ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗

目的：研究ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗方法．方法：枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘形成2cm×3cm大小的横行骨窗,显微镜下切开硬膜,分离增厚和粘连的蛛网膜,松解下疝的小脑扁桃体,并行软膜下切除,重建第四脑室正中孔和两侧的小脑延髓外侧池交通,开放脊髓中央管口,必要时穿刺或敞开脊髓空洞,修补硬膜．结果：26例手术均顺利完成,术后恢复平稳,无感染、无手术死亡．全组术后随访,MRI显示26例患者中5例空洞消失,脊髓接近正常;21例脊髓空洞腔缩小呈细线．结论：后颅窝扩大、小脑扁桃体软膜下切除枕大池重建术,能有效地扩大后颅窝空间,饵除压迫及蛛网膜下腔粘连,恢复枕骨大孔区脑脊液循环通畅,是治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的有效方法．     

胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤甘露醇所致急性肾功衰竭1例

退行性胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤、甘露醇所致急性肾功能衰竭。 患者,女,51岁,因双下肢麻木伴左下肢运动障碍15个月,CT检查T_3—T_5退行性椎管狭窄,左侧关节突肥大压迫硬膜束。检查:左下肢肌力Ⅱ级,右下肢传导束性痛觉减退。临床诊断:退行性胸椎管狭窄,脊髓半离断。于1991年6月10日住院.6月15日在局麻下行T_3—T_5全椎减压黄韧带肥厚切除左侧肥大关节突切除,神经根松解减压,硬膜束恢复正常博动,两端导尿管可插入6cm,达到减压。术后第四天左下肢肌力Ⅲ级>,由于患者背部“抽痛”,考虑为神经根水肿,应用20％甘露醇250ml静滴,当静滴终止时发生输液反应、次日又因出现颅内压增高症状输入20％甘     

椎管内脊膜瘤34例的MRI诊断分析及临床意义的评价

目的:探讨脊膜瘤的磁共振(MRI)表现特征及临床意义。方法:收集并分析行MRI检查且经手术及病理证实的脊膜瘤34例,观察肿瘤的部位、瘤体信号表现、增强后的信号特征及邻近脊膜改变。结果:位于胸段26例,颈段4例,腰段4例。肿瘤信号不均5例,囊变1例,邻近硬脊膜增厚3例,宽基底征象20例。增强后肿瘤均有强化信号。结论:脊膜瘤好发于女性,多位于胸段硬膜下间隙,大部分呈实体性,囊变出血少见,肿瘤信号不均匀,主要原因是瘤内钙化程度不一。注入钆喷酸葡胺(GD-DTPA)后肿瘤均有其强化特征。脊髓呈慢性受压缩细征象。脊膜瘤可引起相邻脊膜增厚,增强后呈"鼠尾征"。     

宽吻海豚胃的研究

我国台湾海峡宽吻海豚的胃由五个胃囊组成。第一胃囊为前胃，相当于食道的膨大部和延续；第二胃囊为主胃；第三胃囊和第四胃囊是幽门胃；第五胃囊为连接管，是幽门胃和十二指肠之间的食物通道。     

口服理囊散治疗排卵延迟奶牛的B超影像学的研究

为了进一步研究口服理囊散对排卵延迟奶牛机理的影响,试验对口服理囊散前后卵巢和子宫的形态变化进行了B超检查。在直肠检查结合B超对排卵延迟奶牛做出诊断后,口服理囊散,应用B超对排卵延迟奶牛的卵泡直径、卵巢长度、卵巢宽度、子宫角纵径和子宫颈纵径每3d测量1次。结果显示,30头排卵延迟奶牛口服理囊散后,治疗有效率头数24头,治疗有效率为80%。排卵延迟奶牛在口服理囊散结束后成熟卵泡破裂并排卵;口服中药后卵巢的长宽和口服前相比无统计学意义(P>0.05),但均达到了正常卵巢的大小;子宫角纵径在口服理囊散后第7、10、13天与口服前比较下降有统计学意义(P<0.05),子宫颈纵径在口服理囊散后与口服前比较无统计学意义(P>0.05);这说明理囊散对排卵延迟奶牛卵巢和子宫具有一定的影响,对治疗排卵延迟奶牛有一定的效果。     

扬子鳄胚胎脊髓胸段的组织发生

用尼氏染色及Ｈａｇｇｑｖｉｓｔ染色法观察了２４例孵育３～６２天的扬子鳄胚胎的脊髓胸段组织发生过程。孵育第３天,脊髓横断面近圆形,中央管呈长椭圆形。第６天脊髓呈卵圆形,中央管呈窄而长的梭形,套层明显。第１２天,脊髓灰质的腹角明显,脊髓外周出现一薄层白质。第１８～３０天中,灰质腹角进一步扩大,背角逐渐形成。两侧背角不断向正中靠拢并合并,中央管缩小呈圆形。白质明显增厚并形成背索、侧索和腹索。第３０～６２     

1例颈胸段椎管内血管瘤患者手术治疗的护理

椎管内肿瘤,又称为脊椎肿瘤,是指发生于脊髓本身和椎管内与脊髓邻近组织的原发性和转移性肿瘤,发生率仅为颅内肿瘤的1/10。肿瘤发生于胸段者最多,其次为颈段、腰段。脊髓MRI检查是目前最有价值的辅助检查方法[1]。多数椎管内肿瘤属良性,手术切除椎管内肿瘤是目前唯一有效的治疗     

Hangman骨折的影像学检查方法的比较

探讨颈部MRI与X线片对诊断Hangman骨折的优劣比较。13例病例给与颈椎正位,侧位X线检查,颈椎MRIT1WI采用矢状位,冠状位和轴位;MRIT2WI采用矢状位检查;MRI所见13例均有椎旁软组织信号异常,软组织肿胀,未见明显骨折线;7例Ⅰ度颈椎前脱位,8例脊髓挫裂伤有水肿,5例脊髓无明显损伤;X线片见13例第2颈椎椎弓根部均有明显骨折线,其中7例椎体有Ⅰ度移位,6例颈2椎管前后径变宽,2例颈2椎体下缘有小骨折片;在Hangman骨折中,颈椎X线片可清晰的显示骨折线,具有诊断价值;MRI对脊髓与周围软组织系统损伤的诊断提供了一种可靠、安全的新方法。     

Chiari畸形或/和脊髓空洞病人的SEPs变化模式和临床意义

以南京大学医学院1997年7月至2003年3月间收治的70例Chiari畸形／脊髓空洞症患的体感诱发电位的变化，探讨体感诱发电位在该病早期的诊断价值，对70例患进行双侧上下肢正中神经和胫后神经体感诱发电位检测．70例患中胫后神经SEPs检查有24例(34．3％)异常，其中Chiari畸形组2例，脊髓空洞组7例，Chiari畸形伴脊髓空洞组15例,70例患中正中神经SEPs检查有15例(21．4％)异常，其中Chiari畸形组1例，脊髓空洞组4例，Chiari畸形伴脊髓空洞组10例，胫后神经SEPs检查较正中神经SEPs更为敏感．常规SEPs能反应深感觉障碍，提示疾病的病损程度，但对Chiari畸形／脊髓空洞的早期诊断帮助不大。     

CT和脊髓造影检查对腰间盘病变诊断比较分析(附68例)

随着CT在国内的日益普及,对传统的依赖脊髓造影诊断腰间盘病变的方法更多地被CT所替代。本组病例来自我院1992年至1998年行手术治疗的68例腰间盘病变的病人,其中52例行CT和脊髓造影双重检查,结果比较分析如下：1材料和方法1．168例中,男36例,女32例。平均20~64岁,平均42岁,病程1个月~20年。腰痛伴一侧腿痛49例,腰痛伴双侧腿痛者19例,直腿抬高试验均阳性。1252例经CT和脊髓造影双重检查,16例单纯行CT检查,其中单个间盘病变59例,两个间盘病变8例,三个间盘病变1例。1．3脊髓造影方法常规腰穿后取脑脊液数滴,然后注入76％,泛…     

嗅神经鞘细胞移植恢复大鼠损伤脊髓的功能

为探讨嗅神经鞘细胞移植恢复大鼠损伤脊髓的功能 ,将成年大鼠分为脊髓半切洞损伤组 (A组 )和脊髓半切洞损伤 嗅神经鞘细胞移植组 (B)组 ,手术后应用联合行为评分 (CBS)感觉诱发电位 (SEP)和运动诱发电位 (MEP)检查 ,测定脊髓功能恢复情况 .结果 2组CBS得分 ,A组 >B组 ,SEP和MEP潜峰时均A组 >B组 ,统计学分析均有显著性差异 (P <0 0 5 ) .表明移植嗅神经鞘细胞能恢复损伤脊髓的功能     

脊髓损伤药物治疗进展

脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的疾病,其后果严重。根据其病理机制分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段及脊髓横断伤、完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤及脊髓震荡伤四型。SCI治疗的药物主要有:甲基强的松龙、神经节苷酯、细胞生长因子、抗氧化剂及钙通道拮抗剂等。治疗方法虽多,但其治疗效果并不十分理想。结合了SCI病理演变的特性,对目前药物治疗的研究进展进行概述并提出展望。     

1例颈胸段椎管内血管瘤患者手术治疗的护理

椎管内肿瘤,又称为脊椎肿瘤,是指发生于脊髓本身和椎管内与脊髓邻近组织的原发性和转移性肿瘤,发生率仅为颅内肿瘤的1/10.肿瘤发生于胸段者最多,其次为颈段、腰段.脊髓MRI检查是目前最有价值的辅助检查方法[1].多数椎管内肿瘤属良性,手术切除椎管内肿瘤是目前唯一有效的治疗手段,切除后预后良好.我科于2003年10月6日收治了1例颈胸段椎管内血管瘤患者,手术治疗成功,现将护理体会介绍如下:     

MicroRNA-124a对SCI继发性损伤的影响及相关机制研究

探究microRNA-124a(miR-124a)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)继发性损伤的影响及相关机制.取90只健康成年Wistar大鼠建立SCI模型,随机分为3组,第1组术后仅注射生理盐水,为未治疗组;第2组术后注射骨髓基质细胞源神经干细胞(BMSCs-D-NSCs)治疗,为正常移植组;第3组术后注射携带miR-124a的骨髓基质细胞源神经干细胞(miR-124a-BMSCs-D-NSCs),为转染移植组.另选取60只健康成年Wistar大鼠作为对照组,仅给予假手术处理.采用HE染色观察大鼠的组织形态学变化,采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠的miR-124a表达情况,并对损伤灶进行显微测量计算,比较脊髓功能恢复的BBB评分情况及脊髓组织损伤大小的情况.结果显示,SCI后,脊髓组织中miR-124a基因表达显著降低,脊髓神经功能也明显降低,miR-124a-BMSCs-D-NSCs能够有效地改善SCI,减少脊髓损伤组织范围及体积,还能改善中枢神经的功能.     

花斑裸鲤卵黄囊期仔鱼的发育观察

对花斑裸鲤卵黄囊期仔鱼的发育过程进行观察,结果表明:水温14-16℃,p H6.1-7.1,溶氧6.6-7.6 mg/L的条件下花斑裸鲤刚刚孵化的仔鱼全长8.02-8.31 mm,身体淡黄色,沉于水底,依靠卵黄囊提供能量;孵化后第4天,仔鱼背鳍原基开始分化,身体背部、肌节和卵黄囊之间出现大量点状黑色素斑;孵化后第6天仔鱼开始平游,并开口摄食,全长达到11.93-12.46 mm;第11天卵黄囊基本消失,仔鱼依靠外源性营养进行生长发育,全长达到14.41-15.02 mm。     

华蟾素对晶状体上皮细胞超微结构的影响

目的:探讨华蟾素对兔晶状体上皮细胞超微结构的影响。方法:40只新西兰白兔随机分为4组,每组10只,均施行小切口晶状体摘除术,N组施行正常手术,a组、b组、c组分别在中央前囊膜截除后在周边前囊膜和皮质之间注入含0.1 mg·L-1、0.2 mg·L-1、0.3 mg·L-1华蟾素的平衡液0.2mL,5分钟后用不含药液的平衡液水分离。术后第90天,4组实验兔处死后周边前囊膜行透射电镜观察。结果:周边前囊膜电镜检查示N组表现出明显的细胞功能活跃状态;a、b、c组晶状体上皮细胞呈现凋亡改变。结论:通过囊袋内单剂量给药的方式,0.1 mg·L-1、0.2 mg·L-1、0.3 mg·L-1的华蟾素诱导兔晶状体上皮细胞凋亡,从而预防后发性白内障的发生。     

佐剂关节炎大鼠急性期和慢性期脑和腰髓内P—物质含量与痛阈的变化

<正> 最近Costa等和Colpaest等提出福氏佐剂引起的大鼠关节炎可以作为临床疼痛研究的一个动物模型。Costa等根椐临床表现和活动情况,将大鼠佐剂关节炎的病程分为四期,即临床前期(注射福氏佐剂后10天左右),急性期(第15—30天),急性后期(第30—50天)和晚期(第50—60天)。另有报告指出,佐剂关节炎大鼠的神经组织,特别是脊髓内的P—物质在急性期有明显的增加,认为与关节痛有关。本实验进一     

肝脏胆管乳头状囊腺癌临床分析

目的探讨肝囊腺癌的超声诊断价值.方法根据患者超声声像表现,并查阅相关文献,进一步总结肝囊腺癌的超声诊断特点.结果在超声检查中肝囊腺癌有特殊表现,病灶为实性或囊实性混合病灶,囊实比例1,壁结节多见,一般直径1.0 cm,且形态多不规则,可与肝囊腺瘤、肝脓肿、肝囊肿及肝包虫病鉴别.结论肝囊腺癌属于少见的肝内肿瘤,超声有助于肝囊腺癌的诊断,对指导临床治疗和改善预后至关重要.     

人胚胎脊髓P物质和脑啡肽的免疫细胞化学研究

用PAP法研究人胚胎脊髓SP和ENK的分布和发育,收集死亡人胚胎37例,胚龄(受精龄)最小5周,胎龄最大40周。结果最早于第5周在原始脊髓翼板(alar lamina)的后份发现两种肽;灰质前角和灰质中间带最早见于第10周;缘层(marginal layar)白质前外侧索两种免疫反应首先可见于第6周;而后外侧索两种不同肽的最早出现,时间稍有差异,SP样反应见于第5周,ENK样反应则见于第6周。     

嗅神经鞘细胞移植恢复大鼠损伤脊损的功能

为探讨嗅神经鞘细胞移植恢复大鼠损伤脊髓的功能，将成年大鼠分为脊髓半切洞损伤组（A组）和脊髓半切洞损伤－嗅神经鞘细胞移植组（B）组手术后应用联合行为评分（CBS）感觉诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）检查，测定脊髓功能恢复情况，结果2组CBS得分，A组＞B组，SEP和MEP潜峰时均A组＞B组，统计学分析均有显著性差异（P＜0．05），表明移植嗅神经鞘细胞能恢复损伤脊髓的功能。