一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患

目的观察一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患的可行性。方法共进行一期双侧人工全髋关节置换术18例,36个髋关节。结果本组术后近期无神经、血管损伤及关节脱位、感染等并发症,按Harris评分标准：优14例（28髋）,良3例（6髋）,一般1例（2髋）,总有效率94．4％。结论一期双侧全髋关节置换手术是安全有效的。     

全髋关节置换术后并发症分析及处理

目的 探讨髋关节人工假体置换术后并发症产生的原因及防治措施。方法回顾调查1995年1月～2002年12月我院进行人工全髋关节置换术246例（255髋）。股骨颈骨折109例，股骨头缺血坏死78例，骨关节病45例，强直性脊柱炎5例，股骨上段肿瘤9例。结果246例（255髋）患者其中7例已死亡，失访8例，其余231例（235髋）患者随访2．0～9．0年，平均5．5年：发现术后并发症46例，髋关节脱位6例，伤口感染4例，假体松动下沉6例，下肢静脉怆塞3例，股骨骨折1例，疼痛26例。结论合理选择人工假体，术中严格操作，术后加强护理，可降低人工假体置换术后并发症的发生率。     

全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响

探讨全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响。选取华亭市第一人民医院2019年4月—2020年4月收治的老年股骨颈骨折患者98例,根据置换术方法的不同划分成对照组（n=48例）、研究组（n=50例）,分别采取半髋、全髋关节置换术。比较2组手术指标、髋关节功能恢复效果、术后并发症发生率及生活质量。研究组手术用时、术中失血量、术后引流量均明显较对照组多（P均<0.05）,而术后并发症发生率4.00%明显较对照组的20.83%低（P<0.05）,术后6个月髋关节功能恢复优良率92.00%明显较对照组的77.08%高（P<0.05）;2组术后6个月生活质量核心量表（QOL-30）评分与术前相比明显增高（P<0.05）,且研究组较对照组高（P<0.05）。对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术,可有效降低术后并发症发生率,显著提高髋关节功能恢复效果及生活质量。     

人文关怀护理对人工全髋关节置换术患者的效果研究

研究护理人工全髋关节置换术患者期间应用人文关怀理念下的手术室护理干预的效果。选取于甘肃省第二人民医院进行人工全髋关节置换术的84例患者（2020年2月—2021年2月）,随机均分患者,对照组（42例,应用常规手术室护理）,观察组（42例,应用人文关怀理念下的手术室护理干预）,对比分析2组患者干预后髋关节功能Harris评分、护理质量评分、干预前后SAS、SDS评分以及干预满意度。与对照组相比,观察组干预后髋关节功能Harris评分明显更高（P<0.05）。观察组护理质量评分明显优于对照组（P<0.05）。干预后,2组SAS、SDS评分均有所降低,相比于对照组,观察组更低（P<0.05）。观察组、对照组干预满意度分别为97.62%,83.33%,观察组明显更高（P<0.05）。在护理人工全髋关节置换术患者期间,应用人文关怀理念下的手术室护理干预效果理想,可有效改善患者髋关节功能,提升护理质量,消除患者不良情绪,提高护理满意度。     

两种髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效评价

全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效观察.回顾分析庆阳市人民医院骨科2016年1月-2018年10月共收治股骨颈骨折152例,纳入72例,其中HA组36例,THA组36例.两组患者均术后1周和1月进行VAS评分、术后1、3和6月进行Harris评分.术后1周,两组总舒适率相比差异...     

人工全髋关节置换术围手术期护理

为了使人工全髋关节置换术后感染率降低，主要采用负压吸引的方法，保证手术成功。     

髋关节内置假体设计方法

提出一种新的内置假体设计方法.先利用股骨CT图像数据,通过提取股骨外形及髓腔轮廓线并进行封闭、光顺处理,然后根据股骨髓腔几何解剖状态设计个体股骨假体.利用股骨CT图像中每个象素的CT值和ANSYS软件提供的参数设计语言APDL进行二次开发并形成自主开发的材料属性赋值程序.有限元分析时调用研发的材料属性赋值程序,将股骨有限元模型的每一单元赋予相应的材料属性,实现股骨有限元模型每个单元材料正确的非均匀及各向异性描述,在此基础上进行有限元计算和接触有限元计算,对比置换前后股骨的应力分布情况及大小,检验假体设计的合理性.研究结果表明这种假体设计和分析方法更为合理、可靠.     

髋关节假体脱位与日常行为动作关系

以髋关节置换术后常见的脱位失效为研究对象,在Adams运动学分析软件环境下,设计并开发了可视化髋关节假体运动分析模块.该模块能够构建不同设计参数的髋关节假体模型,模拟各种行为条件下的髋关节运动,检测关节假体的活动范围.利用光学运动捕捉系统对正常人群进行日常行为的下肢运动学测量.将模块对假体的运动学分析结果与实验测量的天然关节的运动数据对比,研究并发现了髋关节假体的脱位与行为运动的关系,结果显示术后的高屈曲动作脱位风险较大,尤其是下蹲动作.
     

全髋关节置换术在治疗强直性脊柱炎受累髋关节中的应用

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎受累髋关节的临床效果.方法 对29例（38髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行术前术后的临床症状、髋关节活动度及Harris评分的比较.结果 所有患者进行了平均3年的随访,术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善,Harris评分术前平均32分,术后改善为87分,髋关节术前总活动度为52°,术后改善为135°,患者感觉满意.结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎受累髋关节的一种较为有效的方法.     

髋关节假体专家系统中力学评价方法的实现

髋关节重建术中假体的选择与手术效果直接相关,为更好地利用专家的经验,提高选择假体的准确性,开发了髋关节假体优选专家系统,并引入生物力学的快速评价方法作为选择假体的力学准则.基于患者X光片的数据信息,用Matlab和VB语言进行专家库系统的整体模块开发,对力学评价模块采用Matlab与ANSYS中的APDL语言开发.经过力学仿真及分析,得到了几何相似性和力学相似性较高的有限元模型,分析结果与文献结果较为吻合,并据此提出了在专家库系统中选择假体的评价准则.     

人工髋关节置换术52例术前术后护理体会

目的：了解术前术后护理在人工髋关节置换术患者功能恢复中的作用．方法：对内蒙古民族大学附属医院收治的52例髋关节置换术病人予以术前术后护理．结果：52例患者术后1周即扶拐行走,6～12周治愈,未出现任何并发症．结论：旱期进行综合护理,有助于患侧髋关节功能的恢复．     

多功能下肢体位约束垫的制作及在髋关节置换术后护理中的临床应用

探讨多功能下肢体位约束垫的制作及在髋关节置换术后康复护理中的临床应用效果,为寻找优化的护理策略提供依据。用棉布、记忆棉、量角器、魔术贴、弹力绷带等材料改良设计制作多功能下肢体位约束垫,选取定西市人民医院2018年1月—2020年12月髋关节置换术后患者58例,随机分为对照组和观察组各29例;对照组采用传统体位护理及护理干预,即用棉被、枕头、普通体位垫等材质衬垫患肢,并行常规功能锻炼;观察组采用自制的多功能下肢体位约束垫约束支托患肢,并利用体位垫装置协助患肢功能锻炼;观察2组患者的Harris髋关节功能评分、体位舒适度、并发症发生情况和护士操作的便捷性。观察组中患者Harris髋关节功能评分38.64±5.72、体位舒适度评分89.36±12.58、并发症发生率3.44%、护士操作的便捷率96.55%,分别优于对照组的32.96±4.20、62.15±12.24、44.83%、55.17%,P<0.05。自制多功能下肢体位约束垫取材方便,制作简单,符合髋关节置换术后体位护理的同时,能够为下肢功能锻炼提供帮助,有效预防髋关节置换术后并发症的发生,提高患者舒适度和护理操作的便捷性。     

人工髋关节置换术后并发症防治的护理体会

对58例髋关节置换病人，从术前的心理疏导、全身的护理评价、充分的术前准备至术后的一般护理、并发症防治的护理、功能锻炼、出院指导，给予全程的护理干预．随访1～2年，假体松动1例，57例未发生其他并发症．     

髋关节置换术后切口脂肪液化临床观察

采用Smith Peterson手术切口入路行髋关节置换术.结果表明:43例中有10例出现不同程度的切口脂肪液化,其中1例并发严重浅层感染、皮肤坏死,愈后并发严重的瘢痕挛缩,其他9例经处理后切口延期愈合.术中使用高频电刀、过多的机械损伤及术后并发感染为切口脂肪液化的主要原因.     

人工髋关节置换术患者自理模式的比较分析

目的报告了28例人工髋关节置换术患者采用自理理论模式护理后能大大提高患者的生活质量,有效的预防了术后并发症的发生,缩短了手术后愈合日程,减轻了患者的费用,提高了手术后满意度。方法通过对病人病情的各个阶段不同自理能力动态评估,传授病人自我护理的知识和技术,帮助他们发挥主观能动性,掌握自我护理及自我保健的能力。结果28例患者手术后生活质量都得以提高,原来的疼痛得以消除,其中27例能维持正常的人工关节运动。结论自理理论模式应用于人工髋关节置换术很合适,对术后的前期及后期效应都是很好的铺垫。     

全髋关节置换术后脱位的原因及防治

对35例全髋置换术后脱位的原因进行分析,并提出防治措施.以减少并发症的发生.     

空心钉与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较

目的 探讨空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析1996年2月～2003年6月收治的60岁以上股骨颈骨折患者42例，其中A组(内固定组)18例，B组(人工髋关节组)24例，年龄、骨折分型、术前全身状况相似。随访11～64个月，平均25．2个月。结果 A组平均住院日数及手术持续时间均较短，且出血量少，费用低，骨折愈合率94．5％(1／18)，股骨头坏死率27．7％(5／18)。需再次手术行髋关节置换术6例，再手术率为33．3％；B组需再手术的3例，再手术率为12．5％，关节功能优于A组。结论 GardenI、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者，在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗，Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

人工髋关节置换手术合并症的预防

目的 探讨人工髋关节置换手术合并症的预防。方法 回顾140例人工髋关节置换病例，对手术技术和合并症进行总结。结果 出现合并症者23例，无术后感染闰例。结论 为减少合并症，术前要认真阅读X线片，正确选择手术切口、假体固定方法，准确固定假体。