外伤住院患者抗菌药物的不合理使用分析

以南京浦口医院外伤住院患者为研究对象,调查分析该医院抗菌药物的使用情况.分析结果表明,南京浦口医院560例外伤住院患者中,各科室β内酰胺类药物的使用频率均最大,其中普外科30.4%,手外科38.1%,骨外科37.9%,脑外科35.6%,泌尿科33.3%,各科室之间无显著性差异;该院均以疗程失当占比最大,且多为疗程过长,剂量失当居第2位,且多为剂量不足,不正确的联合用药或无用药指征用药相对较少.提高医务工作者专业素养,严格执行卫生部相关制度,抗菌药物的使用才能得以规范.     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况。方法:选取我院2010年1月至6月Ⅰ类切口手术的出院病历742份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查。结果:742份Ⅰ类切口手术均使用了抗菌药物,无指征用药195份,联合用药209份;在首次给药方面,术前0.5~2h应用169份(占22.8%),术前>2h应用266份(占35.8%),术前不用而术后应用307份(占41.4%)。结论:我院Ⅰ类切口手术存在着使用抗菌药物品种档次高、时间长、联用率高、药物使用不当等几方面的情况,应加强管理。     

围手术期抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解我院围手术期患者不合理使用抗菌药物情况,为临床安全合理用药提供警示.方法随机抽取我院围手术期患者住院病历107份,对不合理应用抗菌药物进行回顾性分析.结果93例应用抗菌药物,21例抗菌药物应用不合理占22.6%.结论应重视围手术期患者用药的合理性,提高临床用药的经济、安全、有效,以达到治疗和预防疾病的目的.     

抗茵药物使用情况1846例临床分析

目的调查医院临床抗菌药使用情况,针对发现的问题提出合理的解决方案,以提高临床合理用药水平.方法抽取吉林省前卫医院有住院部的18个临床科室2012年3～5月每月1,5,9,13,17,21,25,29日共8 d的出院病历共1846份,对所有病历的抗菌药物使用情况进行统计分析.结果经统计分析,医院有63.4%的住院患者使用过抗菌药,使用的抗菌药物种类共42种,在使用抗菌药的患者中有84.7%的患者使用过2种及以上抗菌药物,其中联合用药达6种以上的患者74名,在使用抗菌药的患者中有56.2%的患者进行了药敏实验,但无一例患者进行血药浓度监测.在所有18个临床科室中,手术科室抗菌药的使用率和联合用药率明显高于非手术科室.结论虽然经过努力,抗菌药物的使用率已接近国家要求,但在使用抗菌药物的患者中缺少必要的药敏实验,存在凭经验开方的现象,在高危抗菌药物联合应用中缺乏血药浓度监测.针对以上问题,应从医院和患者两方面入手方能得到较好的解决.     

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的:以本院为例分析普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月—2008年1月本院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指证不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:本院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.     

药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响

分析药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响。选取卓尼县阿子滩乡卫生院药剂科参与管理前158例使用抗菌药物患者作为对照组,参与管理后158例使用抗菌药物患者作为观察组。对比两组患者抗菌药物使用情况。观察组总合理用药率为89.87%显著高于对照组70.89%(P0.05),观察组患者抗菌药物剂量不合理,时机不合理,给药方法不合理,用药种类不合理,联合用药不合理比例均显著低于对照组(P0.05),观察组在药物联用方面中单一抗菌药物与未使用抗菌药物比例均显著高于对照组,二联抗菌药物比例显著低于对照组(P0.05)。药剂科参与到抗菌药物管理中,可提升合理用药率,减少多种药物联用情况,值得临床推广应用。     

西藏拉萨市抗菌药物使用情况调查分析——以西藏自治区第二人民医院为例

目的：调查分析西藏拉萨市抗菌药物使用情况。方法：随机抽取2009年度住院患者病历300份,对抗菌药物的使用种类、用药频率、联合用药等进行调查并加以统计分析。结果：300例住院病历中使用抗菌药物的病历有270例,占总病历数的90%;抗菌药物使用频率最高的种类是青霉素类;一联、二联、三联、四联用药率分别为73.33%、22.59%、3.33%、0.74%。结论：经调查,临床住院病人抗菌药物使用存在不规范、不合理现象,应加强对临床抗菌药物使用的监督,合理规范使用抗菌药物。     

68株临床分离肠球菌的耐药性检测及临床意义

目的：了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状，指导临床合理用药．方法：对临床标本中分离出的细菌进行系统检验，采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验．结果：肠球菌可在临床常见的多种标本中检出，粪肠球菌（86．7％）明显多于屎肠球菌（10．3％），其他肠球菌（3％）少见．对常用抗菌药物的耐药性，粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义．结论：临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究，参考抗菌药物敏感性试验结果调整用药种类．     

调查分析2040例住院患者抗菌药物应用合理性分析

探讨住院患者抗菌药物临床应用的合理性。选取2014年3月~2016年3月住院患者2040例作为研究对象,分析其抗菌药物使用情况。抗菌药物总使用率为65.05%,其中不合理用药占比19.74%,不合理用药分类中以选药不当和疗程过长为主。临床抗菌药物应用中,应结合患者病情、病原菌及抗菌药物三方面情况进行综合分析,保证抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性。     

我院关于进一步加强抗菌药物合理应用管理工作的经验及体会

总结陇西县第一人民医院推进抗菌药物合理应用管理工作过程中的经验及体会,探讨改进方向及具体方法。选择2015年7月~10月本院收治的926例患者,包括治疗用抗菌药物432例及预防性使用抗菌药物494例,对其临床病历进行回顾,分析药费、有效率、不合理用药情况等指标,确定不合理用药的原因并提出改进措施。治疗性使用抗菌药物的患者中,73例(16.90%)存在不合理用药情况,额外增加了35.33%的用药成本;预防性使用抗菌药物的患者中,132例(26.72%)存在不合理用药情况,额外增加了37.57%的用药成本。其中发生医院感染105例,整体医院感染率为11.34%,平均住院天数增加了5.67d。目前临床使用抗菌药物仍然存在较多的不合理用药情况,管理工作需要重点控制抗生素的预防性使用,确保最大限度减少不合理应用的发生,避免医疗资源的浪费。     

药师干预促进医院合理用药的临床研究

研究药师干预促进医院合理用药的临床应用价值。选择在庆阳市西峰区后官寨卫生院治疗且未经药师干预的102例患者作为对照组,选择102例经药师干预的患者作为观察组。统计对比两组临床用药情况、不合理用药情况及不良反应发生率。观察组临床用药合理性评分高于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,临床用药费用少于对照组(P0.05);观察组药物选择、抗菌药物的使用、联合用药、用药及用法不合理用药情况发生率均少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。药师干预可提高用药合理性,减少不良反应发生率及用药费用,缩短抗菌药物使用时间,避免不合理用药情况发生。     

抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状分析

分析抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状。回顾性分析2016年3月-2018年7月收治的953例妇科疾病患者临床资料,对其抗菌药物使用情况进行分析,计算抗菌药物使用率、使用时间,统计单一及联合用药情况、抗菌药物使用一般情况及不合理使用情况。953例妇科疾病患者中859例使用抗菌药物,使用率为90.14%。平均使用时间为(4.26±1.08)d;两药联合使用率显著高于单一用药率及三药联合使用率(P0.05);抗菌药物使用量较多的为克拉霉素、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、青霉素;本研究859例使用抗生素患者中,不合理用药患者为257例,占比为29.92%;其中,用药时间不当、用法用量不当、给药途径不当、联合用药不当等为主要不合理使用类型。妇科疾病抗菌药物使用率较高,且用药量大,多为联合用药,存在一定比例的不合理使用情况,临床医师应重视这一问题,加强干预与管理。     

探析呼吸内科在临床上对抗菌药物的选择与使用

对呼吸内科在临床上的抗菌药物选择与使用情况进行分析,为医院进一步降低不合理使用抗菌药物提供可行的临床参考依据。选择2013年3月-2017年2月在兰州市兰石医院呼吸内科诊疗的患者病历处方资料874份作为研究对象,做回顾性归纳、统计与细化分析,探究抗菌药物的使用情况以及用药反应。呼吸内科在临床上对抗菌药物的选择较以往更加科学、精准,在使用上更加合理、规范。抗菌药物在呼吸内科的使用日趋规范化,不规范使用情况在减少,而且在临床上只要科学选择,合理使用,可有效提高治疗效果,降低患者的用药成本。     

甘肃省妇幼保健院儿科门诊抗菌药物使用分析

通过对甘肃省妇幼保健院儿科门诊处方的统计分析,了解目前本院儿科门诊患者抗菌药物的使用情况,分析存在的问题,促进临床合理使用抗菌药物。随机抽取2011年1—3月本院儿科门诊处方1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。1200张处方中使用抗菌药物的处方占总处方数的67．2％,其中使用注射剂型的处方占28．4％,使用口服剂型的处方占56．2％。儿童是一个特殊群体,抗菌药物在儿科门诊使用比较普遍,抗菌药物使用率偏高,部分用药存在不合理现象,必须重视抗菌药物对儿童的影响,提高抗菌药物的合理使用。     

408例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

为了解解放军总医院三个科室抗菌药物的使用情况及合理性,随机抽取普外科、肝胆外科、骨科三个临床科室2006年10月408例住院患者的药疗医嘱,统计抗菌药物的应用例数、联合用药及使用品种。三个科室抗菌药物应用各有特点,肝胆外科联合用药较多。抗菌药物应用基本合理,但应加强抗菌药物联合应用的管理,以防止少数药物的滥用现象。     

抗菌药物对布鲁氏菌体外最低抑菌浓度研究

目的:测定临床常用抗菌药物及新型抗菌药物对布鲁氏菌的最低抑菌浓度(MIC),以确定布鲁氏菌对各种抗菌药物的敏感性,为后期布鲁氏菌耐药性研究及布鲁氏菌病临床用药研究奠定基础.方法:采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)规定的肉汤稀释法对布氏杆菌活疫苗S2株进行抗菌药物的MIC检测.结果各种药物的MIC值分别为:硫酸庆大霉素0.470μg/mL,硫酸卡那霉素1.362μg/mL,利福平1.821μg/mL,硫酸链霉素1.700μg/mL,四环素2.710μg/mL,莫西沙星0.298μg/mL.结论与其余5种药物相比,第4代喹诺酮类药物莫西沙星的MIC值最低,抑制布鲁氏菌生长能力最强.氨基糖苷类抗菌药物中,硫酸庆大霉素的MIC值最低,硫酸链霉素的MIC值最高.     

儿童大肠埃希菌产ESBLs检测及耐药分析

目的分析吉林地区儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点,以指导临床用药.方法用双纸片协同试验检测115株大肠埃希菌产ESBLs的情况,并用K-B纸片扩散法对其耐药性进行了检测.结果产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌;所有大肠埃希菌均对亚胺培南敏感.结论吉林地区儿童产ESBLs的大肠埃希菌检出率高并呈多重耐药性.临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs大肠埃希菌的局部流行.     

药学干预对促进喹诺酮类药物临床合理应用的效果

探讨药学干预对促进喹诺酮类药物临床合理应用的效果。选取甘肃省华亭县东华社区卫生中心2014年7月~2016年7月开具的2470张喹诺酮类抗菌药物处方,其中将2014年7月~2015年7月未实施药学干预的1230张喹诺酮类抗菌药物处方作为对照组,将2015年8月~2016年7月实施药学干预的1240张喹诺酮类抗菌药物处方作为观察组。比较2组临床不合理用药情况。观察组不合理用药发生率1.53%较对照组的4.39%低(P0.05)。临床采取药学干预可降低喹诺酮类药物的不合理应用发生风险,从而保证安全用药。     

西双版纳州人民医院2009年—2010年抗菌药物利用分析

目的:了解我院2009年—2010年抗菌药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集2009年—2010年我院抗菌药物使用资料,对销售金额及用药频度(DDDs)进行排序及统计分析。结果:我院抗菌药物销售金额比率较高,呈快速增长趋势;品种不断增加,以注射剂使用较多。头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂应用居前,且有增长的趋势。林可霉素类、大环内酯类应用有下降趋势。结论:我院抗菌药物使用率较高,应规范和加强抗菌药物应用管理。     

外科清洁手术围手术期抗生素应用调查分析

为研究我院外科清洁手术围手术期应用抗生索的合理性,调查了外科清洁手术病例342份,分两步评价抗生索使用的合理性：（1）有无指征应用抗生索;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。结果如下：（1）有用药指征者87．7％。无用药指征者12.3％;（2）用药合理24．42％,基本合理44．1％,不合理31．48％,（90例为术后用药时间过长）。抗生素使用率98．34％;其中65．20％使用了一种抗生索,33．04％使用了两种抗生索。1．17％使用了三种抗生索,0．58％使用了三种以上抗生索。平均用药天数7．01天。我院外科清洁手术围手术期抗生素应用在用药指征、术前应用抗生素方面做得较好。存在的问题是抗生索使用起点高;术后不及时停药和药物剂量掌握不当等问题。