电子食管镜在食道疾病诊治中的应用

目的：探讨电子食管镜在食道疾病诊治中的应用价值。方法：采用Olympus CV-E型电子食管镜对158例有食道症状的患进行检查。结果：发现食道肿物8例；食道损伤23例；食道狭窄1例；食道异物54例，成功取出47例；有吞咽梗阻感，但食道检查正常72例。结论：对食道疾病的诊治，电子食管镜是一种清晰度高、更安全、更舒适的工具，值得在临床上推广。     

食道下端狭窄的X线征象分析

各种原因引起的食道下端狭窄，其临床症状大致相似。X线食道钡透是最简单、最有效的方法之一，正确地作出诊断，有利于临床对症治疗。为提高定性诊断，作者将自己在实践中收集的23例食道下端狭窄病历的诊断及鉴别、经临床、手术及病理证实的经验总结如下：1、资料23例病历中，50岁以上的有20例，30岁到40岁的3例。食道狭窄的原因很多，主要有食道下段肿瘤，贲门管失驰缓症，食道良性狭窄，以及食道外纵隔肿块压迫和隔肌痉摩等，本人收集的23例病历中，食道下段肿瘤有15例，占65．7％，其中良性的5例，恶性肿瘤10冽。责门营失驰援症7例，占3…     

活血化瘀药治疗疑难顽症验案举隅

廖志峰副主任医师在30余年的临床实践中，对许多疑难顽症的治疗独具匠心，笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将老师应用活血化瘀药治疗疑难顽症的验案整理如下。 1 噎膈验案 患者陈某，男，75岁，1999年9月16日初诊。自述吞咽发噎感2月余，伴胸骨后疼痛，不能进食固体食物，每日只饮少量牛奶、豆浆、稀粥等。恶心、呕吐，吐出物为粘痰，有时夹带食物残渣，胃脘胀闷，大便干结不爽。曾在当地县医院作胃镜检查提示：贲门-食道下段癌变。诊见患者舌质红，苔白少津，脉弦细。老师认为此病属于噎膈范畴，病理特点在于痰热交结，瘀血凝滞。治疗选用…     

年轻女性患晚期胃癌1例

患者介,27岁,因间断性呕吐半年,神志淡漠6小时入院。既往无胃病史。半年前离婚后,性情抑郁,沉默寡言,稍进食后即呕吐,日汽车消瘦,乏力,曾到多家医院就诊,诊为“疲症”。入院当天在个体诊断输液后突然晕倒,呼之不应。查体：生命体征平稳,极度消瘦,腹部凹陷,左侧腹部可见胃型,下缘达盆腔。可见蠕动波,胃型区可闻及气过水音。四肢肌力Ⅳ,肌张力正常。输检胃镜示：食道糜烂,幽门梗阻;B超示,胃潴留,胃下垂;血常规：Hb104g／LKBC3．4×1012／L,WBC7．8XI炉／L,ho．69、to．31;尿常规示WllC35－40个／HP,RBCZ－…     

内镜下氩离子凝固术治疗食管贲门失弛缓症疗效观察

目的：探讨氩离子凝固术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：选择2010年1月至2012年1月经食道吞钡及内镜检查诊断的贲门失弛缓症12例患者进行内镜下环行点状治疗后临床观察,治疗单次启动延续时间1～3 s,启动次数视局部组织凝固的深度而定,一般环行凝固4个点,深度0.2~0.3 cm为宜,术中局部喷1∶5去甲肾上腺素盐水10 mL,术后加用止血及抗感染药物及进流质饮食3 d,观察1周出院,所有病例1~3月内复查食道吞钡及胃镜检查。结果：12例患者中2例失访,其余10例患者均复查,临床症状消失,食道吞钡、胃镜下未见复发。结论：氩离子凝固术治疗是治疗贲门失弛缓症的新方法,操作方便,疗效较好,值得推广应用。     

氩气刀加局部化疗治疗晚期食管癌梗阻15例

目的：评价氩气刀加局部化疗治疗晚期食道癌梗阻的治疗效果及其优势。方法：经内镜采用先用氟脲嘧啶局部化疗,后用氩气刀局部烧灼,治疗晚期食道癌梗阻15例,并进行临床观察。结果：本组晚期食道癌梗阻病例用氩气刀加局部化疗治疗后,均获得满意疗效。结论：氩气刀加局部化疗,能使食道管腔内梗阻的肿瘤组织短期内坏死脱落,使食道管腔通畅,以达到饮食改善增加寿命的目的,其方法简单、安全、易于推广。     

3例精神病患者噎食致死的相关因素分析与防范对策

<正>噎食是指食物阻塞咽喉部或卡在食道第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息,所以又称急性食道阻塞。[1]如不及时抢救,可严重威胁患者的生命,是精神科急症之一。为了探讨噎食发生的原因,更好地采取防范措施,确保患者的安全,现对我院3例患者噎食致死的临床资料进行分析,探讨预防噎食的对策。1、情况介绍第1例患者,女性62岁,诊断:精神分裂症。病程20年,2009年2月,在家属探视时进食包子噎食致死;第2例患者,男性,46岁,诊断:精     

二例膈疝误诊教训

例1：男性，45岁，农民。左季肋部刀刺伤，在某农场医院诊为脾破裂，脾切除，术后一直腹胀，末排便、排气一次，不能进食，且进食后呕吐、腹痛加剧。诊为幽门梗阻，保守治疗不见好转。转入我院查体：精神萎靡，呼吸急促、脱水貌，消瘦、营养不良，皮肤弹性差。T36．4℃、P112次／分、BP14．3／10．0kpa、R30次／分。左腋中线第八肋间有一斜行整齐扁平疤痕，该区有一直径4．6cm肿物，触之质软、呈囊性感，听诊可闻及肠鸣音。左肺呼吸音弱，左肺下野可听到肠鸣音。左上腹有一纵行手术后疤痕，腹胀，左上胶压痛，肠鸣音亢进。可闻及金属音。…     

肝硬化食道曲张静脉套扎术的护理

目的：对食道曲张静脉套扎术治疗的术前、术中、术后的护理体会进行总结.方法：纤维胃镜下采用美国cook公司生产的六环套扎器对45例食道静脉重度曲张患者进行70例次治疗.结果：15例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失.其余30例患者曲张静脉均显著减轻.所有患者均无明显的手术并发症.结论：良好的护理对该项技术的安全有效实施至关重要.     

内镜下介入治疗晚期食道癌18例

目的：探讨利用内镜下高频电刀介入技术，治疗晚期食道癌致食道狭窄的可行性以及安全性和有效性。方法：使用电子胃镜、高频电发生仪以及高频电烧灼器装置、钛夹、钛夹置放器、内镜注射针，在电子胃镜下行高频电烧灼方式，将突出于食道腔内的肿瘤炭化，以致坏死逐渐脱落，使腔道扩大畅通，烧灼结束，用5-FU500mg分次分点注射于肿瘤局部以达到局部化疗的目的。结果：共治疗18例，均在术后72h，食道腔增大，症状明显改善。术后出现黑便1例，无穿孔情况发生，术前病理检查鳞癌5例，腺癌13例。结论：该方法可作为晚期食道癌有效的姑息疗法之一。     

MR增强检查对幕上星形胶质细胞瘤分级的价值

：探讨磁共振增强检查对幕上星形胶质细胞瘤分级的价值及术后肿瘤复发的征象。方法：选择有完整资料并经手术病理证实的２７例进行回顾性研究,观察其ＭＲ平扫及增强表现,并与病理进行对照。结果：平扫均显示病变为长Ｔ１长Ｔ２异常信号,但信号强度不均、边界不清、病灶附近水肿较多,次为病灶内坏死液化。增强扫描中,２０例有增强表现,２例术后肿瘤复发者可见环状或环壁节状增强。ＭＲＩ分级与病理分级对比：病理诊为Ⅰ～Ⅱ级８例,ＭＲＩ诊Ⅰ级２例,Ⅱ级８例;病理诊Ⅱ级１０例,ＭＲＩ诊Ⅰ级２例,Ⅱ级８例;病理诊Ⅱ～Ⅲ级４例,ＭＲ诊Ⅱ级３例,Ⅲ级１例;病理诊Ⅳ级１例,ＭＲ诊Ⅲ～Ⅳ级。结论：ＭＲ增强检查对幕上星形胶质细胞瘤的分级是有价值的     

食道内支架成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄报告

报告了应用食道内支架成形治疗食管癌术后吻合口狭窄8例患者的临床情况，讨论了治疗中注意事项及关键技术。     

后牙残冠残根的核冠修复38例(48颗)

考察后牙残冠残根修复的临床效果。方法：以整铸金属桩、螺方桩固位,光固化复合树脂、玻璃离子成核或铸造金属核,制作金属全冠或金瓷,对３８例患者４７颗大面积缺损的后牙残冠残根进行了修复,追踪修复后１－２年的３３例患者。     

门脉高压性胃病附58例内镜分析

肝硬化食道胃底静脉曲张病人,发生上消化道出血并非都源于食道胃底静脉曲张破裂,其中约３０－４０％来源于胃粘膜病变,因门脉高压而产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病（ＰＨＧ）,此一名称已被众人所接受。本研究对肝硬化门脉高压与非门脉高压患者的胃粘膜病变进行对照研究观察,探讨其临床特征及意义。并对食道静脉曲张与ＰＨＧ之间的关系进行了初步的比较分析。１材料与方法收集１９９４年１月～１９９８年１２月临床确诊为肝硬化病人共５８例,男性４９例,女性９例,年龄２１－８２岁,其中肝炎后肝硬化５５例,酒精性肝硬化２例,胆…     

75例精神病人吞食异物X线或CT诊断及临床分析

目的 探讨住院精神疾患病人吞食异物的常见原因及临床对策.方法 对75例精神病人吞服异物进行X线或CT检查,以确定异物所在的部位.结果 75例吞食异物的精神病患者,精神分裂症35例,抑郁症30例,酒精依赖5例,人格障碍5例.75例思者吞食异物的部位,咽喉部5例,食道入口处32例,食道中段处12例,食道下段处4例,胃内处13例,小肠结肠处9例.结论 X线、CT是检查异物不可缺少的必备工具,它对临床的治疗具有一定的指导意义,尤其是精神病人.     

75例精神病人吞食异物X线或CT诊断及临床分析

目的探讨住院精神疾患病人吞食异物的常见原因及临床对策。方法对75例精神病人吞服异物进行X线或CT检查，以确定异物所在的部位。结果75例吞食异物的精神病患者，精神分裂症35例，抑郁症30例。酒精依赖5例，人格障碍5例。75例患者吞食异物的部位，咽喉部5例，食道入口处32例，食道中段处12例。食道下段处4例，胃内处13例，小肠结肠处9例。结论X线、CT是检查异物不可缺少的必备工具，它对临床的治疗具有一定的指导意义，尤其是精神病人。     

食道癌病人的术前术后护理体会

目的：总结食管癌病人术前、术后护理体会．方法：对199例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结．结果：术前、术后共护理199例食管癌患者,其中男性186例,女性13例．最小年龄39岁,最大年龄78岁．治愈出院195例,术后并发症死亡4例．结论：食管癌手术的成功取决于4个方面：高超的外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食．     

内镜结扎术治疗食道静脉曲张6例

随着内镜下治疗的普遍推广和应用 ,内镜下结扎术治疗食道静脉曲张显示了其优越性。它具有创伤小、止血率高、并发症少、适应症广等优点。现将我科开展此项技术所做6例分析如下。临床资料1一般资料6例患者均经B超、内镜证实为肝硬变食道静脉曲张 ,男5例、女1例 ;年龄36～58岁 ,平均48 2岁。所有病例均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。6例患者中 ,肝炎后肝硬变为5例 ,血吸虫性肝硬变1例。食管静脉曲张程度为中—重度 ,大部分有红色征 ,均发生过食道静脉曲张破裂出血 ,而接受结扎治疗。2方法应用电子内镜 ,采用美国Boston生产的5环、8…     

脾动脉主干栓塞对肝硬化的疗效观察

目的：观察脾主动脉干栓塞对肝硬化并发症的防治意义。方法：选择14例单纯肝硬化患者，其中9例食道胃底静脉破裂出血（3例于出血后出现明显的神经系统症状）；3例伴有顽固性腹水；2例伴有轻度脾大，钡餐透视部分食道静脉略有曲张。以上14例均行脾主动脉干栓塞。结果：9例出血患者于脾动脉主干栓塞后立即止血，一年内无任何再发出血，其中伴有神经系统症状者于止血后症状明显减轻消失；3例顽固性腹水患者腹水消退明显，而且一年内无腹水再发生；2例轻度脾大患者3个月B超显示，脾脏体积逐渐正常，其中疗效有待时间验定。以上患者栓塞后无其它并发症，所有栓塞治疗比较安全。结论：通过脉干栓塞可有效的治疗和预防肝硬化并发症的发生。从而提高患者的存活率。     

鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的总结鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效,探讨影响疗效的因素。方法回顾性分析445例慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内窥镜外科手术治疗的临床资料。结果术后随诊6个月,按照1997年海口标准：治愈374例,好转47例,无效24例,总有效率94．6％。结论鼻内窥镜外科手术具有术野清晰、创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效肯定等优点,应用前景广泛。