经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疗效探究

探究经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。选取医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者77例,采用随机数字表法分为成形术组与对照组,对照组采用保守治疗,成形术组采用PVP治疗,对比2组临床疗效、疼痛评分、椎体高度及Cobb变化。成形术组总有效率94.87%高于对照组76.32%(P<0.05);治疗后1周及2个月,成形术组VAS评分（4.08±1.56）分、（2.11±0.84）分均低于对照组（5.12±1.63）分、（2.53±0.92）分（P<0.05）;治疗后成形术组椎体前缘高度（14.73±2.84） mm、椎体中线高度（15.17±3.28） mm均大于对照组（13.06±2.55） mm、（12.86±3.40）mm,Cobb角（39.26±5.73）°小于对照组（43.05±5.34）°,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果确切,可快速缓解疼痛,促进机体功能恢复。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。     

经皮肾镜手术的围术期护理

本文总结了176例经皮肾镜手术的术中护理体会，强调围手术期护理要点是确保经皮肾镜手术顺利完成的关键。     

浅谈阴道成形术围手术期的护理

<正> 阴道成形术是适用于因胚胎发育副中氏管连合后,未能向尾端伸展成阴道的一种先天性无阴道的畸形矫形术.它的大部分患者均为痕迹子宫或发育不全的子宫;而卵巢发育尚正常.为了解决此类患者在精神上和生活上的痛苦,使患者在婚后有正常的性生活,故须行阴道成形术.此手术中的难度很大,也较复杂;手术的成功与否除了要求生殖器的完整保留和术后要求有足够长度的阴道,宽大的阴道顶外.另一个重要的因素则是术后高质量的护理.近年来我们通过多例此手术的成功谈点护理体会.1 术前护理1.1 会阴部的准备:一般术前三天使用3%洁尔阴或10%强力碘作外阴周围的擦洗2—4次/日,而在术前一日内在并阴部和肛周围用碘化钾和过氧化氢各1Om12～3次清洗,术前晚和次日晨重复.     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用探究

探究经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的应用效果。将甘肃省华亭市第一人民医院2018年6月～2019年4月收治的88例OVCF患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,分别实施经皮椎体成形术(PVP)、PKP治疗。比较两组手术相关指标、疼痛改善情况、Cobb角、骨折椎体前缘高度、Macnab疗效及并发症发生率。治疗组手术用时较对照组长(P<0.05),骨水泥灌注量较对照组多(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、骨折椎体前缘高度均治疗前相比均有改善(P<0.05),且治疗组上述指标改善情况较对照组优(P<0.05);治疗组Macnab疗效优良率86.38%和对照组的81.82%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率4.55%明显较对照组的22.73%低(P<0.05)。PKP治疗OVCF的效果与PVP相当,但PKP在改善疼痛、恢复椎体高度、矫正Cobb角度等方面更具优势,且并发症较少。     

经皮椎体成型术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

目的探讨经皮注射骨水泥椎体成形术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床影响.方法选取80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按治疗方式分为对照组(n=47)和实验组(n=33),两组患者均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、VAS、ODI、椎体高度、生活质量及心理状态.结果 1)实验组患者治疗的总有效率优于对照组(P0.05);2)实验组患者的VAS评分及ODI指数优于对照组(P0.05);3)实验组患者的椎体高度较对照组增加明显(P0.05);4)实验组患者生活质量较对照组改善明显(P0.05);5)实验组患者SAS评分、SDS评分较对照组改善明显(P=0.021,P=0.034).结论经皮注射骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可更快地减缓疼痛,改善腰背部功能,提高患者生活质量.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

为观察椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,随机抽取100例2012年1月-2014年11月局部麻醉下行椎体成形术手术的患者作为研究对象,以视觉模拟评分法(VAS)为标准,评价患者疼痛程度,术前100例患者胸腰部疼痛VAS评分8~10,术后88例患者胸腰部疼痛VAS评分小于2,12名的VAS评分2~5.研究结果表明骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术手术治疗,能有效缓解疼痛,临床疗效满意.     

胸腰椎结核围手术期的护理

目的探讨对胸腰椎结核围术期患者的护理。方法对不起58例胸腰椎结核患者进行术前、术后护理,出院指导、随诊。结果58例患者均痊愈出院,生活质量提高。结论加强术前、术后护理是手术成功的保证。     

腮腺肿瘤围术期护理

目的探讨腮腺肿瘤患者的围术期护理,减少术后并发症的发生。方法回顾分析30例腮腺肿瘤患者的围术期护理。结果30例腮腺肿瘤术后8例出现暂时性面瘫,涎瘘2例,耳颞综合征3例,角膜干燥症1例。结论腮腺肿瘤围术期的护理是提高手术治愈的重要环节,可以及早发现和治疗并发症,促进患者早日康复。     

胆囊癌患者的围术期护理

目的：探讨手术治疗胆囊癌的围术期护理方法。方法：回顾性分析总结46例胆囊癌患者的临床资料。结果：46例患者均接受手术治疗。术后因肝功衰竭死亡1例；有轻度胆漏2例，经保守治疗后痊愈，其余患者均顺利出院。结论：胆囊联合肝叶切除术在治疗胆囊癌中占重要地位，围术期的诊断与正确护理。加强并发症的先兆观察，做到预防在先，是保证胆囊癌手术成功的关键。     

胸部手术围术期的呼吸护理

在手术性的疾病治疗中,虽然说手术的成功性很重要,但是手术前后的护理更重要,特别是在胸部手术的治疗中.胸部手术对患者来说创伤很大,并且对于各个组织的损伤相对来说比较多,往往在手术之后需要长时间的卧床以及护理工作,有时候如果护理不当导致感染,则会危及到病人的生命.而胸部手术围术期的呼吸护理,则能够在术前、术中以及术后做好整个胸部手术的护理控制,帮助患者早日康复.     

胸腰椎骨折内固定治疗的围术期护理

目的探讨胸腰椎骨折患者行内固定手术的围术期护理。方法对56例胸腰椎段骨折伴脊髓损伤患者早期行内固定术治疗,围手术期给予精心护理,加强支持治疗和并发症处理。结果本组患者均顺利度过围手术期。所有患者均未出现肺部感染、泌尿系感染等并发症,仅7例患者出现不同程度的胃肠功能紊乱,经治疗后症状得到缓解。术后1～7d,有41例患者机体感觉运动功能明显恢复。术后6周,43例患者在支具的保护下下地练习站立和行走,5例完全截瘫患者术后3月坐轮椅户外活动。经6月～2年随访,除5例完全截瘫者恢复较差之外,45例患者恢复简单的日常工作,6例患者部分恢复简单的日常工作。53例患者于术后1～2年手术取出内固定,本组患者未发生内固定松动、螺钉断裂等并发症。结论加强围术期护理,同时注意心理护理,术后监测及康复指导,可提高手术成功率,促使患者早日康复。     

加速康复外科在经皮肾镜钬激光碎石术围术期护理中的应用

研究加速康复外科在经皮肾镜钬激光碎石术围术期护理中的应用.以中国科学技术大学附属第一医院于2019年3月～2020年3月所收治的共70例行经皮肾镜钬激光碎石术的肾结石病人作为研究对象,用双色球法将其等分为参照组(n=35)、研究组(n=35).参照组给予常规护理干预,研究组给予加速康复外科护理干预,对比观察两组病人的术...     

人工股骨头置换术的围术期护理

目的探讨人工股骨头置换术的围术期护理措施及管理。方法对33例人工股骨头置换术围术期采取了入院宣教，术前指导认真准备，术后严密观察患肢血液循环感觉，正确摆放患肢体位，加强患肢的功能锻炼，做好预防术后并发症等措施。结果本组33例在随访时间内，未发现假体松动、断裂、弯曲现象，下肢功能恢复良好。结论围术期良好的护理措施及管理对提高临床疗效具有重要关系。     

椎体成形术结合快速康复外科理念治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效研究

为观察将快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念运用于骨质疏松性椎体骨折围手术期的临床应用及效果,以2019年l月—2020年6月期间60例骨质疏松性胸腰椎体骨折病人为研究对象,采用经皮椎体成形术,配合快速康复理念措施治疗及护理。收集手术治疗前后的目测类比疼痛评分(visual-analog-scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、伤椎椎体高度及患者满意度数据进行分析。结果显示术后骨折椎体高度显著大于术前(P0.05),而术后VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P0.05);患者满意度大幅提高。可见骨质疏松性椎体压缩骨折快速康复治疗能有效缓解疼痛,稳定脊柱椎体力线,减少并发症,提高满意度,值得推广。     

椎体成形术治疗老年性压缩骨折的体会

目的探讨椎体成形术治疗老年性压缩骨折的效果。方法在全麻下,将病人取俯卧位悬空胸腹部,作病椎棘突旁2cm切口,显露小关节突。直视下经椎弓根穿刺。在透视下将椎体扩张,注射骨水泥充填。结果采用此方法治疗,手术时间短,无穿刺失败和损害神经现象。注射骨水泥时,严格掌握注射的时间并在透视下进行,无骨水泥渗漏现象,术后3d就可下床活动。术后疼痛得到明显缓解,住院8—9d出院。结论椎体成形术治疗骨质疏松所致的压缩骨折确实具有创伤小、止痛效果好、住院时间短、康复快的优点。     

静脉应用氨甲环酸在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性

目的探讨氨甲环酸(TXA)在老年患者双侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性.方法行双侧入路椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者124例,按TXA的应用情况分为两组,其中静脉TXA组66例,空白对照组58例.主要观察指标为术后死亡率、血栓率、出血率;次要观察指标为术后切口感染率、渗出率、血肿发生率和住院时间.结果主要指标方面,静脉TXA组的出血发生率明显降低,而不增加血栓发生率和死亡率.次要指标方面,与对照组患者比较,TXA组的渗出率降低,术后感染率减低,围手术期住院时间减少,血肿率有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 TXA对老年人行双侧入路的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中具有诸多益处,可降低围手术期的伤口感染、渗出和出血,减少住院时间,而并不增加患者血栓发生率.     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后24 h疗效分析

为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明：两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。     

高血压脑出血围术期的全方位护理

基于对163例高血压脑出血患者临床资料和围术期护理过程的回顾总结,用概括和介绍主要护理措施的方式提出高血压脑出血患者围术期全方位护理的实践模式。实践证明,这种全方位护理模式取得较好的效果,具有可供临床借鉴和推广的价值。