｘ线诊学在法医检案中的应用与研究越来越显得主要。Ｘ线最常用的基本方法是透视和照片。透视在胸部及四肢长骨广泛使用，在胃肠检查时与照片结合，可以达到确定诊断之作用。在法医检案中，骨折有无的确定及分析以照片为佳。胃肠道外伤后急腹症的检查可先行透视，等病情稳定，条件具备可采用照片，以此为案件的审理提供证据。如透视下见…     

肺癌67例分析

通过６７例肺癌分析，对肺癌高危人群定期肺部Ｘ线检查，可提高无症状肺癌的发现，在社会群体中大力宣传肺癌临床症状，提高对肺癌临床状的认识，达到早期发现，早期就诊。医务工作者在高危人群出现肺部症状不要满足常风病的诊断，应高度警惕肺癌的可能性，对少风肺癌的临床症状不要轻易的考虑其他病变，以错过对肺癌的诊断，普通Ｘ线检查是最有效、又方便又廉价的检查方法。     

86例HIV阳性肺TB临床X线征象分析

总结ＨＩＶ并肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现特点。方法：分析了８６例ＨＩＶ阳性病人肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现，男４５例、女４１例，年龄１７～５８岁。结果：咳嗽、胸痛、发热、消瘦、皮疹等为常见症状，但无特异性。Ｘ线表现：病变多位于中下肺野，单侧浸润稍多于双侧，多为浸润型肺ＴＢ（７０例），可合并心包炎、气胸。肺空洞少见。结论：ＨＩＶ阳性合并肺ＴＢ，临床表现无特征性；Ｘ线表现：结核浸润可发生于任何肺段，多见于中下肺野，空洞形成较少，有别于单纯性肺ＴＢ。     

B超诊断麻醉药物性肝炎两例

对手术前后Ｂ超检查发现肝脏光点明显增强、增粗，要注意有麻醉药物引起急性肝炎的可能。因而有必要结合生化检查和Ｘ线胆管造影检查结果综合分析，作出正确诊断。     

多发性骨髓瘤的X线诊断：附20例报告

多发性骨髓瘤的Ｘ线诊断（附２０例报告）傅元芳，陈金城（暨南大学医学院附属医院医学影像科，５１０６３０，广州）关键词多发性骨髓瘤；放射线；诊断中图分类号：Ｒ８１６－８近年来临床确诊的多发性骨髓瘤逐渐增多，为加深对本病Ｘ线征象的认识，我们观察了本院从１９...     

儿童嗜酸性粒细胞增多症胸片诊断

回顾分析经临床或实验室证实儿童嗜酸性粒细胞增多症 6 0例患者的胸部X线平片的分类表现 .结果表明 :胸部X线表现为 :6 0例均有肺纹理增多增粗模糊 ,其中肺部粟粒状阴影 2 7例 ,肺部小片状阴影 11例 ,肺门增大 13例 ,水平叶间裂影 9例 .儿童嗜酸性粒细胞增多症胸部平片X线表现多样 ,有典型与不典型之处 ,诊断时必须结合临床及实验室检查     

12例肺底积液的X线诊断与分析

1临床资料本文计12例，男8例，女4例，年龄32~58岁。右侧9例，左侧3例。其中流动到11例，转换型1例。12例均有不同程度的发热、胸痛、咳嗽。本组病例均以不同体位的X线透视或照电为主要检查方法。X线检查是诊断肺底积液的主要方法，站立位照电时，单或双侧假膈抬高，膈顶最高点于外1／3，左侧假膈面与胃泡间距离增宽（正常为＜1cm），患侧肺下野纹理集中或出现盘状肺不张，心淹征。这些表现为肺底被液体压迫上移不均匀的结果。仰卧位假膈消失。真膈显示出正常位置。患侧肺野透亮度普遍性减低，透视下向患例倾斜30°~60°，见肋膈角变钝消失…     

贲门及胃底几种易误诊为病变的正常X线表现

胃底贲门部被公认为较易漏诊的部位。我们在Ｘ线钡餐检查时见到几种易误诊为病变的Ｘ线征象，做归纳总结。     

胸部X线透视用于支气管异物检查的临床价值探究

探究胸部X线透视用于支气管异物检查的临床价值,以期为该疾病的临床诊疗提供重要依据。回顾性分析2016年9月～2019年7月在上级医院就诊且经支气管镜证实为支气管异物的63例患儿作为研究对象,患儿均行胸部X线透视检查,分析其诊断效果。支气管镜检显示,左支气管异物26例,右支气管异物37例;在所有患儿中,经胸部X线透视检查发现存在纵隔摆动征象59例,肺野透亮度增强33例,阻塞性肺气肿21例,阻塞性肺不张12例,肺炎3例,膈肌活动能力减弱47例;胸部X线透视检查与支气管镜诊断符合率高达93.65%。采用胸部X线透视诊断支气管异物的效果较高,且具有无创伤、检查费用低廉等优势,故不失为该疾病诊断的有效方法。     

187例自为性消化道异物的X线诊断

收集１９８６年１月～１９９８年１２月共１８７例经临床Ｘ线检查、纤维胃镜及手术证实为自为性消化道异物的病例。所谓自为性消化道异物是经口吞入或经肛门塞入而造成的人为消化道异物。凡因误服而引起的消化道异物或有意服食药物引起消化道改变等，均不属此例。本文将其临床Ｘ线表现总结如下。１临床资料 （１）一般资料：本文１８７例，男１０６例，女８１例，年龄１７～６０岁。１３１例采用透视，５６例采用照平片，一部分病例合并吞钡检查。病例来自看守所，属病人自残引起。就诊时间最短２ｈ，最长４ｄ，追踪检查时间最长达１４９ ｄ…     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月～2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析结果64例中穿刺成功率100％，活检诊断准确率969％，3例发生气胸、1例发生痰中带血。结论 周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的:了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法:对1997年1月～2001年12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果:25例妊娠妇女因症就诊者16例(64％),有症状未就诊者9例(36％),延误诊断中位时间6周。结论:妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查;害怕药物治疗影响胎儿;结核病症状误为妊娠反应;及因肺外结核误诊。     

外科治疗胸骨后甲状腺肿

本文对１２ 例胸骨后甲状腺肿的病例进行了分析总结，认为胸骨后甲状腺肿绝大多数是由颈部甲状腺肿大坠入纵隔所致。本病患者多为５０岁左右的女性，病程较长，重要症状是胸闷、呼吸困难和喘鸣。Ｘ线胸片及ＣＴ检查是常用的诊断手段，外科手术是首选治疗方法     

用~(99m)锝、锡胶体标志粒细胞作术后腹腔脓肿定位和鉴别诊断

<正> 腹腔脓肿是术后局限性腹膜炎的结果,位置通常与腹腔的感染来源有关。反复临床检查、体温测量、白细胞和血沉测量奠定了初步诊断腹腔脓肿的基础。随后用无创伤的 X 线检查如肺正、侧位片,腹部素片和透视下检查横膈膜运动,此种方法的准确性最高为30%。而作定位检查特殊方法,目前有三种,准确率占50～100%。     

九例可疑矽肺及一例正常范围粉尘作业工人的X线与病理对照分析

<正> 目前,矽(尘)肺 X 线诊断与病理诊断仍存在一定的差异,其 X 线改变远较病理变化为少,往往是病理改变已出现而 X 线胸片上不易反映出来。特别是矽肺的早期诊断,X 线检查存在一定的局限性,同时合并有其它疾病时,诊断更为困难。为了进一步提高矽肺 X 线诊断水平,探讨 X 线改变的病理基础及早期病变的 X 线征像,我们将资料完整的九例观察对象和一例正常范围的粉尘作业工人的 X 线胸片及病理变化作如下对照研究。     

老年结核性胸膜炎的临床特点附13例X线分析

本文分析了１３例老年结核有膜炎的临床表现，Ｘ线特点及并发症，总结出结核性胸膜炎的特点为：老年结核性胸膜炎临床症状不典型，无特异性状状；并发肺结核较青年人多；病程长，治疗效果差；合并症多，以感染多见；早期Ｘ线不典型，易漏诊。     

甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床及影像学表现3例报告

目的:总结3例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的呼吸道表现和胸部影像学特点,积累临床经验.方法:回顾性分析3例甲型H1N1流感患者入院时的呼吸道表现特点和胸部影像学动态变化.结果:3例男性患者,均有慢性基础病和吸烟史,发热持续1周以上,伴有咳嗽、咳痰、胸闷及气促等,但无咽痛和流涕症状.可有紫绀,咽部充血,双下肺散在湿啰音等表现.3例患者胸部X线和CT平扫检查显示双肺下野斑片状、云絮状、磨玻璃样或网格状高密度影等特征性表现,后期出现纤维化改变,双肺正常组织呈过度充气状态.结论:根据肺部影像学表现,结合临床,可做出甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断.     

肺下叶结核23例X线分析

本文报道了23例肺下叶结核病变的临床所见和X线分析,重点论述了发病部位,及X线表现的特殊性,作好X线诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像和CT比较——其诊断价值及限度的评价

磁共振成像（ｍａｇｎｉｔｉｃｒｅｓｎａｃｅｉｍａｇｅＭＲＩ／ＭＲ）和电子计算机断层扫描（ｃｏｍｐｕｔｅｔｏｍｏｇｒａｈｙＣＴ）都是利用电子计算机对人体断层扫描来进行诊断的影像学检查手段 ,但由于其原理不同 ,又有其各自的特点及适应症。我院开展ＣＴ和ＭＲ以来 ,已对数万例病人进行了检查。为了更好地使用这两种先进的检查手段 ,合理地利用医疗资源 ,本章就两种检查的优越性及其限度做一比较并进行讨论。１ＭＲ与ＣＴ比较、各自的特点１．１ＣＴ是利用Ｘ线扫描被摄物体后所衰减的Ｘ线量经电子计算机进行数字成像 ,反映的是各组…     

酷似肺癌老年非特异性肺炎1例误诊分析

1临床资料患者房某,女,58岁,教员,病例号1088,2年前以发热、咳嗽、咯痰胸痛2月来入院,查体：体温37．0℃,（体重钻公斤）全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及吸音,心律整,心音纯,腹平坦,肝脾肋下未触及,无下肢浮肿。血WBC7．8X10g／L,尿常规正常,血生化检查正常,肝胆阵肾B超正常,X线胸片报告右上肺块状密度增高阴影,周边模乎不清,临床诊断右上肺炎,给予先锋霉素75．0克／日静点抗炎治疗3周症状消失,但复查陶片右上肺阴影无明显吸收,口水痰脱落细胞检查明性,故行肺CT检查报告为右上肺③,更正临床诊断…