儿童过敏性紫癜研究进展

从流行病学、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方法、预后及随访等方面对儿童过敏性紫癜（HSP)的研究进行了综述.已有的研究充分表明，HSP病因及发病机制尚不明确，免疫及遗传的作用机制还需进一步研究.HSP在临床上缺乏特异性的检查手段，主要依靠患儿症状及体征来诊断；当患儿出现罕见或不常见的临床表现时，组织病理学分析就显得尤为重要.目前国内外尚无统一性及特异性的治疗方案，病情轻者多以对症治疗为主，病情严重者多采用激素进行个体化治疗，但相关的治疗方案还需大样本、多中心临床试验研究以及循证医学验证.HSP短期预后较好，长期预后主要与肾脏受累相关，而减少肾脏受累的关键在于早发现，早诊断，早治疗.     

40例过敏性紫癜患儿的临床病例分析

目的：总结儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点、诊断和治疗经验.方法：回顾性分析40例HSP患儿的临床资料,结合文献总结其临床特点、诊断和治疗经验.结果：HSP男女发病率之比为1.5：1,平均年龄8.6岁;发病诱因中感染占40%,接触过敏原占35%;100%的患儿有皮肤紫癜,15%有关节症状,35%有消化道症状,45%有肾脏损害;肾脏损害主要表现为血尿和蛋白尿,在病程后期出现;采用限制活动、清淡饮食、避免再接触过敏原、改善毛细血管通透性、抗过敏等常规治疗方法,有效率为100%,治愈率80%,近期复发率20%.结论：HSP是小儿的常见病.男孩发病略多于女孩.感染、过敏为其主要发病诱因.HSP的主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏.双下肢的紫癜、腹痛、关节疼痛和血尿等是主要的临床表现,可单独或同时存在.经上述治疗大多数病人治愈,但仍有部分病人复发.     

100例肾病患者的肾脏病理与临床分析

临床工作中,针对一些肾脏疾病患者医生通过其临床表现、实验室检查及影像学检查可作出临床诊断。但发现在治疗过程当中,有些病例不能缓解甚至不明原因的加重,无法判断治疗的正确性和预后。目前肾穿刺活检病理诊断是诊断肾脏疾病的金指标,因为肾脏病临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,我们在工作中,通过肾穿刺活检病理诊断并结合患者的临床表现,大大的提高了诊断的正确性,确保治疗更加精准,做到早发现、早治疗,早干预,提高了治愈率和预后,同时也避免了过度医疗。本文就本院行肾穿刺活检的100例住院患者的临床及病理资料进行回顾性分析,初步了解本地区不同年龄段肾脏病患者的病理类型和高危因素,以探索和制定肾脏病的预防和治疗措施。     

危重病患儿高渗血症的研究进展

探讨危重病患儿高渗血症的发病原因、病理生理、临床表现、诊断治疗及预后的研究进展.     

心肌致密化不全研究新进展

目的：了解心肌致密化不全研究进展。方法：复习近十年来的文献，从病因，病理生理，临床表现，诊断治疗和预后等方面进行回顾。结果：心肌致密化不全是一种与遗传因素有关的先天性心脏病，临床上以心功能不全，心律紊乱，血栓栓塞为主要表现。结论：心肌致密化不全临床表现无特异性，超声心动图检查是主要诊断方法，病因研究有待深入。     

危重病患儿高渗血症的研究进展

探讨危重病患儿高渗血症的发病原因、病理生理、临床表现、诊断治疗及预后的研究进展。     

过敏性紫癜患儿外周血中IL-6和TGF-β1水平临床意义

目的:通过观察过敏性紫癜(Henoch-SchonleinP urpura,HSP)患儿血清中IL-6和TGF-β1水平的变化,以探讨其在HSP发病机制中的意义.方法:选择HSP患儿48例和健康儿童28例,采用双抗体夹心ELISA法检测其IL-6和TGF-β1的水平,并对两组之间两个指标进行统计学分析.结果:HSP患儿急性期血清中IL-6、TGF-β1水平显著高于正常对照组,二者有统计学差异(t=6.090,p<0.05;t=7.162.p<0.05).结论:HSP患儿血清中IL-6水平显著升高,体现出Th2呈优势活化状态,Th1/Th2失衡;TGF-β1水平显著升高,提示体内出现保护性或调节性Th3功能增强.即HSP患儿体内细胞免疫功能紊乱,提示两者在该病发病机制中有着重要的作用,对过敏性紫癜发病机制的研究及指导治疗有重要价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗进展

目的：本文就近几年国内外剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与诊疗相关研究进行归纳总结，以期为妇产科医生在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗工作提供参考。方法：检索CNKI、万方、Pubmed等数据库，利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相关研究.结果：诊断方法主要有超声检查、MRI、宫腔镜、腹腔镜，组织病理学检查仍是诊断CSP的金标准.目前采用治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、手术治疗或多种方案联合治疗，临床中单一的治疗方式不理想，多倾向于联合治疗.目前Ⅰ级证据还没有提出，以至于目前还没有具体的基于证据的指南.临床上对待CSP患者应明确疾病的分型及各手术方式的优缺点，结合患者病情、生育要求、经济条件、医院设施等指标综合分析，选取合理的手术方式，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力.结论：对于CSP的早期诊断方法已明确，但最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的治疗方法尚无统一标准，最理想的治疗方式需要大样本数据进行随机对照研究.     

32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点

为提高对冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤(25例,占78%),其次为甲状腺受累21例(66%)、肾脏受累20例(63%)、疲乏19例(59%)等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显著,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和(或)淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增多症是一种少见的组织细胞异常性疾病,其发病机制不清,生物学行为多样,临床表现相对复杂,并且缺乏特异性,极易延迟诊断及误诊.本文就朗格汉斯细胞组织细胞增多症的发病机制、诊断与治疗作一综述.     

126例癫痫患儿临床与脑电图分析

目的：儿童癫痫占痫性发作患者中60%,做到早期诊断与合理治疗,能使80%痫性发作的患儿得到满意的控制,脑电图检测最敏感反映脑细胞功能状态的指标,对儿童癫痫早期诊断合理治疗及预后判定都有十分重要意义.方法：采用国产PRD-2000A型数字化脑电图定量分析仪,对126例临床痫性发作间歇期进行脑电图描记.结果：126例患儿正常23.8%,异常76.2%,其中痫性放电54%,慢波异常44例.结论：癫痫是大脑神经元群反复异常放电所致神经系统功能性疾病,而脑电图检查能较准确反应大脑功能状态,特别是发作性痫性放电的特征性改变,仍是临床对癫痫诊断的金标准.     

血管性痴呆的研究进展

介绍血管性痴呆的定义及多种类型下的病因.阐述了由皮质下缺血性小血管病变引起的发病机制及由多发性腔隙性梗死或大面积脑梗死引起的病理改变、血管性痴呆继发的神经症状及精神症状、CT与MRI检查.总结了我国的血管性痴呆诊断与鉴别诊断以及治疗的进展.     

外伤后癫痫98例临床及预后分析

目的分析外伤后癫痫临床与预后,为PTE的合理诊治提供参考。方法回顾性分析98例外伤后癫痫患者的临床表现、药物治疗效果及预后。结果98例外伤后癫痫常见的表现为短暂的部分性发作,并常泛化为全身强直阵挛发作。一线抗癫痫药物治疗总有效率为77．5％。结论外伤后癫痫是局灶性癫痫中常见类型,正确地诊断、良好的依从性与规范化治疗可明显改善其预后。     

阴囊Paget病的诊断和治疗

为了提高对阴囊Paget病的诊治水平 ,结合文献对收治的 6例阴囊Paget病的病因病理、临床表现、治疗及预后进行讨论。 6例均手术治疗。随访 4例均健在 ,2例失访。对于可疑阴囊Paget病尽早行皮肤活检确诊并常规行全身系统检查。根治手术效果好 ,预后满意。     

狼疮性肾炎临床病理56例分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理特点、分析病理改变与临床表现之间的关系。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者56例病历资料，在B超下行肾活检，进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和部分送检电镜检查，并对患者的临床表现进行分析。结果IIa、Ⅱb、Ⅲ、IV、Ⅲ＋V、Ⅳ＋V、V型各占3．6％、12．5％、10．7％、42．9％、8．9％、7．1％、14．3％。Ⅱ型多表现为隐匿性。肾炎；Ⅲ型多表现为肾炎综合症；V型和Ⅳ＋V多表现为肾病综合症；IV型多表现为肾病综合症和肾炎综合症。Ⅳ型和Ⅳ＋V型的AI和CI评分要高于其他类型。结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定的联系；肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

病理报告在结直肠癌治疗中的作用与意义

病理报告作为重要的医学文件,在指导临床诊断与治疗结直肠癌方面具有不可替代的重要作用.不仅如此,在临床医师为病人选择治疗方案、判断临床治疗效果、推测肿瘤病人的预后等方面也成为重要的证据性文件.结直肠癌病理报告的质量是以规范的病理学检查为基础的,在病理医师与临床医师的共同讨论中得以完善.