高同型半胱氨酸血症与相关疾病关系及治疗进展

高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢障碍疾病,与心血管疾病、阿尔兹海默症和2型糖尿病并发症等疾病密切关系.近年来对Hcy与相关疾病关系和其预防和治疗的研究成为新的研究热点,就Hcy的致病机理、与相关疾病关系及其预防与治疗做一综述.     

丹参对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预

通过动物分组,设正常对照组、蛋氨酸组、低剂量丹参组和高剂量丹参组,喂养8周后,测定各组Hcy、TC、TG、MDA、SOD水平,并进行统计学处理.应用超声检查和组织学观察腹主动脉血管病理变化.结果发现:高剂量丹参煎饮液(生药质量分数6.6%,灌胃3.3 g·kg-1·d-1),能显著降低实验家兔TC、TG、、MDA含量,升高SOD含量 (P<0.05),并能减低IMT,减少泡沫细胞的形成,抑制斑块的形成.说明丹参对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的形成有抑制作用.     

同型半胱氨酸血症的影响因素及与妇科疾病和先天畸形的关系

目的：综述HHM的影响因素及HHM与妇产科疾病和先天性畸形的关系。方法：光盘检查有关献，归纳综合整理。结果：多种因素影响血液中同型半胱氨酸的浓度，并且HHM与妇科疾病和先天性畸形的发生密切相关。结论：HHM是妇科疾病和人胚先天性畸形的独立的危险因素。     

高同型半胱氨酸与高血压相关性的研究进展

高血压病是影响人类生命健康且发病率较高的疾病之一,而高同型半胱氨酸和高血压存在相关性,很可能是一个独立的危险因素。本文就高同型半胱氨酸与高血压相关性的研究进展进行综述。     

1286例健康体检者血清同型半胱氨酸水平分析——以兰州某高校医院健康体检人群为例

目的:检测分析1286例高校教职工健康体检者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及高同型半胱氨酸血症(HHcy)检出情况.方法:用酶法检测1286例健康体检者血清Hcy水平,分析不同性别、年龄段血清Hcy水平和HHcy检出率.结果:检测人群血清Hcy总水平为7.74(6.38,9.52)μmol/L,其中男性为9.03(7.69,10.85)μmol/L,女性为6.84(5.79,8.19)μmol/L,男性Hcy水平明显高于女性,随着年龄的增加,血清Hcy水平呈上升趋势.检测人群血清HHcy总的检出率为5.8%,其中男性为10.6%,女性为2.2%,男性HHcy检出率明显高于女性,随着年龄的增加,血清HHcy检出率先下降,之后升高.结论:高校教职工血清Hcy水平以及HHcy检出率存在性别、年龄的差异,对HHcy检出率高的人群应采取相应措施,尽早进行干预,以降低心脑血管疾病发生的风险.     

高同型半胱氨酸的单扫描极谱法测定

研究了单扫描极谱法快速测定血清中高同型半胱氨酸（Hcy）的方法.在HAc-NH4Ac （pH 6.0） 底液中,Hcy在-0.52 V（vs.SCE）处产生一敏锐的还原波,在4.00×10^-7～5.90×10^-5 mol/L浓度范围内,一阶导数峰电流与其浓度呈线性关系,检出限为5.00×10^-8 mol/L,RSD为3.5%（n=8）,方法回收率为94.3%～106%.方法简便、快速.     

血浆同型半胱氨酸水平与不同亚型脑梗死关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine HCY）水平与TOAST分型不同亚型脑梗死的关系及在诊疗中的意义.方法收集大动脉粥样硬化脑梗死（large artery arterioslerosis LAA）、心源性脑栓塞（cardiac embolismCE）、小动脉闭塞性脑梗死（smll artery occ...     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine Hey)水平的变化,探讨与脑梗死严重程度的关系.方法测定68例脑梗死患者和64例健康对照者的血清Hey含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果脑梗死患者血清Hey水平明显高于健康组(P<0.01).脑梗死不同临床分型组间血清Hey水平两两比较,Hcy差异无统计学意义(P>0.05).结论血清Hcy水平增高与脑梗死的发生有密切关系,可能并不能很好地反映脑梗死病变的程度,其升高仅是动脉粥样硬化的危险因素之一.     

同型半胱氨酸与心血管疾病

目的 :综述HCY致心血管疾病的发病机制和与动脉粥样硬化、冠心病的关系。方法 :光盘检索有关文献 ,归纳综合整理。结果 :同型半胱氨酸是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,它能够通过损伤内皮细胞、促进血管平滑肌细胞的增殖、促使血小板受损以及作为一种基因毒性等方式引起心血管疾病的发生。结论 :心血管疾病的发生是多因素综合作用的结果     

肝硬化患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHCY)含量在肝硬化疾病的临床价值。方法测定并分析47例肝硬化患者及55例健康者血浆tHCY含量,以及肝硬化患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量、血浆中20种氨基酸水平。结果肝硬化患者血浆tHCY水平(12.98±3.73μmol/L)与正常对照组(10.29±1.96)μmol/L相比有所升高,差异有统计学意义,肝硬化Child-pugh C级患者中HCY水平明显升高(14.96±4.74μmol/L),与对照组、肝硬化Child-pugh A级患者、肝硬化Child-pugh B级患者相比差异具有统计学意义。tHCY变化与血清ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、BUN、Cr、BCAA/AAA无相关性,而与氨基酸分析中蛋氨酸(MET)成正相关,且具有统计学意义。结论 HCY可作为评价肝硬化病情严重程度的一项新的生化指标。     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。     

脑卒中病人焦虑情绪和应对行为的分析及对策

对100例脑卒中病人应用焦虑自评量表（SRAS）及应对行为问卷进行了测查,结果证实该组病人的SRAS评定均值明显高于国内常模,焦虑发生率达51%,存在消极的应对方式,且积极的应对不足.应对行为的优劣与焦虑程度呈显著负相关.提出了运用认知行为治疗技术帮助病人识别负性想法和行为,给予有效行为辅导,从而帮助病人减轻焦虑,促进康复.     

缺血性脑卒中治疗药物研究进展

本文以缺血性脑卒中为主要研究对象,论述了缺血性脑卒中的发病机制,综述了脑卒中治疗药物的临床使用现状和研究进展.笔者从溶栓药物、抗血小板聚集药物、降纤和抗凝药物以及神经保护药物等几个方面总结了近年来缺血性脑卒中治疗药物的研究概况和研究热点,分析了脑卒中治疗药物研究存在的问题,并展望了脑卒中药物治疗的发展方向.     

缺血性脑卒中脑温度的磁共振波谱研究

目的应用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)监测缺血性脑卒中卒中灶及脑干的温度变化.方法选取缺血性脑卒中患者15例,健康对照15例,分别于第1周及第8周行常规轴位T2WI,FLAIR及MRS扫描,测量卒中灶及脑干乙酰-天门冬氨酸(N-acety-L-asparticaca acid,NAA)化学位移,通过公式T=37+100(CSNAA-2.035)计算相应脑区温度,观察并对比分析数值的变化.结果患者卒中灶温度第1周高于第8周,差异具有统计学意义(P0.05);卒中灶温度第1周高于健康志愿者相应脑区,差异具有统计学意义(P0.05).结论 MRS能从分子水平研究缺血性脑卒中患者脑区温度变化,并有望用于评价临床疗效.     

治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望

指出了在过去的几十年的时间内,超过1000多种在细胞和动物模型研究上被认为是有效的化合物或制剂在应用到人体的临床实验时导致失败.从脑中风的发病机制、神经保护药物研发的主要思路和存在的问题作了回顾性的分析和综述,并指出了将来治疗急性缺血性脑中风新药研发的趋势和新的研究策略和方法.     

从缺血性卒中的二级预防思索循证医学的蕴义

循证医学是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据,并对病人做出最佳诊治决策的一门科学.通过介绍抗血栓药物应用于缺血性卒中二级预防的循证医学证据,从哲学的角度探讨循证医学在脑血管病预防中的应用.     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。将60例急性脑梗塞患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组用降纤酶和传统方法治疗,对照组用传统方法治疗。根据临床神经功能缺损评分,观察组治疗总有效率明显高于对照组;同时观察到,从发病到治疗的时间越短,效果越好。结果表明,降纤酶治疗急性脑梗塞优于传统方法。     

脑卒中与气候因素关系研究

分析了脑卒中发病次数随时间变化的特点,并分别讨论了脑卒中发病次数与温度、相对湿度以及气压的关系;指出了在酷暑和寒冬季节,当相对湿度较高时,脑卒中更容易发病;最后建立了一个新的脑卒中风险综合评估模型,给出了预防脑卒中的建议。     

瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法96例Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与治疗组,对照组单独服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组同时服用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片.治疗20个月后观察患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块Crouse积分等变化.结果治疗前后各组组内比较,对照组TC及LDL明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05);HDL呈升高趋势,但无统计学意义(P0.05).治疗组TC,LDL,TG及FPG明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降,具有统计学意义(P0.05);HDL升高,具有统计学意义(P0.05).治疗后各组组间比较HDL明显升高,具有统计学意义(P0.01);FPG,TG,IMT,颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05).结论与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较,联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG,IMT及颈动脉斑块Crouse积分,显著升高HDL.     

低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 :观察颈动脉粥样硬化患者颈动脉的结构变化及粥样硬化斑块情况 ,研究低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)、载脂蛋白 B(Apo B)与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 :测定 10 0例患者空腹血中 L DL - C、Apo B浓度 ,并行颈动脉超声检查 ,测量斑块面积 ,并计算斑块积分和斑块指数。分别计算 L DL - C、Apo B与颈动脉粥样硬化斑块总积分的相关性。按 L DL - C/ Apo B比值分组 ,计算各组的平均斑块指数。结果 :L DL - C、Apo B与颈动脉粥样硬化斑块总积分之间均呈正相关 ,且二者的相关性相当 (r=0 .6 6 5 7,P<0 .0 1;r=0 .6 86 4 ,P<0 .0 1)。L DL - C/ Apo B<1.2 5组颈动脉粥样硬化斑块指数比 L DL - C/ Apo B>1.6 2组高 ,两者相比有显著性差异 (1.76± 0 .80 ,3.30± 1.4 6 ;P<0 .0 5 )。结论 :L DL - C、Apo B与颈动脉粥样硬化斑块的形成均有密切关系 ,其中 Apo B与颈动脉粥样硬化斑块的关系更密切