腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床体会（附126例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术技，芎及经验。方法：回顾分析2007年1月至2012年12月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例的临床资料。结果：112例成功实行腹腔镜胆囊切除术（LC术），14例（11．11％）中转开腹手术，手术时间46～220rain，平均116．5min，术中出血25～145mi，平均86．5ml，术后24～；36h下床活动，腹腔引流管术后2～4d拔除。住院4～10天，平均住院5．6d。术后4例戳孔感染，108例随访6～12个月，平均8个月，无腹痛、黄疽等并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效的治疗方法。     

急性胆囊炎的腹腔镜治疗临床体会——附216例报告

本文总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会。通过对本院2006年6月至2011年4月施行的216例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析，成功完成LC 193例（89．3％），中转开腹25例（10．7％）。手术时间40～150min，平均50min。所有病例痊愈出院。得出结论，只要把握手术时机，掌握好手术技巧，适时中转开腹手术，合理放置引流，急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6．09岁），与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1，女51例，年龄1～15岁，平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）；并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）；但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床价值和效果。方法：采用腹腔镜联合胃镜定位,从腹腔切除胃间质瘤,腹腔镜胃部分切除治疗9例胃前壁,7例位于胃后壁,14例位于胃底。结果：30例手术均获成功,无中转开腹手术,手术时间14～105min,术中出血量10～50ml,术后住院7～9d,随访6个月～5年,无并发症及复发病例。结论：腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是安全和有效的,但远期效果需要进一步观察。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期体会

文章旨在探讨65岁医生老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期准备。回顾性分析2010年9月至2014年3月本院腹腔镜胆囊切除术（LC术）65～79岁的老年患者59例的临床资料；本组4例中转开腹，未出现胆道损伤等严重并发症及围手术期死亡。平均住院天数7天；结论是老年患者合并症多，只要做好围手术期处理和手术适应证选择，腹腔镜胆囊切除手术安全可靠。     

单孔非气腹腹腔镜腹部手术59例分析报告

目的：观察单孔非气腹腹腔镜对腹部外科手术的效果及其对正常组织损伤情况。方法：简化纤维冷光源腹腔镜,把新型无影冷光源配在4mm杆的摄像系统和悬吊拉钩上,用深部电动打结器及S、L型专用手术器械等配合,切1：22cm,在直视与监视器放大画面相结合非气腹条件下完成腹部手术,单孔非气腹腹腔镜胆囊切除组30例为择期和急诊手术病人,阑尾切除组28例,胆总管癌1例。结果：手术均顺利完成,均无胆汁漏和不良损伤,组织、血管结扎可靠。结论：单孔非气腹腹腔镜兼容剖腹手术、小切口手术和腹腔镜手术三者的优点,避免气腹并发症,缝合结扎便利,有微创、方便、安全的优点,更适合老年体弱患者。     

460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

广东省重点科技攻关项目[粤科字（1996）46号]“460例巨大肝癌放射治疗的技术改进”经20年重点攻关研究，在前人研究基础上，设计改良全肝移动条野放射＋缩野技术十分段放疗新方案，治疗效果取得了长足进步，甚至改变了肝癌治疗的某些观念。经20年460例巨大肝癌临床研究大系列实践探索按剂量分三组，第一组全肝移动条野放射（MSFR）2轮，mTD16～19Gy260例，     

腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对40例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的52±20%,28例(70%)痛经完全消失,9例(22.5%)痛经明显缓解,3例(7.5%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(p＜0.01);子宫体积平均缩小37%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的124例诊治体会

文章旨在探讨影响小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效的因素。回顾分析了1999～2011年收治的124例小儿嵌顿性斜疝的临床资料。手法复位组72例，手术治疗纽52例（肠管坏死11例，同时肠管坏死及睾丸坏死者一例）无死亡病例。手法复位组嵌顿时间（5．6±2．0）小时，与肠管血运好手术治疗组嵌顿时间（11．64±3．8）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）与肠管坏死组嵌顿时间（59．6±11．5）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是小儿腹股沟斜疝治疗的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中应用钛夹与可吸收夹的临床对比分析

目的：评价LC术中应用可吸收夹的，临床价值；方法：随机选择2008年6月～2009年1月LC术中应用钛夹120例（其中：男82例，女58例，年龄27～76岁，平均年龄4；5．6岁）与同期应用可吸收夹86例（其中：男52例，女54例，年龄28～75岁，平均年龄41．8岁）的临床资料，比较两组平均手术时间、住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异；结果：LC术中使用可吸收央与使用钛夹在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症方面无统计学差异，但治疗费用稍高（P〈0．05）；结论：LC术中可吸收夹在可靠性与安全性方面与钛央相比有同样效果，特别是术后一定时期内可分解而不留异物方面，具有独特的优势，具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜在胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

本文旨在探讨腹腔镜在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的作用。回顾性地分析了2005年1月至2012年12月,裕民县人民医院收治的48例胃、十二指肠溃疡穿孔病人行腹腔镜下修补术的临床资料。48例病人术前56例均明确诊断,12例术中明确诊断,均行腹腔镜下溃疡穿孔修补术,术中无中转开腹,所有患者均顺利出院,未出现任何并发症及不良后果。说明腹腔镜下穿孔修补术在胃、十二指肠溃疡穿孔治疗中具有误诊率低、创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点,是急诊治疗胃、十二指肠穿孔的理想方法。     

腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症的临床疗效

目的:评价腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的临床效果及应用价值.方法:回顾分析新疆自治区人民医院2005年8月至2010年8月行LAGB治疗的30例单纯肥胖患者的临床资料.结果30例患者LAGB均成功,其中6例联合行胆囊切除术,术后29例获得随访总减重10～76kg,平均27kg,平均减重百分比(excess weight loss percent,EWL%)54%,均无出现营养不良及其他并发症.结论:LAGB是治疗肥胖症的有效手术方法,对肥胖合并的代谢紊乱综合症的治疗效果显著.     

腹腔镜下结肠冗长切除术围手术期护理

加强对5例结肠冗长症患者实施结肠切除术的护理，术前重视心理护理进行充分的肠道准备并予营养支持，术后加强导管护理，观察蠕动及排便次数、性质，重视腹胀的预防护理，5例均康复出院。通过对5例成人乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术，检查准备手术用物及护士配合情况，观察手术是否顺利进行，并回顾总结。结果5例患者手术过程顺利，术后恢复良好。成人乙状结肠冗长症患者行腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术安全可行，且疼痛轻、创伤小、恢复快。严格掌握手术适应证，具备较高的腹腔镜手术技巧和医护密切配合是手术成功的保证。     

补片修补腹壁切口疝的经验与技巧

目的：探讨腹壁切口疝的治疗经验与技巧。方法：回顾性分析应用补片治疗161例腹壁切口疝病人的临床资料。1．肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）I57例；2．筋膜前（腹膜前）、肌下补片置入手术（SUBLAY）4例；3．缺损处直接补片置入途径（INLAY）15例；4．腹膜腔内补片置入术（Introperitoneal site）7例。结果：平均年龄59．3岁。上腹部切口占56％，下腹部切口占64％。全部采用合成材料修补。聚丙烯材料141例，聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料16例，强生Proceed补片4例，开腹手术154例，腹腔镜手术7例。复发3例，手术复发率为1．8％。结论四种切口疝修补方法中，我们改进ONLAY手术方法，本法安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防治腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量是预防切口疝关键。     

心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术临床应用

本文介绍了心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术的（laparoscopic cholecystectomy,Lc）围手术期的处理。通过回顾分析新疆自治区人民医院与自治区第二济困医院、吐鲁番地区人民医院55例心脏瓣膜置换术后患者行LC术的围手术期的处理措施,本组成功完成LC33例,无中转开腹,手术时间46±19min,住院时间7～19d,平均14d,术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：只要作好充分的术前准备,心脏瓣膜置换术后患者行LC手术中、术后规范处理,手术是安全可行的。     

腹腔镜胃手术的临床应用

传统的开腹胃手术迄今已有100余年历史，但存在手术创伤和免疫干扰大、恢复慢等不足之处。目前，完全腹腔镜下胃癌根治手术技术难度大、安全性较差，同时腹腔镜胃恶性肿瘤的治疗上尚存在某些争议，因此如何对手术术式进行革新以达到严格遵循恶性肿瘤的手术原则并减少手术创伤的目的，有待更多实践和严格的临床研究证实。     

糖皮质激素的早期应用对急性重症CO中毒迟发性脑病的影响（附421例分析）

目的：观察糖皮激素在治疗急性重症CO中毒中对迟发性脑病的影响；方法：对本院2002年1月1日～2009年12月31日急性重症CO中毒患者687例临床资料进行总结，将治疗中采用糖皮激素进行治疗和未采用糖皮激素治疗的病例进行比较；结果：采用糖皮激素治疗的421例，急性昏迷时间为9．21h，痊愈出院347例，迟发性脑病发生74例（17．58％）；未采用糖皮激素治疗的266例，急性昏迷时间为16．7h，痊愈出院26例，迟发性脑病发生240例（90．23％）；结论：糖皮激素在早期应用对于预防和控制迟发型脑病有较好的效果。     

基于三维影像的肝癌计算机辅助诊断与手术规划技术

肝肿瘤是严重威胁世界和我国人民生命健康的全球性疾病，死亡率很高。我国是肝癌的高发国家，肝癌发病率占全球发病率得50％以上。造成其高死亡率的原因在于其早期无明显症状和体征，而当出现症状时，多已进人中晚期，预后性差。目前，肝肿瘤的治疗有多种方法可以选择，但多种综合治疗手段适应症重叠，治疗方法选择复杂，并且缺乏有效的方法对治疗方案进行综合评价，使得目前存在盲目就医、过度治疗和治疗不规范等问题。     

我国耳神经疾病早期干预措施及规范化治疗方案研究

1986年以来发现了120个听觉基因，人类耳蜗的cDNA文库即表达序列标签文库已建立，这一成果为进一步鉴定耳聋基因的功能提供了可靠的参考资料。但是，对眩晕的发病机制、定位诊断以及鉴别诊断并未解决，更缺乏有效的治疗手段；周围性眩晕的治疗无规范化方案，有诊断价值的平衡功能评估系统有待于开发。面神经的炎症有70％～80％可以自愈或通过保守治疗恢复。面神经损伤，包括医源性损伤可以通过手术治疗。目前对面神经的手术选择缺乏统一认识，需要建立规范化的治疗原则。