Ⅱ型糖尿病老年人抑郁与HbA1 c水平关系的研究

目的了解Ⅱ型糖尿病老年人抑郁现状及HbA1c水平,探讨Ⅱ型糖尿病老年人抑郁与HbA1c水平的关系.方法采用便利抽样法对Ⅱ型糖尿病老年人共316名进行抑郁问卷调查,并对其进行相关生化检查.结果 47.5%的Ⅱ型糖尿病老年人糖化血红蛋白(HbA1c)呈高值,且抑郁检出率为25.6%;抑郁组与非抑郁组Ⅱ型糖尿病老人FPG,2h-PG及HbA1c等生化指标存在差异(P0.01);多因素Logistic回归分析结果表明:民族、并发症、抑郁是影响HbA1c水平的重要因素.结论Ⅱ型糖尿病老年人抑郁症状普遍存在,抑郁患者血糖控制能力较差,临床医生应注重糖尿病老年人的心理治疗,帮助患者及早摆脱不良心理,恢复自信,降低HbA1c水平,有效控制血糖.     

血压和HbA_1C与2型糖尿病视网膜病变的相关研究

目的:研究福建地区汉族人群中血压和Hb A1C与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法:对2011年9月~2013年8月在福建医科大学附属第一医院住院或门诊诊断为2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者256例,对其性别、年龄、DM病程、身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)和总胆固醇等临床资料进行分析。将患者分为视网膜病变组(DR组,n=128)和非视网膜病变组(NDR组,n=128)。采用SPSS18.0软件对DR组和NDR组的基因型和等位基因进行多态性分析,组间比较用卡方检验(P0.05),运用Logistic回归分析对2型糖尿病视网膜进行危险因素分析。结果:本研究结果未发现收缩压和舒张压与DR的发生存在统计学关联。独立样本t检验对临床资料分析结果显示,DM病程、Hb A1C在DR组和NDR组间差异存在统计学意义(P0.001),单因素Logistic回归分析结果显示:DR与DM病程有统计学关联,随着病程延长,DR的危险性增加,OR(95%CI)为1.812(1.268~2.590)。DR与Hb A1C有统计学关联,Hb A1C值越高,DR的危险性增加,OR(95%CI)为3.005(1.926~4.690)。结论:DM病程、Hb A1C在DR组与NDR组间差异存在统计学意义,DM病程长、Hb A1C值越高,发生DR的危险性增加。     

2型糖尿病患者血糖波动与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对110例T2DM患者进行72 h连续血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE值分为血糖平稳组(c(MAGE)<6.3 mmol/L)和血糖波动组(c(MAGE)≥6....     

血清CA19-9对良、恶性胆道疾病的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原CA19-9对良、恶性胆道疾病的诊断价值.方法:选取确诊的良、恶性胆道疾病患者114例,健康成年人49例,用全自动化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9水平,并检测血清中的总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)含量.结果:①胆道癌患者血清CA19-9水平明显高于正常对照组、胆囊炎和胆道结石患者(P<0.05);胆道结石黄疸组血清CA19-9水平明显高于无黄疸组、胆囊炎组和正常对照组(P<0.05),显著低于胆道癌患者(P<0.05).②血清CA19-9检测诊断胆道癌的敏感度、特异度和准确度分别是93.75%、66.33%和70.18%.③胆道结石黄疸组患者血清CA19-9水平与STB之间r=0.759(P<0.001),与CB之间r=0.775(P<0.001).结论:血清CA19-9检测是筛查胆道恶性疾病的灵敏指标,但对于伴有黄疸的血清CA19-9阳性患者,应进一步排除良性梗阻性疾病的可能.     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病的改善效果及对患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选择84例2型糖尿病患者,在尊重患者意愿的前提下为其选择治疗方案,其中采用二甲双胍治疗的42例为对照组,在对照组治疗基础上增加利拉鲁肽治疗的42例为观察组,两组患者均连续用药3个月,比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、两组患者颈动脉内膜中层...     

姬松茸多糖对2型糖尿病大鼠SREBP-1c和SCD-1蛋白表达的影响

目的分析姬松茸多糖对2型糖尿病大鼠肝脏保护作用及对SREBP-1c和SCD-1表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠(随机数字表)分为空白对照组、2型糖尿病模型组、姬松茸多糖组(150、100、50 mg/kg)及二甲双胍组(150 mg/kg),分别为A、B、C、D、E和F组。除A组外,B-F组均腹腔注射STZ(35 mg/kg)诱导复制糖尿病大鼠模型;A和组注射等体积生理盐水,C-F组按相应的药物及剂量进行灌胃处理干预,4周后取大鼠血清,检测血清FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C;取大鼠肝脏组织进行HE染色观察,采用qRT-PCR和Western blotting检测SREBP-1c和SCD-1 mRNA和蛋白水平。结果 B组大鼠血糖水平明显高于A组(P0.05),给药后C、D和F组血清FBG、LDL-C、TC、TG水平均显著低于B组(P0.05),而HDL-C水平高于B组(P0.05);与B组相比较,E组的FBG、LDL-C、TC、TG、HDL-C水平有降低的趋势,其差异无统计学意义。HE染色结果:与B组比较,C组和F组小叶结构清晰、肝细胞排列规则、肝脏细胞脂肪变性减少。qRT-PCR和Western blotting结果表明,B组肝脏SREBP-1c和SCD-1 mRNA和蛋白表达高于A组(P0.05);与B组相比较,C、D和F组肝脏SREBP-1c和SCD-1 mRNA和蛋白表达显著降低(P0.05),E组SREBP-1c和SCD-1 mRNA和蛋白降低,但差异无统计学意义。结论姬松茸多糖高、中剂量对2型糖尿病大鼠干预后,血糖血脂水平、肝脏SREBP-1c和SCD-1表达降低,肝脏细胞脂肪变性和肝细胞坏死减少,对肝脏有一定的保护作用,在治疗2型糖尿病中具有较高的应用前景。     

胰升血糖素样肽-1受体激动剂高通量筛选细胞模型研究

为建立GLP-1受体激动剂的高通量筛选方法,将GLP-1受体质粒和报告基因质粒(3×CRE/3×MRE/SRE-LUC/pGL3)按照1∶5的比例共转染到CHO细胞中,建立GLP-1受体激动剂筛选细胞株。利用GLP-1内源激动剂探索和优化每孔细胞接种密度、荧光素酶表达时间、Bright-GloTM试剂用量、DMSO浓度等筛选条件,建立可靠的筛选方法。当细胞数目为4×104个/孔,激动剂孵育时间为8 h,Bright-GloTM试剂4倍稀释,每孔DMSO终质量分数小于1%时,系统Z′-因子为0.75。利用此模型对中药提取物库进行检测,发现有5个样品显示出活性。结果表明,该模型能够用于GLP-1受体激动剂的高通量筛选。     

糖尿病患者餐后高血糖与谷氨酸脱羧酶抗体、β2-微球蛋白和HbA1c的测定

目的 探讨糖化血红蛋白与慢性并发症的关系.方法 将50例Ⅱ型糖尿病患者根据HbA1c分为观察组和对照组,并测定餐后血糖HbA1c,β2-微球蛋白和谷氨酸脱羧酶抗体.结果 HbA1c及餐后血糖偏高组β2-MG高于对照组.结论 Ⅱ-DM肾病发病机制很多,长期高血糖是最重要的因素.HbA1c是血红蛋白非酶促糖基化的早期产物,与血糖升高有关,不仅是高血糖变化的判断指标,可能也参与了微血管的损伤过程,谷氨酸脱羧酶抗体是胰腺β细胞功能损伤的一个预测指标,结合HbA1c测定有助于对糖尿病的诊断与疗效监测.     

2型糖尿病患者的社区干预对血清IL-1、TNF-a的影响

探讨社区健康管理干预对2型糖尿病患者血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。将社区264名2型糖尿病患者随机分为2组,实验组177名给与社区健康管理干预,督促其控制血糖、控制血压等,干预期6月,对照组87名不干预,测定两组干预前后的糖化血红蛋白、血清IL-1、TNF-α水平。实验组干预后的血清IL-1、TNF-α水平较对照组显著下降(P0.05),糖化血红蛋白在两组间无显著差异。结论社区健康管理干预能显著降低2型糖尿病患者的血清IL-1、TNF-α水平,提示其可减轻2型糖尿病患者的血管炎症反应。     

慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者血清生长分化因子-15和胱抑素C的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清中生长分化因子-15(GDF-15)和胱抑素C(Cys-C)的变化情况.方法 选取54例CHF合并T2DM患者为试验组,54例CHF不合并T2DM患者为对照组,采用酶联免疫吸附法中双抗体夹心法测定GDF-15在两组患者中的含量,同时检测Cys-C水平,联合GDF-15与Cys-C检测结果对CHF合并T2DM的患者的病情进行评估.结果 试验组患者血清GDF-15和Cys-C水平高于对照组(P<0.05),两组患者血清中GDF-15与Cys-C水平随心功能分级程度的加重而升高.结论 GDF-15与Cys-C在CHF合并T2DM患者血清中呈高表达趋势,GDF-15与Cys-C的联合检测有望成为CHF合并T2DM早期诊断的血清学标志物.     

2型糖尿病患者胰岛素样生长因子1水平及相关影响因素

为了探讨2型糖尿病(T2D)患者外周血血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与糖脂代谢水平的关系,分析T2D患者血清IGF-1的相关影响因素。通过选取2010年5月～2012年1月就诊于内蒙古医科大学附属医院、内蒙古中医院内分泌科的179例T2D住院患者作为病例组(T2D组),另选取30例内蒙古医科大学体检中心正常健康体检者作为对照组(CK组)。采集研究对象空腹外周血,应用ELISA法检测血清IGF-1水平;检测T2D患者生化血脂指标和糖代谢指标水平,利用调查问卷收集研究对象的一般资料、行为习惯和体格检查,计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)。将T2D组患者IGF-1水平按照第25、75百分位数分为低IGF-1水平组(B组)、中IGF-1水平组(C组)和高IGF-1水平组(D组),CK组为对照组(A组)进行比较的方法,研究IGF-1水平与以上指标的相关性。结果表明:T2D组与CK组IGF-1水平差异显著(P 0. 01)。A组、B组、C组和D组比较中,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、运动情况及BMI差异显著(P 0. 05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2PPBS)和糖化血红蛋白(Hb Alc)差异有统计学意义;三组载脂蛋白A(Apoal)均与对照组差异显著,D组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与A组相比差异有统计学意义。相关性分析显示,血清IGF-1水平与运动情况(Spearman铁相关系数为0. 23,P=0. 001)存在关联。以IGF-1浓度为因变量的多因素Logistic回归分析中,血清IGF-1水平与胰岛素敏感性、年龄、BMI和Apoal、FPG、空腹胰岛素(FINS)及Hb Alc的交互作用正相关,与HDL-C负相关。可见胰岛素敏感性、年龄、BMI及Apoal、FPG、FINS与Hb Alc的交互作用可能为IGF-1水平的独立危险因素,HDL-C可能为独立保护因素。     

2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络有关指标的紊乱及其临床意义

 为分析2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络紊乱情况及其临床意义，选择174例经临床诊断明确的2型糖尿病患者，用放射免疫法和流式细胞技术检测外周血中CD4+、CD8+、NK细胞数量、CD4+/CD8+比值及IL-1β、IL-6、TNF-α、ACTH、CORT、DA、NE水平，选择30例健康志愿者为正常对照组进行相同检测。结果显示，与正常对照相比，2型糖尿病患者CD4+、CD8+及NK细胞数量下降（P<0.01），CD8+及CD4+/CD8+比值升高（P<0.01），IL-1β、IL-6和TNF-α均有升高（P<0.01），ACTH及CORT下降（P<0.01），DA和NE升高（P<0.01）。研究表明，2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络的紊乱中，其体液免疫增强、细胞免疫减弱，交感神经兴奋及应激性内分泌功能减弱为主要表现。对于2型糖尿病的治疗，除采用现有手段，应加强机体对胰岛素抵抗调控平衡态的修复与重建，重视神经-内分泌-免疫系统标志的检测及相应的新治疗研究。     

解偶联蛋白-1基因3826A→G变异与2-型糖尿病的相关研究

为研究解偶联蛋白－１（ＵＣＰ－１）基因－３８２６Ａ→Ｇ变异与２－型糖尿病发生和发展的关系,应用降合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法检测了８３例２－型糖尿病患者及７４例正常对照者的ＵＣＰ－１基因－３８２６Ａ→Ｇ变异,并测定体质量指数（ＢＭＩ）、空腹血糖血脂及胰岛素。结果：ＵＣＰ－１基因－３８２６变异型频率与糖尿病无相关性;糖尿病组突变等位基因（Ｇ）与ＢＭＩ呈正相关（Ｐ〈０．０５     

2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸、胱抑素C的水平变化及临床意义

探究在早期2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。将75例患者根据24 h尿蛋白定量（UAER）分为单纯糖尿病组（40例）和糖尿病肾病组（35例）。对照组（45例）选自本院健康体检人员。统一检测尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C(Cys C)。BUN、Scr、UAER、 Hcy、Cys C水平比较：糖尿病肾病组>单纯糖尿病组>对照组（P<0.05）。两组中Hcy、Cys C联合检测阳性率高于单一指标检测结果（P<0.05）。血清Hcy、Cys C值可随糖尿病肾病病情进展逐渐升高,联合检测时阳性率更高,可应用于2型糖尿病肾病的早期病情评估及诊疗活动中。     

2型糖尿病患者餐后血糖峰值时间及起始运动时间研究现状分析

通过查阅糖尿病患者动态血糖波动及运动疗法方面的文献资料,梳理不同糖尿病患者餐后血糖峰值时间及起始运动时间特点,从运动训练学角度分析糖尿病运动处方安排存在的问题。发现,大部分糖尿病患者餐后血糖峰值时间研究未考虑年龄、性别、病程病情等因素,制定起始运动时间时未能将血糖峰值及峰值时间作为监测指标,不利于达到制定个性化运动处方的目的。建议在制定运动处方时,要结合不同患者血糖动态波动情况因人而异地提出个性化运动治疗方案。     

不同血糖水平的冠心病患者外周血中Th1、Th2细胞比例变化分析

目的 探讨不同血糖水平的冠心病患者外周血中1型辅助性T细胞(Th1)、2型辅助性T细胞(Th2)的细胞比例变化.方法 选取冠心病患者86例,根据血糖检测结果分为冠心病血糖正常组34例,冠心病合并糖耐量异常组20例,冠心病合并糖尿病组32例;另收集同期健康志愿者25名为健康对照组.采集空腹外周静脉血,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素10水平.分离外周血单个核细胞,流式细胞仪检测Th1、Th2细胞比例.分离并培养人脐静脉内皮细胞,并使用免疫磁珠清除外周血单个核细胞中CD4⁺T细胞,进行人脐静脉内皮细胞毒性试验.出院后对冠心病患者进行1 a的随访,记录主要不良心血管事件发生情况.结果 冠心病合并糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显高于健康对照组、冠心病血糖正常组、冠心病合并糖耐量异常组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组Th1细胞比例明显高于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组,Th2细胞比例明显低于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组γ干扰...     

血糖控制良好的2型糖尿病患者血清VEGF—A及其受体VEGFR1和VEGFR2含量检测

研究目的：探讨血糖控制良好的2型糖尿病患者血管内皮生长因子-A（VEGF—A）及其受体VEGFR1和VEGFR2含量及其临床意义。研究方法：本文以31例血糖得到良好控制且没有明显大血管或微血管病变的2型糖尿病患者作为研究对象（实验组）,30位健康志愿者为对照组,同期检测患者及健康志愿者的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,及血清VEGF—A、VEGFR1和VEGFR2含量,并加以比较和统计学分析。重要结论：研究结果表明,血糖控制良好的2型糖尿病患者血清中的VEGF-A及其受体VEGFR1和VEGFR2的含量和健康志愿者基本一致,两者无统计学意义,这可能显示血糖水平的合理控制能延缓血管并发症的产生。同时,2型糖尿病患者的血清VEGFR2含量和高密度脂蛋白胆固醇水平之间存在负相关,而血清VEGF-A、VEGFR2含量和甘油三脂水平之间存在正相关,这也表明糖尿病患者的血脂紊乱可能参与了血管生成的调节。     

2型糖尿病肾病患者血清一氧化氮、超氧化物歧化酶的变化及相关分析

对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同时期血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清总超氧化物歧化酶(superoxi dedismutase,SOD)进行检测,探讨二者间的相互关系,为临床诊断、治疗提供理论依据。按尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将已确诊为2型糖尿病的51例患者分为3组：糖尿病正常白蛋白尿组(DM1组);微量白蛋白尿组(DM2组);大量白蛋白尿组(DM3组)。20例健康人作为对照组,对照组及实验组抽血做血清NO、SOD检测。结果显示：DM1、DM2组血清NO较对照组显著增高(均为P=0．000),DM3组较对照组降低(P=0．024),DM1、DM2组较DM3组血清NO水平增高(均为P=0．000);DN各组血清总SOD均较对照组降低,但以DM2、DM3组降低显著(均为P=0．000);NO与SOD正相关(r=0．607,P=0．000)。表明,1)NO在DN早期增高,晚期降低。在DN早期减少NO合成,晚期增加NO合成,对减缓DN进展有重要意义。2)血清总SOD在DN是降低的,抗氧化治疗可能在DN防治中占重要地位。3)DN患者血清NO与总SOD间存在密切相关性。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并高血压、冠心病关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与2型糖尿病合并高血压、冠心病的关系。方法将113例2型糖尿病患者依病情分为3组,即单纯2型糖尿病组45例（A组）。2型糖尿病合并高血压组38例（B组）,2型糖尿病合并冠心病组30例（c组）,以38例体检健康者为对照组。测定各组空腹同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。结果与正常对照组相比．3组2型糖尿病患者的平均同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病患者3组中,B组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于A组,差异有统计学意义（p〈0．05）;c组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于B组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平无相关性。结论2型糖尿病合并高血压、冠心病时,同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平显著升高;高同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是2型糖尿病发生血管病变的重要危险因素。