消化内镜消毒灭菌效果的影响因素分析与质量管理分析

分析消化内镜消毒灭菌效果的影响因素,探讨质量管理对策。研究对象为甘肃省中医院使用过的150件胃镜与160件肠镜,将2018年1月～2018年6月实施《软式内镜清洗消毒技术规范》的时间段设为实施后,将2017年4月～2018年10月未实施技术规范的时间段设为实施前,比较两个时间段胃镜与肠镜的灭菌效果,分析影响因素,提出质量管理对策。实施前,胃镜消毒灭菌合格率为86.67%,实施后合格率为100.00%;肠镜实施前的消毒灭菌合格率为82.50%,实施后为100.00%,胃镜、肠镜实施前后的消毒灭菌合格率均存在较大的差异(P0.05),有统计学意义。实施前,共有48件消化内镜消毒灭菌不合格,其中,清洗剂或消毒剂浓度不够10件,浸泡周期不标准11件,清洗消毒过程不仔细9件,工作人员操作不规范12件,消毒后内镜存放不当6件。导致消化内镜消毒灭菌效果不合格的因素有清洗剂或消毒剂浓度不够、浸泡周期不标准、清洗消毒过程不仔细、工作人员操作不规范、消毒后内镜存放不当,院方要严格执行相关消化内镜消毒灭菌相关卫生标准,提高合格率。     

皋兰县三级医疗机构消毒效果监测结果调查分析

目的：了解皋兰县县、乡、村三级医疗卫生机构消毒效果状况,采取有效的消毒措施,进一步提高消毒效果质量,找出存在的问题。方法：按照卫生部《消毒技术规范》（2002版）、《医疗消毒卫生标准》,对全县2005～2009年医疗卫生机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品进行采样和监测。结果：2005～2009年监测样品的合格率分别为：73.1%、75.0%、77.1%、80.0%、82.8%,县级医疗卫生机构的合格率为93.1%,乡镇卫生院合格率为为77.1%,村卫生所合格率为为61.3%。结论：皋兰县医疗卫生机构消毒效果呈逐年上升的趋势,其中县级医疗机构的合格率较高,乡镇卫生院及村级合格率偏低,特别是村卫生所。所以应加强对乡、村级医疗卫生机构的监督监测,以提高全县医疗卫生机构消毒质量的整体水平。     

2008-2014年丰顺县医疗机构消毒质量监测情况分析

目的了解丰顺县医疗机构的消毒工作现状,加强和规范消毒质量管理,预防和控制医院感染。方法依据《医院消毒卫生标准》(GB 15982—2012)及《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》对辖区医疗机构医护人员手、物体表面、空气、使用中消毒液和紫外线灯、器械清洗效果和医院污水进行采样检测和评价。结果2008-2014年抽查各类医疗机构330间,共检测样品7697份,合格7394份,总合格率为96.06%。消毒用品的合格率为99.31%,治疗用品的合格率为89.13%,医疗环境的合格率为92.79%,医务人员手的合格率为92.85%,污水处理合格率为85.71%。各类医疗机构医消合格率呈逐年上升趋势。结论医疗机构总的消毒质量比较好,各类机构的院感控制水平不平衡。县级医疗机构的消毒质量比乡镇级好,乡镇级的消毒质量比个体诊所或卫生站(室)好。     

软式内镜清洗消毒管理中应用品管圈活动的作用分析

分析软式内镜清洗消毒管理中应用品管圈（QCC）活动的作用。以2019年6月—2019年11月甘肃省兰州市第一人民医院内镜中心未实施QCC活动的这一段时间作为对照组，共清洗消毒软式内镜314件。以2019年12月—2020年5月内镜中心实施QCC活动后这一段时间作为研究组，共清洗消毒软式内镜317件。比较2组软式内镜清洗消毒质量，包括清洗不合格率、消毒不合格率、包装不合格率、器械损毁率等。同时采用自制的相关量表对工作人员综合素质进行评估。研究组清洗不合格率、消毒不合格率、包装不合格率、器械损毁率均明显较对照组低（P<0.05）；研究组工作人员综合素质总分（35.16±2.93）分亦明显较高于对照组（31.16±2.58）分（P<0.05）。运用QCC活动可明显提高内镜中心工作人员综合素质，有效提升内镜清洗消毒质量。     

质量追溯系统在消毒供应工作中应用效果研究

探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心的应用。通过消毒供应中心的质量追溯系统在实践中与医院HIS系统进行相关联前后24个月,员工院感知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率、医疗废弃物处理管理复用诊疗器械清洗效果监测、检查包装管理、消毒灭菌效果监测、无菌物品管理、临床满意度及感控质量管理的分进行比较。结果消毒供应中心员工的感控措施落实得分及器械清洗效果、检查、包装管理,清洗、消毒及灭菌监测、无菌物品管理,临床满意度得分与实施前比较差异具有统计学意义(P均0.01)。应用质量追溯系统在消毒供应工作中应用,实现了工作的规范化管理的基础上,优化了工作流程,使消毒供应中心实现了工作流程标准化,质量可控化,追溯信息化和标准化;增强员工的自律性,事事责任到人,为绩效考核提供依据,保证生产质量,有效杜绝院内感染的发生,还提高工作效率,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度。既能为管理者提供可靠的全方位的质量和服务管理,在法律上可以举证倒置依据,又可以拓展专业领域,值得推广应用。     

医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果研究

研究医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果。常规组：2019年1月—12月在医院感染控制管理中推行常规管理，PDCA组：2020年1月—12月在医院感染控制管理中推行PDCA循环管理，展开对比研究，统计2组医院感染情况与上报情况，比较2组医务工作人员手卫生依从性、手卫生合格率、空气培养合格率、医务工作人员耐药知识考核通过率、医疗废物处置合格率。PDCA组医院感染率0.67%低于常规组1.68%(P<0.05)，医院感染主动上报率91.04%高于常规组70.47%(P<0.05)。不同情况下PDCA组医务工作人员手卫生依从性均高于常规组（P<0.05）。PDCA组抽查手卫生合格率93.60%高于常规组77.33%(P<0.05),PDCA组空气培养合格率96.53%高于常规组81.25%(P<0.05)。PDCA组医务工作人员耐药知识考核通过率94.19%高于常规组72.09%(P<0.05),PDCA组医疗废物处置合格率100.00%高于常规组80.23%(P<0.05)。推行PDCA循环管理，利于提升医院感染管理质量。     

医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果研究

研究医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果。常规组：2019年1月—12月在医院感染控制管理中推行常规管理，PDCA组：2020年1月—12月在医院感染控制管理中推行PDCA循环管理，展开对比研究，统计2组医院感染情况与上报情况，比较2组医务工作人员手卫生依从性、手卫生合格率、空气培养合格率、医务工作人员耐药知识考核通过率、医疗废物处置合格率。PDCA组医院感染率0.67%低于常规组1.68%(P<0.05)，医院感染主动上报率91.04%高于常规组70.47%(P<0.05)。不同情况下PDCA组医务工作人员手卫生依从性均高于常规组（P<0.05）。PDCA组抽查手卫生合格率93.60%高于常规组77.33%(P<0.05),PDCA组空气培养合格率96.53%高于常规组81.25%(P<0.05)。PDCA组医务工作人员耐药知识考核通过率94.19%高于常规组72.09%(P<0.05),PDCA组医疗废物处置合格率100.00%高于常规组80.23%(P<0.05)。推行PDCA循环管理，利于提升医院感染管理质量。     

不剃毛备皮临床应用与相关因素研究

本文着重探讨了不剃毛的术前皮肤清洁方法对备皮质量的影响。在试验中,本文采取了分组对比的方法,即将100例择期刮宫产分为实验组和对照组,实验组于术前1—2小时采用含消毒性能的皮肤清洁剂作皮肤清洁,对照组则于术前一晚沐浴露作皮肤清洁,分别对清洁前后和手术前后备皮区表面采样作菌落计数,观察不同的清洁方法对备皮质量的影响。由此得出实验组细菌清除率高于对照组的结果,细菌检出率及术前备皮区细菌数量均低于对照组,手术前菌落明显高于清洁后。所以可以得出结论：用含有消毒性能的清洁剂作皮肤清洁更能提高备皮质量．皮肤清洁时间离手术时间越近越好。     

提高血液标本送检合格率的探讨

目的：通过加强献血者血标本各环节的质量控制工作,提高血液标本合格率。方法：分析影响献血者血标本不合格的主要因素,提出质控措施,统计质量控制前后不合格标本数,计算其百分率并进行比较。结果：质量控制后的血标本合格率为99.90%,质量控制前后血标本送检合格率差异有统计学意义,P〈0.001。结论：献血者血标本检测前,加强各环节的质量控制工作,建立规范的查对审核制度和加强培训,其中做好标本送检前的及时复核对提高标本合格数,提高标本送检合格率起着重要作用。     

9180件餐具的卫生质量分析

我们于1997年6月－10月间，接着“国家食饮县消毒卫生标准”，采用随机抽样的办法对全市490户餐饮业（包括酒店、饭店、小吃、宾馆等）准备使用的餐饮具（盘、碗、杯、勺等）卫生质量进行了全面监测，结果在近35％的样品中检出大肠菌群，并在6件样品中检出致肠道病菌和致病性球菌，占总数的0.065％。具体情况报告如下：1一般情况在随机抽样的490户餐饮业中，酒店（有KTV包箱,面积＞300m2）150户；饭店（无KTV包箱，300m3＞面积＞100m2）150户；小吃（100m2＞面积＞30m2）150户；宾馆（面积＞2000m2）40户。均采用热力消毒（加煮沸、蒸气…     

消毒灭菌质量的监控

为了使供应室工作确保医疗安全，我室自1996年起建立了六项有效的监控措施，并制定了严格的操作规程。在组织实施中落实到人，做到定人定量，定期与随时抽样相结合，加大了工作质量管理力度，使得我院供应室工作质量明显提高，保证了灭菌物品100%合格率。1 为了保证去热原的效果，必须对消毒液浓度的稳定性进行监测。我室长期使用“884”消毒液，该消毒液杀菌力强，但性能不稳定。因此，我们每次配制时，首先清洗消毒桶，并作高压灭菌处理，再进行严格的剂量配制和监测。配制时标准浓度从1%开始，用有效氯测试卡每日测量浓度的变化。我们通…     

浅谈预防性维修在呼吸机中的应用

目的探讨预防性维修对于呼吸机安全使用的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月接受呼吸机治疗的300例患者的临床资料,观察预防性维修在呼吸机中的应用效果,评价预防性维修实施前后的呼吸机管理质量。结果实施预防性维修后,呼吸机规范使用合格率较于实施前明显提高,而呼吸机相关性肺炎发生率、机械故障发生率、年均维修费用均显著降低,对比差异显著。与实施预防性维修前相比,实施后的操作技术、清洁与消毒、安全检验以及风险防控等方面的呼吸机管理质量评分均显著提升,对比差异具有统计学意义。结论预防性维修对于呼吸机安全使用和稳定运行有着积极的影响,为患者的治疗安全给予有力的保障。     

优质护理应用于消毒供应中心工作的效果分析

探讨优质护理应用于消毒供应中心工作的效果。选取甘肃省定西市第二人民医院2015年2月在消毒供应中心工作的护士34例作为研究对象,对所选护士进行为期3个月的优质护理培训,并加强消毒供应中心管理制度,严格规范医疗物品处理制度。对比护士在优质护理实施前后工作压力改善情况。在培训前后分别随机抽取380件医疗用品,测定洗涤、灭菌、包装的合格率。同时调查门诊、病房、手术三个科室对实施优质护理前后的满意程度。优质护理实施后护士工作压力明显比实施前减轻(P0.05);优质护理实施后医疗用品洗涤、灭菌、包装的合格率明显比实施前高(P0.05);经过调查优质护理实施后门诊、病房、手术三个科室对消毒供应中心工作的满意程度比实施前高(P0.05)。优质护理应用消毒供应中心工作可以明显降低护士工作压力,提高工作质量和满意度,值得临床应用和推广。     

臭氧消毒方法在实验动物屏障环境运行中的应用

目的研究正确使用臭氧对实验动物屏障环境进行消毒的方法和浓度，达到既保证消毒效果、又保证屏障环境内实验动物及工作人员安全的目的。方法控制2个臭氧浓度在0．32mg／m3和0．21mg／m3的屏障环境，进行消毒效果对比实验；选用清洁级ICR小鼠进行正常的生产繁殖，观察不同浓度的臭氧消毒对小鼠产仔率、肺功能的影响，以及对空气中氨气浓度的影响。结果臭氧浓度为0．21mg／m^3和0．32mg／m^3时都达到了灭菌效果；臭氧浓度为0．32mg／m^3时动物的死胎率、肺部病变例数与对照组和臭氧浓度为0．21mg／m^3组有显著差异，氨气浓度下降85％；臭氧浓度为0．21mg／m^3时动物的死胎率、肺部病变例数与对照组没有显著差异，氨气浓度下降75％。结论实验动物屏障环境动态运行时，臭氧消毒最适合的剂量为0．21mg／m^3。     

浅析竣工资料整理工作的重要性和方法

在公路工程交工验收前的质量鉴定中，经常发现，一些施工单位和监理单位从领导到具体工作人员都缺乏对竣工资料整理和保管重要性的认识。每到交工验收前的质量鉴定时，由于资料不齐、表格中检测项目不全、内容填写不规范等问题，不能及时全面向质量监督部门提供真实和系统的资料，影响质量鉴定的成绩。又由于竣工资料不规范而影响整个建设项目的评分值。为了使交竣工验收工作顺利进行，并能够真实、确切的评价工程建设质量，根据交通部颁发的《公路工程竣工验收办法》和《公路工程质量检验评定标准》及省交通厅有关规定，就以下问题进行阐述，谈几点个人意见。     

2009—2013年北京地区实验动物质量抽检结果分析

目的通过对2009-2013年北京地区实验动物微生物、寄生虫、遗传质量抽检结果的回顾和总结,为实验动物的生产、管理和检测提供参考。方法按照现行国家和地方实验动物检测的相关标准,由北京市实验动物管理办公室依法对北京地区具备资质的实验动物生产单位进行抽样,委托检测机构进行检测,并发布质量报告。依据报告数据,对5年中北京地区不同级别大小鼠、豚鼠、兔、犬、猴、小型猪等实验动物的质量进行分析和评价。结果 5年抽检动物总数和批次逐年递增,批次合格率则有递减趋势。SPF级、清洁级、普通级动物均有不同程度的微生物和寄生虫感染,其中弓形虫感染在5年中均有检出。普通级动物的免疫抗体不达标率持续存在,并且有联合感染及上升趋势。有3个批次近交系小鼠遗传质量检测不合格。结论实验动物质量监督抽检是确保质量的有效手段,对实验动物行业发展和生命科学及生物医药卫生事业的发展至关重要。     

客车质量与可靠性信息管理系统

为贯彻ＩＳＯ９０００系列标准，提高客车质量水平和企业管理水平，研制了客车质量与可靠性信息管理系统。该文阐述该系统的功能、结构设计、数据采集与预处理；重点探讨客车质量审核的目的、内容及功能，给出客车质量审核数据处理结果的实例；论述缺陷模式代码的编制规则；并介绍客车质量水平的综合评价。该管理系统的开发应用和客车质量审核规范的编制在国内客车行业中尚属首次。     

三凌环保专栏

三凌环保技术研究所是日本三凌商事株式会社在中国设立的开发、研究机构 ,主要从事室内空气品质改善、恶臭污染去除的工作。公司宗旨“改善人类生活环境 ,创造健康生活空间”。臭气浓度对动物及工作人员的危害 :在医药、卫生等领域的科学技术发展过程中 ,实验动物质量的优劣直接关系到科研项目的成败。目前饲养繁育实验动物对环境设施的要求已变得更为严格 ,为保证实验动物的质量 ,国家有关部门针对动物饲养室的环境制定了相应的标准。如细菌含量、臭气浓度等 ,其中臭气浓度是一项非常重要的指标。饲养动物量大、动物饲养时间长的动物饲养室…     

高血压病人健康教育的实施探讨

目的 探讨针对高血压病人采用现代综合疗法实施健康教育的意义。方法 从认知领域、情感领域、精神运动领域三方面进行健康教育，观察49例高血压病人健康教育实施前后知识掌握情况。结果 实施后病人在知识掌握率、行为改变量、技能合格率分别是83．6％、97．8％和85．7％，明显高于实施前的36．7％、40．8％和20．4％。结论 健康教育能促进高血压病人的合理治疗，提高生活质量。     

血站工作人员人为影响血液安全性探讨

尽管血站各项工作环节受控于血站《质量管理规范》、《标准技术操作规程sop》，但工作人员的人为差错是造成血液安全的不可忽视的因素。任何一个工作环节都有人为差错的不安全隐患，特别是采集样品、标本编号及血员登记、信息输入等主要是手工操作，难免出现人为差错，即使使用电脑管理．人为差错也不能完全避免。