胆总管中段癌并发胆结石1例

中下段胆管癌是指胆囊管开口至壶腹部以上的癌。其发病率略低于上段胆管癌。黄志强1995年6月全国调查的82．6％例胆管癌手术病例中分别占中、下段癌占19％，上段胆管癌占22．6％。典型病例：王某某，男．70岁，农民，病历号：744。因腹胀、全身黄染三个月，加重三天于1996年5月13日入院。该患缘于3个月前，因着凉后出现全县黄染、乏力、腹胀、右上腹隐痛、自认为肝炎而未诊治，以后逐渐出现庆油腻，黄染持续不退，尿黄，有时呈浓茶色，时而排陶土样大使，B超、CT检查诊断胆总管末端梗阻，其原因“考虑结石”故此而自取中药、胆石通等治疗…     

左肝管定向穿刺胆管造影术

目的:报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法:本组70例行左肝管定向穿刺胆管造影术(其中22例肝门胆管癌),61例穿刺成功,成功率87.14％,手术证实无出血及胆漏并发症。结果:总成功率98.57％,全组无住院死亡病例。结论:左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法,能有效防止出血和胆漏,但不能完全替代传统的右侧径路PTC,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断,应作为首选方法。     

Fas/FlasL 系统与胆管癌的免疫逃逸

自1999年国外学者Que FG等发现Fas/FasL系统在胆管癌等恶性肿瘤的免疫赦免与逃逸过程中起重要作用以来,有关胆管癌Fas/FasL系统逃避免疫系统监视的机理及胆管癌治疗研究得到了蓬勃发展.本文就Fas/FasL系统介导细胞凋亡的信号转导机制、信号转导途径的调节和在诱导胆管癌免疫逃逸等方面进行了综述.     

27例肝门胆管癌的诊治经验

目的 :讨论肝门胆管癌诊断治疗的经验。方法 :共治疗肝门胆管癌 2 7例 ,其中 2 0例行经皮肝胆管穿刺造影检查明确诊断 ,2 2例手术治疗 ,12例后装放疗。结果 :死亡 15例均死于肝衰。结论 :本组肝门胆管癌都属晚期 ,预后恶劣 ,如能及早诊断 ,则切除率会有所提高 ;对不能切除的晚期病例可施行胆肠吻合或扩张狭窄的癌性胆管后置管引流 ,术后经此管辅以后装放疗 ,亦可使肝门胆管癌得到较好的姑息性治疗     

224例新生儿硬肿症临床分析

硬肿症是新生儿期的常见病，也是新生儿期死亡的常见疾病，目前此病的发病机制及病因仍不完全清楚，本文对我院1986年一1998年所收住院的新生儿硬肿症224例进行临床分析，并对其发生的相关因素作初步分析，为临床防治提供参考。1临床资料l·1一般资料男154例，女70例，男女之比为2．2：1。发病日龄一2天80例，占35．7％，一5天114例，占50．8％，一9天26例，占11．6％，一18天4例，占l．78％。早产110例，占49％，低体重儿114例，占50．8％。I’硬肿118例占52．6％，1’硬肿88例占39．2％，F‘硬肿18例，占8．04％。按发病时间分为温热季节…     

距骨骨内腱鞘囊肿1例报告及文献复习

骨内腱鞘囊肿发病机制目前尚不明确，临床上诊断常常需要临床症状、影像学表现和病理学诊断三结合，而病理诊断为金标准，有症状者目前治疗以手术治疗为主。本研究回顾性分析1例距骨骨内腱鞘囊肿的临床资料，并检索相关文献，将骨内腱鞘囊肿的发病机制、分型、影像学表现、诊断以及治疗方式进行分析与总结，以提高对骨内腱鞘囊肿的诊治水平，避免漏诊及误诊，积极早期正确诊断及治疗，尽可能减少并发症，恢复功能活动。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理研究

对厦门地区２６９例结节性甲状腺肿手术切除病例进行回顾性临床病理分析，结果发现：１）结节性甲状腺肿的发病年龄高峰、性别比与结节性甲状腺肿伴癌瘤者相似。２）结节性甲状腺肿伴癌瘤的病例中５１％腺肿增生上皮和癌细胞有移行过渡形态。３）５１％的病例为多结节癌灶．４）１８．９％的癌灶在０．５ｃｍ以下，系手术前难以发现的微小癌．     

黏蛋白与肝内胆管癌的研究进展

肝内胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后不佳。而黏蛋白基因的异常表达与胆管癌的发生，进展和预后有着密切的关系。     

糖尿病性白内障发病机制与手术进展

糖尿病性白内障是糖尿病的主要并发症之一,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者早期就容易发生白内障,而且发展速度较年龄相关性白内障快。糖尿病性白内障发病机制比较复杂,目前较为成熟的学说有多元醇代谢异常学说、非酶糖基化学说和氧化应激学说等,近期研究更倾向认为糖尿病性白内障是多种机制综合作用的结果。糖尿病性白内障随人口老龄化进展不断增加,手术治疗作为一种有效的治疗手段,手术方式在不断更新和发展。该文就糖尿病性白内障发病机制与手术进展进行综述。     

高血压脑出血的外科治疗研究

手术治高血压脑出血疗已成为了一种趋势,采用合理的手术方式及最佳的手术时机,对阻断高血压脑出血急性期的恶性病程发展,提高生存率及生活质量具有一定的意义.现将高血压脑出血的发病机制及治疗现状、高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证、各种手术方式及高血压脑出血的手术治疗效果等内容综述如下.     

目前世界上有没有权威机构确认的狂犬病患者被治愈的报道？

人类和狂犬病病毒的战争一直没有停止过。但是，很遗憾，到本期杂志截稿时为止，还没有治愈已发病的狂犬病患者的报道。一旦发病，病死率仍为100％。 但是狂犬病并不是随时随地都可以作威作福，有学者统计发现，就是被真正的狂犬或其他疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30％～70％的人发病。     

出血性卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨出血性卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制。方法对582例经CT证实的出血性卒中病例中23例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果出血性卒中后继发癫痫的发生率为3．95％，早期发作87％，病死率为47．9%。结论出血性卒中较易发生癫痫，以早期癫痫发生率高，且与出血部位相关密切。有应急性血糖升高者癫痫发生率高。继发早期癫痫者死亡率明显增高。     

暹罗鳄胆汁提取物对人胆管癌MZ-ChA-1细胞的抑制作用

以暹罗鳄(Crocodylus siamensis)胆汁为材料,应用细胞培养、细胞计数、Hoechst33258染色、流式细胞仪等技术研究暹罗鳄胆汁提取物对人胆管癌MZ-ChA-1细胞凋亡的诱导作用.实验结果显示,胆汁提取物可明显诱导人胆管癌MZ-ChA-1细胞的凋亡,经1.75 mg/mL暹罗鳄胆汁提取物诱导处理24 h后,人胆管癌MZ-ChA-1细胞的增殖活动受到显著的抑制,细胞生长抑制率达86.71%;光镜观察结果显示,暹罗鳄胆汁提取物处理细胞后,细胞体积缩小,细胞核固缩;细胞核经Hoechst33258染色出现浓染致密的固缩形态和颗粒状荧光;细胞周期检测出现G0/G1期细胞比例升高,S和G2/M期细胞比例下降.研究结果表明,暹罗鳄胆汁提取物对人胆管癌MZ-ChA-1细胞凋亡的诱导具有显著作用,从而为进一步研究细胞凋亡机制提供重要基础和研究依据.     

椎管造影与CT影像学检查对比分析及对腰痛诊断价值

本文回顾分析经手术证实腰椎病变87例，其中57例行椎管造影，结果与手术符合79％。65例行腰部CT扫描，与手术符合率60％，其中35例经椎管造影和CT双重检查，椎管造影符合率为86％，CT的手术符合率49％。本组统计资料表明，椎管造影对腰痛诊断价值高于CT检查。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术疗效分析

为探讨腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术疗效，笔者对手术治疗的962例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症进行了分析，其中腰椎间盘突出症890例，单纯腰椎管狭窄症72例，突出合并狭窄428例(48％)，手术共处理腰椎管狭窄500例。结果，优826例(86％)，良96例(9．9％)，中29例(3％)，差11例(1．1％)，手术近期及远期优良率95．9％，并且探讨了为提高手术疗效，临床医生应注意的问题。     

苹果树腐烂病研究现状和对策

本文阐述了苹果树腐烂病发病机制。同时推荐一种新的方法,这种方法是直接用亚砷酸氢钠溶液对树体喷射,其防治效果在80％以上。     

手术治疗间歇性外斜视的临床体会

目的探讨间歇性外斜视的手术时机及手术方式和手术量的设计。方法观察32例间歇性外斜视患者手术后5d、6月、12月的术后眼位。结果术后5d正位率87．5％，轻度欠矫3．12％，轻度过矫9．37％，无明显欠矫及过矫。术后6月正位率78．12％，较度欠矫125％，轻度过矫6．25％，明显欠矫3．12％，无明显过矫。术后12月，正位率71．87％，轻度欠矫18．75％，轻度过矫患者全部转为正位眼，明显欠矫9．37％，无明显过矫。结论年龄过小（低于4岁）及术后欠矫的患者容易出现回退，术后适度过矫的患者远期正位率高，合理的手术时机，详细的术前检查及精心的手术设计是手术成功的关键．     

Graves甲亢合并周期性麻痹的^131I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及^131I对其治疗价值。方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用^131I治疗。结果34例患者经予^131I治疗后，其中有8例治疗无效于6月后进行了2次^131I治疗。6个月治愈率76．47％％（26／34），12个月治愈率97．06％（33／34），总的有效率为100％；其中早发甲低者3例，发生率8．82％，予替代治疗后均获好转；晚发甲低者4例，发生率11．76％。结论^131I对Graves甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定。使用安全。疗程短，应考虑作为首选治疗。     

浅谈小麦条锈病与防治技术

小麦是我省的主要冬季作物，小麦条锈病是冬作小麦的主要病害，一旦发生，对小麦产量影响很大，1999-2002年我省条锈病已连续四年大发生，发病面积分别为1999-1000万亩、2000年700万亩、2001年900万亩，2002年是发病最重的一年，全省发病面积超过1500万亩，造成10％左右的田块基本绝收，20％左右的田块产量损失在30％以上。因此，必须引起足够的重视，强化防治技术，确保增产增收。     

胃镜检出胃黄色瘤110例分析

我院在8823例胃镜检查中，共检出胃黄色瘤110例，胃镇检出率为1．24％。胃黄色瘤属于良性疾病。Endo1910年首先报告。胃粘膜出现黄色斑点，像是脂肪沉积，发生部位多发生在胃窦部。多数胃黄色瘤病灶小于0．5cm，黄白色，平或略突出粘膜表面，个别呈息肉状。本身无何特异症状。发病机制不清楚。