提高肺癌中位生存期治疗方案的研究

当前，肺癌发病率和死亡率在发达国家及我国大中城市高居榜首。据2005年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）年会资料显示，如不积极预防，2005年后我国每年发病将超过100万例，成为世界第一肺癌大国。在已确诊的肺癌中，非小细胞肺癌占80％左右，其中有远处转移的晚期肺癌（Ⅳ期）占60％以上。医学界普遍认为提高非小细胞肺癌疗效的唯一措施是多学科综合治疗，其中中医药治疗占有重要地位。中西医结合是我国肿瘤治疗的特色和优势，但目前由于缺乏系统研究的资料，其有效性、安全性及作用特点缺乏循证医学的证据，中药在肿瘤治疗中的作用和特点至今得不到国际社会的认可和重视。     

功能分子影像构建非小细胞肺癌生物适形调强放疗生物靶区研究

肺癌是恶性肿瘤中病死率高的重大疾病之一，75％～80％为非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma, NSCLC）,5年生存率仅10％～15％，放疗是其主要的局部治疗手段，靶区构建作为放疗的核心环节，是提高放疗疗效的关键。     

肺结核合并肺癌临床分析与体会

本文探讨在肺癌合并肺结核的诊断,避免出现漏诊。回顾性总结我院2001年8月至2012年12月收治的肺癌合并肺结核患者31例,进行临床分析。51例肺结核合并肺癌患者,女性（17例）多于男性（14例）,年龄56～72岁,年龄中位数61岁。结核灶与癌灶同叶同侧24例,占77．4％;不同叶同侧2例,占6．5％;不同侧5例,占15．6％。肺结核合并腺癌19例（59．4％）,合并支气管肺泡癌1例（5．1％）合并鳞癌8例（25％）,腺鳞癌2例（6．2％）,未分化癌1例（5．1％）。得出结论,肺结核与肺癌间有时很难鉴别,两种疾病的表现时有交叉,尤其是肺结核为主要,临床表现时,肺癌极易漏诊、误诊。因此诊断为结核时,一定要给予肺癌的鉴别诊断。建议取得组织病理学检查,可提高临床治疗效果,延长患者生存周期。     

肺痿合剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察肺痿合剂配合放、化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及改善生活质量、延长生存期方面的优势。方法：210例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组、中药加化疗组、放化疗组、中药加放化疗组。观察肿瘤进展时间（TTP）、生存时间、症状和免疫指标的变化,并随访肺炎的发生情况。结果：各组中位肿瘤进展时间分别是4．8个月、5．2个月、5,1个月、5．8个月,中药加放化疗组与单纯化疗组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组中位生存时间分别是7．8个月、12．5个月、9．1个月、12．4个月,中药加化疗组和中药加放化疗组较其它两组生存时间明显延长（P〈0．05）。免疫指标加中药组均有不同程度的提高。随访过程中,单纯化疗组和放疗化疗组的肺炎发生率分别明显高于中药加化疗组和中药加放化疗组（P〈0．05）。结论：肺癌合剂配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高生活质量、延长肿瘤进展时间及生存时间方面均取得满意疗效。     

肺癌有哪些典型症状

约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在X线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状,大体上可有4类。(1)肺部症状①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。②咯血:有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。③胸痛:30%～40%的病人出…     

治男性不育没有秘方

男性不育往往可以用无精、少精、弱精来划分,治疗应针对病因。如果不育是由于精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾等器质性原因引起的,要积极采用手术治疗。由于精索静脉曲张造成的不育,通过手术可以使约50%的患者恢复自然的生育能力。输精管梗阻的再通手术,如输精管吻合、射精管切开等,可以让“被围困住”的精子重见天日。双侧隐睾者,最好在2岁前进行手术,可以使绝大多数患者具有生育能力,而成年后的手术几乎全部难以恢复生育能力。如果不育患者没有器质性原因,当然就无从手术了。通常根据经验进行药物治疗,但到目前为止,经验性药物治疗只能说…     

肿瘤耐药的基础与临床研究——一种新的恶性肿瘤治疗方法

恶性肿瘤是全球范围内严重危害人类健康的顽疾,是引起人类死亡的主要疾病原因。2008年公布的我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示,恶性肿瘤是我国城市前列死因（占城市死亡总数的25％）,在农村为第二位死因（占21％）。目前肿瘤治疗仍是手术、化疗、放疗、生物治疗、基因治疗等多学科综合治疗。由于恶性肿瘤具有侵袭、转移的生物学特性及手术、放疗具有明显局限性,化疗在肿瘤的治疗中占有重要地位。     

科研推陈出新 行医正人正脊——记三维正脊技术创始人张吉林教授

“没有哪个领域的手术像腰椎手术一样,会给人留下如此之多的残局。”这是欧美医学专家总结了开展脊柱手术以来的经验与教训而写成的《脊柱手术失败》一书中的感叹!尴尬!无奈!出路何在？“理论的突破是关键!只有理论的突破,才能创造出新的治疗方法,才能发明出新的治疗设备!”     

基于泌尿系组织修复与重建的基础研究及临床创新与运用

泌尿系炎症、外伤、肿瘤和先天畸形均可导致泌尿系组织结构和功能的缺失,从而需要进行手术修复重建治疗。这类手术与毁损性手术的巨大区别是难度大、风险高、手术成功率低、并发症发生率高;而且目前的手术是将自体的非泌尿系组织如皮肤、肠道等用于修复与重建,使得一方面患者需承受额外的供组织区创伤,而且还存在供组织区组织不足等问题。其中特别是尿道狭窄与畸形的修复与重建是目前泌尿外科界公认的最为棘手的临床问题。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床体会（附126例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术技，芎及经验。方法：回顾分析2007年1月至2012年12月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例的临床资料。结果：112例成功实行腹腔镜胆囊切除术（LC术），14例（11．11％）中转开腹手术，手术时间46～220rain，平均116．5min，术中出血25～145mi，平均86．5ml，术后24～；36h下床活动，腹腔引流管术后2～4d拔除。住院4～10天，平均住院5．6d。术后4例戳孔感染，108例随访6～12个月，平均8个月，无腹痛、黄疽等并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床价值和效果。方法：采用腹腔镜联合胃镜定位,从腹腔切除胃间质瘤,腹腔镜胃部分切除治疗9例胃前壁,7例位于胃后壁,14例位于胃底。结果：30例手术均获成功,无中转开腹手术,手术时间14～105min,术中出血量10～50ml,术后住院7～9d,随访6个月～5年,无并发症及复发病例。结论：腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是安全和有效的,但远期效果需要进一步观察。     

T细胞过继转移治疗消化道肿瘤的应用研究

恶性肿瘤是一种慢性疾病，全身性疾病。传统的手术、化疗、放疗着眼于肿瘤病灶的清除与杀灭，但无法防止肿瘤的复发与转移。这些治疗在打击肿瘤的同时不可避免地对机体抗肿瘤免疫功能造成伤害。免疫细胞过继转移治疗是继手术、化疗、放疗后发展起来的抗肿瘤第四大疗法，也是现代西医兼顾“驱邪与扶正”的抗肿瘤疗法。由于T淋巴细胞是机体抗肿瘤的主要效应细胞.     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

微创手术治痃骨质疏松性椎体压缩骨折相关研究

骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高。传统的保。、r治疗或者手术治疗效果不理想,目前多采用的椎体成形术或后凸成形术微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。但是球囊后凸成形术操作技术复杂、手术时间长和手术费用增加,并且采用球囊进行撑开过程中容易向力量薄弱区域逃逸,导致椎体压缩骨折部位不能有效撑开,球囊可能被锐利的骨缘剌破。     

胃癌高发现场、高危人群优化筛检方案研究

在我国和世界，胃癌死亡率都次于肺癌，占各类恶性肿瘤死因第二位。胃癌病人的5年生存率一般较低，日本为50％～60％，美国为20％左右，我国平均仅为15％。因此，胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗无疑将会降低其死亡率，延长寿命，是我国胃癌防治战略中重要的环节。     

全反式维甲酸（ATRA）相关新耐药基因HA117的发现及功能研究

1986年，我国学者率先应用全反式维甲酸（AH-transretinoic acid，ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病取得成功后，作为诱导分化治疗的典范，ATRA迅速得到世界认可，并广泛应用于其它恶性肿瘤治疗，如骨髓增生异常综合征、胃癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤等。ATRA对恶性肿瘤治疗的广泛有效性被大量临床资料证实的同时，ATRA使用后诱导瘤细胞产生对ATRA及其它化疗药物的耐受现象，同样在临床上引起了关注。     

改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死的研究

目的：脑梗死是一种常见病、多发病,超选择动脉插管接触性溶栓是一种新型的、有效的治疗方法。但手术费用较高、技术难度大、治疗时间窗短,目前只有5％的患者接受了治疗。在取得良好临床效果的前提下,研究一种能降低治疗费用,降低手术技术难度,相对延长治疗时间窗的方法。方法：应用改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死76例,其中血栓溶解,血管完全再通55例;6例血管部分再通。15例患者闭塞血管未再通。血管再通率与传统的机械性碎栓动脉内接触性溶栓血管再通率相同。结果：术后患者临床治愈54例,症状明显好转6例。结论：改良式机械性碎栓加区域性溶栓是治疗超早期脑梗死的一种费用低、安全、有效的治疗方法。     

腹股沟疝患者并存Ⅱ型糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹股沟疝患者并存糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法：分别对61例腹股沟疝患者并存糖尿病、85例无糖尿病腹股沟疝患者时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,两组差异无显著（均P〉0．05）。两组手术均无明显并发症。结论：围手术期控制好血糖是避免手术并发症的关键。     

健康之友

宫腔电切镜手术人们信奉眼见为实,就妇产科而言,既可直视子宫内的情况,又可同时进行手术治疗,而又能保全子宫及其功能,宫腔电切镜手术是当今最为理想的方式。传统妇科手术虽然可以解除病痛,但却造成器官和功能的丧失,并带来一系列后遗症。宫腔电切镜手术属于微创手术的范畴,手术     

功能近红外光谱（fNIRS）立体定向实时手术导航与治疗系统开发

1课题简介 立体定向手术导航技术对神经外科脑深部神经核团疾病的手术治疗效果有非常重要的影响,无论是毁损术还是DBS（Deep Brain Stimulation）,靶点的精确定位是手术成功的关键。目前立体定向神经导航系统均存在几个问题：①无法校正因中脑脊液流失、体位改变等引起的脑组织移位;