溃疡性结肠炎的药物治疗概况

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因病机尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。目前治疗UC的药物仍以氨基水杨酸类、皮质类固醇类为首选。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等多用于重症或难治性UC，临床上显示短期取得了较大的成效．但不良反应亦明显，远期疗效仍未明确。临床上运用综合治疗及个体化治疗是较为理想的方法。本文对ETC的药物治疗现状进行综述．     

小剂量异丙基肾上腺素静脉滴注治疗小儿喘憋性肺炎

目的 观察小剂量异丙基肾上腺素治疗小儿喘弊性肺炎疗效。方法 治疗组采用小剂量异丙基肾上腺素静脉点滴,同时应用抗菌药物及纠正心衰药物。结果：患儿喘憋症状好转迅速。结论：小剂量异丙基肾上腺素治疗小儿喘患性肺炎效果良好。     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的:探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法:对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果:24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后:视力达0.1～0.3者3例,0.3～0.5者12例,0.6～0.8者5例,>0.8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论:角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

当前肝病诊疗中的难题—慢性肝炎

<正> 当前肝病诊疗中的难题,最常见的是慢性肝炎。如其命名和分类尚未统一,如何鉴别轻型非进行性和重型进行性及应用皮质类固醇和免疫抑制剂明确的指征等(尤其是慢性乙型肝炎)。“慢性肝炎”系指肝内进行性的炎症过程。慢性活动性肝炎的病因不一定是病毒或其它     

带血管甲状旁腺异体移植治疗甲状旁腺机能低下症

1978年8月以来,用带血管甲状旁腺异体移植治疗药物难治的甲状旁腺机能低下症(简称甲旁低)13例,包括11例甲状腺手术后继发性甲旁低和2例特发性甲旁低。移植物取自胎儿的甲状旁腺和部分甲状腺,移植至患者的左股部。移植腺体的无名动脉和无名静脉分别与患者左股部的旋股外动脉和大隐静脉行端对端吻合,使移植腺体迅速获得血运供应。手术后应用免疫抑制药物防止排斥反应,使移植腺体长期存活,小剂量维持用药以减少免疫抑制药物的副作用。移植后1例症状无改善;其余12例移植后血钙值上升,Chvostek征和Trousseau征转阴性,手足搐搦、感觉异常等低钙症状缓解或消失。患者可停用或减用药物治疗。     

肾移植术后免疫抑制剂三联与二联疗法的比较

通过90例肾移植病人进行三联与二联治疗的分析,认为三联免疫抑制剂应用在其肾毒性、药物费用、一年人/肾存活率和感染等方面优于二联免疫抑制剂的应用。     

血浆交换治疗狼疮性肾炎62例临床分析

探讨血浆交换治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法：将６２例狼疮性肾炎病人分成两组，血浆交换治疗组与对照组，观察两组临床症状及实验室指标的变化，并作３、６、１２个月的随访。结果：在治疗的一年内，血浆交换治疗组临床症状及化验指标好转对照组明显，有显著差异性。但一年后，两组差异无显著性。结论：标准的皮质激素加细胞毒性药物，辅以血浆交换治疗狼疮性肾炎，可以迅速改善临床症状，稳定肾功能，但远期疗效不满意     

BTK抑制剂伊布替尼治疗B细胞淋巴瘤Ⅳa期1例

目的了解布鲁顿氏酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)抑制剂伊布替尼对复发/难治性B细胞淋巴瘤治疗效果,为B细胞淋巴瘤提供一种无需化疗的治疗方案。方法回顾性分析1例多疗程化疗后效果欠佳的B细胞淋巴瘤Ⅳa期患者的临床资料以及BTK抑制剂伊布替尼治疗的效果。结果该患者对伊布替尼治疗敏感,预后良好。结论新型靶向药物BTK抑制剂伊布替尼对难治或复发的B细胞淋巴瘤具有良好的治疗效果。     

小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效

探讨小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效。选取永登县人民医院2014年1月至2015年8月收治的支气管扩张患者104例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组52例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加入小剂量罗红霉素口服治疗。观察两组患者长期疗效,并比较患者症状改善情况。观察组患者治疗有效率比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者咳嗽、咳血、咳痰症状消失时间比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者呼吸困难评分比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效明显,值得应用和推广。     

PICC置管术在创伤患者中的应用体会

目的:探讨在创伤患者早期行PICC置管术,保护患者的血管,提高输液治疗满意度。为创伤患者的药物、血液和营养制品建立良好的静脉通道,避免高渗液及刺激性药物对外周静脉的破坏,维持衡定状态下的正常补液,同时减轻护士工作量,提高病人满意度。方法:回顾性分析108例创伤患者经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉的静脉输液资料。结果:108例患者1次成功进行PICC置管术达105例,置管期间无1例出现药物外渗及导管并发症,病人对输液满意度提高至100%。结论:创伤患者早期行PICC置管,可以更好的保护血管,减少患者发生反复穿刺的痛苦,从而提高护理效率和治疗质量。     

系统性红斑狼疮尸检临床病理分析

目的：本文对３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）尸检材料进行临床病理分析。探讨ＳＬＥ患者的继发感染和死因。方法：对ＳＬＥ尸检标本进行常规染色,光镜观察。结果：病变主要在肾脏、心内膜和浆膜,其他器官也可受到影响,而狼疮性肾炎是很明显。结论：ＳＬＥ属自身免疫性疾病。继发感染与使用皮质激素和免疫抑制剂有关。肾功衰竭是ＳＬＥ的死亡原因。     

系统性红斑狼疮尸检病例病理研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床病理特点、死亡原因.方法对3例SLE尸检材料进行收集与整理,并对其临床资料与病理变化进行回顾性分析.结果 SLE可侵犯多个器官,以肾脏、心脏及皮肤为主.SLE的病变主要表现为肾脏的狼疮性肾炎、心脏的非细菌性疣赘性心内膜炎与非细菌性纤维素性心外膜炎、皮肤面部的蝶形红斑.另一方面,3例SLE均伴有肺部的继发感染.结论 SLE可导致全身多个器官广泛病变,其临床表现与病理变化复杂多样.肾功能衰竭与肺部感染是SLE患者的死亡原因.     

解毒活血滋阴方对系统性红斑狼疮患者血清Blys、IL-10的影响

本文旨在探讨解毒活血滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B淋巴细胞刺激因子(Blys)、IL-10的影响。将65例SLE患者随机分为2组:西医组(32例)采用强的松、甲氨蝶呤、羟氯喹治疗;中西医结合组(33例)采用解毒活血滋阴方联合强的松、甲氨蝶呤、羟氯喹治疗,均治疗3个月。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清Blys、IL-10的含量。结果显示,与治疗前相比,西医组、中西医结合组血清Blys、IL-10含量均明显降低(P<0·01),且中西医结合组Blys、IL-10的改善更加明显(P<0.05,P<0.01)。同时,西医组、中西医结合组均能明显降低SLE患者系统性红斑狼疮狼疮活动指数(SLEDAI)积分(P<0.01),且中西医结合组SLEDAI积分的改善更加明显(P<0.05)。结论:解毒活血滋阴方能明显降低SLE患者血清Blys、IL-10的含量,这可能是其作用机制之一。     

Tumour necrosis factor-alpha in murine autoimmune 'lupus' nephritis

The (NZB x NZW)F1 hybrid mouse develops a severe autoimmune disease similar to systemic lupus erythematosus in humans. Both the human and murine form of the disease show strong associations with alleles of the major histocompatibility complex (MHC) gene products. The severe form of the disease found in F1 mice is due, in part, to dominant NZW gene(s) mapping with the H-2 complex (the murine MHC). Here we present evidence that the tumour necrosis factor (TNF-alpha) gene, which is located within the H-2 complex (the murine major histocompatibility complex), could be involved in the pathogenesis of lupus nephritis in F1 mice. Thus, a restriction fragment length polymorphism in the TNF-alpha gene correlates with the reduced levels of TNF-alpha produced by NZW mice. Furthermore, replacement therapy with recombinant TNF-alpha induces a significant delay in the development of the nephritis.     

狼疮性肾炎临床病理56例分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理特点、分析病理改变与临床表现之间的关系。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者56例病历资料，在B超下行肾活检，进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和部分送检电镜检查，并对患者的临床表现进行分析。结果IIa、Ⅱb、Ⅲ、IV、Ⅲ＋V、Ⅳ＋V、V型各占3．6％、12．5％、10．7％、42．9％、8．9％、7．1％、14．3％。Ⅱ型多表现为隐匿性。肾炎；Ⅲ型多表现为肾炎综合症；V型和Ⅳ＋V多表现为肾病综合症；IV型多表现为肾病综合症和肾炎综合症。Ⅳ型和Ⅳ＋V型的AI和CI评分要高于其他类型。结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定的联系；肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

抗－DNA免疫复合物性质的研究

用聚乙二醇（ＰＥＧ）和硫酸铵从系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清中分离出免疫复合物（ＩＣ）和血浆核酸（ＰＮＡ）。分析结果表明，ＰＮＡ的主要成分是ＲＮＡ，仅有少量ＤＮＡ存在，并且ＰＮＡ中ＤＮＡ的ｄＧ＋ｄＣ含量（５５％）明显高于正常值（４２％）。一旦经过ＲＮａｓｅ处理，ＰＮＡ抑制抗－ＤＮＡ抗体结合ＤＮＡ的能力降低，说明抗－ＤＮＡ抗体和ＲＮＡ有交叉反应。动力学研究观察到，抗－ＤＮＡ免疫复合物中抗原抗体的分子比是１：１，结合能为３７ｋＪ／ｍｏｌ。这提示，除ＤＮＡ／抗－ＤＮＡ外，其他抗－ＤＮＡ免疫复合物也可能同ＳＬＥ患者的组织损伤有关。     

系统性红斑狼疮的治疗

目的：综述系统性红斑狼疮（SLE）治疗方面的进展,以指导临床实践。方法：对近年来国内外在SLE治疗方面的研究资料和文献进行综合分析。结果：近年来对SLE的治疗有很多新的进展,新的治疗手段不断应用于临床,特别是某些新型免疫抑制剂对重症SLE显示出较好的疗效。结论：对于SLE患者,早期诊断及早期合理用药是治疗成功的关键,某些新型免疫抑制剂的使用将使患者的预后得到明显的改善。     

小剂量短波紫外线加超短波治疗系统性红斑狼疮患者带状疱疹感染

目的:观察小剂量短波紫外线加超短波治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者带状疱疹感染的疗效及安全性.方法:30例患者随机分为两组,治疗组采用小剂量短波紫外线加超短波治疗,对照组单独采用口服阿昔洛韦片与外涂阿昔洛韦软膏治疗.结果:治疗组有效率高于对照组(均P<0.05),其止痛、止疱、结痂时间、总病程比对照组明显缩短(P<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(P<0.05),治疗组治疗前后SLE活动性未发生明显改变(P>0.05).结论:小剂量短波紫外线加超短波治疗SLE患者带状疱疹感染疗效高,病程缩短,可减少后遗神经痛的发生率,且未增加SLE的活动性.     

医院内肺部真菌感染90例临床分析

目的 :了解医院内肺部真菌感染的基本情况及影响因素。方法 :对90例医院内肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果 :肺部真菌感染率约为18.5%,主要基础疾病是慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、慢性肾衰、系统性红斑狼疮等疾病。不合理使用抗菌素药物是院内肺部疾真菌感染的一最为常见的危险因素。营养不良是院内肺部真菌感染的另一个重要诱因。结论 :医院内肺部真菌感染主要危险因素之一 ,是不合理使用抗菌素药物及基础疾病的存在 ,应引起我们临床医师的高度重视     

Antiphospholipid syndrome：a survey of clinical characters in ten cases

Objective: To gain further understanding of the antiphospholipid syndrome(APS) . Methods : Analysing clinical and laboratory data on ten cases of APS. Results: Thrombocytopenia appeared in all cases.Venous thrombi of limbs appeared in five eases and neurological abnormalities in two cases. Renal impairments were found in three cases. One case manifested left renal venous thrombi and the other two cases thrombotic microangiopathy. Budd-Chiari syndrome was found in one case. One of the ten cases was catastrophic APS(CAPS) presented as acute diffuse swelling, cyanosis, pain, ischemia and necrosis in fingers and limbs,recurrem shock, ascites, hepatic and respiratory dysfunction. Anticoagulams and corticosteroids could be effective for dealing with APS. It was critical to treat catastrophic APS with anticoagulants or plasmapheresis as early as possible. Conclusions: APS shows variable manifestations for good prognosis, but catastrophic APS has fatal risk. The main treatment for APS is the use of anticoagulams and immunosuppressives.