撒哈拉以南非洲最早的福利医保体系

正对一个年轻的非洲国家而言,医保体系是了不起的文明成就,也是这个国家历史中值得浓墨重彩、大书特书的一笔。撒哈拉以南非洲最早的福利医保体系是在哪个国家形成的?很多人都会以为是曾号称"非洲唯一发达国家"的南非,其实不然,最早覆盖非洲人的非洲福利医保体系,形成于法属西非,也就是今天的塞内加尔共和国和马里共和国。塞内加尔和马里自1909年起同属于法属西非,首府设在今天塞内加尔首都达喀尔。自18世纪末起,法属西非殖民政府(AOF,1904年前首府在马里古城廷巴     

综合性医院医保费用管理的探讨

本文以综合性医院如何加强医院医保管理,促进医保事业发展,健全医保管理机构,完善医保制度和提高医院综合竞争力进行了探讨,认为加强医院医院费用管理是医院医保工作的核心。     

浅谈新医保制度下对医院医保财务管理的冲击和影响

目的探讨新医保制度下对医院医保财务管理的影响。方法分析目前新医保制度下医院财务管理存在的问题。结果医保财务作为医院财务管理的重要组织部分,不仅推动了医疗卫生体制改革的深化,也为医院带来巨大收益。医保财务管理的有效与否直接影响到医院的正常运行和利益,为医院医保工作的顺利实施提供重要保障。结论提高对医保的认识,不断加强医保财务人员综合素质和业务水平,完善和加强医保财务预算和控制管理,使医保财务管理更科学性和合理性,为医院加强医保管理提供准确的、科学的统计资料,促进医院医保工作顺利开展。     

抓住医保改革机遇,促进医院信息系统建设

本文讨论了如何通过医保制度改革来促进医院信息系统建设。我国特有的医保体制的复杂性和医保改革的政策性对医院的管理是一个严峻的挑战。医保改革也对医院建设信息系统提出了很高的要求,医院应该通过分析医保市场的特点,并以此为契机,加强医院管理水平,提高医院管理的科技含量,全面建设医院信息系统,充分发挥医院的卫生资源效应,进而提高医疗效果和经济收入,使医院达到增收节支,良性发展的目的。医院需要通过信息化技术全面提高医院管理水平和医疗服务水平,迎接医保改革的挑战。     

利用HIS建立医保病人费用监控系统

建立医保病人费用监控系统是为了适应医保制度的发展，完善医院HIS系统功能，并加强医院医保病人费用控制和提高医院医疗水平。本文从医保支付方式和医院信息系统建设两方面讨论医保病人费用监控系统的建立及产生的影响。     

基于医院信息系统的医保身份识别的设计与实现

在医院信息管理系统(HIS)越来越普及的今天,为了加速医疗卫生机构信息化的建设进程,满足医院的持续发展需要,对HIS进行二次开发尤为重要.本论述旨在提高医保病人住院身份的正确性和准确性,对HIS进行二次开发,以HIS为基础构建的医保病人身份识别系统,实现医保病人在医院入院环节上的有效差错控制,健全和完善医保身份识别机制,有效化解病人和医院费用错传风险;减少因医保病人身份错误而引起的医保终端费用错传和结算错误的发生,解决目前医保病人身份识别错误而导致的各种后续威胁,有效满足日益严格的医保要求,规范医院的医疗行为.     

医院实验动物管理与使用委员会的筹建与运作

实验动物福利与伦理在国内日益受到重视,结合医院实验动物工作的特色,借鉴管理学五个"M"的理念,探讨了医院实验动物管理与使用委员会(IACUC)的筹建和运作。     

刍议如何避免定点医院的医保财务风险

随着医疗卫生水平的不断提高，医疗卫生制度的不断改善深化，基本医保制度正逐步全面覆盖城乡居民，切实为老百姓解决“看病难、看病贵”的问题。随着医保患者就医人次不断增多，做好定点医院医保财务管理，建立完善医保财务风险制度，加强医院医保收入的管理，规避医保财务风险显得十分重要。     

社会医疗保障系统网络安全解决方案

医保管理系统网络安全既是公众参与管理医保安全的重要平台,又是对社会稳定造成重要影响的因素,在医保系统使用城市医保卡的用户量未来几年会突破上亿户,市民在医院看病进行实时支付,通过认证将合法用户医保部分的医药费(占总药费的75％～80％)实时从网上直接支付给医院,安全快捷,节省医药费报销审批的成本,保证财务结算安全准确.对...     

医院医保智能监控系统建设的研究

国家医疗保障局的成立,实现了多部门职能的合并:城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗、药品和医疗服务价格管理、医疗救助等职责均由国家医疗保障局负责。国家做出的机构改革的决定,在向基础医疗机构的管理人员传递着重要的讯息,在全民医保的时代,医保的管理仅限人工审核管理配合电子处方审批等基础管理模式,已经不能满足医保精细化管理的要求了。医疗保险的运行状况和医疗保险基金的稳健性、安全性和可持续性,直接关系医改成败,充分发挥医保在医改中的基础性作用,就要提高医保的管控能力和手段。医院医保智能监控系统的建设,是医院医保管理的必要抓手和工具,该课题主要研究在智能监控管理下对中医医院医保基金合理使用、规范医疗行为加强医保管理水平的意义和作用。     

医保系统与医院系统接口软件的研究

文章研究如何通过接口软件,实现医保系统与医院系统安全高效的连接。利用ORACLE数据库、PL/SQL语言、POWERBUILDER前台开发工具,完成接口软件的设计。通过接口软件,莆田市第一医院、九五医院、仙游县医院、涵江医院信息管理系统实现了与医保系统的顺利连接。这不但方便了群众,也避免了双重投资,具有一定的社会效益和经济效益。     

医保绩效控费管理信息系统

目的提高医保基金使用绩效,提高参保人员保障水平。方法通过分析疾病的本病费用和次生费用,判断次生费用是否为医院管理缺陷造成,对医院管理缺陷造成的次生费用进行信息化干预控制。结果提高医院管理水平,显著减少并发症发生率。结论通过信息化干预促使医保费用支出更加科学合理,减少保费支出同时减少并发症损害。     

贵州孤儿生存困境的原因探析

通过走访调查和问卷调查的形式,对贵州散养孤儿生存现状进行了深入调查,了解到他们生活艰难、学习缺乏人引导、参加医保率低、缺乏安全感、每年入不敷出等艰难生存现状。通过对市场经济下宗族血缘关系、人的价值观念、生活成本与教育成本、地理与气候因素、家庭孩子过多、社会资助重物质轻精神、社会帮扶多"输血"少"造血"、孤儿的福利政策不健全等几个方面进行深入探究,寻出贵州孤儿生存困境的原因所在。以期下一步能提出解决困境的对策。     

论医保的计算机网络化管理

医保的计算机网络化管理主要实现了医保中心与医院的结算系统设备的对接,同时利用前台客户端与后台存储系统相辅相成进行结算。主要用途是便于就诊患者的医保中心结算,省去了垫钱的过程,同时还能便于医保中心管理统计医保费用的支出。使用过程中,需要注意网络系统的安全性与稳定性,确保医保计算机网络化系统的便捷,并切实地发挥医保计算机网络化管理的效用。     

计算机网络系统在医保结算中的应用

众所周知,医疗消费是一种信息不对称的消费,参保职工到医院看病,并不知道自己该做何项检查、如何用药,带有很大的不确定性.所以,规范医疗机构的医疗行为,并采取有效的计算机网络监控手段,是医保机构的重要工作之一.医保部门与定点医疗机构或定点药店的资金结算过程,应建立在对其有效的监控基础上,只有这样,才能完成对统筹基金的科学管理.我国医疗保险制度改革的社会化要求和"统帐结合"的模式,使得建立医疗保险计算机管理系统非常必要.     

医保电子凭证首发证件电子化成趋势

<正>近日,国家医疗保障局联合支付宝宣布医保电子凭证首次上线,未来看病、买药无需再带卡,一部手机就可以付款了。这意味着,医保卡也进入了电子时代,证件电子化已经成为趋势。"刷脸"领取全场景使用据介绍,医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,即日起山东、上海等7省(市)的部分地区将陆续开通使用。参保人只需上国家医保APP或支付宝首页搜索"医保电子凭证",经过刷脸认证后,即可一键将凭证放入支付宝"卡     

数字赋能"远医"解"近疾" 浙江和仁科技股份有限公司深耕智慧医疗领域,推动数字城市发展

"您是杭州市医保参保居民的话,可以通过'舒心就医'直接挂号、检查,没带钱也不要紧,个人支付费用先行记账,就诊结束48小时内一次性支付."前不久,家住杭州上城区的朱大伯在家不小心摔了一跤,被好心人送到医院,身上手机、现金都没带,在医院工作人员一番解释后,朱大伯安了心.     

新医改形势下对“看病贵”的几点思考

本文对新医改对医保药品的价格规制进行系统的回顾,针对医保目录药品价格＂居高不下＂的情况,从其制定到实施过程进行分析,提出我国新医改要着力关注的两个问题,并对最终实施医疗服务的医院的角色转化给出政策性建议。     

医保查房制度在医院医保管理中的作用——以兰州市第一人民医院为例

兰州市第一人民医院的医保查房制度,对创新医院医保管理,规范临床医师医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长发挥了促进作用。医保基础管理、适应症范围用药符合率、合理检查符合率等六项指标,由查房制度实施前的50%,上升到实施专题查房的90%以上,收到了合理检查、合理用药、合理治疗的效果。     

城乡居民医保整合影响农业转移人口城市定居意愿的实证分析

如何提高农业转移人口的城市定居意愿,是研究人口市民化问题的核心所在。借鉴"推-拉"理论的分析框架,本文提出城乡居民医保整合对于农业转移人口城市定居意愿的影响机制。并采用二值选择模型,利用全国流动人口动态监测数据,就这一影响机制进行实证检验。检验结果显示:城乡居民医保整合虽然有利于参保主体形成城市定居意愿,但是这种积极效应主要体现在整合之前的新农合参保群体之中,却未表现在整合之前的城镇居民医保参保群体之上。为了解读这一实证结果,又提出两个理论假说,并通过实证检验发现:医保可用性、医保待遇均对参保者拥有城市定居意愿的概率具有正向效应。由此建议,城乡居民医保整合应该抓住医保可用性与医保待遇两个关键要素,通过有效的政策应对来提高农业转移人口的城市定居意愿。