主动脉夹层合并重叠综合征1例临床分析

目的探讨主动脉夹层合并重叠综合征的诊治方法.方法总结患者病历报告,并结合查阅文献,以进一步明确重叠综合征是导致主动脉夹层的主要原因.结果重叠综合征是导致主动脉夹层的主要原因.结论重叠综合征在主动脉夹层的发病中起主导作用.     

主动脉夹层分离30例临床分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床特征,以提高对AD的诊治水平．方法对1995—2004年经临床诊断证实的30例AD患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的发病年限分为第1组（1995～2000年）14例,第2组（2000—2004年）16例,比较两组的诊断时间及预后．结果AD病变范围变化太临床表现．错综复杂．以多部位的剧烈疼痛为首发症状26例,发病时血压升高23例,主动脉瓣区新出现的舒张期杂音7例,腹部血管杂音5例,29例经CT或磁共振确诊．第2组的24、72小时确诊率分别为38％、500＆与第1组的7％、14％比较有统计学差异（P〈0．05）,首诊到确诊的中位时间第2组2日,第1组8．5日．结论多部位剧烈疼痛伴高血压和主动脉瓣区新出现的舒张期杂音、腹部血管杂音应高度疑AD．确诊应充分依靠CT或磁共抿磁共振优于CT．镇静、止痛、控制血压、心率、抑制心肌收缩力是治疗的关键手术治疗可降低病死率．     

腹主动脉夹层破裂致死案例分析

主动脉夹层是一类血液通过主动脉内膜破裂口进入中膜的严重威胁生命的疾病,其发病极为凶险,病死率高,大部分患者在送往医院途中或明确诊断前死亡,多见于中老年男性。通过1例年轻女性因腹主动脉夹层破裂致死的案例,结合文献加以讨论,与临床医生和法医同行交流。     

重度高血压合并降主动脉夹层1例介入治疗的护理

本院心血管内科于2006年3月收治1例重度高血压合并降主动脉夹层瘤患者，并成功对其进行了血管内支架置入术（ES），护理上以整体护理观为指导，制定了相应的护理措施，取得了满意的效果。     

QTc-QRS间期联合主动脉夹层风险评分对A型急性主动脉夹层的预测价值

目的:探讨A型主动脉夹层(TAAD)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图特征,以期发现筛查A型主动脉夹层的心电图依据.方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院确诊为TAAD的患者,以38例TAAD患者为观察组(TAAD组);以36例STEMI患者作为对照组(STEMI组),将两组的临床资料和心电图参数进行分析比较.结果:与STEMI组比较,TAAD组患者心肌复极时间(QTc-QRS)显著延长.以QTc-QRS绘制预测TAAD的受试者工作曲线,其曲线下面积为0.7,当切点值为325 ms时,QTc-QRS预测TAAD的敏感性和特异性分别为63.2%和69.4%.对QTc-QRS联合主动脉夹层风险评分(ADRS)进一步分析发现:当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥1,预测TAAD敏感性为47.4%,特异性为91.7%;当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥2,预测TAAD的敏感性为18.4%,特异性为97.2%.结论:在STEMI患者中,QTc-QRS延长可能是早期预测TAAD的一个有效指标.QTc-QRS联合ADRS,可以进一步提高对TAAD早期筛查...     

9例主动脉夹层急性期患者的观察与护理

主动脉夹层(aortic diassection,AD),是由多种病理因素导致的主动脉内膜撕裂,在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层[1].AD起病急,进展快,急性期病死率高,是少见的极为凶险的心血管病急症.动脉夹层最危险的并发症是动脉破裂导致大出血而突然死亡[2].AD患者均以内科治疗开始[3],因此,主动脉夹层急性期的观察和护理尤其重要.回顾分析我院2005年10月至2008年3月9例急性主动脉夹层患者,并总结其临床的监护和护理特点.     

CDFI在主动脉夹层诊断中的应用

目的 :评价彩色多普勒超声(colorDopplerUS.CDUS)对主动脉夹层(AorticDissection,AD)的价值。方法 :对15例以AD待诊(6例) ,胸痛待诊(4例) ,腹痛待诊—急性胰腺炎可能(5例)应用CDUS作连续扫查。结果 :15例CDUS均能显示AD的声像图特征。并分别经CT、MRI证实。结论 :应用CDUS能正确诊断AD及并发症。提高对AD表现多样性认识 ,对可疑病人仔细检查可减少误诊。     

主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断(附三例报告)

通过三例主动脉夹层动脉瘤MRI检查结果的分析,认为MRI可以发现主动脉夹层动脉瘤的主要病理变化,即主动脉扩张、双腔形成,剥离的内膜片及假腔内血栓等。通过MRI多方位成像可以显示病变的类型、范围及部分并发症。     

胸主动脉CT图像中夹层的诊断分析

医疗影像数据是医生进行临床诊断、跟踪病情发展、制定手术计划的重要客观依据.为了使影像数据的利用更加准确和高效,将纹理统计分析方法应用至胸主动脉CT图像的纹理特征分析中,以像素对间的方向参数和距离参数构造灰度共生矩阵,并从该矩阵中提取出有意义的统计量来表征纹理.实验证明,使用该共生矩阵提取出的特征能够区分正常主动脉和夹层主动脉,为进一步建立医学图像辅助诊断系统提供基础.     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术10例分析

目的:讨论胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前注意要点.方法:回顾2004年12月至2008年12月应用带膜支架腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤10例资料.结果:10例患者带膜支架腔内隔绝破口封堵均一次成功.结论:带膜支架腔内隔绝术适应于DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤,应注意手术时机及胸腹主动脉部成角及内径影响带膜支架的置入.     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

探讨了彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。对32例主动脉夹层动脉瘤患者进行了彩色多普勒超声检查,并与其他检查手段进行了对照比较。32例夹层动脉瘤患者中I型12例、Ⅱ型16例、Ⅲ型4例。彩色多普勒超声、CT与MRI都能较好地探测到主动脉夹层动脉瘤。诊断率分别是90.6%、83.9%和84%。彩超对主动脉夹层动脉瘤的分型、区分真假腔、夹层范围的观察均优于其他检查,是无创性检查诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法。     

128层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨128层螺旋CT血管成像在主动脉夹层的诊断价值。方法：15例主动脉夹层,全部进行128层螺旋CT胸腹联合平扫及增强,并将原始数据在工作站进行多平面重建（MPR）、阴影表面显示（SSD）、最大密度投影（MIP）及容积处理（VR）等后处理。结果：15例均很好地显示了主动脉夹层全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围。结论：128层螺旋CT血管成像是诊断主动脉夹层准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

黄芩治疗主动脉夹层作用机制的预测及相关mRNA-miRNA-lncRNA网络构建

目的 通过网络药理学方法探究黄芩治疗主动脉夹层(AD)的作用机制及其调控的mRNA-miRNA-lncRNA网络构建.方法 采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)挖掘黄芩活性成分及预测靶点,通过挖掘GEO数据库,使用GEO2R分析筛选AD差异表达的mRNAs,运用StarBase v2.0、miRTarBase、Mircode在线分析软件进行mRNA-miRNA-lncRNA调控网络整合分析.借助Cytoscape 3.8.0软件与STRING数据库构建活性成分-靶点网络、三元转录网络及蛋白互作网络,并行GO功能及KEGG通路富集分析,最后予以分子对接评估.结果 筛选出黄芩活性成分32个,其中23个靶点与AD相关.得到由11个关键mRNAs、27个关键miRNAs及340个关键lncRNAs构成的三元转录网络.富集分析结果显示,这些靶点主要通过IL-17、p53、TNF、FoxO和NOD样受体等信号通路发挥细胞增殖凋亡调控、转录调节、炎症反应和抗氧化活性作用.分子对接结果显示,汉黄芩素、β-谷甾醇、黄芩素和豆甾醇等主要活性成分均能与核心靶点IL6、MAPK14较好地结合.结论...     

突发腹主动脉夹层巨大血栓形成并腹腔多脏器坏死一例

临床上腹主动脉夹层发病急、进展快,较容易被忽视,易误诊,病死率高,如果早期能给予正确的诊断与处理,可以使患者渡过急性期,为手术提供机会,降低病死率。腹主动脉夹层并巨大血栓形成合并多脏器功能衰竭尚未见有文献报道,本院在2005年3月收治1例,现报告如下。1病例患者,男,30岁,无明显原因出现左上腹疼痛5 h被送到当地医院诊治,腹痛不呈放射性,但呈持续性,伴恶心、呕吐(为胃内容物)。在当地医院检查血淀粉酶502.9 U/L、尿淀粉酶701.6 U/L、白细胞增高为22.9×109/L、中性粒细胞为89%;诊断性腹腔穿刺抽出暗红色液体,腹腔穿刺液淀粉酶为507.6…     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性主动脉夹层患者 预后的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性主动脉夹层(AAD)患者短期和长期死亡风险的预测价值.方法:回顾性分析141例AAD患者的临床资料,分组:①依据随访2周结果将患者分为死亡组(n=41)及存活组(n=100);②依据NLR 4分位数将患者分为NLR4.33(Q1组,n=35),4.33≤NLR7.26(Q2组,n=35),7.26≤NLR11.78(Q3组,n=36),NLR≥11.78(Q4组,n=35).结果:短期内死亡组NLR显著高于存活组,死亡组NLR=9.67(6.81,13.07)、存活组NLR=6.18(3.63,11.10),死亡组的NLR水平比存活组的更高(P0.05).KM生存曲线显示,Q4组的短期和长期死亡风险均明显高于其他3组.多因素Cox比例风险回归模型显示,与Q1组比较, Q4组增加短期死亡风险28倍,HR 28.403,95%CI 3.392(237.865),增加长期死亡风险3倍,HR 3.396,95%CI 1.596(7.228),有统计学差异(P0.05).结论:入院NLR≥11.78可明显增加AAD患者的短期和长期死亡风险,NLR愈高,预后愈差.     

奥伦护理模式用于主动脉夹层动脉瘤介入治疗对介入成功率及心血管疾病发生率的影响

文章探析行介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者接受奥伦护理模式干预效果,了解护理对患者介入手术成功率、心血管疾病发生率的影响。选择河西学院附属张掖人民医院收入的80例主动脉夹层动脉瘤患者入组,入选后均自愿接受介入手术治疗,以随机原则划分为两组,以对照组命名的40例患者,接受常规护理;以观察组命名的40例患者,接受奥伦护理,统计两组患者介入成功率,两组患者心血管疾病发生率,评估两组患者的疼痛程度与生活质量。研究结果表明,观察组患者的介入成功率、各项生存质量评分高于对照组,观察组的心血管疾病发生率、疼痛评分低于对照组,两组间可见明显统计差异（P<0.05）。主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗期间采用奥伦护理进行配合,可减轻患者的疼痛感,提升患者的介入成功率,预防心血管疾病发生,可使患者的生活质量有效提升。     

miR-22在急性Stanford A型主动脉夹层患者中的表达

目的 探讨miR-22在急性Stanford A型主动脉夹层患者中的表达.方法 选取急性Stanford A型主动脉夹层患者26例为研究组,瓣膜性心脏病患者26例为对照组.采集两组患者空腹外周静脉血5 mL,术中采集边长约0.5 cm的主动脉壁组织标本.应用RT-PCR法检测血清和主动脉壁组织中miR-22、核苷酸结合...