食管异物手术前后的护理

食管异物多发于儿童和老年人,嵌插入食管壁的异物不但给患者造成极大痛苦而且易引发食管穿孔、感染、出血等并发症,甚至危及生命。在食管镜下行异物取出术是一快捷有效的治疗手段。而手术前后合理的护理可预防并发症发生,促进局部伤口愈合,现将对本病的护理体会报告如下。1　典型病例病例1:患者女,64岁,误咽大枣核后感胸骨后吞咽痛5小时,自行饮水和吞服干烧饼后疼痛加剧。查体:BP200/120mmHg,P90-155次/分,食管钡透拍片示“食管上段异物”,既往有高血压病史8年。入院后即予硝酸甘油静脉滴注8-12gtt/min,BP降至140/90mmHg,P110次/分后在…     

婴儿后纵隔巨大恶性畸胎瘤一例

1 病历摘要患儿,女,3个月。因咳嗽20天,气促10天,逐日加重,每于哭闹、吃奶时气促加剧,无发热及发绀史。体检:T 36℃,R40次/分,P120次/分,神清,稍烦燥,轻度点头样呼吸。唇周轻度发绀,气管轻度左移,胸廓对称。三凹征(-),心律齐,有力,心率120次/分,未闻杂音。右肺叩浊,呼吸音明显减低,未闻及罗音。腹软肝肋下3cm。实验室检查:血红蛋白100 g/L,红细胞3.34×10~(12)/L,白细胞13.7×10~9/L,中性粒细胞40％,淋巴细胞53％,嗜酸性细胞1％,单核细胞5％,血液LDH 530u/L。胸部透视     

妊娠合并绒癌一例报道

绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的肿瘤。正常妊娠合并绒癌者极为罕见,现将我们收治的一例报告如下。 患者沈××,24岁,孕2产1,妊娠25~+周,因阴道大出血而于1974年6月20日由卫生院急转入我院。入院检查:患者呈急性失血貌,P112次/分,BP80/50mmHg,R20次/分,     

上消化道异物内镜治疗25例体会

胃镜自临床应用以来对上消化道疾病的诊断具有重要作用，近年来镜下治疗已广泛应用临床，我院近4年来应用电子胃镜诊治上消化道异物25全，现将体会报告如下。1临床资料本组25例，男20例，女5例，年龄29－76岁。食管异物21例，其中食管及贲门癌术后16例，纵隔及肺部肿瘤压迫食管5例；胃内异物4例。异物分别为食团4例，肉块10例，水果7例，蛔虫2例，胃结石2例。全部病例均应用OLMThUS－100型胃镜，根据异物性质分别应用活俭错或异物钳将异物一次或分次取出并处理。典型病例病例1：男，43岁，食管下段癌术后5个月，进食后自觉噎感，渐加重就…     

病毒性心肌炎致阿斯综合征的护理

<正>我科曾收治一例病毒性心肌炎致阿斯综合征,现将护理体会报告如下。 临床资料 病人×××,女性,66岁,住院号4860。于1991年1月14日下午入院。主诉近一周感冒,二小时前突发间歇抽搐四次,每次持续1～2秒钟。有冠心病史4～5年。门诊以感冒,心肌炎致阿斯综合征、心律失常收治。病人神志清楚,呈急性重病面容,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,HR60次/分,律不齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未触及。体检:T36℃,P104次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kpa。血象;WBC15.10~6/L、RBC3.85.10~(12)/L、Hb10.8g/L。心电图:高度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、ⅢqR→Qr,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF,V_3均轻度斜型下移,T波V_5低平。     

食管及胃内异物42例临床分析

<正>食管异物为一常见的疾病,处理不当可引起严重的并发症,临床上常被认为是耳鼻喉科不可忽视的急诊之一,如能及时、准确地作出诊断和取出异物将会减少病人的痛苦及危险。作者将近年来资料完整的42例食管及胃内异物进行了整理及临床分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料中食管异物34例,其中男性21例,女性13例,年龄5至64岁,平均年龄29岁;胃内异物8例,均为男性,年龄18至33岁,平均年龄26岁。     

环颈雉食管和气管的血液供应研究

用血管铸型法和大体解剖学方法对 5只环颈雉的食管和气管的血供进行了解剖学观察 ,结果表明 :分布于食管的动脉有颈总动脉食管支、食管升动脉、颈升皮动脉食管支和食管降动脉 .分布于嗉囊的动脉有嗉囊左、右前动脉和嗉囊左、右后动脉 .分布于气管的动脉有自颈总动脉分出的气管支、气管升动脉和气管降动脉 .分布于肺外支气管的动脉有由颈总动脉发出的支气管支 .回流食管和气管颈段前部的静脉汇入下颌静脉 ;回流食管和气管颈段中后部血液的静脉汇入食管气管静脉干 ;回流食管胸段前部和气管胸段大部血液的静脉汇入食管气管静脉干 ;食管胸段中后部和气管胸段后部以及支气管血液的静脉直接汇入颈静脉根部 .嗉囊左后静脉汇入食管气管静脉干 ,嗉囊左、右前静脉和右后静脉直接注入左颈静脉     

锁骨颅骨发育不全综合征一例

患儿,女,1岁,因发热伴咳嗽二天而入院。体检:体温40.2℃,呼吸75次/分,心率280次/分,头围45cm,前囱门未闭约6×4cm,后囱门约4×4cm,无饱满。鼻翼扇动,三凹征(+)。双肺布满中小水泡音,肝右肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞10.9x10~9/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44。碘试验正常,TTT4u,SGPT112U/L(赖氏法),HBsAg阴性,AKP 89U/L。头颅摄片:后     

过期妊娠伴胎儿畸形三例

<正> 皋兰县人民医院自1992年1月至7月,收治过期妊娠孕妇9人,其中三人分娩出畸形儿,占全部过期妊娠的33.33%,妊娠时间都超过43周,均为第一胎。1例张××,24岁,皋兰县忠和乡水源村,农民。1992年4月27日入院。主诉闭经43周,阵发性腹痛约6小时。体查 T36.4℃、P80次/分、BP14/10KPa、R20次/分。心肺(一),肝脾均未触及。腹部膨隆,宫底高36厘米,腹围100厘米,ROA,有规律宫缩,2～3分钟一次,持续30～40秒。胎心156次/分。     

气管颗粒性肌母细胞瘤术后缝线团引起气管内阻塞一例报告

1 病例患者,黄某,女,34岁,住院号:8331 1980年前因刺激性咳嗽在某医院诊断为气管下段后壁肿瘤施行气管肿瘤袖状切除气管成形术,术后病理检查诊断为气管颗粒性肌母细胞瘤,术后一月痊愈出院。出院后三个月又发生咳嗽气喘,自觉呼气困难,在院对症治疗历一年,症状逐渐加重,因呼吸困难再住该院行气管切开探查术。术中未见吻合口有病变或狭窄,松解原吻合口周围的瘢痕组织后,呼吸困难症状消除而出院。出院三天后,咳嗽气喘症状复发,不能平卧,轻活动时气喘加剧,并觉气管内有异物呈活瓣样阻塞而于1984年9月19日入我院。查体:T 36.5℃,P 128次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,营养中等,神智清楚,全身表浅淋巴结未触及,指甲及唇无发绀。颈软,甲状腺不大,气管居中。前胸自胸骨柄起见有 T 字型切口瘢痕,约长10cm。胸廓两侧对称,两肺呼吸音增粗,两上肺     

食管动物性异物1例报告并文献复习

报告1例老年人因巨大动物肌腱存留食管中下段引起胸痛及呕吐,在夹物钳及网篮取出失败后,将异物送入胃腔以圈套器良好固定后取出。老年人咀嚼功能下降,咽部感受性降低,易致食管异物。食管异物最常见于食管上段,其好发部位与食管生理性狭窄有关,其他部位的食管异物应特别注意有无周围占位压迫致食管狭窄。对非食管静脉曲张者,除非异物巨大,否则约80%可经内镜取出,但异物外形不规则或有尖刺、停留部位在主动脉弓邻近,内镜取出有困难时,需开胸手术。     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

发现一例四倍体与二倍体的嵌合体女活婴

<正> 198T年9月12日作一新生儿脐带血染色体检查时,发现该女活婴的模型是43xx/92xxxx(见报片标本的相片及幻灯片),现报告如下: 原××,女,25岁,过去孕后早期流产两次,此次系第三胎,孕40周,于87年9月12日上午临产人新乡市妇幼保健院(住院号1583),于当日下午3时35分自然分娩一女活婴,身长51厘米,体重     

金水六君煎治验二则

例1,姚某,男,68岁,住院号27135。患者因反复咳嗽、咳痰、气促5年多,心悸、少尿3个多月,于1990年9月5日入院。查体:T37℃、P102次/分、R28次/分,BP16/10.7Kpa。患者神清合作,半卧位,头颅五官无畸型,口唇轻度发绀,颈软气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音增粗,无干湿啰音,心界向左方扩大,心率102次/分,心律绝对不齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾触诊不满意,双肾区无叩痛,双下肢水肿。检查:EKG 示:(1)心房纤维颤动 (2)左心室肥大并劳损 (3)Ⅱ°房室传导阻滞。心三位片(64524)示:(1)冠心病 (2)肺气肿、肺心病、全心衰。     

肝脓肿误诊三例的教训

临床上典型肝脓肿诊断不难,表现特殊的往往容易误诊,现将我们误诊的三例肝脓肿报告分析如下。例1 患者男性、16岁、学生。因畏寒发热、上腹疼痛24天于1987年2月7日入院。体温37.1—40℃,以午后为高,伴无力,头昏、纳少、消瘦,无黄疸、出血、呕吐及腹泻等。以“急性胆囊炎”住县医院,给庆大霉素16万 u,静脉滴注,每天一次,共14天,用药第10天因体温不降加用青霉素80万 u,肌注,每天两次及对症治疗。复查 Hb 由100g/L 降至40g/L,WBC 由8.4×10~9/L 降至3.2×10~9/L,N0.64,Pt 由150×10~9/L 降至54×10~9/L。因     

阿片类药物中毒患者使用甘露醇的急救护理

目的:探讨由胃肠道吸收的阿片类药物中毒患使用甘露醇,以促进药物从肠道排泄,挽救生命的护理要点。方法:对收治的46例体内异物包装破损,导致阿片类药物中毒患者,在严密观察病情同时,常规使用纳洛酮,同时使用20%甘露醇导泻,收到满意效果。结果:37例患者在2h内解稀水样便,9例患者2 h内仍无排便,继予追加20%甘露醇200 mL口服一次,所有患者均在入院后18 h开始排出体内异物,吞服异物最多的一例患者,于94 h全部排出体内异物。结论:对由胃肠道吸收的阿片类药物中毒患者,利用甘露醇的不同给药途径,达到导泻、脱水、利尿,促进药物的排泄,收到满意效果。     

胆道蛔虫并发梗阻性黄疸一例治验

患者王某,女,13岁。因反复发热伴阵发性右上腹部疼痛15天,黄疸12天,于1991年7月13日入院。查体:T:37.4C、P:114次/分,R:23次/分,Bp90/60mmHg。体重24kg。神萎,呈痛苦面容,瘦弱,全身皮肤及巩膜黄染,两肺呼吸音清晰,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍膨隆,右上腹部肌紧张,压痛明显,但无反跳痛。右上腹部扪及一个约如鸭蛋大小肿物,呈囊性,压痛明显,肝脾未触及,转移性浊音(-)。化验室检查:血常规;Hb9.0g/L,RBC:3.27×10~(12)/L,     

铝在硅中的固溶度

本工作通过对过去测定铝在硅中的固溶度的部分文章和数据较详细的分析,采用液相外延方法在温度区域700℃到1000℃之间,测得固溶度界于4×10~(18)～1.5×10~(19)atoms/cm~3,计算出相应的分凝系数,推得硅熔点1415℃的分凝系数为1.8×10~(-3),微分溶解热0.6eV。     

中医中药治愈流腦重症一例报道

患者张 ×× ,男,20岁,住院号48272。患者以发热,头痛,呕吐 2天转入昏迷半天入院。入院前2天开始畏冷,发热,恶心,呕吐,口渴,全身酸痛,出汗,胃纳欠佳,小便少,大便秘结,昨日起畏冷,寒战,体温40.2℃,伴气喘,烦渴,头痛如劈,呕吐频繁,嗜睡,今早开始人事不省,烦燥不安,时有谵语而急诊入院。 体检:T:40.3℃、P:96次/分、R:32次/分、BP:108/60mmHg,神志不清,全身皮肤有瘀点瘀斑,汗多,全身浅表淋巴结无肿大,呼吸急促,面色潮红,尤以双眼眶发红如丹,五官端正,鼻翼轻度煽动,咽部充血,扁桃体无肿大,口腔粘膜有瘀点,颈部有明显抵抗,右肺中下部有少量罗…     

上消化道异物胃镜下取出22例护理体会

目的:总结胃镜下取异物的护理要点。方法:对22例胃内异物取出进行分析。结果:通过胃镜22例胃内异物成功取出。结论:医护密切配合,胃镜下取异物安全、简便、有效。