三叉神经痛的治疗及病因探讨

原发性三叉神经痛是口腔科常见疾病,疼痛发作时患者痛楚不堪。目前,治疗方法虽然很多,但复发率均较高,至今尚无一种令人满意的治疗方法。对其病因亦缺乏明确的解释,近年来,我院收治原发性三叉神经痛患者４５例,通过各种治疗及对神经末梢进行病理观察后认为,导致三叉神经内水肿（高压）是诱发三叉神经痛的重要因素。１临床资料我科近１０年来共收治了原发性三叉神经痛患者４５名。患者均在门诊治疗过程中服用过苯妥英钠。卡马西平等药物,在药物治疗无效的情况下收入院,施行三叉神经半月节甘油或酒精封闭术;三叉神经末梢撕脱术;病…     

酰胺咪嗪配合局部封闭治疗原发性三叉神经痛36例报告

酰胺咪嗪配合局部封闭治疗原发性三叉神经痛３６例报告孔卫东，苏才琼（暨南大学医学院附属医院口腔科，５１０６３０，广州）关键词：三叉神经痛，酰胺咪嗪，局部封闭中图分类号：Ｒ７４５．１原发性三叉神经痛是口腔颌面外科临床上较常见的以阵发性、放射性剧痛为主要特...     

祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的观察自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法采用自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛患者60例,随证加减。结果治愈26例,显效18例,有效9例,无效7例,治愈率43.3%,总有效率88.3%。结论自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛疗效好,值得研究利用。     

祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 观察自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 采用自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛患者60例,随证加减.结果 治愈26例,显效18例,有效9例,无效7例,治愈率43.3%,总有效率88.3%.结论 自拟祛风通络饮治疗原发性三叉神经痛疗效好,值得研究利用.     

基于德尔菲法探究腰椎间盘突出MRI影像诊断路径

目的:对诊断腰椎间盘突出MRI影像条目权重开展研究,以形成优化统一的影像诊断路径。方法:提取文献中关于腰椎间盘突出MRI影像诊断的语句、关键词和相关词汇建立条目池,采用头脑风暴法对条目进行讨论,将讨论后的条目结合Likert 5级重要性分级构建问卷,使用德尔菲法开展专家咨询,并依据咨询结果计算诊断腰椎间盘突出MRI影像条目的权重系数,通过对权重系数排序以形成影像诊断路径。结果:本研究形成的影像诊断路径如下：神经根受压(LNRC)、髓核水分(LNPM)、椎间盘形态与高度(LDMAH)、脑脊液通畅情况(CFP)、马尾神经走行(CEL)、纤维环完整性(LDFRI)、后纵韧带完整性(PLLI)、髓核与纤维环分界(NPAFRD)、椎体稳定性(LVBS)、终板形态(LEM)、骨质增生(LVO)、Modic改变(MC)及Schmorl结节(SN)。结论:本研究的腰椎间盘突出MRI影像诊断路径能为影像智能诊断提供基础条件,并为相关影像研究提供参考。     

半月神经节射频治疗复发型三叉神经痛的显微外科治疗

探讨了三叉神经痛半月神经节射频热凝术后复发病例三叉神经根部的变化和手术方式.回顾玉泉医院神经外科从2004年10月至2007年12月间行显微血管减压术和三叉神经感觉根选择性切断术治疗的152例三叉神经痛患者,对其中11例曾行半月神经节射频热凝术治疗过的患者术中观测三叉神经根部的变化,并对其手术方式及疗效进行分析.11例射频复发病例中,5例行盛觉根选择切断术,4例行微血管减压术+感觉根选择切断术,1例行单纯微血管减压术,1例行桥小脑角胆脂瘤全切除+感觉根选择性切断术.镜下解剖观察发现.三叉神经感觉根有周径变细的变化.再次开颅手术的在院有效率为100%.长期随访治愈率为80%.结果显示,射频治疗的无效和复发.与首次治疗时间、毁损的靶点及程度相关.半月节射频毁损术可改变三叉神经根的解剖结构,在选择切断时应予以注意.三叉神经微血管减压术对于射频治疗无效复发的病例也有良好的疗效.     

血管母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MRI表现。方法经手术及病理证实的血管母细胞瘤10例,均行MRI平扫加增强扫描。结果大囊小结节型肿瘤,在MRI表现为囊性病灶及附壁结节,实质型肿瘤表现为实质肿块,偏心性囊变,异常血管流空和显著强化。单纯囊型肿瘤表现为囊性病灶。结论血管母细胞瘤的MRI特征表现是囊肿和壁结节、异常血管流空效应以及肿瘤的异常增强。MRI是诊断血管母细胞瘤的最有效的检查方法。     

中枢神经细胞瘤的影像诊断

目的：探讨中枢神经细胞瘤的影像表现。方法：搜集12例经影像检查诊断,术后病理证实的12例中枢神经细胞瘤患者资料．分析其影像学特征。结果：12例均为囊实性,均表现为混杂密度及信号,实性部分均有不同程度强化。8例于胼胝体下方及侧脑室顶部见到网状、丝条状及索条状强化,1例行DWI,肿瘤实性部分弥散受限。结论：中枢神经细胞瘤有特征性的影像表现．结合临床症状及发病年龄．可以做出影像诊断。     

主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断(附三例报告)

通过三例主动脉夹层动脉瘤MRI检查结果的分析,认为MRI可以发现主动脉夹层动脉瘤的主要病理变化,即主动脉扩张、双腔形成,剥离的内膜片及假腔内血栓等。通过MRI多方位成像可以显示病变的类型、范围及部分并发症。     

脑膜瘤MRI诊断价值的临床研究(附18例报告)

目的 :探讨MRI对脑膜瘤诊断的价值与限度。方法 :收集资料完整 ,经MRI、手术或病理证实的脑膜瘤18例 ,对其临床症状、MRI检查与表现进行分析。结果 :颅内中线左侧6例 ,右侧3例 ,中线3例 ,小脑幕2例、颅底2例 ,多发2例 ;MRI影像具有特征性 ,脑膜瘤在T1 加权像多呈等信号 ,少数杂有低信号 ,T2 加权像呈等高信号 ,杂有“砂粒”样班点状低信号 ,可见偏心性肿瘤血管流空信号和脑膜瘤包膜征 ,白质塌陷征或挤压征 ,邻近颅板见增生增厚或受压变薄征象 ,Dd—DTPA增强后呈中高度强化 ,并见脑膜尾征。结论 :MRI对脑膜瘤的诊断 ,不仅能提供其在三维空间上的形态、大小和所处位置 ,并且通过脑膜瘤的特异性MR信号和征象作出定性诊断 ,对脑膜瘤邻近的骨质及颅肉结构的解部关系得以充分显示 ,为临床制定手术方案提供了帮助 ,有较高的临床应用价值     

MRI与CT对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值比较

目的：探讨、比较MRI和CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断中的意义。方法：25例经病理组织学或细胞学证实的恶性胸膜间皮瘤患者，术前均进行了MRI和CT检查；比较分析其影像学表现特点及其临床意义。结果：MBI除了对肿瘤内钙化的显示率低于CT外，对恶性胸膜间皮瘤形态学的观察普遍优于或等于CT，尤其对叶间胸膜及横膈膜增厚的显示、肿块侵犯胸壁或膈肌以及肺门或纵隔淋巴结构的显示优于CT。恶性胸膜间皮瘤在T1WI上呈低信号或等信号，而在T2WI及增强T1WI上绝大部分呈高信号。结论：与CT比较，MRI对恶性胸膜间皮瘤的TNM分期以及治疗方案的制订更具指导意义。     

CT和MRI在梅尼埃病诊断中的应用

目的探讨CT与MRI对梅尼埃病的诊断价值。方法通过复习文献,分析CT和MRI在内耳成像特点及其在梅尼埃病中的应用价值。结果CT对内耳的骨性结构、乳突的气化情况及面神经管形态方面,CT优于MRI;而MRI对软组织结构显示清楚,二者各有所长。将CT和MRI影像结合起来对内耳结构骨与软组织关系显示清晰可应用于梅尼埃病临床诊断。结论CT和MRI对梅尼埃病的诊断优势互补。     

带有多角形铁轭自屏蔽的MRI超导磁体的优化设计

以八角形铁轭为例，提出了具有多边形铁轭自屏蔽ＭＲＩ超导磁体的优化设计方法，方法基于磁场的球谐波分解，通过优化磁体主线圈的几何参数，消除磁中１２次以下带状谐波磁场分量，对于田形球谐波磁场采用校正线圈或铁磁元件进行校正，多形铁轭磁化磁场的计算采且三维非线性积分方程法，然后根据空间磁场的分布用最小二乘法进行球谐波分解，计算中考虑了铁轭磁化的对称性和周期性变化的规律使方程的阶数大大降低，减少了计算时间，可     

MRI中的肿瘤边缘的自动检测

MRI用于临床诊治时,肿瘤大小的自动检测一直是尚未圆满解决的问题,其中的关键技术是肿瘤边缘的自动检测。边缘检测是计算机初级视觉中的一个难题,一直受到图像处理研究人员的关注。虽然边缘检测的算子很多,但都是在噪声滤除与边缘检出之间作权衡取舍,本研究中提出了一种结合形态滤波器和广义模糊算子自动检测MRI中的肿瘤边缘的新方法,它能在保留边缘细节的同时最大程度地抑制噪声,实验结果表明,在噪声抑制和边缘点检出的折衷中,该方法具有比传统边缘缘检测算子更好的表现。     

97例肝实性占位病变的彩超、MRI诊断与病理分析

为了评估彩超、MRI对肝实性占位病变（删）诊断价值，采用Simens Sonolin Uersa彩超及Synphony1．5T磁共振仪，对HM回声、血供与MRI动态增强扫描（DES）作了比较，并用SPSS10．0软件进行统计分析．结果显示：97例中，血管瘤、转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝脓肿、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤分别为29、22、14、12、8、5、4、3例．彩超对其边界、内部回声及血供、血管走行较敏感，MRI对其形态结构及信号能清楚判断；DES能显示其时间一信号曲线特征．彩超、MRI诊断SNL的敏感性、特异性与准确性分别为91％和99％、86％和86％、90％和98％．研究表明：彩超与MRI检查诊断HM均有较高价值，后者对鉴别诊断有重要意义．     

SEPI 快速成象技术初步研究

介绍ＳＥＰＩ快速成象方法,重点在Ｋ空间的轨迹,实验脉冲序列,实验参数的选择以及在自制的磁共振成象系统中的初步实验。     

磁共振成像中涡流效应的仿真

为研究涡流对磁共振(MRI)图像的影响,提出了MRI中涡流效应的仿真方法。在基于Bloch方程的仿真方法的基础上增加描述涡流的数学模型从而实现MRI中涡流效应的仿真。为验证仿真结果,首先在一台0.3 T永磁MRI系统上测量涡流模型的参数,然后在该系统上设计并实现了带有附加梯度的自旋回波(SE)序列用以显示零阶涡流的影响。仿真图像和实际图像均显示了与理论分析相符的混叠伪影,同时利用仿真程序补偿实际接收信号,可以明显地减小重建图像的伪影。以上实验结果验证了仿真程序的正确性。     

磁共振成像中涡流效应的仿真

为研究涡流对磁共振(MRI)图像的影响,提出了MRI中涡流效应的仿真方法。在基于Bloch方程的仿真方法的基础上增加描述涡流的数学模型从而实现MRI中涡流效应的仿真。为验证仿真结果,首先在一台0.3T永磁MRI系统上测量了涡流模型的参数,然后在该系统上设计并实现了带有附加梯度的自旋回波(SE)序列用以显示零阶涡流的影响。仿真图像和实际图像均显示了和理论分析相符的混叠伪影,同时利用仿真程序补偿实际接收信号,可以明显地减小重建图像的伪影。以上实验结果验证了仿真程序的正确性。     

基于黄金分割采样方法的磁共振图像重构

对目前压缩感知理论中几种常用的测量矩阵进行了对比分析研究,针对镜像采样方案中采样直线按360°均匀分布,从而导致测量矩阵与稀疏矩阵之间相干性较高并且图像重构含有较多伪影的问题,提出了采样直线按照360°随机分布的方案.为提高图像重构质量,设计了一个基于黄金分割镜像采样的方案,并通过MATLAB实验仿真验证了该方案的有效性.     

成年高血压与血压正常者颅脑MRI的对比观察

目的 :通过MR影像的分析探讨高血压与慢性脑损害关系。方法 :搜集颅脑MR扫描的成年高血压和血压正常者资料 2 37例 ,按年龄段将其MRI表现进行详细对比分析。结果 :本组病例在脑内多数部位 ,其高信号灶均随年龄增大而增多 ;6 0～ 6 9岁年龄段的高血压患者 ,在底节内外囊、放射冠、半卵圆中心、侧脑室体部和前后角周围 ,其高信号灶的出现率高于血压正常组 (P <0 0 5 ) ,并且更容易发生脑室扩大 (P <0 0 5 ) ;脑梗死的发生率与血压正常与否无关 (P >0 0 5 ) ,但随着年龄增大而增高。结论 :高血压患者多在 6 0～ 6 9岁时表现明显脑损害。