浅谈临床辨证论治

中医辨证论治理论在临床应用中的探讨,及辩证论治与理法方药的临床灵活运用分析。     

脑卒中临床医生手册脑卒中病人护理临床指南

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床表现以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不清、智力障碍为主要特征。脑卒中是老年人重要的死亡或致残原因,在人口老龄化趋势日益加速的情况下,脑卒中的危害性亦日益突出,因此,脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题,越来越引起医学界的重视。而在实际生活中,许多脑卒中病人最开始就诊时,接诊的可能并不是神经专科医生,所以对脑卒中的治疗措施难免有些生疏。     

穿心莲临床应用

穿心莲作为传统中药具有解毒抗菌作用，以不同制剂形式应用于临床治疗感冒、扁桃体炎．支气管炎．急性菌痢．胃肠炎等多种感染性疾病。穿心莲内酯是其主要成分之一，具有清热解毒，凉血消肿等功能。现代药理学研究表明，穿心莲内酯及其衍生物（如脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，穿琥宁注射液、莲必治注射液、病毒净滴眼液、复方穿琥宁涂膜剂等）具有消炎抗菌．抗病毒感染．抗肿瘤，抗心血管疾病，免疫刺激、保肝利胆及抗生育等作用。     

临床药师与临床药学服务的难点及展望

随着执业药师制度实施的进一步深入,药师的职能在发生着转变,但在实际工作中,这种职能的转变受传统"重医轻药"观念以及诸多因素的影响,存在着许多困难,主要宗旨意在揭示:药师走向临床,服务于病人是医院医药卫生事业发展的必然趋势。     

构建临床技能培训中心培养医科学生临床技能

通过构建医学模拟中心,使医科学生早期接触临床,以培养他们的临床实践动手能力和临床思维能力。     

临床药师在临床药学专业药剂学教学中的作用

药剂学已被列为临床药学专业的核心课程之一。健康中国战略的实施及医学教育创新的发展对临床药学专业人才培养提出了新要求。为了提高临床药学专业学生的临床实践和创新能力,需要不断更新药剂学理论及实践教学模式。让临床药师参与药剂学教学可以培养学生的临床思维能力并提高其应对并解决临床问题的能力。结合药剂学学科的特点,多角度分析了临床药师在临床药学专业药剂学教学中的作用,以期为临床药学教育的创新发展提供参考。     

徐长卿临床应用近况

徐长卿,性味辛温,无毒,归肝肾经,有解毒消肿、祛风通络、止痛止痒之功效.临床上,应用单方、配伍治疗多种疾病均有良好疗效.用量一般在10～30 g之间,内服外用均可.且用量不受明显限制,可用到60 g.可用于周围性神经麻痹,顽固性变应性皮肤病,卡他性结膜炎,男科,妇科,内科等疾病的治疗,是一味用途广泛的良药.     

泻心汤临床应用观察

泻心汤源于《金匮要略》，主治心胃火炽、便秘、目赤口疮或湿热黄疸等症。笔者通过临床应用观察，虽然临床各病不同，但只要其具备心胃火积、三焦积热、湿热壅滞的病机，皆可辨证用之，即祖国医学异病同治之理。     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验

总结主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验,５０例风湿性主动脉瓣及二尖瓣行双瓣置换术,心功能Ⅱ级６例,Ⅲ级３２例,Ⅳ级１２例,所有病例术中均行左心耳结扎,同期行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）１例,主动脉环扩大２例,三尖瓣成形１１例,左房折叠８例,术后早期死亡３例（６％）,死亡原因为心肌保护不当,消化道大出血及脑出血各１例,其余４７例随访４个月至６年,心功能恢复至Ｉ～Ⅱ级。提高双瓣膜置换术手术疗效的关键;     

临床厌氧菌的分离和鉴定

本实验从60份临床标本中行厌氧菌的分离和鉴定，40份标本分离到厌氧菌，阳性率为67％，其中，牙周病的临床标本厌氧菌的检出率高达100％，阑尾脓肿和腹膜炎标本为935，胆道标本为585，一般都是与兼菌混合感染。在腹部外科临床标本中，与致病有关的主要厌氧菌弱拟杆菌（285）、消化链球菌属（205）和梭菌属（19％）。与口腔牙周炎致病有关的厌氧菌 具核梭杆菌（23％）、产黑色素拟杆菌（175）和二氧化碳噬纤维菌（20％）。从60份临床标本中分离到219株厌氧菌，其中拟杆菌属占42％，消化链球菌属占165，梭菌属占16％，梭杆菌属占11％。厌氧菌鉴定中使用了敏感且简便的微量生化分析法。对厌摒力的代谢产物使用 子色谱和气液相色谱分析。并对两者进行了比较，离子色谱法（）IC）操作`简单基线稳定，能直接注射水培养物，可以推荐到临床检验中去，用以厌氧菌感染症的快速推测性诊断。     

论多发内分泌肿瘤Ⅱ型的临床思维

报告３例女性患多发内分泌肿瘤Ⅱ型（ＭＥＮ Ⅱ）复习文献，分析诊断过程，阐明ＭＥＮⅡ型瘤特性，内在联系及处理原则。     

小儿烧伤原因及临床特点

目的 分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生.方法 对我院2005～2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析.结果 小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%.结论 重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率.     

小儿烧伤原因及临床特点

目的分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法对我院2005～2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%。结论重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。     

双羟萘酸噻嘧啶治疗蛲虫病的临床观察

本文探讨双羟萘酸噻嘧啶治疗蛲虫病的效果。试治结果表明,单剂疗法的治疗效果不佳,其治愈率仅为63.6％;对未治愈者采用双剂疗法,经复查发现,治愈率虽有提高,累计治愈率达87.27％,但与丙硫咪唑相比,疗效并不理想。作者认为,噻嘧啶已不宜选作驱蛲虫用药。近年来国内外大量研究资料证实,丙硫咪唑是一种疗效高、副反应小、服法简便、价格低廉的广谱抗蠕虫剂,应作为治疗蛲虫病的首选药。     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用

[目的]比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致率,证明血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确性和可行性.[方法]对2009年6月～2010年6月期间360份阳性血液标本进行直接药敏试验和常规药敏试验比较.[结果]360例血培养标本经血培养仪报警为阳性的135例,其中经常规法鉴定出G-杆菌102株.G+球菌33株,直接法鉴定出G-杆菌89株,G+球菌25株.两种方法菌种鉴定总.致率为83.7%,其中肠杆菌科鉴定一致率为86.3%,G=球菌一致率75.7%.两种方法对所有阳性标本细菌药敏结果的总一致率较高,对G-菌及G+菌药敏结果无显著差异.[结论]血培养阳性标本直接药敏试验结果是快速和准确的,它能够缩短阳性血培养的报告时间,降低病人的死亡率.     

循证医学在牙周病临床决策中的应用

循证医学即遵循科学依据的医学,是一门促进制定临床决策的新兴学科,在临床工作中发挥着日益重要的作用.在牙周病学的临床诊疗的整个过程中,医生用循证的思想指导实践,参考最佳证据,评价证据,并积极利用目前已获得的最佳证据,结合患者的意愿及医生的经验,对牙周病治疗进行循证实践,必将带来牙周病学临床实践的革命.     

轻型间接视神经损伤的临床诊断分析

目的对轻型间接视神经损伤的临床特点进行分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年4月的11例轻型间接视神经损伤临床特点,包括患者的主诉、受伤特点、眼部体征（视力、瞳孔、眼底变化）及辅助检查（视野、视觉诱发电位）并对治疗效果进行总结。结果11例病例的临床特点：患者有患侧颞部及眶区的直接损伤史的受伤特点;视力下降轻;患眼相对传入性瞳孔阻滞（relativeafferentpupillarydefect,RAPD）阳性;视野：检查有普遍光敏感度下降现象及中心暗点或旁中心暗点或视野缺损;视觉诱发电位（visual-evokedpotential,VEP）示有波幅下降或稍下降或时间延迟;眼眶CT及颅脑CT检查阴性。药物治疗后11例患者复查视野、视觉诱发电位较前改善甚至恢复,其中8例急性外伤患者视力得到完全恢复,3例视力得到明显提高。结论通过对患者主诉、特点、瞳孔异常、视野和视觉诱发电位的分析,能有效的诊断有无视神经的轻度损伤,早期诊治有助于视力恢复。