系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

1病例 患儿,女,13岁,因颜面苍白,尿呈红葡萄酒样4d伴发热1d,于2002年7月7日入院。查体：重度贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,躯干皮肤散在盘状红斑,心肺检查正常,肝脾轻度肿大,双下肢无水肿。血常规：白红蛋白59g/L,红细胞1.77×109/L,血白细胞6.7×109/L,血小板182×109/L,网织红细胞0.26,血型“O”,血沉30mm/h;     

利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血

目的 探讨利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血的有效性和安全性.方法 2例难治性自身免疫性溶血性贫血患者,给予利妥昔单抗治疗(375 mg/m2 ,静脉点滴,1次/周,2～4次).结果 2例患者溶血均得到控制,血象恢复,分别随访1年半和1年病情仍稳定.结论 利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血是安全、有效的,特别是并发于慢性淋巴细胞白血病的AIHA患者,可作为首选治疗.     

以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者李某某，女28岁，因反复头晕、乏力、发热4年伴颜面及下肢浮肿1个月于1996年1月19日入院。该患于入院前4年无明显诱因出现头晕、乏力、发热而在我院就诊。当时查体T38．0℃，重度贫血貌，结膜口唇苍白，巩膜黄染，心率110次／分，律整，肝脾不大。血象Hb35g／L，RBC0．8×1012／L，Pt110×109／L，WBC1．8×109／L，Sg61％，RG42％，可见晚幼红细胞。骨髓提示有核细胞增生明显活跃以红系为主，且以中晚幼红细胞比例增高明显，可见核分裂像。扰人球蛋白试验直接反应12650（＋）。血TBAllmpl／L尿W｛（＋2，确诊为自身免疫性溶血…     

枸杞多糖治疗大鼠溶血性贫血的实验研究

目的：探讨枸杞多糖治疗溶血性贫血大鼠的临床应用价值。方法：大白鼠经腹腔注射乙酰苯肼制备溶血性贫血模型,应用不同浓度枸杞多糖治疗大鼠的溶血性贫血,通过溶血性贫血各项贫血指标进行疗效观察。结果：与正常对照组相比,模型组大鼠红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显降低（P〈0.01）,SOD活性明显降低（P〈0.01）;枸杞多糖大小剂量组与模型组相比,均能使大鼠红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显提高（P〈0.01）,SOD活性明显提高（P〈0.01）;但枸杞多糖大小剂量组间无差异（P〉0.05）。结论：枸杞多糖对溶血性贫血模型大鼠具有很好的治疗效果。     

一例儿童系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病,其临床表现多样,视受累脏器的不同而表现不同,常见有发热、日光过敏、皮疹（典型为两颊及鼻梁处的蝶形红斑）、紫癜、关节痛、蛋白尿、血尿、腹痛、贫血等,血清中主要的自身抗体—抗核抗体（抗dsDNA抗体）,具有特异诊断意义。     

系统性红斑狼疮的治疗

目的：综述系统性红斑狼疮（SLE）治疗方面的进展,以指导临床实践。方法：对近年来国内外在SLE治疗方面的研究资料和文献进行综合分析。结果：近年来对SLE的治疗有很多新的进展,新的治疗手段不断应用于临床,特别是某些新型免疫抑制剂对重症SLE显示出较好的疗效。结论：对于SLE患者,早期诊断及早期合理用药是治疗成功的关键,某些新型免疫抑制剂的使用将使患者的预后得到明显的改善。     

青蒿素衍生物治疗系统性红斑狼疮研究获进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的、多系统累及的致死性自身免疫病。多年来，由于受病理机制复杂、治疗靶点缺乏、相关疾病动物模型周期过长等因素的制约，SLE治疗药物的研究进展缓慢。     

系统性红斑狼疮尸检临床病理分析

目的：本文对３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）尸检材料进行临床病理分析。探讨ＳＬＥ患者的继发感染和死因。方法：对ＳＬＥ尸检标本进行常规染色,光镜观察。结果：病变主要在肾脏、心内膜和浆膜,其他器官也可受到影响,而狼疮性肾炎是很明显。结论：ＳＬＥ属自身免疫性疾病。继发感染与使用皮质激素和免疫抑制剂有关。肾功衰竭是ＳＬＥ的死亡原因。     

系统性红斑狼疮尸检病例病理研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床病理特点、死亡原因.方法对3例SLE尸检材料进行收集与整理,并对其临床资料与病理变化进行回顾性分析.结果 SLE可侵犯多个器官,以肾脏、心脏及皮肤为主.SLE的病变主要表现为肾脏的狼疮性肾炎、心脏的非细菌性疣赘性心内膜炎与非细菌性纤维素性心外膜炎、皮肤面部的蝶形红斑.另一方面,3例SLE均伴有肺部的继发感染.结论 SLE可导致全身多个器官广泛病变,其临床表现与病理变化复杂多样.肾功能衰竭与肺部感染是SLE患者的死亡原因.     

小儿腹腔巨大囊性淋巴管瘤误诊为腹水1例

囊性淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性发育异常的错构瘤,也称囊状水瘤.我院收住1例罕见的腹腔巨大囊状淋巴管瘤(外院多次误诊为腹水),现将其诊治情况报告如下.     

自身免疫性肝病自身抗体应用进展

自身免疫性肝病(AILD)是一种由自身免疫反应引起的慢性肝胆系统损伤性疾病,目前尚无根治该疾病的有效措施,早期诊断及治疗对该疾病发展及预后至关重要.自身抗体检测技术的不断提高对AILD诊断及鉴别诊断有重要价值,本文阐述了自身免疫性肝病相关自身抗体的临床应用进展.     

免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹15例临床分析

目的　探讨免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床表现、诊断及治疗方法.方法分析15例患者经免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床治疗情况.结果　15例SLE患者中狼疮性肾炎患者11例,溶血性贫血患者3例,血小板减少患者4例,肺间质病变患者1例,大量心包积液患者1例.带状疱疹中寻常型12例、大疱型2例、坏死型1例.带状疱疹发病时,肾上腺皮质激素用量平均35.60±10.43mg/d,使用CTX的患者10例、MTX2例、MMF1例、Aza1例、LEF1例.对15例患者,均减少肾上腺皮质激素用量,暂时停用免疫抑制剂,加用阿昔洛韦静脉给药.结论　带状疱疹是免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时常见的并发症,一般预后良好.     

产褥期系统性红斑狼疮并发小阴唇黏连一例

1病例 患者,黄某,女,23岁.末次月经2005.9.12,预产期2006.6.19.孕期未做系统产检,亦未有任何不适.于2006年6月14日在家中请"接生婆"接生娩出一活男婴,出生体质量不详,现体健.产妇产后逐渐出现颜面及双下肢水肿,全身骨关节疼痛.     

神经网络在系统性红斑狼疮诊断中的应用

应用BP人工神经网络原理,设计一种系统性红斑狼疮疾病诊断的方法。选用对系统性红斑狼疮敏感的四个指标（ANA,dsDAN-ab,C3,C4）,作为BP人工神经网络的输入数据。通过对121例样本的分析,其中训练集的71例,训练正确率为95.7%;预测集的50例,预测正确率为88.0%。由此可以得出,BP人工神经网络能为系统性红斑狼疮作出较准确的诊断,能提高诊断的客观性。     

局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.     

急性坏疸性无结石性胆囊炎误诊1例报告

1　病例 　患者 ,女 ,5 8岁 ,农民 ,已婚 ,以突发性右上腹痛一天就诊 ,疼痛呈持续性胀痛 ,伴阵发性绞痛 ,无畏寒 ,发热。体检 :急性病容 ,巩膜未见黄染 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肝区叩痛。门诊 B超 :胆囊大 6 4mm× 38mm,壁厚 3m m,腔内可见条索状强回声光带于囊颈部穿入 ,不随体位改变而移动 ,后方不伴声影。考虑为胆囊蛔虫病。次日复查 B超 ,胆囊肿大 ,80 m m× 43mm,壁增厚 5 m m,胆囊内可见强回声光斑及稍强回声絮状光团 ,部分光斑后方伴声影。肝内胆管轻度扩张 10 m m,壁增厚 ,内可见絮状光点回声。当日手术见胆囊肿大 ,胆囊体部二处…     

氨基葡萄糖治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎研究进展

氨基葡萄糖是葡萄糖的一种天然衍生物,是糖蛋白和蛋白聚糖的主要成分,可通过多种生理途径在细胞内合成.近年研究显示,氨基葡萄糖可作为免疫抑制剂和免疫调节剂在治疗多发性硬化（MS）及其动物模型——实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）方面有一定的疗效.氨基葡萄糖可引起Th表型由Th1向Th2细胞转化,显著表现为TNF-α,IFN-γ,IL-17,IL-1分泌减少,IL-5和IL-10分泌增多.氨基葡萄糖通过不同给药方式,如口服、腹腔注射、静脉注射等对EAE都有一定治疗作用,具有低或无毒性、服用安全等优点.