局部晚期宫颈癌新辅助化疗后Bax蛋白作为治疗有效性的指标

探讨Bax蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效之间的关系,用免疫组化方法检测23例局部晚期宫颈癌组织新辅助化疗前后Bax蛋白的表达。结果化疗后2例为临床完全缓解,17例为临床部分缓解,4例患者对新辅助化疗无反应,总有效率为82．61％。NACT前有反应者和无反应者宫颈癌组织的Bax表达无统计学差异（P〉0．05）。对化疗有反应者NACT后BaxWS值有显著性差异（P〈0．05）;无反应者NACT后BaxWS值无统计学差异（P〉0．05）。不同病理类型和临床分期患者NACT前后Bax变化值无显著性差异（P〉0．05）;不同病理分级患者NACT前后Bax变化值有统计学差异（P〈0．05）。说明Bax与化疗疗效有显著相关性。NACT前后Bax变化值与临床分期和病理类型无关,而与病理分级有显著相关性。Bax有可能作为判断化疗疗效的指标。     

内镜下局部化疗与电凝切联合治疗食管贲门癌

采用内镜下局部化疗加电凝切的方法治疗食管贲门癌。方法是应用NM-K内镜注射针,5-Fu注射液500mg,内镜到达肿瘤部位后插入注射针,在瘤体中心基底部及边缘分多点注射。每点注入药液0.5～1.0ml,4-6次为一疗程,每周一次。电凝切除瘤体用Olympusps D-10高频电配套器械,凝切方法和电流指数与息肉切除相同。根据病变的具体形态分别使用圈套器,热活检钳或高频电刀进行电凝切除。两种方法联合应用能起到协同作用,见效快。     

新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌临床研究

为评价新辅助化疗结合广泛全子宫切除治疗晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)的临床疗效,选取2000年9月～2004年9月在解放军总医院妇产科确诊的局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)患者67例,新辅助化疗方案为MVC(卡铂400 mg/m2、丝裂霉素10 mg/m2、长春新碱1 mg/m2),经髂内动脉、子宫动脉灌注化疗加栓塞一疗程,经阴道超声测量肿瘤体积.化疗后3周来院行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.同期56例患者直接行手术治疗作为对照.结果表明新辅助化疗后总有效率为88.1%.鳞癌对新辅助化疗有效率高于腺癌(P=0.040).肿瘤最大径线<8 cm者新辅助化疗有效率高于最大径线>8 cm者(P=0.042).不同FIGO分期的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.399).不同病理分级的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.795).由此可以认为新辅助化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱb期)是安全可行的.     

微波局部加热治疗口腔颌面部癌60例

报道了用微波局部加热或微波加热联合化疗法，治疗口腔颌面部癌６０例的情况，治疗效果良好。其中，肿瘤完全缓解３４例，占５６．７％；部分缓解２１例，占３５％；无效５例，占８．３％，总有效率９１．７％，在治疗过程中，无１例病情恶化，无造血功能障碍及远处转移。介绍了治疗方法、治疗时间及治疗温度。探讨了微波加热联合化疗的治癌机理。     

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的:对喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症进行对比和研究.方法:选取2016年5月~2016年12月到兰州市第二人民医院进行治疗的早期喉癌患者46例,将患者随机分为观察组和对照组.给予观察组患者氩气刀切除肿瘤手术,配合使用喉内窥镜作为支撑.给予对照组患者喉垂直部分切除手术.对患者进行3~5年的术后随访,对患者进行定期检查,比较并研究其并发症发生情况.结果:对比2组患者术后的并发症发生情况,结果显示,观察组患者中,出现并发症患者6例(26.09%);对照组患者中,出现并发症患者15例(65.22%),其差异具有统计学意义(p<0.01).观察组患者治疗后4个月出现2例复发患者,复发率为8.7%,对照组患者治疗后2个月出现6例复发患者,复发率为26.1%,存在显著性差异和统计学意义(p<0.05).结论:相比于喉垂直部分切除术来说,氩气刀在治疗早起喉癌中具有显著的临床效果,减少患者并发症的发生率,延长患者的复发时间,降低复发率,促进患者身体的恢复,值得在临床治疗中使用.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100 mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24).完全缓解2例,部分缓解11例.中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛.     

BSD2000深部热疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的

 为探讨BSD2000 深部相控阵聚能热疗系统(BSD2000)联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、疼痛及生活质量改善和不良反应, 收集2009 年10 月至2014 年10 月在北京医院肿瘤内科确诊的30 例局部晚期胰腺癌患者, 给予化疗同时联合局部热疗的治疗方法(联合组), 同时选取同期住院治疗30 例局部晚期胰腺癌患者, 仅给予单纯化疗作为对照组(化疗组), 评估两组治疗效果及不良反应, 观察两组在生活质量及疼痛改善方面有无差异。结果显示, 联合组和化疗组的有效率和疾病控制率分别为10%、6.7%和83%、76%, 两组相比无统计学差异(P＞0.05), 联合组治疗后疼痛及生活质量的改善均明显优于化疗组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应是最常见的不良反应, 两组相比发生率无明显差异(P＞0.05), 热疗与化疗联合并不增加毒副反应,两组均无严重不良反应发生。结果表明, 在化疗基础上联合热疗可以明显减轻疼痛症状, 提高患者的生活质量, 且治疗简单, 副作用较小, 临床可操作性好, 值得推广。     

磁共振灌注成像评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗肿瘤反应

目的:探讨晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后局部磁共振灌注成像(MR-PWI)的改变是否与实体瘤客观疗效标准(RECIST)标准判断一致。方法:对31例经病理确诊的宫颈癌患者依据RECIST标准判断,分为化疗有反应组和无反应组,分别在行新辅助化疗前和两次化疗(5周)后进行MR灌注扫描,观察病灶的形态和灌注表现,绘制感兴趣区,获得时间-信号强度曲线(TIC)和病灶相对强化百分比(percentage of relative enhancement,PRE)和最大强化百分比(percentage of maximum enhancement,PME),曲线下面积(area under the curve,AUC),使用统计软件分析比较化疗前后肿瘤灌注值改变。结果:依据RECIST标准判断31例中,有反应组24例(23例部分缓解,1例完全缓解),无反应组7例(5例稳定,2例进展),共收集到24例肿瘤反应组病例,追踪到其手术根治,MR PWI观察到有反应组化疗前肿瘤PRE和PME分别为(228.54±61.83)和(2 405.61±758.29),化疗后肿瘤分别为(142.85±43.26)和(1 659.18±597.37),差异有统计学意义(P<0.05);有反应组肿瘤AUC化疗前为(291 323.70±10 956.80),化疗后为(168 952.8±67 214.02),差异有统计学意义(P<0.05)。无反应组化疗前肿瘤PRE和PME分别为(175.65±10.43)和(2 085.31±133.12),化疗后为(164.92±24.43)和(2 224.18±209.95),差异无统计学意义(P>0.05);无反应组化疗前肿瘤AUC为(241 469.28±14 517.16),化疗后肿瘤AUC为(262 993.85±27 119.08),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MR-PWI改变与RECIST标准判断相符合,可作为常规影像评价的补充方法。     

艾迪联合化疗治疗晚期肺癌临床观察

目的:观察化疗联合艾迪注射液对晚期肺癌患者的临床疗效.方法:172例晚期肺癌患者随机分为两组,艾迪组90例,予化疗加艾迪注射液治疗;对照组82例,单用化疗.结果:艾迪组卡氏评分升高率、稳定率、下降率分别为35.6%、44.4%、20.0%,优于对照组(分别为14.6%、29.3%、56.1%),P<0.01;艾迪组体重增加率、稳定率、下降率分别为28.9%、53.3%、17.8%,优于对照组(各为7.3%、36.6%、56.1%),P<0.01.结论:化疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌,可提高患者生活质量.     

艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：观察艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：选择晚期大肠癌患者62例,分为艾迪注射液联合化疗组30例（治疗组）及单纯化疗组32例（对照组）,完成2个治疗周期后进行疗效评价。结果：治疗组有效率为43．3％,对照组为40．6％,两组比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组在生活质量等方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组毒副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：艾迪注射液联合化疗对治疗晚期大肠癌有较好疗效,能有效改善临床症状,减轻化疗药物的毒副反应,提高生活质量,值得推广。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的: 总结高龄食管癌贲门癌外科治疗经验. 方法:高龄食癌贲门癌 12 例, 均合并进行性营养不良和心血管、呼吸系统疾病.肿瘤切除+ 胃食管吻合 10 例(包括根治术和姑息手术) , 探查造瘘 2例. 结果: 全组无手术死亡,手术切除率83.33%, 3 例出现术后并发症,基本接近文献大宗病例报告.行切除术后病例随访均获得满意生存质量. 结论: 高龄食管癌、贲门癌患者应得到积极的手术治疗,高龄不是手术禁忌症.高龄患者围手术期处理至关重要,尤其是呼吸系统和营养不良,应在术前得到积极治疗和改善,术后加强呼吸道管理和有效的营养支持,可减少术后并发症.对于高龄食管癌、 贲门癌手术治疗的评价,不仅要重视术后生存率, 更应重视术后的生存质量.     

食管癌术后食管狭窄形成机制及治疗方法

食管癌术后吻合口狭窄一直以来都是外科棘手的问题,严重地影响了患者的生理和心理健康,文章综述了食管癌术后吻合口狭窄的形成机制、狭窄分级以及在预防、治疗方面取得的一些研究。     

化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

晚期卵巢癌化疗联合热疗的护理

目的 探讨应用化疗结合热疗治疗晚期卵巢癌的护理.方法 对44例进行化疗联合热疗的晚期卵巢癌患者,加强一般护理,突出毒副反应的护理,提升心理护理.结果　44例患者能积极配合治疗,治疗的毒副反应低,疗效好.结论 晚期卵巢癌患者的护理应注意加强基础与心理护理,密切观察、及时处理毒副反应,有利于缓减病人痛苦,提高治疗的效果.     

食管癌相关癌基因研究进展

食管癌的发生发展涉及多个癌基因改变,本文就近年来研究热点的myc基因、C-erbB-2基因、ras 基因、MTA1 、MDM2 、CyclinD基因在食管癌中发生的变化作了简要阐述,为食管癌的早期诊断、预后评估及基因诊治探索可行途径.     

50例非小细胞肺癌联合化疗药物毒副反应及对策

目的 :观察非小细胞肺癌 (NSCLC)联合化疗药物的毒副反应 ,采取相应对策 ,保证化疗的顺利进行。方法 :对经病理学或细胞学检查证实的50例晚期非小细胞肺癌患者 ,采取以顺铂(DDP)为基础的联合化疗方案 ,观察其毒副反应 ,并予相应的防治处理。结果 :50例非小细胞肺癌患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓受抑制及肝、肾功能受损害。通过予5 -羟色胺(5-TH)受体拮抗剂类药物止吐 ,粒细胞激落刺激因子 (G -SF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗 ,规范操作技术等措施 ,减少了化疗药物所致的各种毒副作用。结论 :非小细胞肺癌联合化疗药物的毒副反应 ,通过防范和治疗是可以减轻的。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的介入置管肠内营养支持

自１９９２年７月至１９９８年２月７例食管癌贲门癌术后吻合口瘘治疗中，通过Ｘ线透视监视，经鼻将营养管置入肠内以建立营养通路，从而提供肠内营养支持，结果６例治愈，成功率８５．７％。本文介绍置管及营养补给方法及效果，指出本方法在营养支持治疗上更简便、有效且经济。     

MINT方案治疗难治和复发恶性淋巴瘤15例

为观察ＭＩＮＴ方案对难治及晚期复发恶性淋巴瘤的疗效和副作用。方法：我科１９９４年１月～１２月住院的恶性淋巴瘤患者１５例,经临床和病理组织学确诊。其中男１３例,女２例,中位年龄４５岁（１３～６５岁）。８例属难治,晚期复发的７例。１５例患者使用的ＭＩＮＴ方案为：美斯钠（Ｍｅｓｎａ）３００ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,每４ｈ一次,每天３次,第１～３ｄ;异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）１３３ｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～３ｄ;米托蒽醌（Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）８ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１ｄ;威锰２６（Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）６５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～５ｄ。一疗程后间歇２１～２８ｄ重复治疗一次。结果：获完全缓解者６例,部分缓解者２例,无效者７例,总缓解效率达５３３％。取得缓解所需的中位数时间为２３ｄ（２０～３０ｄ）,中数淋巴瘤;ＭＩＮＴ方案;化疗     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

TP vs.TP联合PD-1单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性研究

为了比较接受紫杉醇+顺铂(Paclitaxel+Cisplatin, TP)、TP联合程序性死亡受体1(Programmed Death-ligand 1,PD-1)单抗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,本研究回顾分析了2019年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的108例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,并比较两组治疗方案的近期疗效与不良反应发生率。鼻咽癌患者接受诱导治疗和同步放化疗后,TP联合PD-1单抗组(n=43)客观缓解率(Object Response Rate, ORR)均略高于TP组(n=65),但差异无统计学意义;同步放化疗后完全缓解(Complete Response, CR)率显著高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效略高于TP诱导化疗组,差异无统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率显著高于TP组,但处于安全可控的范围。