别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2007年1月至2008年1月在我院住院的慢性：心力衰竭患者56例,随机分成治疗组（别嘌呤醇组）和对照组（常规治疗组）。常规治疗组：标准抗心衰治疗。别嘌呤醇组在常规治疗的基础上加用别嘌呤醇0．3g／d,观察12周。两组均于治疗前以及治疗12周后由专人用超声心动图测左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容量指数（LVESVI）,测量治疗前及治疗12周后血清尿酸浓度。结果别嘌呤醇组在血清尿酸浓度明显减少,心功能得到明显改善,而常规治疗组无显著变化。结论在标准抗心衰治疗的基础上加用别嘌呤醇（0．3g／d）能给慢性心力衰竭患者带来益处。     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1月在我院住院的慢性心力衰竭患者56例,随机分成治疗组(别嘌呤醇组)和对照组(常规治疗组).常规治疗组:标准抗心衰治疗.别嘌呤醇组在常规治疗的基础上加用别嘌呤醇0.3 g/d,观察12周.两组均于治疗前以及治疗12周后由专人用超声心动图测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量指数(LVESVI),测量治疗前及治疗12周后血清尿酸浓度.结果 别嘌呤醇组在血清尿酸浓度明显减少,心功能得到明显改善,而常规治疗组无显著变化.结论 在标准抗心衰治疗的基础上加用别嘌呤醇(0.3 g/d)能给慢性心力衰竭患者带来益处.     

电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响

目的探索电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响。方法将90痛风性急性关节炎患者随机分为3组，电针组30例，别嘌呤醇组30例，丙磺舒组30例，观察3组对血尿酸的影响。结果电针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组3组治疗后和治疗前血尿酸比较，差异有显著性（P〈0．01）；电针组和别嘌呤醇组治疗后血尿酸比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论电针能减少尿酸的生成，是治疗痛风性急性关节炎的作用机理之一。     

脑性盐耗综合征54例临床分析

目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法 ,以提高颅脑疾病的综合治疗水平.方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料.结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后4~10 d血清钠均低于130 mmol/L,24 h尿钠均大于80 mmol/L,血浆渗透压小于270 mmol/L.经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态.结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好.     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择2h5例CHF患者为治疗组,经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗,同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性。观察两组临床疗效及临床指标（血电解质、肝肾功能等）变化。结果治疗组显效14例（占56％）、有效6例（占24％）、总有效率80％;对照组显效6例（27．3％）、有效5例（占22．7％）、总有效率为50％,两组总有效率之间比较有显著性差异（χ^2=4．69,P〈0．05）。治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。     

保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫合并低钾血症方法10例护理体会

探讨了糖尿病胃轻瘫合并低钾血症患者新的补钾方法.10例患者,男性4例,女性6例,最小年龄58岁,最大年龄79岁,合并肾功能不全1例,合并心功能不全3例.根据血钾降低程度给不同浓度的食盐溶液或含氯化钾溶液20 ～50mL保留灌肠,每日2～4次.治疗期间每日复查血清钾离子,结果最短2d、最长5d,血钾恢复正常.采用氯化钾溶液灌肠法可显著纠正糖尿病胃轻瘫患者的低钾血症,补钾速度快,患者易于接受,护理操作安全及简单.     

连续性肾脏替代治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例顽固性心力衰竭患者随机分为2组:CRRT组(CRRT+常规内科药物治疗组和常规内科药物治疗组),每组30例。观察2组患者治疗前和治疗后血肌酐、血钾、血钠、NT-proBNP的情况。结果:2组患者在治疗3~5d后,两组血钾、血钠较治疗前均有明显改善(P0.05),常规治疗组血肌酐下降、NT-proBNP改善不明显,CRRT组肌酐下降(P0.05)、NT-proBNP下降(P0.01)。与常规药物治疗组比较,CRRT组血肌酐下降(P0.05)、NT-proBNP下降(P0.01)。结论:采用CRRT治疗顽固性心力衰竭能有效改善患者心功能。     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况.方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者肾上腺皮质机能减退症状.结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常.结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后.     

血钾紊乱心电图异常及临床意义

目的:探讨血钾紊乱心电图异常及临床意义。方法:对63例临床证实血钾紊乱心电图异常的患者进行回顾分析。结果:以心悸、肢体软瘫为首发症状低血钾56例,心电图表现窦性心动过缓18例;u波大、Q-T延长32例;室早、部分成对12例;房早、房速8例;房颤2例;房室传导阻滞6例。高血钾以乏力、晕厥为首发症状7例,其中T波高尖6例;窦室传导2例;猝死1例。结论:血钾紊乱对心脏影响极为明显,根据心电图异常改变特点诊断血钾紊乱程度具有重要参考价值,及时给予纠正可避免恶性事件发生。     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择25例CHF患者为治疗组.经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗.同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性.观察两组临床疗效及临床指标(血电解质、肝肾功能等)变化.结果 .治疗组显效14例(占56%)、有效6例(占24%)、总有效率80%;对照组显效6例(27.3%)、有效5例(占22.7%)、总有效率为50%,两组总有效率之间比较有显著性差异(X2=4.69,P＜0.05).治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应.结论 血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.     

周期性麻痹伴随甲亢临床分析

探讨周期性麻痹伴甲状腺机能亢进症(TPP)的发病机制、原因及治疗方法.回顾分析了21例周期性麻痹合并甲亢患者的临床资料.男性20例,女性1例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的18例.21例T3、T4均高于正常.过度劳累、感染、饱食、焦虑为发病诱因,补钾及抗甲亢治疗效果良好.TPP的发病机制尚不完全清...     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义.方法通过观察23例心电图检查中有高血钾心电图表现患者血清钾的含量来分析、总结.结果发现23例中有21例血清钾升高.结论心电图能在数分钟内提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要.     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义.方法通过观察23例心电图检查中有高血钾心电图表现患者血清钾的含量来分析、总结.结果发现23例中有21例血清钾升高.结论心电图能在数分钟内提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要.     

高尿酸血症动物模型的建立及应用

为建立高尿酸血症动物模型,以不同剂量腺嘌呤分别饲喂鸡,设别嘌呤醇作为治疗组,监测血尿酸、尿尿酸及肾功能变化,并进行肾组织病理形态学及超微结构观察。结果示中剂量组鸡于实验第三周血尿酸水平升高,且持续稳定升高八周以上,肾超微结构改变不明显。经别嘌呤醇治疗后血到水平降低。中剂量组可作为观察药物治疗作用的高尿酸血症动物模型。     

微创手术联合中西医治疗颅内血肿115例分析

目的探讨微创手术结合中西医治疗颅内血肿的方法及应用价值。方法对115例颅内血肿患者,应用“三维立体微创法”行电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）,并结合中医药治疗。结果除死亡14例（3例死于术后再出血、7例放弃治疗而死亡、4例死于多器官功能衰竭）外,余均康复出院,术后住院时间11～15d,平均12d出院。日常能力（ADL）评分：Ⅰ级19例,Ⅱ级40例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,恢复良好率70.43%。结论合适的条件下,微创手术结合中西医治疗颅内血肿不适为一种有效的治疗方案。     

氯沙坦与中药肾衰方合用对慢性肾衰患者肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用.方法:对60例慢性肾衰竭患者在基础治疗同时应用氯沙坦合肾衰方8周后血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血压情况进行观察,同时设尿毒清对照组,比较上述各观察指标治疗前后变化.结果:治疗组与对照组治疗前后血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05),24 h尿蛋白定量治疗组用药后显著减少(P＜0.01),而对照组用药前后无明显变化(P＞0.05).两组血BUN、Scr在用药后均较同组用药前显著降低(P＜0.01),治疗组用药前后Scr、BUN减少幅度大于对照组.结论:氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能有较好的保护作用.     

有创通气54例临床分析

目的探讨有创通气过程中并发症的防治，提高救治成功率。方法对54例具有有创通气适应症的患者进行有创通气治疗。结果3例死于原发病，3例死于呼吸机相关性肺炎（VAP），2例自动放弃治疗。4例脱机失败，其中2例再次抢救成功，2例放弃再次插管死亡，其他44例均撤机成功。并发症发生情况：一过性低血压30例，人机对抗20例，呼吸机相关性肺炎16例，呼吸性碱中毒8例，双下肢浮肿7例，一过性蛋白尿5例，腹胀3例，肺不张2例，呼吸机故障2例，导管滑出、堵塞各1例。结论有创通气过程中，要积极防治并发症，保护重要脏器功能，以改善预后，减少患者痛苦及不必要的医疗费用。     

急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞1例临床分析

目的探讨急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞的病因与抢救措施.方法对突然出现腰腹痛和双下肢疼痛伴麻木4 h的患者行腹主动脉造影,造影证实该患者为腹主动脉合并双肾动脉完全闭塞,行介入治疗和清栓术治疗.结果清除部分血栓,患者恢复血流5 min后发生高血钾,引发心脏骤停死亡.结论急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞死亡率高,主要死因是心脏毒性物质的吸收、高血钾、酸中毒、肾衰竭致心脏骤停,抢救成功的关键是尽早开通患者闭塞血管.     

甲亢合并周期性麻痹30例临床分析

目的:探讨以低钾周期性麻痹为主要临床表现的甲亢的发病相关因素及治疗方法。方法:对30例甲亢合并周期性麻痹的临床资料进行分析。结果:发作时均有双下肢及四肢不同程度的瘫痪,血钾<3.5mmol/l,FT3,FT4高于正常,TSH降低。结论:甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见,补钾后可改善周期性麻痹的症状,但治疗及防止复发关键是抗甲亢治疗。     

纠正水电解质平衡治疗重症脑卒中临床观察

1临床资料1．1病例选择统计1996年3月~1998年3月我科收治的68例重症脑卒中患者,去除入院后48小时内死亡的4例,观察临床经头部CT确诊的64例脑卒中病人,其中男性50例,女性14例,年龄在44岁~72岁之间,随机分2组,即对照组32人,治疗组32人,病种见表1,两组临床资料比较无显著差异。1．2材料两级患者在治疗中血压监测及血K 监测资料详见表2、表3。1．3治疗方法根据甘露醇等脱水剂的用量及监测血离子情况,确定补给液体及电解质的量,详见表4。2结果3讨论3．1脑卒中是脑栓塞脑出血及蛛网膜下胜出血在内的一组疾病,而脑卒中的特点是起病…