丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者 认知功能及脑血流量的影响

目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.     

功能性锻炼结合认知训练对老年轻度认知障碍患者认知功能影响研究

研究功能性锻炼结合认识训练对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响,设计老年认知障碍患者的功能性锻炼干预计划,结合日常生活功能性动作,利用功能性器械、有氧等复合型锻炼手段,结合认知训练改善其认知功能.老年认知障碍患者经过6个月的功能性锻炼结合认知训练干预,其视空间与执行功能、注意、抽象和MoCA均有显著性改善,语言、延迟回忆分值有所提升;MMSE,TMT-A,TMT-B,P300潜伏期波幅与对照组相比均有统计学意义.实验结果表明,功能性锻炼结合认知训练对老年轻度认知障碍患者认知功能改善有一定的作用.     

CDT、MMSE及MoCA在煤矿地区老年人认知功能障碍筛查中的效能

目的 探讨不同画钟测验（CDT）评分系统、简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在煤矿地区老年人认知功能障碍筛查中的效能。方法 招募大同煤矿地区认知障碍老年患者85例,以及认知正常老年人95例,应用CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA对两组老年人认知功能进行量化评分,比较两组人群基本信息和各项认知评分,绘制各量表认知筛查受试者工作特征（ROC）曲线,比较各量表认知筛查的灵敏度和特异度。结果 两组人群在性别、年龄、受教育年限、体质指数、吸烟和饮酒情况、社会活动情况、体育锻炼情况、独居情况等均无统计学差异;认知障碍组CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA认知评分显著低于认知正常组。CDT-Lin、CDT-Royall、MMSE和MoCA认知筛查曲线下面积分别为60.1%、62.3%、80.5%和86.2%(P <0.05)。MoCA认知筛查的灵敏度最高（98.8%）,MMSE认知筛查的特异度最高（91.6%）,与其他量表相比均存在统计学差异。与CDT-Royall相比,CDT-Lin评分系统认知筛查的灵敏度较高,但特异...     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态与治疗依从性的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者焦虑、抑郁与治疗依从性的相关关系。方法:收集符合标准维持性血液透析患者93例,运用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁调查,根据调查结果,分别比较轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑组的治疗依从性,以及轻度、中度、重度焦虑抑郁组的治疗依从性。结果:93例透析患者中,发生焦虑的患者共89例占95.7%,抑郁患者共83占89.2%,明显高于健康对照组(P<0.01);轻、中、重度焦虑、抑郁患者随着焦虑、抑郁程度加重,治疗依从性降低,各组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康人群,且明显降低治疗依从性,从而降低血液透析的治疗效果,降低了患者的生活质量。     

CCRT治疗对轻度认知症患者认知功能的影响

目的 探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对轻度认知症患者认知功能的影响.方法 将105例轻度认知症患者随机分为两组,对照组(n=52)给予多奈哌齐治疗12月,CCRT组(n=53)在此基础上联合运用CCRT,共持续12个月.采用简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(W...     

ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血1例并文献复习

目的抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）维持性血液透析再发肺出血是临床少见疾病,本研究旨在提高对本病的认识。方法对收治的1例ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血的临床资料进行分析,并结合文献探讨其临床特征、诊断要点及治疗方案。结果患者2016年12月3日外院诊断为ANCA相关性血管炎,积极治疗无效后进入维持性血液透析。2018年10月7日出现咳血痰、无尿,入院后查抗髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）抗体阳性（+）,抗肾小球基底膜（anti-glomerular basement membrane,GBM）抗体阴性（-）,胸部CT提示肺出血,考虑诊断ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发弥漫性肺泡出血。经抗炎（甲泼尼龙+环磷酰胺）、血液透析、抗感染等治疗后症状好转。结论ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血多表现为咳血,胸部CT提示弥漫性肺泡出血,必要时行纤维支气管镜肺泡灌洗术明确诊断,并给予大剂量激素脉冲...     

维持性血液透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究

目的:了解维持性血液透析患者的自我管理行为状况、自我效能水平,并探讨两者之间的关系。方法:采用问卷调查法,使用血液透析患者自我管理行为问卷与慢性病自我效能量表调查175例血液透析患者的自我管理行为及自我效能。结果:维持性血液透析患者的自我管理行为与自我效能之间的相关性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且呈正相关。结论:维持性血液透析患者的自我管理行为与自我效能均有待提高,自我管理行为与自我效能之间具有密切关系,护理人员可通过制定以增强患者的自我效能为核心的健康教育策略,从而改善血液透析患者的自我管理行为。     

南阳市社区老年人认知功能与血脂水平的关系

目的探讨社区老年人认知功能与血脂水平的关系。方法随机抽取南阳市社区老年人作为研究对象,采用简易智能状态量表(MMSE)认知功能障碍筛查,同时抽血化验血脂指标,对结果进行统计分析。结果 2165例老年人完成认知评估,筛查出461例(21.3%)认知障碍者,其中轻度障碍者360例(16.6%),中重度障碍者101例(4.7%)。与对照组相比,中重度认知障碍组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低;3组间血清甘油三酯(TG)水平差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析发现,MMSE评分与血清HDL-C呈正相关(P0.05),与LDL-C呈负相关(P0.05)。结论南阳市社区老年人认知功能障碍发生率较高,其认知功能与血脂水平与有一定相关性。     

阿尔茨海默病大脑皮层的磁共振影像分析

阿尔茨海默病是一种进行性神经退化痴呆症,其特征是大脑皮层厚度萎缩和认知功能逐步下降。通过分析阿尔茨海默病患者及其早期症状轻度认知障碍患者的大脑皮层厚度变化,我们可以了解该疾病的发生发展机理,为临床早期诊断和预防提供帮助。核磁共振成像技术的出现为我们对该疾病大脑皮层变化模式的研究提供了很好的手段。本文工作是从图像处理的角度分析了阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者大脑皮层磁共振影像结构。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下，接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺，透析器、管道的复用，经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析，观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素，报道如下。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质的影响

探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质代谢的影响。选择维持性血液透析患者42例,随机分为3组:HD(普通血液透析)组、HFHDF(高通量血液透析滤过)组、HFHD(高通量血液透析)组,各14例,透析治疗12周,分别测定3组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。治疗前,3组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素均无统计学意义(P0.05),具有可比性。透析治疗12周后,与治疗前比较,HD组血磷、甲状旁腺激素无统计学意义(P0.05),HFHDF组和HFHD组血磷、甲状旁腺激素均有统计学意义(P0.05),但HFHDF组和HFHD组组间比较无统计学意义(P0.05)。高通量血液透析及高通量血液透析滤过能够明显改善尿毒症患者的骨及矿物质代谢。     

改进健康教育方法对提升血液透析患者安全文化水平的临床观察

改进健康教育方法对提升长期血液透析患者安全文化水平培养的效果。选取长期门诊血液透析患者122例,按照健康教育计划将患者分为实验组和对照组进行研究评估,根据护理满意度调查得分对结果进行测量。健康教育方法改进前后两组患者的安全认知水平及多数维度有差异。改进对长期血液透析患者安全健康教育方法,有利于提升患者安全文化认知水平,有效提高患者的自我管理能力,从而提高生存质量,降低护理安全不良事故的发生率。     

轻度认知功能障碍11C-PIB PET连续动态显像结果分析

 为探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者碳-11标记的匹兹堡化合物B（11C-PIB）正电子放射断层摄影术（PET）显像的特点,评价MCI患者11C-PIB PET脑显像的临床价值,严格筛选3组受试者：MCI患者8例,阿尔茨海默病（AD）对照组6例,健康对照（HC）组7例。每位受试者均采用连续动态采集程序采集脑PET图像。通过视觉分析各组受试者的图像,总结成像特点。采用感兴趣区域（ROI）方法划取大脑皮层各叶和皮层下核团,得出各个脑区不同时间点的标准吸收值（SUV）,根据SUV绘出时间-放射性曲线。并选取45min时间点的SUV,计算出45min时各脑区与小脑的SUV比值并进行统计分析。结果发现,MCI组中一部分受试者PET图像特点与HC组相似;脑内放射性清除较快,而另外一部分受试者的脑内放射性清除则较慢。将MCI按照显像结果分为AD类似组及HC类似组进行分析后发现,AD类似组与AD组之间的清除率及脑区/小脑比值相比差异无统计学意义,而AD类似组与HC组之间的结果比较类似于AD组与HC组的比较结果。HC类似组与HC组之间的清除率及脑区/小脑比值相比差异无统计学意义,而HC类似组与AD组之间的结果比较则类似于HC组与AD组的比较结果。11C-PIB PET脑显像在不同MCI患者脑内的显像特点不同,因而有可能成为判断MCI预后的一种方法。     

心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究

将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素（rhEPO）;干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)。70例患者（干预组36例,对照组34例）完成了实验。结果发现,经过心理干预,干预组的心理健康状况、总体生活质量、血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）以及透析前血清钙(Ca²⁺)显著高于对照组;透析前血清尿素氮（BUN）、磷 (PO^3-₄)、钾（K⁺）水平以及透析间期体重增加量与干体重的比值（IWGR%）显著低于对照组;两组透析前的血清肌酐（Scr）差异无显著性意义。     

心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践经验与体会

目的：探讨心理认知护理干预在抑郁症护理中的经验和体会。方法将该院2014年3月接受治疗的98例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组（n=49例）和干预组（n=49例）。两组均服用SSRIs抗抑郁药。对照组：常规护理；干预组在此基础上给予心理认知护理干预。4个月后通过症状自评量表（SGL-90评分）评估患者的心理状况。结果干预组患者在躯体化、人际关系敏感度、焦虑、抑郁方面有数据表现均优于对照组；干预组强迫、敌对、偏执、恐怖评分优于对照组。差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理认知干预可以调节抑郁症患者的心理紊乱状态，发挥患者本身的主观能动性，具有重要的临床意义。     

认知、情绪和行为护理对维持性血液透析患者生活质量的影响分析

分析维持血液透析患者应用认知、情绪和行为护理对生活质量的影响。根据随机信封法将定西市陇西县第一人民医院自2015年12月-2016年12月收治的64例血液透析患者分为对照组(n=32)、干预组(n=32),给予对照组患者常规护理,给予干预组患者常规护理+认知、情绪和行为护理,分析两组负面心理、生活质量评分。负面心理对比显示干预组低于对照组(P0.05);生活质量评分对比显示观察组高于对照组(P0.05)。给予维持性血液透析患者认知、情绪和行为护理,可有效改善患者负面心理、提高生活质量,值得临床推广应用。     

脑损伤后综合征患者脑CT与事件相关电位的研究

探讨脑损伤后综合征患者的事件相关、脑CT和认知功能。应用听觉oddball序列刺激的事件相关电位方法对脑损伤后综合征患者30例（病人组）,健康人30例（对照组）进行比较。病人组较对照组P3潜伏期延长,波幅降低,经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）。病人组脑CT检查有病灶者P3潜伏期延长,波幅降低更显著。事件相关电位检测和头频CT对研究损伤后综合征患者的认知功能变化有重要作用。     

健脾补肾活血泻浊法对血透患者微炎症状态的影响

目的 观察健脾补肾活血泻浊类中药复方对脾肾气虚,湿瘀内阻型慢性肾功能衰竭进入维持性血液透析患者的微炎症状态的影响.方法 60例中医辩证属于脾肾气虚,湿瘀内阻型的维持性血液透析患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组采用常规血透治疗,治疗组在常规血透治疗的基础上加用健脾补肾活血泻浊类中药复方.结果 治疗组微炎症状态...     

血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病临床分析

探讨血液透析联合常规血液透析对终末期肾病患者合并抗生素脑病的临床疗效观察。对12例规律透析的终末期肾病患者在使用常规剂量β-内酰胺类抗生素后出现神经精神症状进行回顾性分析。12例维持性血液透析患者在使用β-内酰胺类抗生素后3~7d出现兴奋、思维混乱、语无伦次、谵妄、意识障碍、癫痫样发作等神经精神症状,停药、血液净化治疗后症状完全消失。导致维持性血液透析患者出现抗生素脑病因素较多,血液透析联合血液灌流是治疗抗生素脑病患者的有效治疗方法。     

联用促红细胞生成素与生长激素治疗血透患者营养不良疗效观察

目的：探讨联用促红细胞生成素与小剂量生长激素治疗维持性血液透析患者营养不良的疗效．方法：选用我中心23名营养不良维持性血液透析患者进行分组比较，A组给予促红细胞生成素，B组给予促红细胞生成索和小剂量生长激素两种药物联用，通过15w的血清白蛋白，干体重，上臂肌围变化进行分析．结果：随防15w后。A组和B组患者营养指标均有改善，B组与A相比较，营养状况改善更明显（P〈0．05）．结论：联合使用促红细胞生成索与小剂量生长激素能明显改善维持性血液透析患者营养不良的状态，较单独使用促红细胞生成索改善更加明显．