双下肢严重疤痕挛缩手术治疗1例报告

双下肢严重疤痕挛缩手术治疗１例报告林维和（海南省琼山市人民医院骨伤科，琼山５７１１００）关键词挛缩症；双膝关节畸形；松解术；中厚皮移植中国图书资料分类号Ｒ６８２．２４１１６床资料患者郑某，女性，１０岁．住院号：１０３２．因双下肢严重疤痕挛缩致双膝部屈...     

臀肌挛缩症手术治疗15例分析

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，导致髋关节功能障碍的疾患，多见于反复在臀部接受肌肉注射药物的儿童，具有特殊的步态和体症。１９６９年Ｖａｌｄｅｒｒａｍａ首先报告，１９７８年马承宣在国内首先报告，近年来本症报告有逐渐增多的趋势。现就我院１９９０年以来诊治的１５例加以总结讨论。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男性９例，女性６例。年龄最大１２岁，最小６岁，平均９岁。病变均为双侧。全部病例都有反复接受臀部肌肉注射药物史，所注射药物有抗生素、解热镇痛药、维生素等，其中以青霉素、链霉素最多，多数…     

下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形12例临床分析

目的:探讨下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形的临床效果。方法:2007年10月至2011年6月应用下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形12例。结果:功能矫正满意,疤痕切除完整,随访半年无疤痕增生及挛缩出现。结论:下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形是一种远期效果肯定的手术方法。     

重症臀肌筋膜挛缩症20例的手术治疗

重症臀肌筋膜挛缩症２０例的手术治疗查振刚，王德就（暨南大学医学院附属医院骨科，５１０６３０，广州）关键词：臀肌筋膜，纤维挛缩，手术中图分类号：Ｒ６８７．２自１９８９年以来，我们共收治臀肌筋膜挛缩症７５例，全部采用＂Ｚ＂形手术治疗并取得了满意的效果￣［...     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比。方法对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析，1996年2月。2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者，其中A组（行膀胱颈后唇楔形切除术）19例，B组（经尿道膀胱颈电切术）14例，年龄、术前全身状况均相似，并随访3-15月。结果B组平均住院日及手术持续时间均较短，且出血量少，并发症发生率低。随访3～15月，A组症状改善率为73.7％，B组为92.9％。结论经尿道膀胱颈电切术（TuRN）治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩，其梗阻解除彻底，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，是一种较理想的治疗方法。     

手术治疗注射性臀大肌挛缩症21例结果观察

本文是手术治疗小儿性臀大肌挛缩症21例的结果观察报告。方法具体，效果令人满意，从根本上解除了患儿痛苦。     

针刀松解术配合过伸位牵引治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法和效果.方法:在局部麻醉下,根据患者的痛点和椎间盘突出的节段,取3～6个点行针刀松解术,1次/周,最多的可松解3次,术后配合过伸位牵引,治疗腰椎间盘突出症200例.结果:全组200例,优150例,良42例,可5例,差3例(总有效率98%).结论:针刀松解术配合过伸位牵引治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快的特点,可以彻底松解肌肉、韧带等,还能改善腰椎生理结构,纠正各种侧弯,从而改善神经根受压症状,提高临床治疗效果.     

改良“痔静脉丛摘除同施部分括约肌松解术”治疗Ⅲ期混合痔30例疗效报告

本文是“改良痔静脉丛摘除术同施部分括约肌松解术”治疗Ⅲ期混合痔３０例疗效报告。全部治愈,疗效满意。     

早期神经促进技术配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍疗效分析

目的探讨早期运动疗法配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍的临床疗效.方法将急性脑梗死患者150例随机分成3组,均接受神经内科常规药物治疗,Ⅰ组应用早期给予神经促进技术及声、电联合治疗,Ⅱ组应用声与电联合治疗,Ⅲ组单纯应用神经内科常规药物治疗.观察治疗前后功能性步行能力分级(FAC),简式Fug-Meyer评分FMA,改良Barthel指数(MBI)的变化进行统计学处理.结果8周后,各组指标均有明显变化:Ⅰ组明显高于Ⅱ,Ⅲ组,差异具有显著性(P<0.01).Ⅰ组改善程度明显优于Ⅱ,Ⅲ组,差异有显著性(P<0.01)Ⅰ,Ⅱ明显优于Ⅲ组.结论早期神经促进技术配合声、电联合治疗能明显提高和促进急性脑梗死运动障碍的恢复.     

前臂骨间背侧神经分支规律与临床治疗对策

探讨了前臂骨间背侧神经（posterior interosseous nervus,pIN）的分支规律及其在临床对伸肌腱损伤的影响。在24例成人尸体上,通过前臂背侧切口进入,找到穿出该肌深浅头出口之间的pIN。对pIN各分支距起点的距离及pIN支配各伸肌肌支的数目等进行观测。pIN有3处主要分支点：pIN近端：pIN分支至指伸肌肌支（3±1）、尺侧腕伸肌肌支（4±1）处,距pIN出口（24±3）mm,其中指伸肌肌支28例（47%）位于近侧,32例（53%）位于远侧;pIN中端：pIN分支至指伸肌肌支（3±1）、拇短伸肌肌支（1±1）、拇长展肌肌支（2＋1）、小指伸肌肌支（2±1）处,距pIN出口（47±3）mm;pIN远端：pIN分支至拇短伸肌肌支（1±1）,拇长展肌肌支（2±1）,拇长伸肌（2±1）,示指固有伸肌（2±1）处,距pIN出口（81±3）mm。24例中23例获随访,平均随访14个月,3例pIN或其分支损伤完全恢复,最快恢复时间为2个月。pIN分支复杂但有规律可循,其不同节段的损伤产生不同的临床表现,对指导临床治疗有积极的意义。     

带血管蒂肌骨瓣转移与髓芯钻孔减压植骨治疗股骨头缺血坏死的疗效比较

目的:比较髓芯钻孔减压植骨术和股骨颈开窗减压带血管蒂的肌骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的手术时间和失血量差异,评估手术创伤并通过随访比较两种手术治疗股骨头坏死的中期疗效.方法:通过对34名早期股骨头坏死的患者采用上述两种方法进行治疗的病例进行分析、随访,病例入选的标准:年龄20～55岁的非创伤性ANFH早期患者(ARCO分期均为Ⅱ期).比较两手术相关数据(术中出血量和手术时间),分别评估两手术术前、术后Harris评分,影像学随访观察股骨头无塌陷生存率.结果:通过比较分析髓芯钻孔减压植骨组的术中失血量和手术时间都明显少于带血管蒂的肌骨瓣转移组(P＜0.01).髓芯钻孔减压植骨组术后平均随访3.2(2.1～5.4)年,带血管蒂的肌骨瓣转移组术后平均随访3.0(2.1～5.0)年,两手术组术前Harris评分平均分别为54.9和53.56,统计学分析无明显差异(P=0.436).带血管蒂肌骨瓣转移组术后Harris评分(平均86.8)优于髓芯钻孔减压植骨组(平均76.2)(p=0.000).通过影像学评价,以股骨头坏死进展发生股骨头塌陷为结果的生存分析显示,带血管蒂的肌骨瓣转移组在平均3.0年的随访中观察到2髋塌陷,生存率为92%,髓芯减压组在平均3.2年的随访中观察到8髋塌陷,生存率为60%,带血管蒂的肌骨瓣转移组的远期股骨头无塌陷的生存率优于髓芯钻孔减压植骨组.结论:与开窗减压带血管蒂的肌骨瓣移植术比较,虽然髓芯钻孔减压植骨术治疗早期股骨头坏死(ARCOⅡ期)具有手术创伤小,术后恢复快,短期疗效较好的特点,但其远期髋关节功能以及股骨头无塌陷生存率均不如前者.     

缺血性肠病20例临床分析

目的分析缺血性肠病的临床特点,为急腹症、便血患者的治疗提供临床经验.方法收集2006年1月—2010年1月住院的经结肠镜、全腹CT、腹部彩超、血管造影等检查确诊的符合缺血性肠病临床特点的患者20例.结果5例患者进行手术切除治疗,其他均行内科保守治疗;1例在手术后3 d因肠坏死、感染性休克死亡,1例放弃治疗.结论对于中老...     

前臂神经卡压综合征的解剖、临床表现及影像学诊断

前臂神经卡压综合征是由于正中神经、尺神经和桡神经或其分支在前臂的不同部位受压所致,本文总结了前臂神经卡压综合征的常见病因、解剖学基础、主要临床表现及其影像学诊断.     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。将60例急性脑梗塞患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组用降纤酶和传统方法治疗,对照组用传统方法治疗。根据临床神经功能缺损评分,观察组治疗总有效率明显高于对照组;同时观察到,从发病到治疗的时间越短,效果越好。结果表明,降纤酶治疗急性脑梗塞优于传统方法。     

活性白土在减压蒸馏处理炼油厂废水中的应用

采用减压蒸馏对炼油污水进行处理,讨论了蒸馏温度、白土投加量对炼油污水COD去除率的影响。实验结果表明,活性白土辅助减压蒸馏工艺对炼油厂废水处理效果较好,经过该工艺处理,炼油厂废水COD从1809.5 mg/L降到60 mg/L,去除率高达97%,可达到工业废水排放标准。     

发动机减压制动性能的仿真与实验研究

为研究发动机减压制动性能,在分析其工作过程的基础上,利用计算流体力学软件建立三维网格模型,采用动网格技术对发动机减压制动工作过程进行了三维瞬态数值仿真分析,并对仿真结果进行实验验证.结果表明:发动机转速越高,制动性能越好;减压气门开度越大,制动功率峰值越高,但减压气门最大开度受到压缩间隙和活塞运动规律的限制;转速一定时,每个减压气门开度都对应一个最佳减压气门提前角,使得发动机的减压制动性能最佳,并且最佳气门提前角随减压气门开度的增大而减小.     

正压通风矿井局扇泄压通风技术

对矿井开采中采用的局部扇风机进行泄压通风的技术作了介绍。     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

大蒜素在缺血再灌注损伤中的作用研究

在整形与修复重建外科实践中,随意皮瓣是最为重要的技术之一,皮瓣成活率是直接反映皮瓣内血循环情况的标志。大量研究表明,皮瓣远端坏死的重要原因就是缺血/再灌注损伤。文章通过对大蒜素药理作用研究的分析,提出大蒜素通过清除氧自由基、抑制钙超载、抗炎及改善微循环变化等作用对缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用。     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。