成人单侧唇腭裂术后牙槽嵴裂并上颌发育不全同期手术的探讨

采用正颌外科术式对单侧唇腭裂患者术后伴有的上颌发育不全和牙槽嵴裂进行了同期手术治疗 ,取得了较为理想的效果。     

唇腭裂术前正畸治疗对上唇软组织影响的临床研究

为探讨先天性单侧完全性唇裂患儿术前给予上颌腭托矫治器（PNAM）＋透明防过敏胶布减张固定的正畸治疗效果．选取40例排除唇裂手术禁忌症的先天性单侧完全性唇裂患儿,20例出生后4周给予佩戴PNAM＋胶布减张固定至唇裂修复术前,20例给予观察至唇裂修复术前．分别测量两组患儿上唇组织变化,结果采用配对t检验进行统计学分析．结果显示：实验组患儿术前正畸治疗后患侧上唇组织长度平均增加6．90mm、患侧侧上唇组织高度平均增加3．69mm,健侧上唇组织高度平均增加4．10mm,实验组裂隙宽度减小2．41mm,而对照组裂隙增宽3．88mm．统计学分析差异显著．表明PNAM＋胶布减张固定的术前正畸方法。有助于先天性单侧唇腭裂患几上唇软组织的生长改建。从而降低手术难度,减小术后瘢痕形成．     

唇腭裂修复术中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用

探讨了纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在小儿唇腭裂修复手术中应用的优势。30例择期行唇腭裂修复手术的患儿随机分为两组：术前准备、麻醉诱导均无差异,I组采用经鼻插管钳引导的气管插管;II组采用在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻插管,每组15例。观察插管平均时间及上呼吸道损伤程度。经鼻盲目气管插管一次成功率低,仅70%,且操作时间长,损伤大。在纤维支气管镜（纤支镜）引导下,经鼻插入并留置,插管一次成功近为100%,可在3m in内完成,减少术后相关并发症的发生,降低了麻醉的风险。通过实践体会到,在纤支镜引导下经鼻气管插管具有以下优点：操作全过程在直视下进行,解剖位置清晰,不必反复试插、创伤小、成功率高。     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

不同喂养方式对幼儿唇腭裂术后愈合影响的Meta分析

目的 系统评价术后喂养方式对幼儿唇腭裂术后并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据数字化期刊全文数据库及Cochrane图书馆.纳入所有研究不同喂养方式对幼儿唇腭裂术后并发症及手术效果的影响的配对与非配对的病例对照研究.由2名评价者独立评价纳入研究质量,并采用RevMan软件对数据进行meta分析,估计其OR值和95%CI.结果 共纳入3个研究,研究类型均为随机对照实验,包括唇裂患者1346例,腭裂患者311例.3个研究都是以奶嘴和汤匙喂养作为对照研究,结果表明幼儿以汤匙喂养和以奶嘴喂养的唇裂术后畸形发病率无统计学意义[OR=2.05(95%CI 1.12,3.74)],腭裂继发出血和穿孔发病率有统计学意义[OR=5.09(95%CI 1.86,13.94),OR=11.41(95%CI 2.60,50.10)].结论 研究结果显示,幼儿以汤匙喂养和以奶嘴喂养的唇裂术后畸形发病率无统计学意义,以汤匙喂养的幼儿术后腭裂继发出血和穿孔发病率较以奶嘴喂养的幼儿低.     

单侧负重对人体足底压力特征的影响研究

为探究人体不同单侧负重方式与负重重量行走时足底压力分布特征,分析单侧负重对不同性别人群带来的足底压力变化,选取30名男性与30名女性受试者分别在单肩、手提与斜挎背包3种负重方式下以自身体重的0％、5％、10％ 与15％ 等4种负重重量下行走,利用Medtrack足底压力板测量足底压力峰值和压强峰值.结果表明:单肩背包时...     

盐碱土壤修复材料对作物生长影响研究

本实验是利用以牡蛎壳为主要材料的3种不同用量的盐碱土壤修复材料，处理含盐量为2的低度盐碱土壤，对作物油菜的形态及其生理生化指标进行对比测量，用以观察此修复材料对盐碱土壤的修复作用。实验表明，此修复材料对种植40d后的油菜的出苗率无显著影响，而对叶长、叶宽等形态有明显影响。改良后的盐碱土上生长的油菜的叶绿素含量及叶绿素a与叶绿素b的比值均上升；叶片类囊体膜H —ATPase活性上升，证明此盐碱土壤修复材料对盐碱土壤具一定的修复作用，且其修复作用与修复材料的添加用量有关。     

单侧不对称补气对大空间火灾机械排烟的影响

采用全尺寸实验和数值模拟两种方法对大空间火灾单侧不对称补气条件下的机械排烟进行了分析．通过分析起火空间的温度分布讨论了烟气层的形成、沉降以及机械排烟的效果．在单侧不对称补气的条件下，烟气与新鲜空气掺混加剧，并沿补气口对面的墙壁下降，使机械排烟达不到理想的效果．     

缓释骨形态发生蛋白-2促进骨修复的生物相容性载体研究进展

骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)属于转化因子,是一种多功能生长因子,在细胞增殖、分化迁移和重建方面具有重要作用。在临床骨缺损修复中,BMP-2是参与体内骨修复至关重要的促进因子。一方面,由于BMP-2在体内的稳定性不强;另一方面,如果无载体保护,其在移植处的释放扩散形式呈爆炸式。而骨生长分化是一个动态的过程,因此需要建立一个可控的缓释载体。介绍了目前已应用的4种BMP-2控制释放载体,包括水凝胶和微囊、层层自组装(layer-by-layer self-assembly,LbL)、表面微处理的钛金属以及静电纺丝纤维。     

热处理对聚丙烯结晶形态的影响

用偏光显微镜研究了热处理对聚丙烯的结晶形态的影响。结果表明,缓冷等温结晶时PP球晶尺寸大,大小不均匀,但形态清晰,结晶度高,而在快冷非等温结晶条件下的PP球晶细化且较均匀,但形态模糊,结晶度降低,结晶不完善。     

父母年龄和先天性唇（腭）裂患儿之间的关系

研究表明唇腭裂疾病的发生和其父母高年龄有关,但父母年龄在唇腭裂病因中的作用报道较少,且观点不一。本文旨在分析父母生育年龄和先天性唇腭裂患儿之间的关系。通过采用Logistic回归分析研究就诊于我院的675例非综合征性唇腭裂患者,包括404例唇/腭裂(cleft lip with/without cleft palate, CL±P),271例腭裂(isolated cleft palate CP),并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组：唇/腭裂（CL±P）及腭裂（CP）。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇/腭裂（CL±P）中,父母双方年龄都大时,后代患唇/腭裂（CL±P）的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂（CP）中,父母年龄大比父母年轻的,后代更易患腭裂,但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系。发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。     

三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的评价三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用三维超声对1028例中、晚孕妇的胎儿面部结构行三维超声成像,并与引产后对照。结果6例产前诊断胎儿唇腭裂的均引产后证实。结论三维超声能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,准确度高,是诊断唇腭裂的首选方法。     

吉林省儿童唇腭裂术后患者语音训练现状分析

目的对吉林省儿童唇腭裂患者术后语音训练治疗现状进行调查分析.方法对200例先天性儿童唇腭裂术后进行回顾性调查分析,其中102例患儿进行了术后语音训练治疗.对200例患儿及家长以及52位医护人员进行问卷调查,分析术后语音训练治疗效果的影响因素.结果 102例腭裂术后经过语音训练治疗的患者分成4组,经过语音清晰度平均值比较,术后经过语音训练的儿童语音清晰度明显高于术前.术后语音训练的效果受患儿年龄、就医距离、经济原因、治疗时间、家长配合、医护人员的认可度等因素影响.结论对患有唇腭裂的儿童积极开展术后语音训练工作,灵活调整方法,有利于儿童先天性唇腭裂患者术后语音功能的恢复.     

曲马多超前镇痛用于小儿腭裂修补术的临床观察

目的观察小儿腭裂修补术中曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法选择46例美国麻醉医师协会分级法（ASA）Ⅰ—Ⅱ级腭裂修补术患儿,年龄1～3岁,随机分为曲马多组和对照组,全麻诱导气管插管后在术前分别静推曲马多2mg/kg和相同容量的生理盐水。记录患儿围麻醉期间血流动力学变化,并测定苏醒期的躁动评分,观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结果两组患儿围麻醉期间术中血流动力学平稳,组间差异无显著性;但曲马多组在拔管时和苏醒期血流动力学明显较对照组平稳。苏醒期躁动评分曲马多组满意率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患儿均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结论小儿腭裂修补术术前静推曲马多2mg/kg可获得围麻醉期间较为平稳的血流动力学,减少拔管期的躁动,且不增加术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

猪唇裂模拟实验在口腔颌面外科临床前期教学中的应用

通过在临床前期实验教学中增设猪唇裂动物模拟实验,改变常规教学模式,以学生在实体动物上亲自模拟人体唇裂的设计、定点、修复等的方式,不仅可以激发学生的学习积极性,而且提高了学生的理论知识和动手操作能力．     

可降解Hr-BMP复合胶原膜修复腭部骨缺损的实验研究

目的：观察腭部扁平骨引导性骨再生现象（GBR），探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性。方法：建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型，应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究。结果：1）借助复合人重组骨形成蛋白（Hr-BMP）胶原膜GBR，腭部骨缺损可以完全修复；2）胶原膜可提供成骨所需的密闭空间；3）复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性；4）复合Hr-BMP胶原膜GBR所致骨形成的量及速度均高于其它对照。结论：1）复合Hr-BMP胶原GBR具有确实有效的骨引导和骨诱导性，在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨；2）复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动最活跃，胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中，不干扰后续的成骨活动；3）仍有必要构建具有适合的吸收降 解性和一定力学强度的隔膜材料。     

单侧唇裂和鼻畸形同期矫治的临床研究

目的：探讨单侧唇裂及鼻畸形同期矫治的有效方法。方法：用Mmard法及改良术式整复84例深Ⅱ度及Ⅲ度唇裂,全层切开裂隙缘切口,其余切至口轮匝肌表面,脱套式潜行剥离口轮匝肌,分离鼻小柱和鼻翼的异常附着,采用肌层功能复位,鼻翼软骨悬吊,使鼻畸形得到明显改善。结果：84例患者随访2周～6年,除了1例伴发严重的腭裂和牙槽嵴裂致患侧鼻翼仍有塌陷,其余均满意。结论：单侧唇裂和鼻畸形同期矫治不增加附加切口,效果肯定,能一次让鼻唇畸形得到较满意的恢复。     

Effect of vitamin B12 on cleft palate induced by 2,3.7.8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin and dexamethasone in mice

The purpose of this study was to investigate the effect of vitamin B12 on palatal development by co-administration of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin （TCDD） and dexamethasone （DEX）. We examined the morphological and histological features of the palatal shelf and expression levels of key signaling molecules （trans- forming growth factor-β3 （TGF-β3） and TGF-β3 type I receptor （activin receptor-like kinase 5, ALK5）） during pala- togenesis among a control group （Group A）, TCDD＋DEX exposed group （Group B）, and TCDD＋DEX＋vitamin B12 exposed group （Group C）. While we failed to find that vitamin B12 decreased the incidence of cleft palate induced by TCDD＋DEX treatment, the expression levels of key signaling molecules （TGF-~3 and ALK5） during palatogenesis were significantly modulated. In TCDD＋DEX exposed and TCDD＋DEX＋vitamin B12 exposed groups, palatal shelves could not contact in the midline due to their small sizes. Our results suggest that vitamin B12 may inhibit the expression of some cleft palate inducers such as TGF-β3 and ALK5 in DEX＋TCDD exposed mice, which may be beneficial against palatogenesis to some degree, even though we were unable to observe a protective role of vitamin B12 in morphological and histological alterations of palatal shelves induced by DEX and TCDD.