产后访视中存在的问题及对策

<正> 产后访视工作是产褥期和新生儿保健的重要组成部分,直接关系到产妇康复,新生儿的生长发育和母乳喂养的成功。1999年1月1日至2000年12月31日,我站共收回孕产妇系统管理卡283份,从孕卡上产后访视的填写情况及对部分产妇产褥期随访的过程中发现产后访视工作主要存在以下问题。1 手产后访视中存在的问题1.1 产后访视工作的重视程度不够 部分保健医在产后访视时敷衍了事,访视内容的填写字迹潦草,不易辨认,且有填写内容与访视项目不符的现象。这说明这部分保健医对待工作责任心不强,对产后访视工作缺乏足够的重视。     

产后访视工作在社区妇幼保健卫生服务工作中的作用

为贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,使母亲和婴儿获得基本的保健服务,于1996年与辖区各街道、各大医院、各卫生院签订了妇幼保健与产后访视服务目标责任书.通过4年工作实践,证明产后访视在拓宽妇幼保健服务领域、加强妇幼产褥期和新生儿医疗保健,提高产妇和新生儿健康水平等方面的作用明显.     

成华区1997年～2003年孕产妇保健状况分析及对策

目的:了解孕产妇建卡及产前检查、产后访视等情况,加强国产期保健,促进生殖健康.方法:1997年至2003年在我区休养并加入了成都市母子系统管理的产妇,有填写完整的"成都市孕产妇保健卡",产后4月访视结案后卡片统一汇总进行逐项分析.结论:围产期保健应重视孕前保健,提高早孕建卡率,广泛宣传围产期保健知识,不断提高产前检查(≥8次)率,降低剖宫产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.     

产后访视的应用价值和发展策略

目的 通过查阅大量论文,综述产后访视的应用价值和发展策略.方法 采用文献检索的方法.结果 产后访视对促进母婴健康起着重要的作用,故有必要开展产后访视.结论 产后访视对产褥期的饮食、卫生行为、日常生活、居住环境、衣着方面都有不同程度的影响.     

产后访视工作在社区妇幼保健卫生服务工作中的作用

为贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，使母亲和婴儿获得基本的保健服务，于１９９６年与辖区各街道、各大医院、各卫生院签订了妇幼保健与产后访视服务目标责任书。通过４年工作实践，证明产后访视在拓宽妇幼保健服务领域、加强妇幼产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平等方面的作用明显。     

产后访视的应用价值和发展策略

目的通过查阅大量论文，综述产后访视的应用价值和发展策略。方法采用文献检索的方法。结果产后访视对促进母婴健康起着重要的作用，故有必要开展产后访视。结论产后访视对产褥期的饮食、卫生行为、日常生活、居住环境、衣着方面都有不同程度的影响。     

产妇产后出血原因分析及护理干预方案

目的:分析产妇产后出血的原因,制定护理干预方案,帮助孕妇快速恢复健康.方法:对孕妇产后护理进行回归性分析.结果:在产后出血并发症患者50例中,因宫缩乏力导致的产后出血患者为40例,胎盘因素造成的为4例,软产道裂伤造成的为1例,凝血功能障碍导致为5例.讨论:科学分析产妇产后出血的原因,并且采取有效的护理干预措施,可以有效控制产妇产后出血发生概率.     

产后访视及中医护理技术应用对产后康复的效果

探讨产后访视联合个体化的中医护理技术的应用对产褥期产妇健康的影响。随机选取卓尼县某镇2018年3月-2020年3月系统管理的70例孕产妇进行研究。随机将她们分为观察组和对照组,给予观察组产后访视及个体化的中医护理技术应用,给予对照组产后访视及常规护理保健指导,观察两组孕产妇产后并发症,子宫复旧、一般精神状况、母乳喂养情况,焦虑、抑郁评分和护理总满意度。观察组孕产妇产褥感染、便秘、睡眠、子宫复旧不全、母乳喂养能力等明显低于对照组,P0.05,有统计学意义;治疗后,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组护理总满意度为97.1%,明显高于对照组的77.1%护理总满意度,P0.05,有统计学意义。对产褥期孕产妇常规开展产后访视的同时给予个体化的中医护理技术干预,能够有效促进产褥期孕产妇产后生理康复,提高心理适应能力,有效改善生活质量。     

产后尿潴留的预防及护理

产后膀胱胀满而不能自解,称产后尿潴留.产妇产后由于各系统解剖和生理的改变,容易产生尿潴留.虽然少数,但在一定程度上给产妇带来的精神上的负担和身体上的痛苦却是显而易见的,多数产妇变得易发脾气,食欲不佳,影响睡眠,由于没有及时补充蛋白质和汤汁食物,睡眠不足等原因,体质不能尽快恢复,有可能使母乳分泌不足,造成母乳喂养困难,严重者因胀满的膀胱影响了子宫收缩,引起产妇产后大出血等严重后果.因此我们要尽力做好产妇产后尿潴留的预防和护理工作.现将在临床实践工作中对产后尿潴留的预防和护理总结体会如下:     

妊娠期糖尿病患者产后6个月母乳喂养方式的影响因素分析

目的:调查分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6个月母乳喂养方式的影响因素.方法:采用自行设计的问卷,通过电话回访的方式对236例生产6个月以上的GDM产妇进行调查,了解其产后6个月母乳喂养的方式并采用非条件logistic多元回归方法探讨影响其产后母乳喂养方式的因素.结果:GDM患者产后6个月纯母乳喂养率为48.73%.GDM产妇对母乳喂养更有信心(OR=4.545,95%CI 1.897~10.890),不因为睡眠质量影响母乳喂养方式的选择(OR=3.856,95%CI 1.649~9.014),产后6月内没有自觉乳汁分泌不足(OR=20.860,95%CI7.978~54.540),产后6月内社区工作人员有过母乳喂养的随访指导(OR=3.612,95%CI 1.500~8.697),产后6月内注重运动(OR=2.660,95%CI 1.099~6.437)则更易坚持纯母乳喂养.结论:应建立系统的GDM产妇母乳喂养支持体系,加强GDM产妇的个性化的母乳喂养指导干预,提高GDM产妇的母乳喂养率及喂养时间.     

产褥期二胎产妇配偶产后抑郁发生状况及影响因素分析

探讨产褥期二胎产妇配偶产后抑郁(PPD)发生状况及其影响因素.筛选2020年7～11月在岳阳市一人民医院产科分娩的产褥期内二胎产妇配偶189名.采用调查问卷收集新生儿父亲相关资料,采用爱丁堡产后抑郁量表分别在产后2 d和42 d对二胎产妇配偶进行问卷调查.结果表明, 189名二胎产妇配偶在产后2 d有38名PPD筛查阳性,阳性率为20.1%.收入水平低、居住情况差、家庭关系不和谐和非计划受孕是二胎产妇配偶在产后2 d发生PPD的高危因素.在产后42 d有46名研究对象PPD筛查阳性,阳性率为24.3%.婴儿常哭闹、睡眠时间少和新生儿体重低是二胎产妇配偶在产后42 d发生PPD的高危因素.因此,产褥期二胎产妇配偶PPD阳性率处于较高水平.在产后不同时期对有高危因素的二胎产妇配偶应做好防控措施,以减少产褥期二胎产妇配偶PPD的发生率.     

倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧的有效性评价

目的:综合分析产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧(Involution of uterus)的有效性,为治疗子宫复旧患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院妇产科门诊2016年1月~2016年10月收治的102例子宫复旧患者为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组51例.对照组应用棉质腹带促进方法,实验组应用倍恩母暖宫宝促进方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者产后恶露结束时间、子宫收缩疼痛评分、产妇每日宫底高度下降、产后泌乳时间、产后24h内阴道出血量等参数指标值.结果:实验组产后恶露结束时间、产后泌乳时间远远短于对照组(P0.05),实验组产后24h内阴道出血量与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组患者在d 1、d 4产妇产后宫底高度下降比较无统计学意义(P0.05),实验组d 2、d 3产妇产后宫底高度下降高于对照组(P0.05),实验组子宫收缩疼痛评分显著低于对照组(P0.05).结论:产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧患者的有效性比较高.     

产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响研究

研究产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响。纳入在天水市甘谷县人民医院分娩的68例产妇作为研究对象,根据护理方式分为参照组和研究组,每组34例。参照组应用产后常规护理进行干预,研究组则应用产后综合康复护理进行干预,对两组产妇康复与产后抑郁情况进行对比分析。通过比较两组产妇产后康复情况发现,研究组恶露排净时间、子宫复旧时间、骨盘恢复时间以及子宫内膜复原时间均短于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P0.05)。通过比较两组产妇产后抑郁情况发现,研究组产后1周、1个月以及3个月的抑郁评分均低于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P0.05)。研究通过对产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响分析发现良好,可有效的促进患者产后康复,改善产后抑郁情况,更好的保障产妇产后的身心健康。     

产后出血的护理体会

总结产后大出血的预防、监测、护理对策.并对在我院住院的23例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行了分析.结果显示:子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700ml以上严重危及生命.提示:产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的首要原因.做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.     

米索前列醇预防产后出血临床观察

目的探讨产妇舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法实验组100例产妇于胎头着冠时舌下含服米索前列醇600μg,对照组90例产妇于胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素20IU.用容积法和称重法测量两组产妇的产后出血量.结果实验组产妇产后失血量平均为(116.43±94.32)ml,对照组产妇产后失血量平均为(296.52±79.41)ml,两组产妇产后失血量差异显著(P《0.01).结论舌下含服米索前列醇可有效减少产妇的产后失血量.     

产后出血156例临床分析

目的分析与产后出血相关因素,探讨合理的防治措施.方法以2005年1月至12月,在本院分娩的产妇3732例,作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量超过500ml定义为产后出血[1],采用容积法+称重法测量产后出血量.结果在3732例分娩数中,符合产后出血的有156例,占4.18%,高于国内报道的2～3%[1],分析原因分别为子宫收缩乏力,产道损伤等.结论加强孕前宣传及孕期管理,提高基层医院医务人员助产技术,严格掌握剖宫产指征,同时提倡早接触、早吸吮,对于降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要的作用.     

产后出血156例临床分析

目的分析与产后出血相关因素,探讨合理的防治措施.方法以2005年1月至12月,在本院分娩的产妇3732例,作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量超过500ml定义为产后出血[1],采用容积法+称重法测量产后出血量.结果在3732例分娩数中,符合产后出血的有156例,占4.18%,高于国内报道的2～3%[1],分析原因分别为子宫收缩乏力,产道损伤等.结论加强孕前宣传及孕期管理,提高基层医院医务人员助产技术,严格掌握剖宫产指征,同时提倡早接触、早吸吮,对于降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要的作用.     

助产士一对一全程陪伴分娩的效果评价

产妇一对一陪同属于保健新模式，它使产妇从进入产程到产后两小时得到一名助产士不问断的全产程陪护，为其提供专门的服务：即负责其全产程的观察和接生，并包括在产前、产时及产后给产妇生理、心理、情感上的支持及产后母乳喂养指导等卫生科普知识教育。这项业务的开展，克服了旧的助产模式中助产士8小时工作制度带来产程观察不连贯、产程处理不及时的弊端，使产妇得到更多高质量的护理服务，确保了母婴平安。     

妇女产后乳房的自我保护

为减轻产妇产后乳房胀痛、避免乳腺炎的发生,确保母乳哺养的顺利进行,我们对7例产妇的乳房采取了热敷、按摩、哺乳后挤奶等措施.结果表明:这些护理措施可使乳汁分泌时间提前,能促使乳腺导管通畅,使乳房胀痛明显减轻.     

北京城六区产妇产后一年体质量变化状况与产后抑郁症的相关性

目的:了解和分析北京城六区产后1年产妇的体质量变化情况,分析体质量因素与产后抑郁(PPD)的相关性。方法:以2017年11至12月在北京城六区10家社区卫生服务中心登记的424例产妇为研究对象,从孕产妇保健手册及社区母子健康档案了解并记录孕前体质量、身高、年龄等一般情况及分娩方式、产次、合并症等围产信息,并在产后1年的随访中,收集产妇当前体质量、婴儿喂养方式和产妇的照护状况。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)获取产妇心理状况相关信息,并分析评价。结果:以EPDS≥13分计,424名产妇PPD发生率为27.83%。产后有11.32%的女性发生了体质量降低,42.46%的产妇发生高程度的体质量滞留,其中体质量滞留5～10 kg者占30.90%,体质量滞留10 kg以上者占11.56%。在体质量因素与PPD的多元Logistic回归分析中,调整年龄、受教育程度和家庭月收入,以及与PPD发生相关的社会因素后,产后体质量合理增加0～5 kg(OR=0.492,95%CI:0.244～0.991,P=0.047)是PPD发生的保护因素。产后1年的当前BMI与PPD无关。结论:产妇的体质量变化可能与...