唇腭裂修复术中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用

探讨了纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在小儿唇腭裂修复手术中应用的优势。30例择期行唇腭裂修复手术的患儿随机分为两组：术前准备、麻醉诱导均无差异,I组采用经鼻插管钳引导的气管插管;II组采用在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻插管,每组15例。观察插管平均时间及上呼吸道损伤程度。经鼻盲目气管插管一次成功率低,仅70%,且操作时间长,损伤大。在纤维支气管镜（纤支镜）引导下,经鼻插入并留置,插管一次成功近为100%,可在3m in内完成,减少术后相关并发症的发生,降低了麻醉的风险。通过实践体会到,在纤支镜引导下经鼻气管插管具有以下优点：操作全过程在直视下进行,解剖位置清晰,不必反复试插、创伤小、成功率高。     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

中老年患者咯血病因探讨——附373例纤支镜检查结果分析

中老年患者咯血病因探讨——附３７３例纤支镜检查结果分析张启昆（兰医二院呼吸内科７３００３０）笔者对我院于１９８１—１９９４年间就诊的中老年咯血患者的纤支镜检查结果与２５７例青年咯血患者结果进行对照，综合临床其它资料，探讨了中老年患者咯血病因。１临床资...     

应用纤支镜治疗结核球30例疗效观察

为了提高结核球内科保守治疗的疗效,我院自1980——1998年间,对住院的30例结核球患者采用了全身抗结核治疗加局部纤支镜治疗,并与随机抽样仅单纯全身抗结核治疗的30例结核球患者的疗效进行了对比分析,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　一般资料见表1:表1　30例结核球患者一般情况性别男/女年龄(岁)结核球直径(cm)结核球部位最大者最小者平均年龄>3.03.0～2.5<2.5左上肺左下肺右上肺右下肺治疗组20/10712243.1176776107对照组19/11662537.410137871051.2　诊断依据　(1)31例次有典型结核病史;(2)18例次有典型的胸部X线征象如…     

X线胸片与CT诊断肺癌临床分析

肺癌诊断最常用的检查方法是X线胸片、CT及纤支镜,在区县级医院中如何选择三项检查,以达到快速诊断又经济实用,目前仍值得研究。现将我院2000年以来收治的经病理证实的肺癌病例,且同时具备有X线胸片、CT及纤支镜三项检查结果的。1临床资料1.1一般资料148例中男81例,女67例,平均年龄62岁,     

经纤支镜激光治疗原发性气管支气管淀粉样变性10例

目的：研究经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变中的应用．方法：确诊原发性气管支气管淀粉样变10例，经纤支镜行Nd：YAG激光治疗．结果：4例局限性气管支气管淀粉样变成功去除腔内病灶，5例气管支气管淀粉样变伴有不同程度狭窄者管腔较前明显通畅；1例左主支气管闭塞伴左上叶不张者治疗后肺复张．结论：经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变性中有良好疗效。     

腹腔镜手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术的术前准备、术中配合和术后观察与护理。方法 对患者进行术前健康宣教、皮肤准备、胃肠道准备，术中正确的护理配合，并做好术后护理。结果 200例腹腔镜手术，除1例因胆囊癌、1例增性胆囊炎Colot角致密疤痕粘连而转开腹手术，其余均获成功，术后2～4天治愈出院。结论 合理的护理配合是腹腔镜手术成功的重要保证。     

经尿道前列腺电汽化术手术配合

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。TUVP有切割汽化双重作用，创面无炭化，焦痂形成，汽化后有1～3 mm凝固层，使出血及创面灌注液吸收减少，且有手术时间短，无切口，对病人打击小，术后恢复快等优点，是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自2000年1月至2000年8月开展TUVP 88例，现将术前准备及手术配合的体会报告如下：1 临床资料 (1)一般资料：本组前列腺增生症病人88例，年龄47～83岁，平均年龄65．9岁，手术时间25～100 min，全部病例采用硬膜外腔麻醉。 (2)术前准备：1)特殊器械的准备：术前日检查高频电刀，美国STRYE转换显像系统，确保其功能良好。术前晚将OLYMPUS公司产电切镜，美国ACMI公司电极，电烧、冷光源导线，Ellik排吸器一套，过滤筛放入福尔马林熏箱熏10 h待用。2)环境准备：TUVP由于其需要显像系统、电烧机及监护仪、大量灌洗液，宜安排在大手术间进行，室间门窗装有遮光窗帘。术前常规检查各种仪器接触是否正常，急救物品是否齐全。3)病人准备：对病人做好术前检查，如有     

硬膜外阻滞下阑尾切除术时不同辅助用药对SpO2的影响

为了预防阑尾切除术时的“牵拉反应”，麻醉医生多使用辅助药物。我们应用脉博血氧饱和度仪（BCI3301型），连续监测比较了72例硬膜外阻滞麻醉下阑尾切除术患者应用不同辅助药物对SpO2的影响。现报告如下：资料和方法手术患者72例，男46例，女26例。年龄18—60岁，ASAⅠ—Ⅱ级。均为阑尾切除术。术前均无术前用药。选T12－L1简隙穿刺，分次注入1．6％利多卡因，0．1％市毗卡因混合液（含1：20万单位肾上腺素）。阻滞平面T6－10—L1－3。切度前缓慢滴入辅助药。据药物组合不同，分为四组，Ⅰ组为芬氟合剂（芬太尼1μg／kg，氟哌啶0．05m…     

纤支镜诊断支气管肺癌145例分析

纤支镜诊断支气管肺癌１４５例分析乔蕾，王小虎（甘肃省肿瘤医院７３００５０）我院自１９８６年７月－１９９５年９月共进行纤维支气管镜（纤支镜）检查３７６例，其中病理证实的支气管肺癌１４５例。检出率为３８．５％。现总结分析如下：１一般情况１．１性别及年龄１...     

支气管内膜结核纤支镜误诊分析

本文收集我院自 1989年至 2 0 0 0年支气管内膜结核在纤维支气管镜下误诊2 1例临床及镜下分析。1　资料分析 :纤维支气管镜检查误诊男14例 ,女 7例 ,年龄 2 8— 64岁 ,平均 5 8.3岁。其中诊断为肺癌 18例 ,慢性炎症 3例。胸部Ｘ片示。段或叶不张或肺膨胀不全 10例 ,阻塞性肺炎或浸润性病灶 6例 ,大片密度增高 3例 ,纹理增重、斑片状阴影 2例 ,其中合并胸腔积液 5例。临床表现 :起病急骤伴发冷、发热 4例 ,起病慢咳嗽、咳痰 10例 ,咯血 4例 ,乏力、低热 3例 ,病程最长为 8月。确诊 :痰直接涂片均为结核杆菌阴性 ,纤支镜刷检分泌物阳性 3例 ,…     

骨科手术有关心脏病患者的术前准备

目的探讨心脏病患者进行骨科手术时的术前准备,从而降低心脏病患者的手术风险。方法对38例心脏病患者进行骨科手术时的术前准备进行总结分析。结果本组38例由于术前准备充分,手术顺利,均治愈出院。38例患者中未出现因术前准备不充分而发生死亡。38例术中出现了高血压、低血压各4例,1例术中出现心率减慢,术中频发室早5例,经及进采取措施而顺利完成手术。平均手术操作时间95（70～120）min,术后行PCEA镇痛效果满意,术后留置引流管2.2（2～3）d,术后恢复正常,未出现严重并发症,围术期无例死亡。随访4～25月,平均12.2月,术后患者康复顺利。结论心脏病患者术前准备充分,可取得令人满意临床效果。     

双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合氟哌利多在人流手术中的应用

探讨了双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合氟哌利多在人工流产中的扩张宫颈及镇痛作用。将100例来甘肃省张掖市甘州区医院进行人工流产术的妇女,随机分为观察组52例:人流术前30min肌肉注射双氯酚酸钠盐酸利多卡因2ml,于术前6min静脉注射氟哌利多2.5mg后进行手术;对照组48例:人流术前30min肌肉注射盐酸呱替啶100mg,进行手术效果比较观察。与对照组相比,双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合氟哌利多明显软化宫颈、扩张宫口,镇痛效果显著;同时明显减少人流综合征的发生。两组间各项观察项目差异具有显著性。双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合氟哌利多在人流手术中的镇痛效果优于盐酸哌替啶,值得临床推广。     

SCPL十CHEP术在喉声门癌治疗中的应用

环状软骨上喉部分切除 环状软骨、舌骨、会厌固定术应切除整个甲状软骨及声门旁隙，保留环状软骨、舌骨、大部分会厌、一侧或两侧杓状软骨。1996年至1997年，2例喉声门鳞状上皮细胞癌患者施行了该术式，术后均恢复了全喉功能，无1例长期带管，本文对其手术方法及其优越性进行探讨。     

亚甲蓝在肛门手术中的应用

在肛门疾病手术中应用利多卡因加亚甲蓝混合配制的长效止痛剂 ,术后患者伤口无痛或微痛 ,效果满意 .1　临床资料本组 31 2例 ,男性 2 52例 ,女性 60例 ,年龄 1 9～ 74岁 ,平均 41岁 ,肛瘘 96例 ,肛周脓肿 71例 ,混合痔 1 0 2例 ,肛裂 43例 ,均在局麻下进行手术 .2　方　　法长效止痛剂配制 :1 %利多卡因 5ｍＬ加 1 %亚甲蓝 1ｍＬ .术毕将其在手术创口边缘及基底注射 ,量根据创口大小而定 ,一般 2～ 5ｍＬ ,注意浸润要充分 .3　结　　果本组 31 2例 ,术后当天即可下床活动 ,伤口换药仅轻微疼痛 ,未应用杜冷丁 ,无并发症发生 .4　讨　　论亚甲…     

脂肪抽吸术的护理

脂肪抽吸术(Liposuction)是改善人体外形和功能的一种新的体态美容术,近年来随着人们生活质量的提高和医疗水平的进步,脂肪抽吸术由单纯的减肥术式转变成了体型塑造的重要手段之一。本科自2001年至2003年共行脂肪抽吸术198例,均取得良好效果,现将其中的护理体会进行分析总结。1临床资料本组共198例,其中女性191例,男性7例,年龄19~52岁。吸脂部位:腹部116例,臀部18例,双上臂8例,颈部2例,髂腰部35例,股部16例,小腿3例,所有病例均取得满意效果,无一例并发症发生。2术前准备2.1术前宣教①术前对受术者进行评估,充分了解其心态。对受术者予以充…     

输精管结扎更新术式7200例

输精管结扎术是一种简便、安全，可靠的男子节育手术。目前术式很多，有钳夹法、钩子法、粘堵法、钳夹加针挑法等。作者选用单纯外挑法，实施男性结扎术7200余例，取得了满意效果。现总结介绍如下进行讨论。1．临床资料和方法本组年龄最大的引岁，最小的27．5岁；平均年龄33．2岁，其中32－41岁5184例，占72％．本组受术者，均用单纯外挑法。术前接输精管结扎要求做好术前检查，各种必要的准备。术式为2指（左手拇食固定），3针（3个7号针头、局麻1个挑管2个），一挑（一次性挑取输精管）法。手术器械；消毒刀包1只，内用：中洞巾1块，文式…     

乳腺纤维瘤在门诊手术切除的护理体会

乳腺纤维瘤属乳腺良性肿瘤,临床上一旦确诊往往在门诊手术室给予乳腺纤维瘤局部切除治疗。本院门诊手术室在2007年1月-12月共行该手术98例。现对患者术前、术中、术后的护理体会介绍如下。1临床资料本组98例均为女性,年龄15岁～45岁,平均年龄28岁。1.1手术方式用2%利多卡因做局部麻醉后行乳腺纤维瘤局部切除术,切除之标本送病理检查。     

经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术护理配合

目的探索经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术护理配合经验。方法回顾性总结了43例经皮肾穿刺输尿管镜取石术病人的术前准备、术中配合、术后护理措施。结果手术护理配合成功，手术效果满意。结论手术室护士必须学习新知识、掌握新的手术方法和仪器的使用，才能圆满地完成手术配合。     

全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用

探讨全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中的应用及效果。自2001年11月到2003年4月，运用单侧、双侧乳内动脉和桡动脉连续为29例患行冠状动脉搭桥手术，患男性22例、女性7例，年龄44～77岁(平均57．63岁)；单支病变19例，二支病变1例，三支病变7例，左主干病变2例，术前有心梗史14例，3例合并室壁瘤，均在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术，手术方法为左侧乳内动脉(LIMA)到前降支(LAD)、右侧乳内动脉(RIMA)到右冠状动脉(RCA)、桡动脉到钝缘支(其中3例序贯至对角支)，3例搭桥4支，4例搭桥3支，3例搭桥2支，19例搭桥1支，3例同时行室壁瘤缝扎术，人均搭桥1．69支，术后无呼吸、脑、肾脏等系统的并发症，无围术期死亡；无病例需主动脉球囊反搏支持；随访患均无心绞痛再次发作，认为全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果，近期效果比较满意，远期效果尚待进一步随访。