心包刺创误诊致心包炎死亡一例

男，２５岁，因口角被他人用水果刀刺伤胸部。即到医院，主诉伤口痛无其他不适。查体：左胸乳头下有一１．５cm长创口，深达胸腔，伴活动性出血。临床扩创探查，未见脏器损伤，即给以清创缝合。伤后半月行X线拍片示左胸少量积液，一个月后积液吸收。其自觉胸痛胸闷多次就诊，未引起重视，临床上以胸膜炎处理。法医鉴定为轻伤。伤后６个月渐感呼吸困难、乏力、头晕和心悸，再次就诊，诊断为急性心包炎，结合外伤史，手术探查发现心包左前下方有一０．５cm裂口，行心包积液引流术。术后４个月易倦无力、腹部增大、胸闷气短。X线示心影不大、…     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

男性肺癌女性化乳房1例

患者男性,64岁.因双侧乳房乳头增大3mo,咳嗽、发热、消瘦2mo入院.查体:消瘦、浅表淋巴结无肿大.双侧乳房增大10cm×1Ocm,柔软无压痛无包块.双乳头增大如哺乳期妇女.左肺第二肋间叩浊,呼吸音减弱.腹软无压痛,肝脾无肿大.胸片提示:右肺上叶中心型肺癌并肺不张.     

盐酸左氧氟沙星致过敏反应1例

<正> 1 病例介绍 患者,女性,22岁,因脐周疼痛2 h入院。无腹泻,无恶心、呕吐、肠鸣音,腹平软,脐周压痛。2003年1月11日静脉点滴左氧氟沙星0.4 g,患者输左氧氟沙星约30mL时,突然出现咽喉部不适、失声、面部潮红、口唇周围高度水肿、呼吸困难等症状。测血压为70/50mmHg,心     

异位妊娠破裂1例

1一般资料 患者王某,27岁,因停经100 d昏迷15 min于1999年3月4日急诊入院,患者平时月经规律,停经3个月,6 h前感下腹部不适,无明显腹痛,阴道无出血,1 h前晨起时突然晕倒,意识丧失,呕吐少量淡黄色液体,大小便失禁.入院查体:血压为0,脉搏触不清,意识丧失,腹软,稍膨隆,无压痛,移动性浊音(+).妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满.宫颈光滑,着色.宫体前位增大,有漂浮感,双附件未触及明显包块.B超示宫内孕,胎死宫内,腹腔大量积液,后穹窿穿刺抽2 mL不凝血.     

透明血管型巨大淋巴结增生症一例报告

<正>张志玉,女,47岁,农民,因发现右上腹部肿块6年,于1987年3月21日入院.患者于1981年无意中发现右中上腹部有一肿物,如鸭蛋大小,全身及腹部无任何不适.肿物逐年增大,近年来增长较快,时有堕胀感,恐成“癌”而来院就诊.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,头颈、心肺无异常.腹软、右中上腹局部稍隆起,不随呼吸移动.该部位可扪及实质性肿物,表面光滑,界限较清楚,无压痛,质中等硬     

图片新闻

上左:民柬联合政府内阁会议在北京召开(3月17日)。上右:臾国与利比亚在锡尔特碑发生武装冲突(3月24、25日)。中左:欧佩克成员国石油部长举行讨论世界油价的特别会议(3月16日).中右‘南朝娜釜山市.发自全斗焕上台以来规棋最大的群众示成(3月23日)。下左:苏载人宇宙飞船“联盟T一     

胰腺实性假乳头状瘤1例

1病例 患者,女,48岁.陶"腹部不适,发现胰头占位性病变2年,近期肿块增大1月"人院.病程中无腹痛、腹泻、发热等症状.查体:腹平软,无压痛及反跳痛,右下腹可扪及一肿物,大小约9 cm × cm,边界不清,活动可.既往无胰腺炎病史,无外伤史.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA、CA19-9)及鳞状细胞癌抗原(SCC)均为阴性.     

胃恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,60岁,上腹部胀痛不适半年,伴有恶心,消瘦、食欲减退,于2009年3月20入院.体格检查:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,剑突下压痛,左下腹壁内可触及5.0 cm×4.0 cm肿块,边界较清楚,活动度可,质软,无明显压痛.肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤1例

某患者:女,28岁.因左上腹包块疼痛2年而就诊.体检:一般情况尚好,心肺未见异常.腹平软,肝脏未触及,于左肋缘下3cm触及肿大的脾脏、压痛.     

急性淋巴细胞性白血病并脾破裂1例

患者,男性,28岁。因低热,腰痛半月,牙龈出血,皮肤瘀点一周在院外抗炎对症治疗无效于1993年6月5日住院。既往无肝炎、疟疾史。查体,体温38℃,轻度贫血貌,颈部和上肢皮肤散在大小不等的瘀点,牙龈及舌面见有陈旧性血疱痂。胸骨压痛,腹软,脾肋下一指,左肾区叩痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC70.4×10~9~/L,N0.12,L0.14,原淋 幼淋0.74.BPC34×10~9/L。骨穿,增生极度活跃,粒、红、巨三系明显受抑。淋巴细胞明显增生,占96％,其中原淋 幼淋占91.2％,细胞形态较小,胞核多呈园形,该染色质稍粗,核仁隐显不定,浆少,呈兰色,部分细胞浆内含有少数粗大紫红色颗粒。POX(一),B超:脾肿大。诊断:急性淋巴细胞性白血病。入院第三天夜间,患者于大便后突然感左中上腹疼痛,继之面色苍白,四肢冰凉,血压下降,急给于两路补液1500ml,输血800ml及升压等抢救,6月8日8时血压6/3kpa,心率120次/分,脉搏触不到,左中上腹压痛伴局限性肌卫。左下腹腔穿刺抽得不凝固暗红色血液。剖腹探查:见腹腔内有约4000ml暗褐红色不凝固血液,左中上腹充盈大量凝血块,脾脏为暗褐色,遍布灰白     

左侧腰疝报告1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示：肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示：左腰部软组织包块,质均,     

左侧腰疝报告1例

<正>1病例介绍患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示:肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示:左腰部软组织包块,质均,无血管征,无液性暗区。于连续硬膜外麻下行左腰疝修补     

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节在临床上很少见,现报道输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例,并复习有关文献,旨在提高对该病的认识.1病例患者,女,55岁,因"双附件肿块5年,绝经3年,阴道不规则流血半天"于2011年5月4日入院.病史:患者5年前出现左下腹间断性疼痛,当时无异常阴道流血,无腹泻、腹胀等不适,我院B超示:双侧附件肿块,右侧附件肿块直径5cm,左侧为3 cm.建议手术但被患者拒绝,遂予桂枝茯苓胶囊口服治疗,随后症状消失,未返院复诊.今患者无明显诱因出现阴道流血,量同以往月经,色鲜红,无明显血块,无下腹痛、腹泻等不适.孕4产2,足月产2次,人流2次,1984年曾行经腹双侧输卵管绝育术.绝经3年,绝经前月经规则,无痛经,绝经后无异常阴道出血.妇检:外阴已产式,阴道畅,见少量血迹,无臭味,宫颈常大、光滑、质软,无接触性出血,宫体前位、常大、质中、轻压痛,子宫左侧扪及一个直径约4cm大小的包快,实性,表面光滑,边界清楚,与子宫分离,可活动,无压痛,右附件未及明显肿块.实验室检查:血尿常规未见异常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原199(CM99)等肿瘤标志物正常范围,血雌二醇(E2)＜10 pg/mL(正常绝经后＜28 pg/mL).     

胃癌转移3例临床报告

1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.     

全身性淀粉样变1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,右颌下及左髂包块 6年。 6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块 ,无不适 ,逐渐长大 ,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状。当前述症状出现时 ,包块随着迅速增大 ,抗炎治疗症状消失后包块可缩小。 2年前右锁骨下又出现包块 ,且全身症状加重、发生频繁。为确诊于 1 999年 1 1月 ,外科转我科门诊行右颌下包块活检。查体 :头颅五官无畸形 ,右颌下 ,右锁骨下 ,左腹股沟各可触及 8～ 1 0 cm直径大小包块 ,皮肤无异常 ,质中等硬 ,光滑 ,可活动 ,无压痛。双肺无异常 ,心率 1 0 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹平软…     

胆囊腹壁瘘1例

某患者:女,72岁.因右上腹隐痛8年余,加重3月余,发现右上腹包块50多d,以"右上腹包块,胆囊恶变可能"收住院.查:皮肤巩膜无黄染,右上腹部有一约7cm×8cm×10cm包块,表面皮肤红肿有橘皮样改变,有压痛、质中等.CT报告:①胆囊多发结石并胆囊癌可能;②结肠癌待排.B超:胆囊区13cm×6.6cm,实质不均包块性质待查.     

子宫多种新生物1例

患者于某，37岁，住院号952066，因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛，月经期腹痛明显，且逐渐加重，月经量增多伴有血块持续7～8天，伴有全身乏力，偶有头晕，曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康．无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查：体温36．5℃，脉搏73次／分，呼吸19次／分．血压14／10KPa．一般状态佳，无贫血貌，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张，无移动性法音。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑，无举痛，子宫超鸭卵大，正常硬，活动良好，…     

先天性肝总管、胆总管及胆囊缺失伴双胆管畸形1例

某患者,女,50岁,因不明原因出现黄疸1w入院。查体:T:37℃,BP:145/95mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。神清合作、步入病房,皮肤巩膜轻度黄染、稍痒,心肺无异常,腹部平坦,右上腹压痛,肝脾未触及。TBIL38.5μmol/L,IBIL21.0μmol/L,DBIL17.5μmol/L,AST82u/L,AST66u/L,RBC3.72×1012/L,WBC4.4×109,N77.3%,肾功正常。B超示:左、右肝内胆管轻度扩张声像,胆总管扩张并结石声像,胆囊未探及。MRI+MRCP示:胆总管壶腹部结石并胆总管梗阻扩张。提示:双胆总管畸形,未见确切胆囊信号。以“胆总管结石”行手术治疗。术中见:胆囊缺失,左肝管扩张…     

腹腔卒中1例

患者王某某，女，30岁，因下腹痛伴阴道流血1天，于1997年3月6回收入院。1天前无明显诱因突然下腹痛伴少许阴道流血，无恶心呕吐、无头晕、眼花、无外伤史，B超宫外孕腹腔内出血，月经LMP1997年2月9口量中等。C1P1上环5年。既往宫外孕手术一次，切除一侧附件。无高血压病史。体检：KT：365℃．P：82次／分，BP：12／SKPa，呈轻度贫血貌，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有移动性浊音，肠吗音减弱。妇科检查：宫颈无着色，后穹窿饱满，触痛明显，子宫稍大，左附件触及鸡卵大不整形包块．腹穿抽出5毫升不凝血。入院诊断：宫外孕、腹腔内出血…