浅谈跖趾关节的运动作用

<正> 长期以来,我们的运动解剖学教学,教科书以及一些国外资料,在叙述下肢运动时,一般都只描述髋、膝、踝三个关节产生各种运动的原动肌,对于足的运动、也只谈距上(踝)关节和距下关节的运动,而且多以足跖屈为主。笔者认为,在下肢运动中,尤其是走、跑、跳运动的蹬离地面的动作中,由于各运动环节是被原动肌在运固定条件下牵拉而运动的,这样足也必须作为一个运动环节参与下肢运动。所以光谈踝关节的运动是不够的。跖趾关节的作用是不容忽视的。特别是跖趾关节的背屈及其背屈肌的作用很有必要引起足够的重视。     

人体跖趾关节弯曲对行走步态特征的影响

该文就正常情况和跖趾关节运动受到约束时的自然步态特征从实验的角度进行了研究 ,这对于康复训练、假肢设计以及拟人机器人的控制规划均有十分重要的意义。结果表明 :在跖趾关节运动受到约束后 ,人体其它关节角位移峰 -峰值和角速度峰 -峰值均有明显变化。为实现由于跖趾关节受到约束后的协调行走 ,人体其它关节会有相应的补偿运动。由实验可知 ,运动补偿主要发生在踝关节和膝关节 ,同时上躯干也加入到补偿之中。由于多关节协调运动补偿 ,人体在跖趾关节运动受到约束后 ,其自然行走步态的平均步速和步长可达到正常情况的 94 .8%和 95 .5 %。     

股四头肌成形术改良深筋膜移植治疗膝强直

用改良的股四头肌成形术治疗膝伸直位强直五例，疗效满意。有效率为１００％，优良率为８０％。对手术主改进步骤作了综述；进一步钭深筋膜的利用，龟胶膜在关陈腔的衬垫，关节束松解后的处理，切口的加强缝合，硬膜外麻醉管的保留及利用，以及膝关节术扣的固定及锻炼等六点改进作了评价。     

太行猕猴肤纹研究Ⅰ．指（趾）端、掌面和跖面花纹

本文对７２只太行猕猴的指（趾）纹、掌纹和跖纹进行研究，查出有８种花纹分布在不同区域。分布在指（趾）端上几乎都是原始花纹。指间Ⅱ－＝Ⅳ区花纹主要为斗形纹。在趾间的垫上，主要由箕形纹和斗形纹组成。     

微创小切口治疗譺外翻畸形的临床研究

譺外翻(haltux valgus deformity,HVD)是一种常见的足部畸形,治疗方法较多,但都有一定的局限性。介绍小切口微创治疗HVD患者的手术操作方法、临床效果及优缺点。对采用微创治疗的患者术前和术后外翻角(HVA)、恢复时间及功能进行比较,发现微创治疗轻中度譺外翻患者,术后可在短期内愈合,恢复快、并发症少。     

激光泪道成形术治疗泪道阻塞

泪道狭窄和阻塞是一种常见多发眼病 ,治疗方法虽然很多 ,但效果不够理想。 2 0 0 0年以来 ,我们采用 Nd:YAG激光对 5 6例泪道疾病患者进行了治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　对象选择近一年来在我院眼科门诊就诊的泪道疾病患者 ,经泪道冲洗确诊为泪道狭窄和阻塞 ,以及慢性泪管炎、泪囊炎等作为治疗对象 ,共计 5 6例 61眼。其中男性 7例 9眼 ,女性 49例 5 2眼 ,年龄最小为 30岁 ,最大 62岁。病程 1个月到 30年。1 .2　设备采用武汉光学研究所研制的 Nd:YAG泪道激光治疗机。波长为 1 .0 6μm,工作方式为脉冲 ,输出功率 2 5 W,光纤直…     

玻璃酸钠关节内注射配合关节松动治疗膝骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）的治疗方法及其临床疗效，并进行评估。方法：采用随机分组的方法，将120例患者分为治疗组60例，对照组60例。治疗组用关节内注射玻璃酸钠2ml，1次／W，5次为一个疗程，并配合关节松动术，CMP治疗，患肢牵引，功能锻炼等综合治疗。对照组采用玻璃酸钠2ml关节内注射，1次／W，5次为一个疗程。在治疗前和治疗2W、5W后，各进行一次疗效评估。结果：进入结果分析120例。2W后，治疗组总有效率高于对照组[91％（91／100）、80％（48／60）、P＜0．01]；第5W，治疗组总有效率仍高于对照组[98％（98／100），85％（51／60）；P＜0．01]，治疗前膝关节功能评分与治疗2和5周关节功能评分差异较为明显。结论：关节松动术等综合治疗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节OA是一种有效的方法，可以明显缩短疗程，提高治疗效果。     

微创术对比传统术治疗拇外翻的疗效观察

对比微创手术与传统开放性手术治疗拇外翻畸形患者的临床疗效。将我院2010年8月到2011年8月间收治的94例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组(实验组)和传统开放性手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。实验组和对照组患者均无并发症发生。实验组优44例,良3例,差0例,优良率100%;对照组优35例,良7例,差5例,优良率89.36%。该微创手术较传统开放性手术简单易行,并发症发生率降低,损伤小、痛苦少、价廉、术后恢复快、安全性高、矫形角度满意等优点,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法,值得临床推广。     

椎体成形术治疗老年性压缩骨折的体会

目的探讨椎体成形术治疗老年性压缩骨折的效果。方法在全麻下,将病人取俯卧位悬空胸腹部,作病椎棘突旁2cm切口,显露小关节突。直视下经椎弓根穿刺。在透视下将椎体扩张,注射骨水泥充填。结果采用此方法治疗,手术时间短,无穿刺失败和损害神经现象。注射骨水泥时,严格掌握注射的时间并在透视下进行,无骨水泥渗漏现象,术后3d就可下床活动。术后疼痛得到明显缓解,住院8—9d出院。结论椎体成形术治疗骨质疏松所致的压缩骨折确实具有创伤小、止痛效果好、住院时间短、康复快的优点。     

应用皮肤扩张术治疗关节部位疤痕

目的 探讨皮肤扩张术与传统手术治疗关节部位疤痕疗效.方法 应用皮肤软组织扩张器置入与关节部位疤痕相邻的正常皮肤下注水扩张皮肤3～4周,切除关节部位疤痕,将扩张后皮瓣以推进滑行为主,修复缺损区.结果 本组19例患者中除3例患者仍有小部分疤痕遗留,其余患者疤痕完全切除,术后切口疤痕不明显,关节活动良好.结论 在关节周围有充足正常皮肤,做好术前设计,提高手术技巧,严防术后并发症发生的情况下,皮肤扩张术是治疗关节部位疤痕理想的修复方法.     

国产PDLLA螺钉治疗关节骨折临床分析

传统的骨折治疗采用金属内固定材料绝大多数都需再次手术取出，给患者身心和经济上带来负面影响。可吸收骨折内固定器械越来越受到骨科界和材料研究人员的重视。目前国内所用的可吸收螺钉绝大多数为进口，同类国内产品的研发尚处于起步阶段。我院自1997年9月以来使用国产PDLLA螺钉治疗关节骨折48例，并与同期金属螺钉内固定治疗关节骨折比较，报告如下：     

应用皮肤扩张术治疗关节部位疤痕

目的探讨皮肤扩张术与传统手术治疗关节部位疤痕疗效。方法应用皮肤软组织扩张器置人与关节部位疤痕相邻的正常皮肤下注水扩张皮肤3-4周，切除关节部位疤痕，将扩张后皮瓣以推进滑行为主，修复缺损区。结果本组19例患者中除3例患者仍有小部分疤痕遗留，其余患者疤痕完全切除，术后切口疤痕不明显。关节活动良好。结论在关节周围有充足正常皮肤，做好术前设计，提高手术技巧，严防术后并发症发生的情况下，皮肤扩张术是治疗关节部位疤痕理想的修复方法。     

毫针改良刺法治疗软组织损伤症

软组织损伤症是针灸临床常见疾病。普遍采用传统毫针刺法,或手法推拿按摩运动疗法,以及中西药物治疗。虽有止痛效果,但多缠绵难愈而成为慢性疾病。笔者在使用针刺麻醉下进行手法运动疗法的启发下,逐步采用了改良的针刺方向和拨动松解患部软组织粘连,然后横刺留针,进行运动疗法,取得满意疗效。     

小儿麻痹症后遗仰趾足畸形外科治疗的改进(英文)

对麻痹性仰趾足畸形的治疗一般认为困难,且疗效不理想,笔者总结了1397例小儿麻痹症后遗肢体畸形中的73例仰趾足畸形的治疗经验,列出了仰趾足畸形的骨关节改变的典型特点。设计并运用了6种术式来纠正骨关节畸形,限制踝关节的过度背伸与加强跖屈肌力。认为通过个案研究与分析病人情况,了解影响疗效的因素,寻找新的方法并合理地计划手术程序,可以达到更大的改进与更好的效果。列出了疗效标准。73例中的48例经半年随访(最长914天)。43例疗效优等,3例良好,2例一般。     

手法治疗胸椎后关节功能紊乱疗效观察

目的 :比较手法治疗与常规物理治疗对胸椎后关节功能紊乱的治疗效果以选择较佳治疗方法。方法 :把 398例患者随机分为两组 ,分别用手法治疗和常规物理治疗 ,比较两组痊愈率、显效率和平均治疗次数。结果 :手法组的痊愈率、显效率和平均治疗次数与理疗组均存在显著性差异。结论 :手法治疗胸椎后关节功能紊乱明显优于常规物理治疗方法并能缩短疗程。     

多发性骨与关节损伤的治疗及分析

论述了多发性骨与关节损伤在临床的表现症状,提出了治疗方法及治疗的结果.