新型冠状病毒肺炎的治疗药物及疫苗研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)正在世界范围内流行.面对疫情异常严峻的现状,目前尚缺乏疫苗和特效治疗药物.本文对COVID-19治疗策略及疫苗研发的最新进展进行综述,旨在为COVID-19的疫苗及相关药物的研发提供参考.     

基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的中成药合理使用与药学监护

目的:基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》探讨中成药的合理使用与药学监护.方法:依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指导意见,归纳中成药信息,参考文献资料,结合疾病临床实际情况,总结合理使用与药学监护重点.结果:截至方案第六版,共推荐中成药15种,口服中成药7种,中药注射剂8种,临床治疗效果明显.临床用药过程中,应精准施治;避免重复用药、药物相互作用等药物联用问题;在用法用量、不良反应、注射剂的溶媒滴速、口服剂的依从性等方面,需重点开展药物监护;关注中成药使用过程中潜在肝损伤及其他相关实验室指标.结论:合理使用与药学监护的建议,可为一线抗击新型冠状病毒肺炎的临床医生与药师提供参考.     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

重症新型冠状病毒感染药物治疗的研究进展

新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease-2019,COVID-19)在全球流行爆发,严重威胁人类生命健康,给全球造成了巨大的医疗、经济和社会破坏。重症COVID-19患者病死率高,目前无特效治疗药物,现有的药物治疗主要是通过抑制病毒复制、抗炎及免疫调节等机制起效。对于COVID-19患者,早期使用合适、有效的治疗药物会降低住院率及死亡率,并降低医疗成本,减轻医务人员负担。本文对重症COVID-19患者治疗药物的研究进行综述,拟为临床救治COVID-19患者的药物选择提供参考。     

COVID-19的临床和影像特征与试行指南的映证分析——离汉通道关闭后的区域代表性定点医院的单中心调查

旨在分析在关闭离汉通道这类强有力的切断传染途径的干预措施下,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在南京地区代表性定点医院的流行病学、临床、影像学的特点及发展趋势,并与国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(简称诊疗指南)进行对照.发现:COVID-19在医院/家庭环境中的人际传播在关闭离汉通道后的武汉以外的地区依旧存在;随着时间的推移,本定点收治医院的患者存在区域病患数目下降的趋势;无论是否有流行病学病史,影像学上均呈现肺外周带为主的多发磨玻璃样病变或者结节状病变.利用胸部CT特征性表现来诊断COVID-19的价值较高,可以发挥快速和准确诊断的重要作用,与现行的诊疗指南中将其作为重要诊断证据的指导意见相符.     

人工肝血液净化联合康复者血浆治疗2例重型新型冠状病毒肺炎的疗效及预后

目的:探讨人工肝血液净化联合康复者血浆治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的疗效.方法:2例COVID-19重型患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》给予呼吸支持、抗病毒、抗全身炎症反应等综合治疗,同时进行人工肝血液净化和康复者血浆输注治疗,2例COVID-19患者均行1次血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),并输注COVID-19康复者恢复期血浆200 mL.观察治疗前后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标变化及肺部病变吸收情况.结果:治疗后患者IL-6、CRP、NLR明显降低,前白蛋白(PA)明显升高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)逐渐降低,氧合指数明显改善,肺部病灶逐渐吸收.结论:PE+CRRT联合COVID-19康复者血浆能明显抑制重型COVID-19患者细胞炎症因子水平,促进疾病康复,是治疗COVID-19重型患者的有效方法.     

冠状病毒的致炎机制研究进展及疫苗研发特点

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的肺炎(COVID-19)疫情目前已在全球范围内大流行.该文综述了冠状病毒感染介导肺部炎症反应机制的研究进展,从病毒的复制感染和抗冠状病毒中和抗体的产生两方面阐释其可能诱发的炎症反应;进而讨论了当前SARS-CoV-2疫苗的研发特点,对减毒活疫苗、灭活疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗4条不同的技术路线进行介绍,以期为COVID-19疫情的防控提供理论参考.     

新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的发病机制、病理改变和影像学特征比较

通过检索国内外有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和传染性非典型肺炎(SARS)的文献,分析比较两者在发病机制、病理改变和影像学方面的异同点,为两者的诊断和鉴别诊断提供参考依据.COVID-19和SARS的病毒均来源于β属冠状病毒科,且病毒以肺脏为损害的主要靶器官.COVID-19和SARS在感染途径、引起弥散性肺泡损伤、影像学基本特征等多个方面均有相似之处,但在基因特征、传播能力、病理损伤严重程度、不同分期的影像学变化等方面有一定差异,这有助于提高临床医师对COVID-19的认识,加强对疫情的防控.     

基于CiteSpace的中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎研究态势的文献计量学分析

目的 围绕中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎进行系统的文献计量和可视化分析,探索发展状况、研究热点与趋势以及前沿动态,为中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎提供数据情报支持和发展参考。方法 以中国知网、万方数据库、维普网三大数据库为数据源,检索自2019年3月至2022年3月关于中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎病例的文献,使用文献计量学方法 和CiteSpace软件进行统计分析。分别对发文趋势、研究机构合作、作者合作、关键词共现和聚类、研究爆点进行可视化分析。结果 本研究共纳入476篇文献,2020年度发文量最多;发表单位统计分析显示机构之间的合作关系离散,表明中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的研究面广;在研究热点方面,主要体现在四个方面：冠状病毒、诊疗方案、中西医结合、疫情防控。结论 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎这一研究主题随疫情发展呈动态变化,以临床疗效为导向,主要集中在诊疗方案的制定。作者及机构之间的合作存在不足,交流有待进一步加强。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌病房工作流程和防控管理

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间,分化型甲状腺癌(DTC)患者~(131)Ⅰ治疗专用病房不同于临床普通病房,涉及疫情防控和辐射安全防护.需要对工作流程和防控管理进行优化.方法:根据国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案,结合~(131)Ⅰ治疗DTC专用核素病房的工作特点,对COVID-19疫情期间开展核素治疗病房的工作流程和防控工作提出建议.结果:通过对核医学DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的特点的分析,制定出疫情防控期间病房工作流程和感染预防与控制管理.结论:通过改进DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的工作流程和管理,确保疫情防控期间医务人员和DTC患者在~(131)Ⅰ治疗期间的医疗安全,满足DTC术后患者~(131)Ⅰ治疗的迫切要求.     

基于SEIR模型分析相关干预措施在新型冠状病毒肺炎疫情中的作用

目的:评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中相关干预措施的作用.方法:收集COVID-19疫情数据,分析COVID-19的传播特点,利用Python建立SEIR模型,加入潜伏期传染率、感染人群变化率等新参数,尝试分析防控手段的有效性.结果:给出多种相关干预措施下疫情发展趋势的预测.模型显示,基于严格限制出行的隔离措施能够减缓COVID-19发病曲线发展的趋势,使潜伏和感染人群的峰值降低45.71%和29.90%,潜伏人群数量较快到达群峰;模拟发现,本次疫情的拐点将出现在3月初,但对比COVID-19疫情实际数据,疫情拐点或将提前出现.结论:COVID-19疫情的防控措施是有效的,各地方政府应严格执行隔离制度,切断传播途径,巩固成果,全力遏制COVID-19传播.     

中西医结合治疗一例新型冠状病毒肺炎出院患者的疗效观察

进行中西医结合治疗新型冠状病毒感染肺炎的疗效观察;结合国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,对甘肃省首批,我院首例新型冠状病毒肺炎病人进行中西医结合治疗,在治疗过程中根据病情变化随时调整治疗方案,确保患者病情得到及时救治;经过中西医结合治疗,患者于入院后第8天经专家组评估符合国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案解除隔离和出院标准,病愈出院;经中西医结合治疗,患者病愈出院,中西医结合治疗能有效缓解症状,改善预后,最大程度降低病死率。     

基于医疗大数据新型冠状病毒肺炎疫情防控策略的探讨

针对新型冠状病毒-19(COVID-19)基本特征、致病机理、传播途径、疾病主要临床症状、实验室检测指标、主要治疗药物以及基于大数据的新型防控措施做简要论述,为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情进展提供参考。     

新型冠状病毒对多种生理系统的影响

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自发现以来,迅速在国内外蔓延,对人类健康和社会经济造成了巨大损失.其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)不仅会引起典型的呼吸系统症状,还会对多种肺外脏器造成严重损伤,包括心血管系统、神经系统、消化系统、内分泌系统等,导致疾病的迅速进展,增加病死率.目前尚无该疾病的特异性治疗药物,仅以支持和对症治疗为主,但疫苗的研发已取得了阶段性的进展.     

SARS-CoV-2和新型冠状病毒肺炎:发病机制与药物开发研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)是一种新发现的传染性人类冠状病毒,可导致新型冠状病毒肺炎(COVID-19).阐述了SARS-CoV-2的病原性特征,及其导致的新型冠状病毒肺炎的临床症状、致病机理与免疫反应特点;概述了当前针对COVID-19的治疗方案和潜在新疗法,及针对SARS-CoV-2的疫苗开发进展,以期加深人们对SARS-CoV-2和COVID-19的了解,帮助人们制定策略遏制COVID-19大流行.     

新型冠状病毒肺炎传播特性分析与疫情发展趋势预测

通过研究,对2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)起源和致病性有了一定了解,但其传播性质仍存在很多争议,需要进一步评估.使用SEIR(susceptible-exposed-infectious-recovered)动力学模型对COVID-19再生系数(R₀)曲线进行拟合,并基于动态R₀,对我国湖北省及国外COVID-19疫情发展趋势进行了预测分析.通过疫情结果对照分析表明,在严格防疫措施下,我国湖北省的COVID-19疫情传播相较于国外得到了更好的控制.同时,对COVID-19传播特性的分析,也能够为后续疫情防控决策和效果评价提供参考.     

糖尿病合并COVID-19患者的临床特征及严重程度的危险因素

目的:分析糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)患者临床特征及严重程度的危险因素.方法:回顾性分析2020年2月至2020年4月武汉火神山医院收治的80例糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征.根据患者的临床分型,分为轻症组(普通型患者)、重症组(重型和危重型患者),比较两组间基本资料、实验室指标的差异,分析患者病情严重程度的影响因素.结果:80例患者中,男49例,女31例,平均年龄为65.2岁.普通型25例,重型37例,危重型18例.好转出院61例,死亡19例.胸部CT检查,感染明显者54例(67.50%).实验室检查:血白蛋白降低、空腹血糖升高、C-反应蛋白升高、淋巴细胞数减少、D-二聚体升高患者的比例分别为86.25%、81.25%、67.50%、55.00%、53.75%.轻症组(25例)与重症组(55例)比较,在吸烟史、合并高血压、白细胞数、血小板数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、白蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=3.431,95%CI为1.134～10.38,P=0.029)、血小板数减少(OR=0.990,95%CI为0.984～0.997,P=0.004)是患者病情严重程度的独立危险因素.结论:糖尿病合并COVID-19患者中重症比例高、预后差;合并高血压和血小板数减少与病情严重程度相关.     

甘肃省新型冠状病毒肺炎输入性病例代际特征

对甘肃省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)输入性病例代际特征进行分析,为新型冠状病毒肺炎防控提供科学依据。收集甘肃省2020年1月23日—2月16日的疫情数据并进行病例代际分类,采用SPSS24.0软件对其特征进行分析。甘肃省新型冠状病毒肺炎以输入性1代病例开始,2代病例为主。各年龄段人群普遍易感,男女比例为0.84:1,1代病例中男性占比高于2代病例,但年龄较2代病例低;1代病例中首发症状以发热为主的病例多于2代病例;1代病例中主动入院隔离治疗比例高于2代病例;1代病例出现症状后主动入院检查的时间间隔多长于2代病例。甘肃省新型冠状病毒肺炎患者男女比例、年龄分布、发热症状的比例以及患者的就医行为在1代病例和2代病例中均有差异,应进一步进行不同病例代际间的病原学研究,以综合分析新型冠状病毒的变异性,为新型冠状肺炎的综合防控提供一定的理论依据。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控模式下武威医学科学院防疫效果浅析

探讨武威市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控模式下武威医学科学院新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性,无外地旅居史发热患者防控效果及实施综合干预策略后疗效。选择武威医学科学院自2020年1月26日-2020年3月31日预检分诊、发热门诊等就诊新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性,无外地旅居史发热患者58例,简单随机分组法分观察组、对照组各29例,观察组患者予以武威市新型冠状病毒肺炎防控模式知识宣讲。对照组患者予以武威市新型冠状病毒肺炎防控模式知识宣讲、新型冠状病毒肺炎诊疗(第五版)宣讲、常规治疗。发热患者防控效果,对两组患者焦虑自评量表(SAS)及并发睡眠障碍、消化功能紊乱等发生率进行分析。武威市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控模式下我院新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性,无外地旅居史发热患者精准实策、区域内诊疗、严防疾病传播起到了积极作用。实施综合干预策略治疗对治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分、并发睡眠障碍、消化功能紊乱发生率、治疗总有效率均有显著差异变化,治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。新冠型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控模式下武威医学科学院防疫效果明显,综合干预策略对武威医学科学院新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性,无外地旅居史发热患者疗效显著。     

基于生态模型的新型冠状病毒肺炎疫情分析

为了研究和解释新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的变化趋势,本研究利用生态增长模型对实际数据进行拟合分析.收集COVID-19疫情的相关数据,构建确诊患者例数、治愈患者例数和死亡患者例数3项数值的logistic模型,并预测世界6个区域内的疫情发展趋势.截至2020年4月18日,logistic增长曲线的拟合数值...