胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射治疗（CSII）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）对初诊重型2型糖尿病患者血糖控制效果的差异．方法：对95例空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊重型2型糖尿病患者,用CSII治疗46例,用MSII治疗49例．分析比较两种胰岛素治疗方法对患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间．结果：CSII组血糖达标时间（3±0．23）天,胰岛素用量（50±1．25）U,低血糖发生率4．3％,血糖良好控制维持时间（18±0．52）月;MSII组血糖达标时间为（8±0．35）天,胰岛素用量（60±3．25）U,低血糖发生率14．29％,血糖良好控制维持时间（10±0．47）月．结论：初诊2型重型糖尿病患者经短期胰岛素泵治疗后可以诱导出较长的“蜜月期”．     

两种短期胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病的疗效及经济成本比较

目的探讨长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效差异,并进行经济成本比较.方法纳入2015年1-12月在我科住院初诊断2型糖尿病患者共64例,随机分为长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射(MDII)组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII)各32例.治疗观察两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖、血糖达标时所需天数、胰岛素总用量、胰岛素成本、耗材费用、低血糖发生率等.结果与治疗前比较,两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著差异性(P>0.05);两组间血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率无差异(P>0.05);与CSII组比较,MDII组耗材费用、血糖达标总费用少(P<0.01).结论 MDII与CSII对初诊断2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗均有效使血糖达标,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,更具经济性.     

糖尿病患者牙周病的相关性临床分析

目的从相关性角度来分析中老年糖尿病患者与牙周病的关系.方法随机选择150名伴有糖尿病的中老年牙周病患者,根据患者的血糖水平分成3组,对牙齿缺失数和牙周治疗需要量指数(CPITN)进行检测.用A,B,C组将150名患者分开治疗,A组进行糖尿病与牙周炎联合治疗,B组只进行牙周病的治疗,C组只进行糖尿病的专项治疗,4周之后对3组患者的治疗状况进行评定.结果血糖<7.0 mmol/L组的CPITN明显低于血糖7.0～11.0 mmol/L和>11.0 mmol/L组(分别P<0.05和P<0.01),血糖>11.0 mmol/L组的缺失牙数则明显多于其他两组(P<0.05).A组的牙周病疗效高于B组(P<0.05).结论糖尿病与牙周病之间存在相关性,糖尿病与牙周病治疗之间相互影响.     

二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究

探索二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究。择取80例糖尿病患者采用摸球法随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组患者二甲双胍治疗方案,给予观察组患者二甲双胍联合吡格列酮治疗方案,对比分析治疗前后血糖指标、临床疗效、不良反应发生率、治疗满意度。治疗前对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.56±0.41)mmol/L和(8.44±1.18)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.72±1.19)mmol/L和(8.28±1.08)mmol/L,对比无差异(T=0.804 0、0.632 6;P=0.4238、0.5288)而治疗后对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.18±1.31)mmol/L和(7.18±2.17)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.26±0.27)mmol/L和(6.46±0.18)mmol/L,均低于对照组(T=4.350 2、2.091 3;P=0.000 0、0.0398);观察组临床治疗总有效率为100.00%,治疗满意度为100.00%,均高于对照组(治疗总有效率为80.00%,治疗满意度为75.0...     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的：比较诺和锐30与诺和灵30R在2型糖尿病（T2DM）患者中的临床疗效和安全性．方法：对64例口服降糖药物血糖控制不佳的T2DM患者随机分为两组,分别用诺和锐30（A组）和诺和灵30R（B组）治疗4周,以空腹血糖（FBG）控制在6～7mmol／L、餐后2h血糖（PPBG）控制在7～10mmol／L为达标．4周结束时两组均行72h动态血糖监测．结果：（1）24h血糖最低值（分布）：血糖〈5．0mmol／L,A组95％发生于0～3Am;B组80％发生于0～3Am,13％发生于午餐前．（2）24h血糖最高值（分布时段）：血糖〉10．0mmol／L,A组100％分布于午餐后;B组47％分布于午餐后,35％分布于早餐后,18％分布于晚餐后．两组血糖最高值及两组血糖〉10．0mmol／L分布于午餐后的百分比两组比差异均有统计学意义．（3）两组均未发生严重低血糖．72h动态血糖监测A组有4人共发生5次低血糖,B组有9人共发生14次低血糖．结论：（1）口服降糖药物继发失效的T2DM患者应用诺和锐30和诺和灵30R可较理想控制全天血糖．（2）动态血糖监测显示血糖漂移情况：A组漂移幅度比B组小;（3）A组早、晚餐后血糖控制优于B组,午餐后血糖稍差于B组．（4）A组发生低血糖事件明显少于B组．     

不同诱导条件对树鼩骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响

目的 探讨不同诱导条件对树鼩骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）体外向成骨细胞分化的影响。方法 取 P3代树鼩骨髓间充质干细胞分成7组进行诱导。A组：高糖DMEM+1μmol/L地塞米松+100μmol/L维生素C+10 mmol/Lβ-磷酸甘油钠;B组：高糖 DMEM+50 ng/mL BMP-2;C组：高糖 DMEM+80 ng/mL BMP-2;D组：高糖DMEM+50μmol/L维生素C+10 mmol/Lβ-磷酸甘油钠+20ng/m L BMP-2;E组：高糖 DMEM+1μmol/L地塞米松 +100μmol/L维生素C+20 mmol/Lβ-磷酸甘油钠;F组：高糖DMEM+100μmol/L地塞米松+100μmol/L维生素 C+10 mmol/Lβ-磷酸甘油钠;G组：DMEM/F12+0.1μmol/L地塞米松 +50μmol/L维生素C+10 mmol/Lβ-磷酸甘油钠。诱导18 d后进行碱性磷酸酶和茜素红染色鉴定其诱导分化情况。结果 每一组碱性磷酸酶染色呈不同程度的阳性,茜素红染色可在A、B、C、D和E组观察到明显矿化结节。结论 A组、B组、C组、D组和 E组可以诱导树鼩BM-MSCs向成骨细胞分化,其中以A组和B组效果最为突出。     

某底排弹底排装置工作期间内部流场的数值模拟

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗初诊重症2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性.方法:48例初诊重症T2DM病人分为试验组与对照组,试验组CGMS与CSII联合应用,当皮下探头信号衰减时改为每日7次指尖血糖监测指导CSII直至血糖达标;对照组始终用每日7次指尖血糖监测指导CSII血糖达标.观察两组血糖达标所需天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率和各时间点血糖来评价治疗的有效性及安全性.结果:试验组血糖达标所需天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率和各时间点血糖均低于对照组.结论:试验组治疗初诊重症T2DM有效性及安全性优于对照组.     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效观察及护理

目的探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及护理。方法将胰岛素泵治疗组与常规胰岛素治疗组进行治疗1周前后对比,观察其血糖控制效果及低血糖发生率。结果两组治疗后三餐前血糖及三餐后2h血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更明显（P〈0．05）,胰岛素泵治疗组比常规胰岛素治疗组低血糖发生率低。结论胰岛素泵治疗能更快更稳定更安全地控制血糖。     

糖尿病控制与糖尿病合并心血管病并发症的关系

目的:了解糖尿病患者血糖控制与糖尿病合并心血管病并发症(冠心病、脑卒中、高血压病、)的关系,最大限度地减少患者的心血管病风险。方法:选择糖尿病患者200例(糖尿病组),其中:无心血管病并发症患者102例(无并发症组)、糖尿病伴有并发症患者98例(并发症组),非糖尿病人群200例(对照组),对他们进行心血管病并发症、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的统计与测定,并做联合分析。结果:(1)糖尿病无并发症组:FBG为(8.18±2.61)mmol/L、HbAlc为(7.26±0.38)%,并发症组:FBG为(9.36±3.21)mmol/L、HbAlc为(12.11±3.14)%,心血管病并发症占49%;对照组:FBG为(5.66±0.48)mmol/L、HbAlc为(5.72±0.33)%,心血管病并发症占23%。(2)心血管病并发症发生率:糖尿病组为49%,对照组23%,两者有显著差异(P<0.01)。(3)糖尿病无并发症组、并发症组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显高于正常对照组(P<0.01)。(4)虽然空腹血糖(FBG)糖尿病无并发症组、并发症组无显著差异,但糖化血红蛋白(HbAlc)糖尿病并发症组明显高于无并发症组(P<0.01)。提示糖尿病患者发生心血管病的危险是无糖尿病患者的2-3倍,糖尿病患者并发症的发生与FBG、HbAlc有关,尤其是HbAlc。结论糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后血清sE-cad测定的临床意义

为探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血清可溶型上皮细胞钙粘蛋白(sE-cad)的水平变化与疗效的关系。使用酶联免疫吸附双抗体法(ELISA)测定ALL患者组、对照组血清sE-cad的水平。结果表明:ALL患者初治组血清sE-cad水平(83.98±22.62)ng/mL及未完全缓解组血清sE-cad水平(75.68±14.01)ng/mL明显高于对照组(25.74±7.79)ng/mL及完全缓解组(27.77±10.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);ALL患者血清sE-cad水平治疗达完全缓解后血清sE-cad水平较治疗前(84.26±22.49)ng/mL明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),未完全缓解组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);ALL患者高白细胞血症组血清sE-cad水平(111.18±21.23)ng/mL明显高于非高白细胞血症组(75.32±15.11)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);ALL患者治疗前后血清sE-cad水平与骨髓原始幼稚细胞百分数呈正相关关系,相关系数为0.687(P<0.01)。结论血清sE-cad水平与ALL患者疗效相关,检测sE-cad对ALL患者的预后判断和疗效观察有一定意义。     

急性白血病患者白细胞介素-12的表达及临床意义

目的通过检测急性白血病(AL)患者静脉血清中白细胞介素12(IL-12)的含量,探讨IL-12在急性白血病中的临床意义.方法应用定量酶联免疫吸附实验测定10例初诊未治、10例缓解期、5例复发患者和9例正常对照血清中IL-12的含量.结果对照组的IL-12水平(58.96±38.11)ng/L与初诊复发组(初诊未治组与复发组的合称)(32.51±14.58)ng/L、缓解组(71.67±119.09)ng/L之间均有显著性差异(P<0.05).结论IL-12与AL的病情变化有一定的关系.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病23例临床观察

目的:比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)法对2型糖尿病患者的短期疗效.方法:糖尿病患者43例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵.结果:两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论:胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症难治性高血压患者的疗效

目的:研究血液灌流联合血液透析对尿毒症难治性高血压患者的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月1日~2016年8月31日期间在我院进行治疗的尿毒症难治性高血压患者,将42例患者计算机随机分为2组,21例/组.单一实施血液透析(对照组),采用血液灌流联合血液透析(观察组).对比两组尿毒症难治性高血压患者的血压、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度、同型半胱氨酸水平、血浆内皮素-1以及血清瘦素浓度.结果:观察组尿毒症难治性高血压患者治疗后的舒张压78.94±3.41 mmHg、收缩压140.25±12.37 mmHg以及平均动脉压97.96±9.88mmHg均比对照组低(P0.05);观察组患者治疗后的肾素0.90±0.27ng/mL、血管紧张素Ⅱ82.04±12.25pg/mL、醛固酮浓度1.21±0.24ng/mL以及同型半胱氨酸水平16.14±6.62μmol/L均优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的血浆内皮素-1 104.36±11.53pg/mL以及血清瘦素浓度10.58±2.29ng/mL与对照组存在高度差异(P0.05).结论:对尿毒症难治性高血压患者联合采用血液透析和血液灌流治疗的效果优越,具有较高的临床推广价值.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病23例临床观察

目的：比较持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）法对2型糖尿病患者的短期疗效。方法：糖尿病患者43例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果：两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

蔗糖和咖啡因的持续摄入对不同饮食小鼠生理代谢的影响

通过对市面上的奶茶产品进行调研和测定，结合人们日常消费习惯，以奶茶中总糖和咖啡因浓度的中位数为标准灌胃小鼠。在常规饲料和高糖高脂饲料喂养的基础上，使用C57BL/6J雄性小鼠模拟人每天喝1杯奶茶摄入的蔗糖和咖啡因量，以体重、血糖、血脂、炎症因子和组织学检查作为评价指标，研究蔗糖和咖啡因的持续摄入对小鼠生理代谢的影响。实验结果表明：所选取奶茶样品中总糖质量浓度范围为25～135 g/L，咖啡因质量浓度范围为190～853 mg/L；与常规饲料组相比，常规饲料加蔗糖和咖啡因组空腹血糖值由（4.27±0.06）mmol/L上升至（5.43±0.39） mmol/L，血清肿瘤坏死因子-α质量浓度由（89.48±2.85） ng/L上升至（112.94±1.76）ng/L，血清白细胞介素-6质量浓度由（49.31±3.23）ng/L上升至（65.44±4.70）ng/L，体重增加值由（3.33±0.64）g下降至（2.45±0.51）g，血清甘油三酯浓度由（0.88±0.29）mmol/L下降至（0.74±0.04）mmol/L；与高糖高脂饲料组相比，高糖高脂饲料加蔗糖和咖啡因组体重增加值由（8...     

天丰素对实验性糖尿病大鼠血糖的影响

目的观察植物花粉提取的激素——天丰素对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠降血糖作用的影响。方法将大鼠糖尿病模型两批共144只,分为天丰素高剂量组200 mg/kg、中剂量组100 mg/kg、低剂量组50 mg/kg和阴性(生理盐水)对照组、阳性(降糖灵)对照组。用药前测血糖,每天口服一次,连续7 d后再测血糖。实验进行两次。对给药前后血糖浓度差值进行比较。结果天丰素组用药前血糖浓度为19.71 mmol/L~24.10 mmol/L,用药后血糖浓度为9.89 mmol/L~12.70 mmol/L,与降糖灵组用药前血糖浓度为20.92 mmol/L,用药后血糖浓度为8.25 mmol/L相似,具有降低血糖的作用。结论天丰素具有降低糖尿病大鼠血糖浓度的作用,效果类似降糖灵,但未显示出剂量-效应关系,在天丰素高中低剂量组中给药前后的血糖浓度均有显著差异。说明天丰素为0.5 mg/kg剂量时仍有降低血糖的作用且无明显毒副作用。为天丰素应用于临床治疗糖尿病提供了实验理论依据。     

浅析老年人合并高血压和糖尿病患者的心理护理

分析心理护理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用效果。选取82例2016年1月至2017年6月社区纳入健康管理的老年高血压合并糖尿病患者,分为两组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,观察两组护理效果。研究组护理后空腹血糖为(4.8±0.3)mmol/L,餐后2h血糖为(7.5±1.1)mmol/L,与对照组比较均显著较低(P0.05)。两组护理后舒张压、收缩压比较,差异明显(P0.05)。研究组护理后SAS评分为(38.6±4.9)分,SDS评分为(36.8±5.2)分,与对照组的(48.2±6.1)分和(47.9±6.8)分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组满意度分别为95.24%和77.5%,组间差异显著(P0.05)。心理护理在老年高血压伴糖尿病患者中的应用效果显著,有助于缓解患者不良情绪,改善其血压和血糖水平,从而提高患者生活质量和满意度。     

桑白皮水-醇提取物对糖尿病模型大鼠血糖和血脂的影响

目的　观察桑白皮水 醇提取物对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响。方法　对实验性糖尿病大鼠以 2g d桑白皮醇提取液予以灌胃 ,观察 30d ,测定各组血糖、血脂水平。结果　实验组血糖由 ( 2 0 4± 0 6 )mmol/L下降至 ( 12 0±0 7)mmol/L ,有显著性意义 (t=2 35 ,P <0 0 5 ) ,但实验组血脂给药前、后无显著性差异 (t=0 83,P >0 0 5 ) ;结论　桑白皮水 醇提取物对实验性糖尿病大鼠具有降血糖作用 ,但对血脂无影响