脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜64例体会

目的 总结脾切除术治疗特发性血小板养活性紫癜（ITP）的治疗经验。方法 回顾性分析64例ITP病人的治疗。结果 56例治愈，治愈率56／64，随访率100％，平均随访时间6．2a。结论 选择性脾切除术是治疗ITP的一种安全，有效的手段。     

原发性血小板增多症致足趾坏死1例

患者刘某,男,48岁。病志号9205160。因左足疼痛,第二趾一处颜色青紫,并逐渐加重。于1992年11月27日入我院外科。确定诊断:左足脉管炎,第二趾湿性坏疽。诊治计划:(1)提出有关辅助检查。(2)暂对症、支持治疗、择期手术。1992年11月28日血常规检查:末稍血片见大量成堆成片血小板;WBC 23.0×10~9/L(<50×10~9/L)BT2min CT 5min BPCI580×10~9/L(>1000×10~9/L)。次日BPC 1500×10~9/L。进一步骨穿,其骨髓象结果;增生明显活跃;以巨核细胞增生尤著;原始与幼稚巨核细胞增多;无白血病浸润现象。据国内外诊断标准,结合临床确诊为原发性血小板增多病。据此,转入我院血液内科,针对其病因治疗,到1993年1月16日,BPC降至790×10~9/L,病情转好出院。 讨论 血小板增多症分原发(特发性)和继发性     

重型颅脑损伤后血小板异常增多的探讨

目的：寻找重型颅脑损伤后血小板异常增多的原因及防治方法。方法：采用抗凝治疗改善循环的方法防治脑梗塞。结果：能有效降低脑梗塞的发生。结论：当出现血小板异常增高时,应常规抗凝治疗。     

重型颅脑损伤后血小板异常增多的探讨

目的:寻找重型颅脑损伤后血小板异常增多的原因及防治方法.方法:采用抗凝治疗改善循环的方法防治脑梗塞.结果:能有效降低脑梗塞的发生.结论:当出现血小板异常增高时,应常规抗凝治疗.     

创伤性延迟性脾破裂的诊治

提出了有关创伤性延迟性脾破裂的临床资料，并介绍了该病的临床表现、诊断经验及治疗原则。     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的寻求特发性血小板减少性紫癜有效的、副作用少的治疗方法。方法对内科治疗疗效欠佳的16例患者行脾切除治疗。结果显效10例，良好3例，有效率81．3％。结论脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好，副作用少。     

脾破裂修补术1例

在腹腔内实质器官损伤中,脾脏虽有胸廓、膈肌的保护.但仍有40～50的机会受伤,脾脏是人体重要的储血和免疫器官,破裂后出血凶猛,常危及患者生命,对脾脏损伤后的处理,基本上分两种.其一,脾脏切除;其二脾破裂修补.我院于2001年行脾破裂原位修补术1例,获得成功,现将其报告如下:     

外伤性脾破裂超声诊断临床分析

目的：探讨B超检查对脾破裂的诊断率与临床应用价值．方法：对33例B超诊断脾破裂与术后发现进行对照分析，经手术证实与其完全相符．结果：B超检查准确率为95．2％．结论：B超对脾破裂能够做出明确诊断，并能发现损伤的轻重程度及其它合并伤，直观、简单、准确率高．     

外伤性脾破裂40例诊治分析

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及治疗.方法:回顾性分析40例外伤性脾破裂的诊断及治疗方法.结果:30例手术治疗,其中脾切除20例,保脾10例,非手术疗法10例,全部治愈.结论:脾切除为治疗外伤性脾破裂的主要方法,情况允许时可考虑非手术疗法和手术保脾.但应遵循保命第一,保脾第二的原则.     

血小板生成素与脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨血小板生成素注射与脾大部栓塞两种方法对难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法对15例难治性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射血小板生成素,用药期问和用药后1月、3月、半年、1年、2年分别复查血常规,观察疗效。与我科之前报道的脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效作一比较。结果两组有效率相当,血小板生成素注射副作用少,脾大部栓塞则疗效持续时间长。结论对难治性特发性血小板减少性紫癜病人首选血小板生成素,无效时再选择脾大部栓塞。     

外伤性肝破裂34例诊治分析

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法回顾分析34例外伤性肝破裂患者的诊断、治疗方案及术式等临床资料。结果保守治疗9例(2例中转手术),手术治疗的术式主要以缝合+大网膜或明胶海绵填塞(18例)和碎肝组织清除+缝合修补(5例)为主,经治疗后33例痊愈,1例死亡。结论Ⅱ级以上肝破裂应及时手术,小裂口做U形缝合,较大创口需结扎创缘胆道结构,清除碎肝组织,破碎严重者则行部分肝切除术,同时注意合并伤处理,术后应护肝、抗感染。     

腹腔镜手术1475例临床分析

目的总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值。方法回顾性分析1475例腹腔镜手术的临床资料。结果1475例患者均在腹腔镜下成功完成手术。结论腹腔镜手术安全、可行、手术时间短。患者创伤出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜手术1475例临床分析

目的 总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值.方法 回顾性分析1475例腹腔镜手术的临床资料.结果 1475例患者均在腹腔镜下成功完成手术.结论 腹腔镜手术安全、可行、手术时间短.患者创伤出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点.     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我科室2001年3月-2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效。结果小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少。X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺。肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损。应用阿奇霉素序贯治疗可获痊愈。肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素。结论肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点。对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药。     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

412例头位胎膜早破临床分析

目的探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响。方法将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例，随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。结果胎膜早破组难产率29．61％，对照组18．8％，胎膜早破组产褥病率7．28％，对照组1．2％，胎膜早破组新生儿窒息率6．8％，对照组1．4％。结论胎膜早破是头位难产早期的临床表现，对母儿都有一定的影响。     

412例头位胎膜早破临床分析

目的 探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响.方法 将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例,随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照,两组年龄、孕周、产次均无明显差异.结果 胎膜早破组难产率29.61%,对照组18.8%,胎膜早破组产褥病率7.28%,对照组1.2%,胎膜早破组新生儿窒息率6.8%,对照组1.4%.结论 胎膜早破是头位难产早期的临床表现,对母儿都有一定的影响.     

423例住院新生儿疾病分析

目的：了解本地区新生儿疾病谱及临床特点．方法：对近五年住院新生儿进行临床表现、疾病诊断及死因分析．结果：本地区新生儿仍以呼吸系统疾病(包括窒息)、新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症及感染性疾病为主，日龄越小，体重越低，则发病率越高，病死率越高．结论：建立本地区NICU，重视新生儿期保暖、呼吸管理及生后保健，对新生儿疾病防治至关重要．     

酷似嗜铬细胞瘤的18例围绝经期高血压临床分析

对18例酷似嗜铬细胞瘤的围绝经期高血压病案进行临床分析。显示女性45～55岁或手术绝经者出现的发作性血压升高及其伴随的头痛、出汗、心悸等症状与嗜铬细胞瘤的阵发性高血压极其相似。临床上应在排除嗜铬细胞瘤等继发性高血压后，考虑围绝经期高血压的可能性。结合性激素、促性腺激素的测定，给予尼尔雌醇和中西药结合疗法，有较好的临床效果。