新型隐球菌性脑膜脑炎的临床症状及MRI特点

目的研究新型隐球菌脑膜脑炎的临床特点及MRI特点.方法收集北华大学附属医院1999~2005年间确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎的12例患者,分析相关资料.结果12例患者中,脑脊液压力正常3例,升高9例,10例涂片阳性,2例脑脊液培养阳性.MRI示2例正常,10例异常,为长T1、长T2信号.治愈10例,死亡1例,自动出院1例.结论临床症状、体征及脑脊液改变,加之MRI特点是早期诊断和治疗新型隐球菌脑膜脑炎的重要信息,对疾病的转归及预后密切相关.     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎11例临床分析

目的：分析艾滋病（AIDS）并发新型隐球菌脑膜炎临床特征、诊断方法、治疗和预后。方法：对云南省德宏州医疗集团人民医院1998年12月—2005年12月收住院的AIDS并发新型隐球菌脑膜炎病人11例进行回顾性分析。结果：所有病例均有高热和头痛以及神经系统症状如呕吐、嗜睡、昏迷等,不同程度存在AIDS相关表现。所有病例AIDS病毒抗体（HIV-Ab）确诊试验阳性。所有病例脑脊液（CSF）墨汁染色法查见发新型隐球菌。结论：AIDS并发新型隐球菌脑膜炎临床表现无特异性,CSF墨汁染色仍不失为一种简单实用的诊断方法。本病例病情危重,预后差,病死率高。     

艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎11例临床分析

目的:分析艾滋病(AIDS)并发新型隐球菌脑膜炎临床特征、诊断方法、治疗和预后.方法:对云南省德宏州医疗集团人民医院1998年12月-2005年12月收住院的AIDS并发新型隐球菌脑膜炎病人11例进行回顾性分析.结果:所有病例均有高热和头痛以及神经系统症状如呕吐、嗜睡、昏迷等,不同程度存在AIDS相关表现.所有病例AIDS病毒抗体(HIV-Ab)确诊试验阳性.所有病例脑脊液(CSF)墨汁染色法查见发新型隐球菌.结论:AIDS并发新型隐球菌脑膜炎临床表现无特异性,CSF墨汁染色仍不失为一种简单实用的诊断方法.本病例病情危重,预后差,病死率高.     

糖原累积病Ⅰ型合并新型隐球菌脑膜炎的护理一例

糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)是一种先天性糖代谢异常的常染色体隐性遗传性疾病[1],依其所缺陷的酶目前可分为14型,各型临床表现、治疗方法及产前诊断各有特点.GSD-1是糖原累积病中最为多见者[2].隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌侵犯中枢神经系统而导致的脑膜炎.糖原累积病Ⅰ型合并新型隐球菌脑膜炎鲜见报道,2005年6月我科收治1例,该患儿病情复杂、治疗难度大,经过3个多月的治疗和护理,隐球菌脑膜炎治愈,糖原累积病症状减轻.     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎11例临床分析

目的：探讨隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的临床特点。为隐球菌性脑膜炎或结核性脑膜炎难以鉴别时进一步诊治提供参考．方法：回顾性分析11例误诊为结核性脑膜炎的临床资料．结果：本组患者均多次脑脊液涂片及培养后证实为隐球菌性脑膜炎，抗结核治疗均未愈．结论：隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎时多次脑脊液涂片和培养可证实为隐球菌性脑膜炎．     

新型隐球菌生态学和种群结构研究进展

新型隐球菌是广泛存在于环境中的病原真菌,其流行病学与各个变种的生态学密切相关。近年来,隐球菌病的发病率越来越高,所以研究自然环境中新型隐球菌各个变种的生态学、种群结构以及季节性流行变化,对及时有效地预防和控制隐球菌病的发生与传播有着重要意义。对国内外自然环境中新型隐球菌各个变种的生态学、种群结构以及季节性的流行变化的研究概况及研究成果进行了概述。     

外伤性后颅窝血肿手术预后的综合分析

目的探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素.方法回顾性分析60例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果,就影响后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析.结果恢复良好41例,中残8例,重残5例,死亡6例;统计显示术前GCS≥9分,血肿量<30 mL,单纯硬膜外血肿及伤后3 h内及时手术者效果良好,而GCS<9分,血肿量>30 mL,后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤,伤后3 h以上手术者预后较差.结论术前GCS评分、伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他颅内损伤等因素对患者预后有显著影响,提示对此类患者要早期诊断、早期手术,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好疗效.     

大理地区鸽粪中新型隐球菌的分离与鉴定

目的:对大理地区鸽粪中新型隐球菌的带菌率进行调查,为有效避免由鸽粪中隐球菌的感染提供参考依据。方法:采用黑米培养基对140份鸽粪中新型隐球菌进行了分离培养和鉴定。结果:共分离获得46株新型隐球菌,尿素试验均为阳性。结论:大理地区鸽粪中新型隐球菌阳性率较高,为32.9%。     

棘阿米巴性角膜炎22例临床报告

目的通过对棘阿米巴角膜炎病例的报道、分析,引起对棘阿米巴角膜炎的重视以早期诊断、早期治疗.方法对2003年6月至2006年8月在我院收住院的22例(23眼)棘阿米巴角膜炎患者诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果发病诱因戴角膜接触镜者2例(3眼),污水溅入眼内者1例(1眼),异物溅入眼内者2例(2眼),眼睛被异物刺伤者6例(6眼),原因不明者11例(11眼).22例均经10%KOH或生理盐水湿片法镜检查见棘阿米巴包囊或滋养体.经药物与手术联合治疗,取得较好疗效.结论棘阿米巴角膜炎的早期诊断至关重要,其危险因素除了佩戴角膜接触镜外,角膜外伤、异物也是重要的危险因素.     

1例结核并隐球菌性肺炎患者的药学监护

探讨临床药师参与结核并隐球菌性肺炎患者治疗的药学监护切入点。临床药师对1例结核并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品的不良反应,并给患者提供用药教育。临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

中西结合治疗小儿急性肾炎48例疗效分析

作者自1985年以来，运用中西结合的方法治疗小儿急性肾炎48例，治愈41例，治愈率为85．42％；显效4例，显效率为8．33％；无效3例，无效率为6．25％。文章介绍了小儿急性肾炎的诊断标准和治疗方法。最后，对小儿急性肾炎的病因、病理、治疗的依据、危重症的处理、预防、治疗特点及治疗时注意的事情作了讨论和分析。     

急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断和预后

目的 :对急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断、预后进行分析。方法 :回顾 9例急性无结石性胆囊炎的诊断和治疗。结果 :6例无风险因素 ,3例具有免疫缺陷疾病及感染、肠梗阻、全胃肠外营养等因素 ;7例诊断明确 ,2例误诊 ;8例治愈 ,1例死亡。讨论 :急性无结石性胆囊炎可发生在无风险因素病例中 ,其坏疽、穿孔发生率高 ,为改善其预后需早期诊断     

126例癫痫患儿临床与脑电图分析

目的：儿童癫痫占痫性发作患者中60%,做到早期诊断与合理治疗,能使80%痫性发作的患儿得到满意的控制,脑电图检测最敏感反映脑细胞功能状态的指标,对儿童癫痫早期诊断合理治疗及预后判定都有十分重要意义.方法：采用国产PRD-2000A型数字化脑电图定量分析仪,对126例临床痫性发作间歇期进行脑电图描记.结果：126例患儿正常23.8%,异常76.2%,其中痫性放电54%,慢波异常44例.结论：癫痫是大脑神经元群反复异常放电所致神经系统功能性疾病,而脑电图检查能较准确反应大脑功能状态,特别是发作性痫性放电的特征性改变,仍是临床对癫痫诊断的金标准.     

儿童过敏性紫癜研究进展

从流行病学、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方法、预后及随访等方面对儿童过敏性紫癜（HSP)的研究进行了综述.已有的研究充分表明，HSP病因及发病机制尚不明确，免疫及遗传的作用机制还需进一步研究.HSP在临床上缺乏特异性的检查手段，主要依靠患儿症状及体征来诊断；当患儿出现罕见或不常见的临床表现时，组织病理学分析就显得尤为重要.目前国内外尚无统一性及特异性的治疗方案，病情轻者多以对症治疗为主，病情严重者多采用激素进行个体化治疗，但相关的治疗方案还需大样本、多中心临床试验研究以及循证医学验证.HSP短期预后较好，长期预后主要与肾脏受累相关，而减少肾脏受累的关键在于早发现，早诊断，早治疗.     

儿童过敏性紫癜研究进展

从流行病学、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方法、预后及随访等方面对儿童过敏性紫癜（HSP)的研究进行了综述.已有的研究充分表明，HSP病因及发病机制尚不明确，免疫及遗传的作用机制还需进一步研究.HSP在临床上缺乏特异性的检查手段，主要依靠患儿症状及体征来诊断；当患儿出现罕见或不常见的临床表现时，组织病理学分析就显得尤为重要.目前国内外尚无统一性及特异性的治疗方案，病情轻者多以对症治疗为主，病情严重者多采用激素进行个体化治疗，但相关的治疗方案还需大样本、多中心临床试验研究以及循证医学验证.HSP短期预后较好，长期预后主要与肾脏受累相关，而减少肾脏受累的关键在于早发现，早诊断，早治疗.     

咽瘘13例治疗体会

回顾性分析，13例咽瘘患者的治疗过程．结果显示13例咽瘘患者均预后良好，提示对于咽瘘患者，早诊断、早治疗，可避免咽瘘引起的诸多严重并发症．     

慢性精神病患者感染肺结核的胸部X线分析

目的：探讨胸部X线检查对慢性精神病患者感染肺结核的诊断价值。方法：对2007年至2010年慢性精神病住院患者胸部X线检查中发现符合ICD-10诊断标准的78例肺结核患者的胸部X线影像学特征进行分析。结果：78例肺结核感染者占同期慢性精神病住院患者的4.0%,结核病灶多位于上中肺野,以继发性肺结核最多,占73.1%（57/78）,病变的影像表现多样,以多形态混合存在为主。结论：慢性精神病住院患者是肺结核的易感群体,应定期行胸部X线检查,对肺结核感染者进行必要的隔离和相应的治疗。     

脑干梗塞20例临床分析

目的：分析脑干梗塞的临床资料,探讨其中发病机制,诊断和防治方法,以及预后。方法：根据20例脑干梗塞临床资料,参阅有关文献,分析脑干梗塞发病机制,探讨其诊断方法,预后以及如何进行防治。结果：在20例脑干梗塞中,既往有高血压、动脉硬化史者11例,脑血栓5例,短暂性脑缺血2例,糖尿病2例,脑出血1例和心肌梗塞1例。结论：高血压,动脉硬化是脑干梗塞的最常见原因;病变发生的部位及进行脑CT检查的时间可能影响CT影像的真实性;脑干梗塞治愈率低,死亡率及病残率高。为此应积极治疗原发病,避免诱发因素,及时抢救,精心护理。     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．     

嗜铬细胞瘤的临床诊治分析(附14例报告)

经过对1994－2000年手术治疗的14例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、诊断依据和治疗特点，提高对嗜铬细胞瘤的诊治水平。全部病例均经手术和病理证实，其中良性12例（85．7％），恶性2例（14．3％）；术后血压恢复正常11例（78．6％）。总结出术前明确诊断和充分的准备至关重要，手术是唯一的治疗手段。