小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析我科室2001年3月～2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效.结果 小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少.X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺.肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损.应用阿奇霉索序贯治疗可获痊愈.肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素.结论 肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点.对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

科学面对"非典"

一、传染性非典型肺炎的特点和传播途径 传染性非典型肺炎,原来叫非典型肺炎,简称"非典",是指最近发生的,目前病原还没最后确定的一种传染性肺炎.世界卫生组织建议称其为"严重急性呼吸道综合征"(Severe Acute RespiratorySyndromes),简称SARS.典型性肺炎通常是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎.症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰等,血常规化验白细胞通常会增高.非典型肺炎,是指由病毒、支原体、衣原体、立克次体和军团菌等引起的肺炎.其临床表现多为干咳,相对典型性肺炎来说症状不典型.     

老年人肺炎168例临床诊治分析

分析老年人肺炎的临床表现特点,探讨老年人肺炎治愈率不高的原因及其治疗方法.对168例老年人肺炎的临床资料进行归类,总结其临床表现和治疗特点.针对老年人肺炎临床症状不典型,常合并其他疾病的事实.对老年人肺炎不能单纯治疗肺炎,应全面检查、明确诊断的同时采取必要的措施,予以多方面治疗,提高治愈率,降低病死率.     

70岁以上老年肺炎50例治疗体会

肺炎是老年人最常见的疾病之一,也是导致老年人死亡最常见的疾病,具有起病急,变化快及死亡率高的特点.肺炎导致患者食欲不振,加上疾病消耗,患者易出现营养不良,致使一般状况更差,甚至全身衰竭、死亡.我科对70岁以上老年肺炎患者采取加强营养支持与护理的综合治疗方法,疗效显著,报告如下.     

基于"温疫理论"探讨新型冠状病毒肺炎的中医证治规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医证治规律.方法:系统学习中医"温疫理论",参考新冠肺炎的最新文献资料,并结合临床治疗新冠肺炎的经验体会,初步总结新冠肺炎的病因、病性、病机、分期论治和治疗要点.结果:新冠肺炎隶属于中医温疫病的范畴,发生与五运六气有关,病因为"疫戾"之气,病邪特点为燥、火、毒、秽,病位在膜原、三焦、肺络,病机关键为疫戾之气蕴结于膜原,阻滞三焦,秽浊内生,上阻肺络,肺气失宣,甚则导致内闭外脱.新冠肺炎在临床上可分为初期、中期、极期和恢复期进行分期论治,润燥存津、散火解毒、芳香透秽和宣肺降浊是治疗的关键.结论:初步构建了新冠肺炎的中医防治理论框架,为新冠肺炎的临床诊治提供了理论依据和指导原则.     

数据驱动下新冠肺炎基本再生数的计算方法

2019年突如其来的新冠肺炎疫情给我国经济社会发展和人民生活带来严重影响.如何科学合理计算新冠肺炎传播的基本再生数对疫情的控制尤为重要.目前,已有的计算新冠肺炎基本再生数方法大都基于数据辨识模型参数进而算出其值.给出一种利用数据结合模型直接计算新冠肺炎传播基本再生数的新方法.利用该方法及峰值数据可以计算基于SIR模型、SEIR模型及SEIAR模型全国、湖北及广东新冠肺炎传播的基本再生数.该方法能反映基本再生数和新冠肺炎传播相关数据的直接关系.     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿的心肌损害.方法：对30例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：262例MP肺炎中的心肌受损11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害.结论：MP感染后可在呼吸道感染的基础上并发心肌损害.     

成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎X线表现及临床分析

目的 提高对成人麻疹肺炎的认识及X线诊断水平.方法 回顾性分析1996年2月至2008年12月148例确诊为成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎X线表现及临床资料.结果 148例成人麻疹肺炎X线表现网织型103例(69.7%),网织小结型31例(20.7%),网织小结浸润型14例(9.6%).结论 X线表现及动态变化,对于成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

肺炎克雷伯碳青霉烯酶与β-内酰胺酶抑制蛋白复合物的运动模式

肺炎克雷伯碳青霉烯酶能水解临床治疗多药耐药菌感染的碳青霉烯类抗生素,严重削弱革兰氏阴性菌感染的治疗效果.开发新型有效专一的肺炎克雷伯碳青霉烯酶抑制剂有助于提高此类抗生素的治疗有效率.β-内酰胺酶抑制蛋白能竞争性抑制肺炎克雷伯碳青霉烯酶的活性.通过粗粒化模型分析肺炎克雷伯碳青霉烯酶-β-内酰胺酶抑制蛋白复合物的运动模式.结果表明,结合β-内酰胺酶抑制蛋白后,肺炎克雷伯碳青霉烯酶的运动模式发生较大变化.使用分子对接和分子动力学模拟方法得到一系列环硼酸类β-内酰胺酶抑制剂与肺炎克雷伯碳青霉烯酶的结合模式,并从氢键和能量的角度解释该类抑制剂的识别机制与构象-抑制活性间的关系.本研究为后续基于肺炎克雷伯碳青霉烯酶结构的抑制剂设计提供了一定的理论依据.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-18 and TNF-α的变化及临床意义

目的 探讨炎症因子IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α在儿童肺炎支原体肺炎中的变化及其临床意义.方法 选择广州市越秀区儿童医院儿科肺炎支原体肺炎住院患儿50例为观察组,同时选取正常患儿50例作为对照组,采用酶联免疫法检测患儿急性期、恢复期及正常儿童血清的IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平.结果 与对照组相比,肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2水平显著降低,而IL-6、IL-18、TNF-α水平均不同程度升高,p＜0.05.结论 IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α参与了肺炎支原体肺炎的发生、发展,检测相关血清炎症因子水平对判定病情和预后有一定的临床价值.     

老年性肺炎2例误诊分析

肺脏是一个与外界相通的器官,又是体内血液循环必经之路,所以体内外各种致病因子,都可引起肺部多种多样的炎变.肺炎是常见病,种类繁多,在人的一生中,几乎都会罹患一种或多种肺炎.老年人多系统器官组织功能减退,机体免疫功能下降,所以老年人患肺炎时往往症状不典型,现就2例老年性肺炎误诊为肺癌的报告如下:     

治疗小儿支气管肺炎的方法探析

支气管肺炎又被称作小叶性肺炎,属于小儿患有的一种最常见肺炎.这种病四季都可能发生,特别是在冬、春气温变化剧烈的季节,在婴幼儿身上最为多发.鉴于此,主要论述小儿支气管肺炎的治疗方法,以期为相关的研究和临床治疗提供借鉴.     

PCR检测乳粉中肺炎克雷伯氏菌

利用PCR技术直接检测乳粉中的肺炎克雷伯氏菌,无需增菌.通过滤膜法成功地从人工污染肺炎克雷伯氏菌的乳粉中提取了肺炎克雷伯氏菌的DNA.以肺炎克雷伯氏菌的间区序列(ITS)为靶基因,经过PCR扩增得到158 bp的产物,经过DNA测序证实该产物为目的扩增产物.该方法灵敏度高,乳粉中检测的灵敏度为10CFU/mL,可在6 h内完成对乳品中肺炎克雷伯氏菌的检测,比目前普遍采用的先增菌再进行PCR检测的方法缩短了12-24 h.     

小儿支原体肺炎X线胸片临床分析

<正>支原体肺炎(MP)是儿童时期肺炎和其它呼吸感染重要病因之一,临床表现酷似病毒性肺炎或细菌性肺炎,随着国内外有关流行病学的调查和病案报道日益增多,已引起人们高度重视,本文报告了我院1993.5～1994.12间确诊的支原体肺炎56例,并探讨了X线胸片和临床的相互关系.     

农村婴幼儿肺炎发病与环境因素的关系

目的 探讨吉林地区农村婴幼儿的肺炎发病因素,为农村妇幼保健工作的具体开展提供依据.方法 对选中的调查对象进行逐一入户,进行室内空气质量测定和婴幼儿的人体指标测定.结果 有吸烟者家中婴幼儿肺炎的发病率明显高于无吸烟者家庭.结论 居室空气污染,特别是含有SO2 ,NO2,硫酸雾等有害物质的吸烟家庭对婴幼儿的呼吸系统及肺内的免疫功能有很大影响,从而诱发婴幼儿肺内感染,因此,农村婴幼儿居室环境因素与婴幼儿肺炎的发病有很重要的关系.     

利用酵母同源重组系统克隆肺炎克雷伯菌基因组岛

利用酵母同源重组系统克隆耐药性条件致病菌肺炎克雷伯菌的基因组岛.具体方法为:对20株从临床中分离的肺炎克雷伯菌进行体外tRIP PCR扩增以搜索外源基因纽岛;利用酵母同源重组系统构建作用于arg6 tRNA基因位点的酵母捕捉载体YCV6并克隆该位点的基因组岛.结果表明:在该20株肺炎克雷伯菌中,arg6 tRNA基因位点的tRIP PCR结果都是1.2 kb,没有筛选到大基因组岛插入;所构建的酵母捕捉载体YCV6携带了2个1.8 kb的靶序列,分别与肺炎克雷伯菌arg6 tRNA基因位点两侧的保守序列同源;将线性化的载体YCV6与肺炎克雷伯菌临床株HS04044的总DNA一起转入酵母细胞,利用酵母同源重组克隆临床菌株HS04044染色体上插入arg6位点的小基因组岛.该位点特异性的捕捉载体YCV6可用于克隆肺炎克雷伯菌临床株染色体插入arg6位点的外源DNA序列.     

532例5岁以下住院儿童主要死因分析

目的 了解5岁以下住院儿童死亡情况及主要死因,为制定有效的干预措施、降低儿童的死亡率提供依据.方法 选择2005年～2007年在惠州市中心人民医院住院死亡的532例5岁以下住院儿童作为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析.结果 住院儿童死亡率最高的年龄阶段是婴儿期,占住院儿童死亡总人数的82.52%.其中新生儿期占59.21%.各年龄段死亡疾病顺位分别是新生儿期:窒息、吸人性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天畸形;29 d～1岁:肺炎、先天畸形、腹泻、急性传染病;1～4岁:急性传染病、意外伤害、先天畸形、肺炎.结论 婴儿期是5岁以下儿童死亡率最高的年龄段,是监测的重点对象,应加强对围产期及婴儿期的保健和疾病预防工作.     

新型冠状病毒肺炎疫情对国际干散货航运市场的短期影响

为探究新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情对国际干散货航运市场的短期影响,应对新冠肺炎疫情下动荡的国际贸易,为干散货航运市场的发展提供方向与建议,考虑到国际原油价格在反映世界经济发展状况的同时,作为上游产业同干散货航运市场联系密切,选用回归分析法,结合国际原油价格考察新冠肺炎疫情对干散货航运市场的冲击并探究其冲击角度.结果表明,即期新冠肺炎疫情对干散货航运市场冲击显著,滞后 1～7期新冠肺炎疫情同干散货航运市场均具有较强相关性,存在持续性冲击.新冠肺炎疫情短期内对国际干散货市场的影响存在于供需双侧,且以需求侧为主.国际干散货航运企业应积极应对新冠疫情带来的国际贸易波动,港口企业和政府部门也应在充分了解市场的情况下做出积极的运营管理规划和政策扶持.     

认识SARS

非典型肺炎的由来 非典型性肺炎过去被泛指为除细菌以外的病原体所致肺炎.具体点说,包括由支原体、衣原体、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎.     

多重RT-PCR方法对人肺炎链球菌菌种、血清型及耐药性的鉴别检测

首先,选择肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)基因LytA、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)基因P1、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)基因ompA作为目标检测靶点设计引物探针,建立鉴别肺炎链球菌菌种的多重RT-PCR方法.其次,针对肺炎链球菌cps基因座序列,利用MGB-TaqMan探针的多重RT-PCR方法对肺炎链球菌的血清型进行鉴别检测.最后,针对肺炎链球菌耐药基因ermB、mefA为靶标设计引物探针,采用多重RT-PCR方法对其临床阳性样本的耐药性进行鉴别检测.肺炎链球菌鉴别检测多重RT-PCR方法,线性范围为102~107 copies/mL,R2分别为0.999、0.996和0.995,灵敏度可达102copies/mL,与其他病原体无交叉反应.512例临床样本经多重RT-PCR方法鉴别检测,肺炎链球菌189例(189/304,62.17%),肺炎支原体83例(83/304,27.30%),肺炎衣原体32例(32/304,10.53%),与单重FQ-PCR及基因测序法比较无统计学差异(P0.05).189例肺炎链球菌临床样本,经多重RT-PCR检测,血清分型为:19(19.58%,37/189)、23(15.87%,30/189)、6(13.23%,25/189)、14(6.3%,12/189),其他血清型(22.75%,43/189),其他血清型(22.22%,42/189).肺炎链球菌抗药菌株突变检测为:ermB突变115例(115/189,60.85%),mefA突变56例(56/189,29.63%),两基因共突变15例(15/189,7.94%).