浙江省首例骨髓及外周血干细胞联合移植成功

目前治疗白血病的方法主要有两种,一是用骨髓移植法,这种方法能彻底根治白血病,但重建造血功能需要的时间长,移植过程中容易出现感染.出血等并发症; 二是用外周血干细胞移植重建造血功能,这种方法造血功能重建快,安全性好,但远期疗效尚不确定.浙江大学附属第一医院血液科在多次论证基础上,将两者结合起来,进行骨髓及外周血于细胞联合移植获得了成功,这样就能兼具骨髓造血恢复快和长期造血功能稳定的两者优点.接受这次移植的患者两年前患了急性白血病,曾多次接受化疗,疗效不佳.到该院求治后,血液科为他实施了目前国际上最新的移植方法,应用了最新的血细胞分离机和造血干细胞     

干细胞·再造生命之源

据中国红十字会统计,我国是白血病的高发区,每年有4万多人死于白血病。在他们中35岁以下的人占大多数,其中50％以上是少年儿童,他们需要骨髓移植。而这4万多人仅仅只是每年需要骨髓移植的400多万病人中的一小部分!每年我国有这么多患者等待着健康的骨髓为自己重新带来生命的活力,确切地说,他们需要植入健康的造血干细胞。珍贵的造血干细胞人的骨髓有两大功能:一是造血功     

自体骨髓移植治疗复发/难治急性白血病疗效观察

目的 :探讨自体骨髓移植对复发 难治急性白血病的治疗效果。方法 :选取 3例患者作为研究对象 ,3例患者中 ,急性淋巴细胞白血病 1例 ,急性髓细胞白血病 2例 ,初治时均以标准诱导化疗方案化疗 1疗程未达到完全缓解 (CR) ,第 2疗程重复诱导化疗方案后达到完全缓解 ,巩固化疗过程中 ,患者于第 6— 8疗程复发 (中位数第 7疗程 ) ,CR2 至ABMT的中位时间为 5月 ,预处理方案为CBV(即BCNU +CTX +VP 16 ) ,采集骨髓悬液约 2 5 0～ 880ml,中位数 5 90ml,含单个核细胞数为 1 5 4～ 2 3× 10 8 kg ,中位数 1 94× 10 8 kg ,采集后 4℃冰箱保存6 0小时。结果 :患者通过。细胞期 ,白细胞升至 0 5× 10 9 L的中位数时间为 2 7天 ,血小板计数上升至 2 0×10 9 L的中位数时间为 36天 ,骨髓恢复正常工作造血的中位数时间为 33天。结论 :自体骨髓移值是一种有价值的治疗方法。     

骨髓红系造血岛在白血病疗效判断中的价值

目的:探讨骨髓红系造血岛(erythroblastic islands,EI)在急性白血病疗效判断中的价值.方法:以形态学方法观察138例骨髓涂片的EI,并且计数阳性率及判定成熟度.结果:急性白血病化疗前(除M6外)均未见到EI,而M6的EI都是早期EI.但在治疗后随着疾病缓解,晚期EI出现率增加,化疗后部分缓解和完全缓解的出现率分别为23.9%和44.0%.结论:EI在急性白血病疗效的判断方面有重要的价值.     

异基因外周造血干细胞移植中ABO血型不合的输注和护理

探讨了护理因素对异基因造血干细胞移植中ABO血型主要不合和次要不合的干细胞输注的影响。对20例HLA相合、ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植中,外周血干细胞输注进行临床观察及护理情况分析。在输注外周血前、中、后均采取周密的预防措施。20例血型不合移植患者均顺利输注外周血干细胞并获得造血重建。说明在血型不合异基因外周血造血干细胞移植的干细胞输注中,护士对病情观察及护理水平是输注及移植成功的关键。     

重组人白细胞介素11(rhIL-11)的发展动态

恶性肿瘤是人类重要的致死病因。肿瘤化疗为肿瘤患者治疗的重要手段之一,但化疗药物对骨髓造血功能的抑制限制了化疗的效果。目前,国内外已有rhG—CSF、rhGM—CSF及EPO上市,可促进化疗病人中性粒细胞及红细胞增生。但防止化疗后血小板缺乏、出血,仍无临床用药,化疗后因血小板数量剧降而导致全身性出血和颅内出血已成为化疗限制主要因素。白细胞介素11是人体内分泌的一种多功能因子,可以刺激骨髓干细胞的增殖及巨粒细胞成熟,促进血小板的生成并增强其功能。因此基因工程药物重组人白细胞介     

重组人白细胞介素11(rhLL-11)的发展动态

恶性肿瘤是人类重要的致死病因.肿瘤化疗为肿瘤患者治疗的重要手段之一,但化疗药物对骨髓造血功能的抑制限制了化疗的效果.目前,国内外已有rhG-CSF、rhGM-CSF及EPO上市,可促进化疗病人中性粒细胞及红细胞增生.但防止化疗后血小板缺乏、出血,仍无临床用药,化疗后因血小板数量剧降而导致全身性出血和颅内出血已成为化疗限制主要因素.白细胞介素11是人体内分泌的一种多功能因子,可以刺激骨髓干细胞的增殖及巨粒细胞成熟,促进血小板的生成并增强其功能.因此基因工程药物重组人白细胞介素11成为治疗癌症病人化疗后血小板减少症的唯一药物,能够满足临床用药的迫切要求和带来巨大的社会效益.     

外周血干细胞采集中血管的选择探讨

外周造血于细胞移植（PBSCT）治疗血液系统恶性肿瘤及实体瘤已取得了很大的进展。但在采集过程中，于细胞数量收集的多少，对PBSCT的成功起着重要的决定作用．笔者就本站2例4次外周血造血干细胞采集．动脉血和静脉血收集过程中CD34细胞的变化作一对照。1．临床资料：急性淋巴细胞性白血病1例．男性29岁；乳房Ca术后复发．肝脾脏转移1例，女性51岁。两例均采用大剂量化疗加惠尔血动员．2材料与方法：外周血造血于细胞的收集采用美国Baxter公司Cd－3000Plus血细胞分高规，双针法，用小容量细胞收集夹（4R5437）和粒细胞分离夹。选择特…     

12例小儿急性早幼粒细胞白血病治疗体会

目的探讨小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及长期缓解的因素。方法对12例小儿急性早幼粒细胞白血病患儿进行回顾性分析,11例采用全反式维甲酸(ATRA)口服至骨髓缓解,之后采用ATRA与COAP,或DA、HA、CODP方案交替巩固治疗,化疗间隔时间随骨髓CCR时间逐渐延长,化疗剂量渐减量。结果12例中2例患儿骨髓持继缓解(CCR)分别已达17年和6年,长期无病生存,正常工作、学习,另10例患儿1例明确诊断后即放弃治疗,7例在治疗中骨髓缓解后放弃治疗,2例骨髓缓解后复发再化疗达缓解,未坚持巩固治疗,10例先后均死亡。结论小儿急性早幼粒细胞白血病治疗方法的选择,坚持合理的化疗,加强支持疗法是可以治愈的。医护人员与家长的配合也是至关重要的。     

骨髓增生异常综合征的中西医治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)以难治性全血细胞减少和易转化为急性白血病为特征。患者的预后、合并症和年龄是决定治疗策略时必须考虑的因素。治疗策略经常以支持治疗为主,包括造血细胞生成因子、输注红细胞和血小板以及抗感染治疗。另外诱导分化、免疫抑制治疗、刺激造血、靶向治疗、化疗、异基因骨髓移植等根据具体病情选择应用。我们明确提出“气阴两虚,血瘀内阻”的中医复合证候为MDS临床主证,以“益气养阴活血”为治疗大法,制成“益髓颗粒剂”,进行了大量实验及临床研究,获得了确切疗效。     

12例小儿急性早幼粒细胞白血病治疗体会

目的 探讨小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及长期缓解的因素.方法 对12例小儿急性早幼粒细胞白血病患儿进行回顾性分析,11例采用全反式维甲酸(ATRA)口服至骨髓缓解,之后采用ATRA与COAP,或DA、HA、CODP方案交替巩固治疗,化疗间隔时间随骨髓CCR时间逐渐延长,化疗剂量渐减量.结果 12例中2例患儿骨髓持继缓解(CCR)分别已达17年和6年,长期无病生存,正常工作、学习,另10例患儿1例明确诊断后即放弃治疗,7例在治疗中骨髓缓解后放弃治疗,2例骨髓缓解后复发再化疗达缓解,未坚持巩固治疗,10例先后均死亡.结论 小儿急性早幼粒细胞白血病治疗方法的选择,坚持合理的化疗,加强支持疗法是可以治愈的.医护人员与家长的配合也是至关重要的.     

脐血造血干细胞移植研究进展

脐血造血干细胞移植研究进展杨健，陈晓丹，朱兰妃（海南医学院附院儿科，海口５７０１０２）关键词脐血造血干细胞；移植中国图书资料分类号Ｒ３３１．２随着实验和临床经验的积累，骨髓移植（ＢＭＴ）已成为近２０年以来新兴的临床应用科学，并已经使白血病，淋巴瘤，神...     

急性白血病化疗后骨髓组织印片与涂片的同步观察

目的：探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法。方法：常规髂后上嵴骨髓穿刺涂片，用环钻法获取骨髓组织制成印片，印片与涂片同时进行染色并进行细胞分类计数及形态观察。结果：在有核细胞增生程度及白血病细胞分布和数量的观察上，骨髓印片优于涂片检查。结论：骨髓涂片与印片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法，骨髓组织印片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足。     

无关供者骨髓移植治疗多次复发性急性白血病

文章探讨无关供者骨髓移植治疗多次复发急性白血病的疗效 .经改良 Bucy方案预处理后对一例第三次复发的急粒患者行无关供者骨髓移植 ,同时给防治 GVHD、抗感染治疗 .结果 + 2 1天骨髓在患者体内植活 ,+ 35天细胞染色体分析呈供者型 ( 4 6,XX.正常核型 ) ,+ 84天血型转换成供者型 ,至今已无病生存超过 6个月 .结果表明 ,无关供者骨髓移植对多次复发的急性白血病患者具有治疗价值     

The mechanism of adipocyte differentiation and regulation of hematopoietic microenvironment

在人体生长发育与衰老过程中骨髓会逐渐由红骨髓转变成为黄骨髓,即骨髓脂肪化,其本质是骨髓中脂肪细胞增多.骨髓脂肪细胞对造血微环境具有负性调节作用,能抑制骨髓造血、抑制造血重建时造血干细胞在骨髓中的植入.深入研究骨髓脂肪化机制对促进某些疾病过程中造血恢复、提高造血干细胞移植效率具有一定意义.脂肪细胞的形成主要包括间充质干细胞向前体脂肪细胞的定向分化及其终末分化两个阶段.本文主要阐述细胞形态变化和细胞外基质通过WNT和RHO-family GTPase信号级联通路调节前体脂肪细胞的定向分化,成脂刺激因素通过PPARγ的表观遗传学途径诱导前体脂肪细胞的终末分化,以及PPARγ和C/EBP的相互作用维持脂肪细胞的基因表达.     

用干细胞定向培殖法修复或复制人体组织器官

近年，用血液干细胞移植的方法已攻克了血癌（白血病）。其做法是先找到ＨＬＡ（人类主要组织相容性抗原，白细胞抗原）点位与患者相同的骨髓提供者，再将其骨髓抽出来，注入经过预先摧毁原血液系统及其造血功能的患者体内，让供者骨髓内的血液干细胞在患者体内重建一套新的血液系统和造血功能。于是患者体内便流动着供髓者的血，使患者获得新生。本院已用此法治愈这类患者２０余例。 这种办法虽可治好患者的病，但别人的血毕竟基因不同，只是其ＨＬＡ在Ａ、Ｂ、ＤＲ等主要位点上相合，可接受而已，并未排除免疫反应可能，故仍存在着一定风…     

国外科技期刊亮点

脂肪细胞与造血研究最新进展造血干细胞微环境中包含大量成骨细胞、内皮细胞及少量脂肪细胞。通常脂肪细胞在骨髓造血干细胞微环境中的含量是很低的,临床上如果检测发现骨髓中含有大量脂肪细胞,就表明骨髓发育不良,不利于生成造血细胞。比如恶性贫血     

法国科学家发现斑马鱼造血干细胞生成机理

法国科学家采用即时成像技术观察研究斑马鱼的胚胎。发现斑马鱼胚胎主动脉的部分内皮细胞先是发生卷曲，随后蜷缩成一团，从主动脉的内壁脱落，形成可以流动的干细胞，而主动脉的内壁依然保持完好；此后，新形成的干细胞再发生分裂，转变为造血干细胞。斑马鱼造血干细胞生成机理有望为医学界开发白血病的疗法提供新思路。如果类似的机制存在于人体，医生只要提取病人血管的细胞，将其培育成造血干细胞后再移回人体，就有可能帮助病人重建造血系统。     

抑制HL-60癌细胞(人早幼粒白血病细胞)药物的最新研究进展

白血病是来源于造血干细胞的恶性疾病,一种常见的造血组织肿瘤性疾病,治愈率较低。开发针对白血病更有效、更安全的药物成为近年研究的焦点。人早幼粒白血病细胞(HL-60细胞)能够为研究药物的抗白血病作用持续提供人类癌细胞。近两年来,化学合成类药物研发步伐逐步加快,并推动绿色化学合成类药物发展,衍生出了生物合成类药物。随着化学与生物学科的结合发展,开辟了从微生物和海洋生物的获取抗癌药物的新方向。对已知化合物的结构改造和开发海洋生物资源,将为抗白血病药物的研发迎来非常好的前景。     

转录因子GATA-1在造血系统中的作用(综述)

转录因子GATA-1为正常红细胞发育和分化成熟所必需。GATA-1的表达严格限制于造血细胞系,主要调控红系的增殖和分化,对巨核系、肥大细胞系及嗜酸性粒细胞系也起一定的作用。GATA-1参与自身启动子的正调节,而且GATA-1和PU.1可以通过交互作用抑制各自的功能;GATA-1与红系Kr櫣ppel样因子(EKLF)、FKLF-2、SCL、生长因子骨形态生成蛋白(BMP-4)及其他GATA转录因子之间存在相互调控作用。GATA-1可在急性非淋巴细胞性白血病等多种类型白血病中表达,它的表达还可影响急性髓性白血病的预后。GATA-1还与遗传性球形红细胞增多症、伴有严重贫血的多发性骨髓瘤的发病机制有关。