升清降浊方防治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为升清降浊方组(治疗组)和包醛氧淀粉组(对照组)各30例。治疗组予升清降浊方中药治疗,水煎服,每日1剂。对照组予包醛氧淀粉,规格5g/包,口服,5g/次,3次/d。以上各组均以30 d为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的营养状态(血清白蛋白、血色素及体重等)、肾功能(血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、胱抑素C、尿蛋白等)及炎症因子指标(血清C反应蛋白、IL-1、IL-6、TNFa等)的变化。结果经过2个疗程60d的治疗并进行比较,治疗组和对照组CRF患者的上述指标均有极其显著差异(P 0.01)。结论升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,对炎症因子的表达均有显著差异。     

左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：64例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组按常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予左卡尼汀制剂静脉点滴,观察治疗前后疗效。结果：两组治疗后症状均有不同程度的减轻,但观察组中,血肌酐、血尿素氮,24h尿蛋白定量,Ccr的改善明显优于对照组。结论：左卡尼汀是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效的药物。     

血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考.     

左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:64例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组按常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予左卡尼汀制剂静脉点滴,观察治疗前后疗效.结果:两组治疗后症状均有不同程度的减轻,但观察组中,血肌酐、血尿素氮,24h尿蛋白定量,Ccr的改善明显优于对照组.结论:左卡尼汀是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效的药物.     

胰激肽原酶与依那普利联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析

目的观察胰激肽原酶和依那普利联合治疗临床糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法将48例临床DN患者随机分为治疗组（胰激肽原酶＋依那普利）和对照组（依那普利）。比较治疗前及治疗后2月24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学等指标的变化。结果治疗后,两组24h尿蛋白、UAER均显著下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。治疗组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度较治疗前有显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显（P〉0．05）。两组BUN、Scr、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）无明显变化（P〉0．05）。结论胰激肽原酶及依那普利联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能。     

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果（1）两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低（P〈0．05）。（2）治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗组综合疗效总有效率为94．7％,对照组综合疗效总有效率为75％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高（P〈0．05）。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。     

氯沙坦与中药肾衰方合用对慢性肾衰患者肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用.方法:对60例慢性肾衰竭患者在基础治疗同时应用氯沙坦合肾衰方8周后血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血压情况进行观察,同时设尿毒清对照组,比较上述各观察指标治疗前后变化.结果:治疗组与对照组治疗前后血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05),24 h尿蛋白定量治疗组用药后显著减少(P＜0.01),而对照组用药前后无明显变化(P＞0.05).两组血BUN、Scr在用药后均较同组用药前显著降低(P＜0.01),治疗组用药前后Scr、BUN减少幅度大于对照组.结论:氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能有较好的保护作用.     

疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗肝气郁结证抑郁症的临床疗效观察

深入探讨疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗肝气郁结证抑郁症的临床疗效。选取兰州市中医医院2015年5月～2019年8月期间门诊就诊的50例肝气郁结证抑郁症患者为研究对象,随机将50例患者分为观察组25例和对照组25例,对照组行盐酸阿米替林片口服治疗,观察组则在对照组治疗方法的基础上加入疏肝畅郁协定方口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果。经治疗,两组患者在临床疗效上比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在肝气郁结证抑郁症患者的临床治疗中采用疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗,具有较好的治疗效果,方法值得借鉴。     

科莫非配合促红素治疗慢性肾功能不全贫血临床研究

目的探讨科莫非配合促红细胞生成素（Epo）治疗慢性肾功能不全（CRF）患者贫血的疗效。方法选择CRF行血液透析（HD）并用Epo治疗贫血患者30例,其中15例选用静脉注射科莫非（cosmofer）治疗,15例选用口服力蜚能治疗,观察2个月。结果用Epo后,2组患者贫血均改善,力蜚能组Hb每月上升14.9 g.L,Epo用量比得莫非组多15.4%;而科莫非组可迅速改善CRF透析患者红细胞生成状态,Hb每月上升23.7 g.L,Epo用量较小,与力蜚能组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论静性注射科莫非可作为HD患者长期补铁方式,配合Epo治疗,疗效确切。     

自拟益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病45例临床观察

探讨自拟益肾联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。选取2019年1月至2020年1月武威市中医医院收治的糖尿病肾病患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组各45例,2组患者入院后首先予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,口服坎地沙坦酯片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予自拟益肾汤治疗。治疗8周后进行肾功能和中医证候疗效评定,观察并记录治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)。观察组患者中医症候疗效总有效率为91.11%,临床治疗总有效率为95.56%,对照组中医症候疗效总有效率为75.56%,临床治疗总有效率为82.22%,2组患者中医证候疗效和临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血糖相关指标FBG、2hBG、HbA1c和肾功能相关指标Scr、BUN、UAER较治疗前比较均有下降(P0.05),且观察组下降程度优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。自拟益肾汤联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病,可以降低患者空腹及餐后2h血糖水平,能降低血清SCr、BUN浓度以及24h尿白蛋白排泄率,改善肾功能,其中医证候疗效和临床总有效率均优于单用坎地沙坦酯片治疗患者,值得临床推广。     

蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的：探讨蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法：将126例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者同时接受自拟蒙药口服,比较两组临床疗效及症状、体征缓解时间.结果：观察组有效率96.9%,显著高于对照组83.9%（P〈0.05）;观察组患者咳嗽、咳痰、退热、平喘及肺部罗音消失时间显著少于对照组（P〈0.05）.结论：蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎可显著提高临床疗效,缩短治疗时间.     

益气养阴化瘀法对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

观察益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将62例患者随机分成治疗组和对照组。两组均在饮食控制、适当运动量的基础上,对照组常规给予瑞格列奈,0.5～2mg,tid（.根据血糖调整剂量）;阿托伐他汀,10mg,q.d调脂治疗;盐酸贝那普利片,10mgq.d或氯沙坦钾,50mg,q.d降压治疗（目标血压≤130/80mmHg）。治疗组在对照组用药基础上加用芪龙益肾汤。均治疗2月后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;中医证候积分值变化上,以治疗组效果显著（P〈0.01）;2组对UAER、尿蛋白定量、Ccr等改善均显著（P〈0.05、0.01）,但均以治疗组改善更好（P〈0.05）;对TG、TC,2组改善亦均显著（P〈0.05）,治疗后组间无显著性差异（P〉0.05）;在FBG、BUN、Scr方面,2组均无显著性变化（P〉0.05）。结论：具有益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期DN具有显著的治疗作用,值得临床进一步开展多中心大样本的临床和实验研究,验证其疗效。     

中西医结合对于眩晕的疗效评价

观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。对60例椎基底动脉供血不足性眩晕患者进行了随机分组对照研究。对照组30例给予氟桂利嗪;治疗组30例,在对照组的基础上给予止眩方口服。观察患者临床症状改善情况及TCD检查颅内外椎动脉血流速度等情况。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%（P〈0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组;治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的Vm与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较也有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。采用中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕具有显著的疗效,有临床推广意义。     

肾衰合剂加用中药灌肠对慢性肾衰患者血清瘦素的影响

本文探讨了肾衰合剂加用中药灌肠对慢性肾衰（CRF）患者血清瘦素（leptin）等生化指标影响的作用机理。随机分为治疗组43例,对照组40例;治疗组口服自拟。肾衰合剂加用中药灌肠;对照组口服包醛氧淀粉,观察治疗前后血清leptin贫血和肾功能的变化。结果表明治疗组服药2—3疗程后患者肾功能及贫血程度均有不同程度的改善。结论：该方剂可改善贫血程度,有降低血清leptin、尿素氮（BUN）的作用。     

辉力灌肠治疗胸腰段脊柱骨折后腹胀便秘44例报告

目的：观察辉力（磷酸钠灌肠液生产厂家：c.B.Fleet company,Inc.）灌肠治疗胸腰段脊柱骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法：将86例胸腰段脊柱骨折患者随机分为2组：观察组以辉力灌肠为基本方治疗,对照组采用口服缓泻剂或清洁灌肠等对症处理。结果：观察组的临床疗效效果优于对照组,观察组显效率和有效率均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：使用辉力保留灌肠能够有效地缓解胸腰段骨折后腹胀便秘。     

抗肾衰胶囊的实验研究

验证了抗肾衰胶囊对腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗作用。实验结果表明：抗肾衰胶囊能明显降低腺嘌呤所致大鼠CRF尿素氮（BUN）,血肌酐（Scr）含量,能提高其血红蛋白（Hb）,红细胞数（RBC）。     

加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎68例

目的观察加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将136例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组在给予口服加味四妙丸煎剂的同时,局部外敷自创的清热消肿散;对照组服用秋水仙碱。两组用药时间均为7d,比较两组临床疗效、治疗前后症状总积分变化、临床安全性评价等指标变化情况。结果治疗组临床治愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）,其他两项比较亦然,尤其在临床安全性方面,治疗组明显优于对照组。结论加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎效果良好,安全性高。     

黄风汤加味治疗IgA肾病37例临床观察

观察黄风汤加味治疗IgA肾病的临床疗效。选取2019年2月至2019年10月在武威市中医医院诊治的74例IgA肾病患者作为研究人群,其中对照组纳入37例,进行西医常规治疗;观察组纳入37例,在西医治疗的基础上加用黄风汤加味口服治疗,疗程为2个月。分析治疗前后2组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的含量,统计临床疗效及中医证候积分。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、尿β2-MG、血β2-MG、Scr含量及中医证候积分与治疗前相比明显减少(P0.05),而ALB含量则明显上升(P0.05),并且观察组上述指标改变的程度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率(81.08%)明显高于对照组(67.57%),差异比较有统计学意义(P0.05)。黄风汤加味治疗IgA肾病表现出较好的治疗效果,能改善患者肾功能相关指标,值得临床推广。     

黄芪注射液治疗儿童肾病综合征的效果观察

探讨黄芪注射液治疗治疗儿童肾病综合征的临床效果。150例儿童肾病综合征患者随机分为观察组和治疗组,各75例。其中对照组常规利尿消肿、抑制免疫、降血压,口服强的松1.5~2mg/（kg·d）。治疗组加入黄芪注射液1~2ml/kg+5%葡萄糖100mL静脉滴注,1次/d。治疗前后测定两组患者24h尿蛋白定量、尿常规、血浆清蛋白（ALB）等指标变化,并进行组间效果比较。治疗总有效率：治疗组93.3%,对照组72.0%,相比具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组血液生化指标均有不同程度改善,BUN、SCr、Chol水平较治疗前有明显的降低,ALB与治疗前相比有明显提升（P＜0.05）;治疗的各项指标的变化幅度较对照组更为显著（P＜0.05）;治疗结束后,治疗组24h尿蛋白定量显著低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）。黄芪注射液治疗儿童肾病综合征有效率高,可促进血浆清蛋白水平的提高,降低胆固醇、血肌酐、肌酐清除率及患儿24h尿蛋白定量,值得临床推广。     

金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响。方法40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组（20例）和常规治疗组（20例）,两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）。金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较。结果ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低（P〈0．01）;经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生。