新生儿重度窒息的临床观察及护理

新生儿出生后1 min的Apgar评分≤4者为重度新生儿窒息.新生儿窒息时间过久、程度过深可导致严重的神经系统的后遗症.因此,及时有效的抢救重度窒息儿,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常必要的.     

198例新生儿窒息患儿心肌酶的临床研究

目的:探讨新生儿窒息患儿心肌酶变化与病情的关系.方法:对2002年1月-2004年6月住我科198例新生儿窒息患儿进行心肌酶监测.结果:新生儿重度窒息患儿心肌酶异常发生率高于轻度窒息;新生儿窒息发生心肌损伤与窒息的严重程度相关.结论:新生儿窒息患儿易并发心肌缺血缺氧性损伤,我们在治疗原发病的同时,应注意保护心肌细胞,以避免心肌细胞损伤.     

窒息后心肌损害新生儿应用川芎嗪的临床观察

分析了新生儿窒息心肌损害的患儿心肌酶变化,探讨川芎嗪对心肌损害的临床价值.方法:新生儿窒息250例,对于合并心肌损害的93例新生儿,随机分成A组(川芎嗪治疗组)、B组(1,6二磷酸果糖治疗组)和对照组(VC治疗组).测定3组治疗前、治疗5d后的心肌酶.窒息新生儿心肌损害发生率为93/250(37.2%),93例窒息儿治疗前3组心肌酶各项均明显升高;治疗后则下降;治疗后A组、B组之间无明显差别,但二者均明显低于对照组.结论:窒息新生儿可合并心肌损伤,川芎嗪可有效保护窒息新生儿心肌,且经济安全.     

血cTnI、CK-MB、尿NAG在窒息中的变化

研究新生儿窒息中血清中cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平变化与临床意义.患者组用新生儿窒息的病儿54例(轻度窒息34例,重度窒息20例),分别于第1天和第7天取静脉血用于检测血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平;对照组12例无窒息的新生儿.新生儿窒息组血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平在明显高于对照组时,有统计学意义(P<0.05),而在两窒息组中,重度组比轻度组增高明显(P<0.05);新生儿窒息的两组在第7天时,血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG含量均比相应的第1天明显减低(P<0.01).新生儿窒息易引起心脏和肾脏的损伤,血清cTnI和尿液NAG可作为新生儿窒息所致急性心、肾损伤的辅助诊断指标.     

302例新生儿窒息原因探讨

通过对新生儿窒息302例的病因及其分娩方式、羊水污染程度、新生儿体重、产程、孕周的关系进行分析.与同期无窒息儿相对照,窒息新生儿死亡率是无窒息儿的50倍.分析表明,脐带因素引起新生儿窒息发生率高达69.88%.     

新生儿窒息280例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的治疗方法.方法:对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月-2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析.结果:280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%.结论:降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环.     

新生儿窒息150例因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法 对2004年1月至2007年12月在我院出生的150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为母体高危因素、胎儿高危因察及分娩高危因素引起.结论 提高产科质量,加强对高危孕妇管理及产前产时监护,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.     

785例高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响分析

目的 :探讨高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响。方法 :回顾分析 785例高危妊娠的分娩方式及其新生儿的预后。结果 :高危妊娠因素中以胎膜早破和脐带绕颈为主 ,剖宫产率 76 .0 5 % ,明显高于阴道产(2 3.95 % ) ;剖宫产新生儿窒息率 (3.8% )明显低于阴道助产新生儿 (P<0 .0 5 )。结论 :高危妊娠剖宫产的新生儿窒息率明显低于阴道产 ,对新生儿的预后较好     

阴道手术产与新生儿窒息的相关性分析、

本文对186例阴道手术产者进行了回顾性分析:其中胎儿宫内窘迫占首位(70.43％),对其进行不同方式的阴道手术产,新生儿窒息发生率各组之间无统计学差异。由此可见,不同方式的阴道手术产对新生儿窒息无明显影响,而新生儿窒息的发生率主要取决于胎儿宫内缺氧的程度和时间。     

血浆N端脑钠肽对新生儿窒息后心力衰竭的早期诊断的临床价值

目的:探讨窒息后心衰新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化,评价血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭的临床意义,并了解新生儿血浆NT-proBNP水平与新生儿窒息后心力衰竭的关系.方法:采用竞争隆酶免疫法(EIA)测定30例健康新生儿(对照组),35例窒息(轻度窒息20例,重度窒息15例)及15例窒息后心力衰竭新生儿血浆NT-proBNP水平.结果:对照组的新生儿(n=30)血浆NT-proBNP水平较高[(2 813.94±691.71)fmol/ml],轻度窒息者(n=20)显著高于对照组中出生3d内者(n=30)(3609.53±621.94) fmol/ml比[(2 813.94±691.71) fmol/ml];重度窒息者(n=15)显著高于轻度窒息者(n=20)(4 512.27±603.73) fmol/ml比(3 609.53±621.94) fmol/ml,窒息后心衰者(n=15)显著高于对照组中出生3d内者(n=30)(4 582.67±957.19) fmol/ml比[(2 813.94±691.71)fmol/ml];窒息后心衰者(n=15)显著高于轻度窒息者(n=20)(4 601.29±582.91) fmol/ml比(3 609.53±621.94)fmol/ml,差异均有统计学意义.窒息后心衰者(n=15)(4 601.29±582.91)fmol/ml与重度窒息者(n=15)(4 512.27±603.73)fmol/ml差异无显著性.结论:新生儿窒息后心力衰竭血浆NT-proBNP水平增高明显,能反映窒息新生儿的心功能损害及心肌损害的程度,有助于对新生儿窒息后心力衰竭的早期诊断,对于重度窒息后心力衰竭的早期诊断困难,需结合临床表现诊断.     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.     

新生儿窒息免疫球蛋白及补体变化及临床意义

目的 探讨新生儿窒息免疫球蛋白及补体的变化与临床的关系.方法 通过对窒息组与对照组生后24h及生后第7d测血清免疫球蛋白及补体进行对比分析.结果 新生儿轻度窒息患儿的血清免疫球蛋白及补体降低,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)),重度窒息患儿血清免疫球蛋白及补体明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿窒息时血清免疫球蛋白及补体变化与窒息程度密切相关.     

临产后产妇体位的护理探讨

目的 探讨产程中改变产妇体位以促进自然分娩的作用。方法 随时取100例产妇为观察组在分娩第一、二产程中产妇依具体情况取相适应体位,取同期自由卧位分娩的产妇100例为对照组,对两组的各产程时间、分娩方式、新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的各产程时间、分娩方式及新生儿窒息率与对照组对比,有显著性差异（P〈0．01）。结论 产妇在分娩过程中取相适应体位,对缩短产程、降低剖宫产率、促进自然分娩及降低新生儿窒息率有积极的作用。     

高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素与2016版复苏流程复苏效果分析

了解甘肃甘南高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程的应用效果。方法收集甘南藏族自治州人民医院妇产科2017～2019年146例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析其窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程复苏效果。导致146例新生儿窒息的妇产科因素排在前三位的是早产、胎儿宫内窘迫、产程异常;2019年运用2016版复苏流程复苏成功42例,成功率(97.7%)。在甘肃甘南高原藏区应重视窒息相关妇产科因素,建立产妇健康档案,督促产妇定期产检、入院分娩;大力推广2016版复苏流程,有效提高新生儿窒息复苏成功率。     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的 探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险.方法 对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检.随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照.同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较.结果 183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%(P＜0.05).阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者(P＜0.05).结论 阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因.也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关.     

新生儿窒息280例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的治疗方法。方法：对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月—2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析。结果：280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%。结论：降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环。     

302例新生儿窒息原因探讨

通过对新生儿窒息302例的病因及其分娩方式、羊水污染程度、新生儿体重、产程、孕周的关系进行分析。与同期无窒息儿相对照,窒息新生儿死亡率是无窒息儿的50倍。分析表明,脐带因素引起新生儿窒息发生率高达69.88%。     

86例新生儿窒息临床分析及预防

目的:探讨孕期各种危险因素与新生儿窒息的发生关系,提高基层医院对新生儿窒息的抢救成功率。方法:对2003年1月-2007年12月86例窒息新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿窒息由多方面因素引起,其中:脐带因素、羊水异常、胎儿宫内窘迫均为新生儿窒息的主要原因。本组86例窒息新生儿中,死亡2例,死亡率2.3%。结论:加强基层妇幼保健三级网络建设,提高产前检查质量,严格筛查管理高危孕产妇,及时采取积极有效的治疗及预防措施,对新生儿窒息进行早期综合性干预,防止新生儿窒息的发生及恶化,降低新生儿窒息的发生率及儿童伤残率,提高出生人口素质。     

新生儿窒息的抢救及护理

通过对１３７例新生儿窒息的抢救及护理，使新生儿窒息的存活率达９７．８％，并分析了新生儿窒息发生的原因，提出了新生儿窒息如何进行抢救及护理。     

302例新生儿窒息原因探讨

通过对新生儿窒息302例的病因及其分娩方式、羊水污染程度、新生儿体重、产程、孕周的关系进行分析。与同期无窒息儿相对照，窒息新生儿死亡率是无窒息儿的50倍。分析表明，脐带因素引起新生儿窒息发生率高达69．88％。