三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的 探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者83例,实施三维适形和调强放射治疗.结果 完全缓解(CR)25例(30.1%),部分缓解(PR)53例(63.9%),无变化(NC)5例(6.0%).总有效率为94.0%,临床疗效满意.结论 三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用.     

三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌患者83例,实施三维适形和调强放射治疗。结果完全缓解(CR)25例(30.1%),部分缓解(PR)53例(63.9%),无变化(NC)5例(6.0%)。总有效率为94.0%,临床疗效满意。结论三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用。     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

TP 和 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）对临床III期、IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法47例晚期NSCLC患者随机分成2组分别接受TP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，IV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。     

综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者临床疗效及预后效果的影响

探讨三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者应用综合护理干预的效果。选择2014年1月-2016年1月在甘肃省武威肿瘤医院接受三维适形放疗同步化疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组在治疗期间给予常规护理;观察组应用综合护理干预措施,比较2组患者经护理干预后的临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生情况;并比较2组患者的生存率。结果:观察组患者的有效率为51.16%高于对照组的37.21%,但2组比较并无明显差异(P0.05);干预前,2组患者的SAS、SDS评分均无明显差异(P0.05),护理干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显降低(P0.05),且均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95%明显低于对照组的48.84%(P0.05);2组患者1年生存率无明显差异(P0.05),观察组患者的2年生存率及中位生存期均明显高于对照组(P0.05)。三维适形放疗同步化疗治疗的非小细胞肺癌患者在治疗过程中给予综合护理干预,能改善患者的心理状态,减轻不良反应事件发生,延长患者的生存期,对于患者的预后恢复具有积极作用。     

探讨金属支架联合三维适形放疗对晚期胆管癌的疗效

目的：对金属支架联合三维适形放疗对晚期胆管癌患者的临床疗效进行分析探讨。方法：选取60例晚期胆管癌患者,随机分为两组。观察组30例患者,采用金属支架联合三维适形放疗的治疗方法;对照组30例患者,仅给予金属支架置入的治疗方法。结果：两组患者在术前、术后7天及术后1～3个月的血清总胆红素的变化情况无可比性（P〉0.05）;观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性（P〈0.05）;两种患者的生存率有显著性差异,有可比性（P〈0.05）。结论：金属支架联合三维适形放疗对晚期胆管癌患者临床疗效好,有一定的临床应用价值。     

肺癌骨转移疼痛疗效观察

目的评价唑来膦酸联合放疗在肺癌骨转移疼痛治疗中的疗效。方法回顾性分析我科2009年1月-2011年1月肺癌骨转移患者124例，按照癌症三阶梯止痛原则进行吗啡缓释片止痛治疗，骨转移灶放疗30GY／10F／2W，静滴唑来膦酸4nag加NS100ml，1次／月，共6次。结果放疗结束时患者NRS、KPS评分、体重较治疗前明显改善（P〈0．05）。放疗结束时活动能力较治疗前稍改善无统计学意义（P〉0．05）。吗啡缓释片日需要量明显下降，放疗结束时较治疗前明显减少（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗能有效缓解骨转移所致癌痛症状，改善晚期肺癌患者的生活质量。     

三维适形放射治疗肺部恶性肿瘤25例近期疗效分析

观察三维适形放疗用于肺部恶性肿瘤患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年12月甘肃省靖远煤业集团公司总医院收治的50例肺部恶性肿瘤患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=25)及对照组(n=25),其中观察组给予三维适形放疗;对照组给予常规放射治疗,按实体瘤的近期疗效标准评价两组患者近期疗效。观察组包括13例CR,10例PR,2例ND,总有效率为92.0%,对照组包括10例CR,6例PR,5例ND,4例PD,总有效率为64.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。三维适形放疗用于肺部恶性肿瘤的临床治疗,显著提升了近期疗效,值得临床推广应用。     

Rb基因表达与非小细胞肺癌关系的研究

采用mRNA原位杂交和免疫组织化学方法对31例非小细胞肺癌及相应的正常组织进行Rb基因表达的研究。结果显示Rb基因转录的阴性率为16．1％（5／31）,蛋白表达异常率为19．4％（6／31）。表明,非小细胞肺癌的发生与Rb基因的表达有关。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

放射治疗中自适应技术研究进展

 介绍自适应放射治疗方案的提出背景及其基本理念。通过分析离线自适应方案和在线自适应方案的应用,阐述了自适应放射治疗的基本实施方法及不同的实施方案特点和优劣。进一步综述了当前国内外一些相关研究的成果,着重介绍了其在鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等方面的研究进展以及各种软硬件技术的可行性及效用。认为当前的研究成果已证明了自适应放射治疗技术在肿瘤放疗中的应用价值,未来该技术的发展方向应是进一步研究完善技术规范,从而推广其在临床中的应用。     

动态放疗中的实时肿瘤运动补偿

针对呼吸引起的肺部肿瘤运动对放疗产生的影响,提出了一种肺癌放疗实时肿瘤运动补偿系统,根据在放疗前建立的呼吸状态和肿瘤位移之间的关系及在放疗过程中对病人呼吸的实时检测,间接获取肿瘤的位移量,并根据该位移量控制辅助放疗运动床运动,以调整病人的位置,从而实现对病人的肺部肿瘤运动进行补偿,减少或消除肺部肿瘤运动对放疗产生的影响.采用归一化最小均方自适应滤波器对肿瘤位移进行预测,以减少补偿滞后和系统延时所带来的影响.实验结果表明:归一化最小均方自适应滤波器对肿瘤位移具有较好的预测效果,可以满足实时肿瘤运动补偿的要求.     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

研究立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及早期并发症的发生率。1999年12月至2003年10月，107例非小细胞肺癌。采用美国拓能公司立体定向治疗计划系统设计放射治疗计划，剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划，计划靶区为临床所见肿瘤区外放1．0～1．5cm，计划照射剂量为60～75Gy(中位剂量68Gy)，2．2～3．0Gy／次，1次／d，5d／周，由美国瓦里安CL2100加速器照射，射野为固定野和非共面野或者大旋转弧。按照美国放射治疗协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO)标准观察急性放射反应和疗效。疗效(CR PR)为88％(94／107)，(NC PD)即无效病例为12％(13／107)。1～3年生存率分别为85．78％、49．02％、23．88％。根据RTOG分级，急性放射性食道炎发生率，1～2级13．1％(14／107)，3级0．93％(1／107)，急性放射肺炎发生率1～2级26．2％(28／107)，3级2．8％(3／107)，WBC减少发生率1～2级19．6％(21／107)，3级0．93％(1／107)，PLT减少发生率1～2级14．9％(16／107)，3级1．9％(2／107)。107例患者的随访日期为3～46月，(中位24月)随访100％。立体定向放射治疗采用大弧旋转 固定野照射，方法可行，有较好的疗效，早期并发症较低，能为患者耐受，更长期治疗效果及并发症有待进一步观察。     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.