长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的 观察长托宁用于小儿全麻中对心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、腺体分必的影响.方法 将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=40)和阿托品组(Ⅱ组,n=40),于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0.015mg·kg-1或阿托品0.01mg·kg-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况.结果 两组患者给药前心率无明显一变化(P＞0.05),Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10mIn、20min心率明显高于给药前(P＜0.05),并且明显高于Ⅰ组相应时点(P＜0.015),两组SPO2给药前后无明显变化.Ⅰ组在整个术中仅有4例(10.0%)吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例(30.0%)吸痰1～2次.结论 长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2影响,但能很好地抑制腺体分泌.保持呼吸道干燥.     

长托宁抢救有机磷农药中毒21例护理

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒患者的护理配合.方法:对收治的21例有机磷农药中毒患者采用长托宁抢救和护理配合过程进行总结.结果:抢救及时、用药合理、护理精细、抓住要点,使20例患者痊愈出院,仅有1例死亡.结论:快速清除毒物,保持呼吸道通畅,密切观察给药后的疗效指征变化,同时给予积极的心理护理是提高抢救成功率的重要因素.     

112例全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理

目的：探讨小儿斜视矫正术围手术期的护理。方法：对112例斜视患儿术前术后的护理措施及出院指导内容进行回顾性分析。结果：112例患儿斜视手术均获得满意效果。结论：通过对斜视患者手术前、后的认真护理观察，掌握病人不同的临床表现和体征，给予及时准确的判断及护理措施，对手术后患儿疼痛的缓解、手术的成功及术后恢复有重要意义。     

异丙酚用于小儿斜视矫正术麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉在小儿斜视矫正术中的效果.方法:随机选择30例小儿斜视矫正术患者接受异丙酚静脉麻醉.诱导剂量2.5mg/kg,术中必要时分次追加30～50mg以维持一定麻醉深度.术中持续惠普监测仪测量HR、BP、SPO_2,比较诱导前与诱导后的变化.并统计麻醉时间、麻醉总用药量对术后麻醉恢复时间的影响.结果;麻醉时间的延长、麻醉用药量的增加对术后恢复时间无明显影响.术后不良反应的发生率低.麻醉诱导后2分钟BP、HR、SPO_2.与诱导前相比下降(P<0.05),手术结束时恢复正常.结论:异丙酚静脉麻醉在小儿斜视矫正术中诱导迅速.麻醉平稳,术后恢复迅速.无明显不良反应.     

小儿眼科手术气管内插管全麻50例临床分析

50例眼科择期手术患儿,年龄6月至10岁。手术时间在30～90min,术前肌注阿托品0.02 mg·kg-1,氯胺酮5～7 mg·kg-1抱入手术室后即吸氧,监测脉搏、氧饱和度、血压、心电图。咪唑安定0.1 mg·kg-1,异丙酚1～2 mg·kg-1,芬太尼2μg·kg-1,卡肌宁0.5mg·kg-1诱导后气管插管,即可使用吸入麻醉药。手术开始前给芬太尼2μg·kg-1,术中吸入麻醉药维持,手术结束前5～10 min关闭吸入麻醉药,但不必洗肺,使呼出的部分吸入麻醉药重新吸入维持一定的麻醉深度。待吞咽、呛咳恢复,脱氧8～10min,脉搏、氧饱和度可维持,即可拔管,刺激患儿有反应或呼之睁眼,即送回病房。     

五根汤加减治疗小儿风热感冒临床观察

目的：观察五根汤加减治疗小儿风热感冒的疗效及安全性。方法：将80例患儿按照就诊顺序随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予五根汤加减治疗,对照组给予疏清颗粒治疗,两组患儿体温>38.5℃时均给予退热药退热。结果：治疗3 d后,观察组痊愈31例,好转8例,未愈1例,有效率为97.5%;对照组痊愈25例,好转6例,未愈9例,有效率为77.5%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应者观察组1例、对照组7例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五根汤加减治疗小儿风热感冒疗效确切,且安全性较好,可作为院内制剂使用。     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.     

小儿泄泻120例疗效观察

120例患者中，男72例，女48例，年龄最小4个月，最大10岁。3岁以内102例。临床表现：患儿均有大使次数增多、粪质稀薄或如水样。轻者便请或蛋花样，无呕吐、无发热，饮食加常，征神尚好。重者泄泻不止，可达一日十多次或数十次，伴有发热、呕吐、精神不振、烦躁不安、口子口渴等。药物组成：在等3－6g、白术5－12g、车前子3－10g、意扶仁3－10g、神曲5－10g、麦芽5－10g、莱液子3－10g。药量根据患儿轻重程度及年龄大小酌情加减。服法：浓前。去律取汁，每日分3－4次或少量多次眼用。治疗效果：120例患者，经服以上药物全部治愈。轻者1－2天…     

右美托咪定用于老年高血压无痛胃镜检查术临床观察

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年高血压无痛胃镜检查患者的镇静镇痛效果及安全性。方法：拟行无痛胃镜检查的老年高血压患者126例,随机分为D组和C组,每组63例。C组缓慢静注芬太尼1.0μg/kg,D组缓慢静注Dex 0.5μg/Kg,随后2组缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/Kg。比较两组麻醉效果、丙泊酚使用量、苏醒时间。记录两组入室安静后5min(T0)、意识消失（T1）、胃镜体经过咽喉部（T2）、检查完毕（T3）、唤醒时（T4）、检查完毕后10min(T5)的MAP、HR。采用NRS法对患者离院时的腹痛程度进行评估。记录两组不良反应情况。结果：（1）D组麻醉效果优于C组（P<0.05）,D组丙泊酚使用量低于C组（P<0.05）、苏醒时间短于C组（P<0.05）;(2)T1时两组MAP有统计学差异（P<0.05）,D组T1与T0时MAP及C组T1与T2时MAP有统计学差异（P<0.05）,C组T1、T2时HR较T0有统计学差异（P<0.05）;(3)D组患者主要为轻度腹痛,腹痛程度轻于C组（P<0.05）;(4)D组不良反应发生率（23....     

不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的应用比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:将我院2008年1月至2010年12月收治的单侧腹股沟疝病例132例随机分组对比,观察腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术后的早期自主活动、进食、排尿以及住院时间等情况,局麻组78例(n=78),硬膜外组54例(n=54).结果:在局麻下行疝环充填式无...     

盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎临床疗效观察

目的总结盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎的临床效果.方法局部外用1%盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎.结果第14天有效率96.72%,对照组有效率80.56%,两组有显著性差异.结论此方法治疗念珠菌性龟头炎方便、安全、可靠、疗效肯定,值得推广应用.     

盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎临床疗效观察

目的总结盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎的临床效果.方法局部外用1%盐酸布替萘芬乳膏治疗念珠菌性龟头炎.结果第14天有效率96.72%,对照组有效率80.56%,两组有显著性差异.结论此方法治疗念珠菌性龟头炎方便、安全、可靠、疗效肯定,值得推广应用.     

盐酸戊乙奎醚对大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧/复氧后的保护作用

目的：从细胞水平建立大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧/复氧模型，观察了盐酸戊乙奎醚对心肌微血管内皮细胞的H/R损伤的保护作用。方法：实验采用酶消化法进行细胞的原代培养，1：2传代。采用荧光标记乙酰化Dil-Ac-LDL的方法鉴定。培养的细胞随机分为4组，①对照组，常氧环境下培养，不给予任何处理；②H/R组，改培养液为D-Hank,s液，于37℃、5%CO2、95%N2 密闭缺氧鑵内培养2h后，弃D-Hank,s液，改为完全培养液，放入常氧培养箱中继续培养4h;③PHC预处理组，在细胞缺氧2h前给予PHC（终浓度为0.1μm•L-1）预处理，④H/R +PHC组，在细胞H/R后，给予PHC（终浓度为0.1μm•L-1）孵育2h。MTT自动比色法测细胞活力，流式细胞法检测细胞凋亡。结果：①成功培养大鼠心肌微血管内皮细胞，用荧光标记乙酰化Dil-Ac-LDL的方法鉴定为微血管内皮细胞。②成功制备出微血管内皮细胞的H/R模型 将试验细胞培养液改为D-Hank,s 液，置于37℃、5%CO2、92%N2 密闭缺氧罐中环缺氧2h，后改为完全培养液放入常氧培养箱中继续培养4h可制备出微血管内皮细胞的I/R模型。③. H/R组细胞死亡率和凋亡率与对照组相比明显增高，差异有统计学意义（P<0.01），PHC+H/R组的细胞死亡率和凋亡率下降，差异有统计学意义（P<0.05）,H/R+PHC组与对照组相比，虽然细胞的死亡率和凋亡率有所下降，但差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：PHC预处理对大鼠微血管内皮细胞的H/RI有保护作用。 关键词：盐酸戊乙奎醚；心肌微血管内皮细胞；缺氧/复氧     

盐酸戊乙奎醚对大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧/复氧后的保护作用

为从细胞水平建立大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧/复氧模型,观察了盐酸戊乙奎醚对心肌微血管内皮细胞的H/R损伤的保护作用.实验采用酶消化法进行细胞的原代培养,1∶ 2传代.采用荧光标记乙酰化Dil-Ac-LDL的方法鉴定.培养的细胞随机分为4组;①对照组,常氧环境下培养,不给予任何处理;② H/R组,改培养液为D-Hank,s液,于37℃、5%CO2、95%N2 密闭缺氧鑵内培养2 h后,弃D-Hank,s液,改为完全培养液,放入常氧培养箱中继续培养4 h;③ PHC预处理组,在细胞缺氧2 h前给予PHC(终浓度为0.1 μm·L-1)预处理,④ H/R +PHC组,在细胞H/R后,给予PHC(终浓度为0.1 μm·L-1)孵育2 h.MTT自动比色法测细胞活力,流式细胞法检测细胞凋亡.结果是:① 成功培养大鼠心肌微血管内皮细胞,用荧光标记乙酰化Dil-Ac-LDL的方法鉴定为微血管内皮细胞.② 成功制备出微血管内皮细胞的H/R模型将试验细胞培养液改为D-Hank,s 液,置于37℃、5%CO2、92%N2 密闭缺氧罐中环缺氧2 h,后改为完全培养液放入常氧培养箱中继续培养4 h,可制备出微血管内皮细胞的I/R模型.③ H/R组细胞死亡率和凋亡率与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),PHC+H/R组的细胞死亡率和凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05),H/R+PHC组与对照组相比,虽然细胞的死亡率和凋亡率有所下降,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论是:PHC预处理对大鼠微血管内皮细胞的H/RI有保护作用.     

急性等容血液稀释术在肝叶切除术中的临床应用观察

目的 :观察肝脏切除手术中应用急性等容血液稀释对病人生理功能的影响。方法 :1 0例肝脏切除病人全麻后 ,经桡动脉采集自体血总容量的 2 0 % - 30 % ,同时经外周静脉补充同等容量的血定安 ,测定采血前后各项生理指标变化。结果 :Hb、HCT及 PLC与血液稀释前相比呈稀释性下降 ,且有显著性差异 ( P<0 .0 5)。但采血前后血流动力学稳定 ,临床未见缺氧、CO2 蓄积等异常。结论 :急性等容血液稀释可以安全的应用于肝脏切除手术中 ,并且可以减少输入库血 ,改善病人预后     

异丙酚及米索前列醇应用于人流术的临床观察

目的：探讨异丙酚及米索前列醇对人流术并发症的影响,旨在寻找一种安全、有效的无痛人工流产术。方法：按知情自愿原则将429名孕妇分为3组：异丙酚麻醉人流组176例(A组)、异丙酚麻醉 米索前列醇人流组173例(B组)、普通人流组为对照80例(C组)。比较3组孕妇术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、宫颈松弛度、子宫收缩及人流并发症的发生情况等。结果：A组的术中出血量明显多于B组和C组,差异有统计学意义(P=0);B组与C组之间的差别无统计学意义(P=0．59)。宫颈松弛度,B组宫颈松弛度明显高于A组及C组,术中宫颈松弛,能直接通过7号扩宫器的孕妇在B组占35．9％(62／173),A组占5．6％(10／176),C组占8．8％(7／80)。术后阴道流血大于7d的发生率：A组28．4％(50／176),高于B组的18．4％(32／173)及C组的12．5％(10／80)。术中子宫不收缩,官腔较术前增大的发生率：A组为35．80A,(63／176),而B组为0(0／173),C组为0(0／80)。其余项目在3组无明显差别。结论：异丙酚麻醉抑制子宫收缩,因而增加术中出血量。术前加服米索前列醇促进子宫收缩,能有效减少术中出血。     

盐酸奈福泮在硬膜外术后镇痛中的临床观察

目的通过临床应用观察盐酸奈福泮在硬膜外术后的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能无异常的下腹部和下肢手术患者,随机分为对照组、芬太尼组、奈神泮组三组来分析判断各组的镇痛效果和不良反应.结果通过对照检验、盐酸奈福泮镇痛效果确切,不良反应少.结论盐酸奈福泮与芬太尼的镇痛效果没有明显差异,但呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留者等不良反应明显少于芬太尼,值得在临床上推广应用.     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察单独使用臭氧液冲洗阴道治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:将妇科门诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者335例,分为臭氧治疗组153例和克霉唑治疗对照组182例,比较两组疗效的差异。结果:臭氧治疗组临床总有效率为97.4%,对照组为99.5%,无统计学差异(P0.05)。结论:单纯臭氧液冲洗治疗外阴阴道假丝酵母菌病与传统药物治疗的疗效相仿,但臭氧有杀灭假丝酵母菌的作用,且释放活性氧有利于阴道内乳酸杆菌生长和重建阴道微环境。